Меню Рубрики

Как часто можно колоть фуросемид

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, а также очистить его и сбалансировать кислотно-щелочной показатель, применяют мочегонные средства, которые в медицине именуют диуретиками. Они могут быть 2 видов: синтетические и натуральные.

Обычно выписываются пациентам с проблемами сердечной мышцы, печени, почек, при повышенном давлении, если при этом патология сопровождаются отеками. Кроме этого, выписываются больным при отеке легкого, головного мозга, при интоксикации вредными веществами, выводимыми почками в неизменном виде.

Мочегонное средство Фуросемид – широко используемый в медицине препарат. Однако, принимая данное средство, немногие задумываются о том, какое влияние оказывает Фуросемид на организм и с какими побочными эффектами и последствиями можно столкнуться после завершения приема.

Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.

Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.

При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.

Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:

  1. Гипокалиемия – опасное состояние для жизни пациента, характеризующееся низким содержанием калия в организме. Может стать катализатором жизнеугрожающей аритмии. Особенно актуально это для больных, переживших инфаркт, принимающих гликозиды для мышцы сердца, для людей, страдавших ранее аритмией. Симптомы: слабость, боль в мышцах, ощущение мурашек, судороги, запор, частое сердцебиение, сбитый ритм сердца, понижение АД.
  2. Недостаток магния – повышает нервно-мышечную возбудимость, вследствие чего возникают судороги, аритмия, мерцательная аритмия.
  3. Гипонатриемия – снижение концентрации ионов натрия в крови. Симптомы: мигрень, чувство подавленности (перевозбуждения), судороги, быстрая утомляемость, вялость, рвота и тошнота. Данная симптоматика обычно связана с отеком клеток нервной системы.
  4. Хроническая потеря жидкости, проявляющаяся упадком сил, чувством слабости, тягой ко сну, сильным снижением АД, частыми головокружениями.
  5. Приступы подагры из-за задержки мочевой кислоты.
  6. Метаболический алкалоз в результате потери натрия, калия, хлора. Симптоматическая картина: судороги в мышцах, низкое АД, запоры, слабость.
  7. Гломерулонефрит из-за длительного токсического воздействия на почечные клетки может возникнуть (редко).
  8. Усиление ототоксичность аминогликозидов (негативно влияет на слуховой аппарат) и нефротоксичность цефалоспоринов (поражение почечной ткани).

Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.

По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.

Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если подробнее, то увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.

Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.

Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.

Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции диуретик выполняет исправно.

После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:

  1. Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
  2. Симптом зависимости от препарата.

При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве. В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера. Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.

В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.

Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в организме.

Назначаются мочегонные таблетки «Фуросемид» для устранения отеков различной этиологии. Это лекарственное средство направлено на выведение из организма излишка жидкости и увеличение выработки мочи. Чтобы избежать нежелательных негативных последствий при лечении «Фуросемидом», принимать диуретик необходимо по назначению врача, в строго прописанных им дозировках.

«Фуросемид» прописывают при отеках различной природы.

«Петлевой» диуретик «Фуросемид» содержит в своем составе такие элементы:

  • фуросемид — 40;
  • молочный сахар;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • крахмал кукурузы.

Мочегонное средство «Фуросемид» активизирует почечную работу к выведению с мочой большого объема жидкости и солей. Такое действие препарата позволяет больным избавиться от отеков, возникших по различным причинам. Но, к сожалению, вместе с выделяемой мочой из организма выходят ионы калия и магния. Именно поэтому профильные специалисты рекомендуют пить с «Фуросемидом» калийсберегающие препараты. Выраженность диуретического действия описываемого препарата зависит от дозировки, которую принимают пациенты, но в любом случае данный диуретик более мощный, чем тиазидоподобные мочегонные средства.

После принятой таблетки «Фуросемида» диуретический эффект появляется в первые 60 минут, а после инъекции лечебное действие наблюдается через 5 минут. Недостатком данного медикамента является быстрое прекращение мочегонного действия. Назначается «Фуросемид» при отеках почечного и сердечного происхождения, а также при отеках печеночной этиологии, но только в комплексной терапии, в которую входит калийсберегающий диуретик. Профильные специалисты определяют калийсберегающие диуретики, как препараты, механизм действия которых направлен на предотвращение вывода из организма калия. Стоит учитывать, что диуретическое действие «Фуросемида» под влиянием теофиллина снижается, при этом действие теофиллина усиливается, что опасно развитием негативных последствий.

Не следует использовать «Фуросемид» пациентам, которые имеют следующие патологии:

  • олигурию;
  • аллергические реакции на компоненты описываемого мочегонного;
  • обезвоживание;
  • гипокалиемию;
  • гипонатриемию;
  • гломерулонефрит в острой фазе;
  • подагру;
  • угрозу почечной комы;
  • сахарный диабет;
  • низкое АД;
  • диарея;
  • панкреатит;
  • нарушение оттока мочи.

В процессе лечения данным фармацевтическим препаратом часто возникают такие побочные эффекты:

Побочные эффекты «Фуросемида» скажутся на самочувствии больного и работе сердца.

  • учащенное сердцебиение;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • резкое уменьшение мочеиспусканий;
  • головокружение;
  • рвотные позывы;
  • слабость;
  • жажда.

Прилагается к фармацевтическому средству «Фуросемид» инструкция по применению, в которой указаны дозировки в зависимости от показаний, тяжести недуга, возраста пациента и прочих факторов, которые учитывает врач, прежде чем назначить лекарство пациенту. Для взрослых дозировка медпрепарата в таблетированной форме составляет 20—80 мг, выпитых однократно или разделенных на несколько приемов в сутки. Доза для инъекций составляет 20—240 мг. При необходимости дозировки могут быть пересмотрены лечащим доктором и повышены.

Пить «Фуросемид» следует при отеках, возникших на фоне дисфункции сердечной мышцы, цирроза, повышенного АД, а также почечной недостаточности. Принимая мочегонный препарат «Фуросемид», больному необходимо правильно питаться. В лечебной диете должны преобладать продукты, содержащие в большом количестве калий и магний. Исходя из этого, рекомендуется включать в меню курагу как целиком, так и в виде компотов. Полезно совмещать описываемое диуретическое средство с запеченными яблоками, которые так же как и курага способны насыщать организм калием и магнием.

Чтобы нормализовать артериальное давление, пациентам часто требуется комплексное лечение, которое включает в себя не только гипотензивные медикаменты, но и мочегонные препараты. Эффективным в борьбе с гипертонической болезнью является «Фуросемид». В большинстве случаев его назначают по 20—40 мг в день, но при этом в 2 раза уменьшают дозу остальных принимаемых медпрепаратов.

Многие используют описываемый диуретик в борьбе с лишним весом. Однако профильные врачи утверждают, что использовать «Фуросемид для похудения нецелесообразно. Его мочегонное действие направлено на выведение из организма избытка жидкости, что к жировым отложениям не имеет никакого отношения. Данное лекарство с мочегонным эффектом, которые многие ошибочно употребляют для снижения массы тела, при длительном использовании приводит к упадку сил, пониженному давлению, проблемам с мочеиспусканием и нарушению водно—электролитного равновесия в крови.

Применяются мочегонные средства, в частности, «Фуросемид» при отечном синдроме, вызванном почечной и печеночной дисфункцией. Пациентам с данными патологиями требуется индивидуальный подбор дозировки с ее последующим повышением. Применяется такая схема лечения для обеспечения больному постепенной потери жидкости. В первые дни терапии нарушений работы почек дозировка составляет 40—80 мг в сутки, которые следует выпить однократно или разделить на 2 приема.

При почечных патологиях «Фуросемид» с мочегонным действием используется, как дополнительное средство при неэффективности антагонистов альдостерона. Дозировка медпрепарата подбирается тщательно для каждого пациента в отдельности, чтобы предотвратить резкую потерю веса. В первые сутки лечения допускается потеря жидкости до 0,5 кг массы тела. Изначально суточная дозировка составляет 20—80 мг.

Не назначается мочегонное «Фуросемид» в таблетированной форме выпуска детям до 3-х лет. Начиная с 4-го года жизни, малышам прописывают по 1—2 мг/сут. на каждый килограмм массы тела. Для лечения у детей отеков различной этиологии данным мочегонным препаратом не стоит превышать максимально допустимую суточную дозу, которая составляет 6 мг на 1 кг веса ребенка.

В период вынашивания ребенка медикамент назначается крайне редко и только при тяжелом течении заболеваний, так как его составляющие компоненты, преодолевая плацентарный барьер, воздействуют на плод. На протяжении всего терапевтического курса врачи наблюдают за состоянием внутриутробного плода. Категорически противопоказано заниматься самолечением и принимать «Фуросемид» без ведома доктора. Как показали исследования, проводимые на животных, выращенных в лабораторных условиях, высокие дозы лекарства негативно воздействуют на течение беременности. Не следует использовать мочегонный медикамент для устранения отеков в период грудного вскармливания, так как он проникает через молоко и оказывает воздействие на грудничка. Кроме этого, «Фуросемид» подавляет выработку грудного молока.

Фуросемид — сильнодействующий и быстродействующий диуретик (мочегонное средство). Наиболее распространенная форма применения препарата — таблетки, хотя Фуросемид выпускается и в виде раствора для инъекций.

В одной таблетке Фуросемида содержится 40 мг действующего вещества. Суточная доза для взрослого обычно колеблется от 20 до 80 мг (от половины до 2 таблеток) в день. В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 160 мг (4 таблеток) в день.

Фуросемид производит очень сильный мочегонный эффект, но вместе с жидкостью из организма выводится магний, кальций и в первую очередь калий. Поэтому при приеме Фуросемида курсом (больше 1-3 дней) рекомендуется вместе с ним принимать Аспаркам или другие препараты для восстановления в организме уровня калия и магния.

Поскольку данный препарат относится к сильнодействующим средствам, то принимать его следует в минимальной дозировке, дающей нужный эффект. Назначают Фуросемид обычно при отеках, связанных с:

  • нарушениями в работе сердца;
  • застойных явлениях в большом и малом круге кровообращения;
  • гипертоническом кризе;
  • нарушениях работы почек (нефротический синдром);
  • болезнях печени.

Прием препарата курсами и его внутривенное (реже — внутримышечное) введение должно контролироваться врачом, из-за значительного числа побочных эффектов, а также опасности передозировки, которая может вызвать обезвоживание, нарушение сердечной деятельности, опасное снижение артериального давления и другие опасные последствия.

Однако при этом Фуросемид относится к безрецептурным препаратам, свободно продается в аптеках и часто принимается без врачебного предписания, для снятия отечности, в первую очередь — при такой распространенной проблеме, как отеки ног.

Отеки конечностей могут быть связаны как с нарушением работы внутренних органов (варикозами, сердечной недостаточностью, нарушением в работе почек), так и с различными физическими факторами (сидячей работой, длительной нагрузкой, перепадами температур). Во втором случае, если отек причиняет дискомфорт, Фуросемид можно использовать для его снятия, если не наблюдается побочных эффектов. Принимать препарат нужно в минимальной, не больше 1 таблетки, дозировке, 1-2 раза. Если отеки не пропадают, то дальнейший прием Фуросемида без врачебной консультации может быть небезопасен.

Читайте также:  На 1 таблетку фуросемида сколько аспаркама

Максимальный эффект после приема Фуросемида наблюдается через 1,5-2 часа, а в целом срок действия одной таблетки составляет около 3 часов.

Обычно Фуросемид принимается один раз в день, натощак. В случае если показания требуют большой дозировки препарата, то есть, более 2 таблеток, то он принимается в 2 или 3 приема.

При длительном лечении, сколько дней принимать Фуросемид, определяет врач, а самостоятельно его можно принимать 1, максимум — 2 дня, и не чаще, чем раз в 7-10 дней.

Лишний вес – проблема нашего общества, над которой бьются специалисты разных областей: диетологи, косметологи и терапевты. В вечной погоне за стройным телом и быстрым безболезненным похудением люди решаются на серьезные меры и прибегают к методам экспресс-похудения с приемом мочегонных препаратов.

Одним из самых известных препаратов признан фуросемид для похудения – мочегонные таблетки группы диуретиков. Это мощное лекарство, показания к которому: отеки разного происхождения, задержка воды, печеночные и сердечные проблемы, болезни почек. Применение фуросемида позволяет избавиться от пары-тройки килограммов за сутки, но употребление сильного лекарства в больших количествах и без назначения врача чревато последствиями.

Всякое мочегонное средство помогает стать стройнее лишь на время, т.к. выводит из организма лишнюю воду, но не жир. Пользоваться такой палочкой-выручалочкой рекомендуется не постоянно, а лишь в экстренных случаях, например, перед важным мероприятием. Главный вопрос, волнующий тех, кто все-таки решил выбрать фуросемид для похудения: как принимать его, чтобы достигнуть положительного эффекта без нанесения вреда здоровью? Заручившись простыми правилами, можно существенно снизить риск негативных последствий.

  1. Необходимо иметь представление, для чего принимается средство: убрать отеки или уменьшить объемы тела. В любом случае желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Важно соблюдать дозировку.
  3. После одного дня приема лекарства нужно сделать перерыв и прислушаться к себе. Если организм резко против такого вмешательства – наблюдаются судороги, нарушения дыхания и пр. – необходимо прекратить прием диуретика.
  4. Во время интенсивного похудения нужно поддерживать организм, из которого после приема мочегонного вымываются полезные вещества, это значит принимать витамины, пить много воды и держать под рукой калиесодержащее средство.

Правильное употребление диуретика поможет вывести лишнюю жидкость и снизить риск побочных эффектов. Уже спустя несколько дней будет заметен результат. Даже однократный прием препарата (единожды перед сном или в течение дня) в минимальной дозировке может принести желаемый эффект. Длительность курса зависит от переносимости лекарства, состояния организма, поставленных целей. Поскольку препарат фуросемид очень сильный и имеет множество побочных эффектов, после одного или нескольких дней приема рекомендуется сделать перерыв. При хорошем самочувствии краткий курс повторить.

Похудение с помощью фуросемида – действительно быстрое и легкое, так как не нужно прибегать к ограничению в питании и физическим нагрузкам. И все же мощное лекарство не терпит легкомысленности. Длительный прием препарата противопоказан всем без исключения. Короткие курсы не должны длиться более трех дней, между ними необходимо делать столь же продолжительные перерывы, чтобы организм возобновил нормальную деятельность.

Для похудения рекомендуется начинать принимать лекарство фуросемид по одной таблетке в сутки, при необходимости увеличить дозу до двух-трех с перерывом в 4 часа, но не более четырех таблеток в день. Важно помнить, что даже одна доза обладает сильным мочегонным действием. Применение лекарства не позволит жить в привычном режиме, поэтому желательно проводить «похудательные дни» в выходные с возможность справлять нужду каждые полчаса.

Если результаты экпресс-похудения предугадать трудно, то назвать возможные побочные эффекты и вред фуросемида для организма может любой врач. Лекарство наносит вред почкам, становясь причиной отеков после прекращения употребления, потому что вымывает вместе с жидкостью полезные вещества из организма, приводя к обезвоживанию. Если принимать фуросемид для похудения длительное время, организм перестанет сам справляться со своими функциями. Кроме этого, могут возникнуть такие проблемы, как:

  • слабость, сонливость, головокружение;
  • ухудшение зрения, глухота;
  • снижение артериального давления, тахикардия, аритмия;
  • задержка мочи и запоры;
  • снижение потенции;
  • рвота, панкреатит.

Прием лекарства запрещен по ряду причин людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нервно-психическими проблемами, больным подагрой. Еще не рекомендуют его беременным, кормящим и детям. Даже доктора редко выписывают столь сильное мочегонное, поэтому решаясь на прием препарата, нужно хорошо подумать и спросить совета у терапевта.

Всякое вмешательство в естественные процессы организма чревато последствиями, поэтому про использование диуретика для экпресс-похудения оставляют как положительные, так и отрицательные отзывы. Хвалят его те, кому удалось избавиться от излишков воды и повезло не ощутить на себе всех негативных последствий употребления сильного мочегонного, но негативные отзывы отпугивают потенциальных потребителей. Применять столь мощное лекарство в целях похудения опасно.

Международное название: Фуросемид (Furosemide)

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь , раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие: «Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь — через 30-60 мин, максимум действия — через 1-2 ч, продолжительность эффекта — 2-3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч). В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

Показания: Отечный синдром при ХСН II-III ст. циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия.

Противопоказанния: Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, ГОКМП, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.C осторожностью. Гиперплазия предстательной железы, СКВ, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

Побочные действия: Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции. Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия. При в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.Передозировка. Симптомы: снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия. Лечение: коррекция водно-солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы: В/в (редко в/м), парентеральное введение целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь — в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме. Отечный синдром: начальная доза — 40 мг. В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в введения у детей — 0.5-1.5 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах — 1-1.5 г. Максимальная разовая доза — 2 г. Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза — 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии). При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить др. гипотензивные ЛС. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным ЛС их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Начальная разовая доза у детей составляет 2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг.

Особые указания: На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, концентрацию электролитов в плазме (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей). Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой K+. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов в плазме. При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение. Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче. У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи. В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие: Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения). Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических ЛС, аллопуринола. Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных ЛС, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови. При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных). НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, изменения концентрации ренина в плазме и выделения альдостерона. Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения). В/в вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с ЛС с pH менее 5.5.

Перед применением препарата Фуросемид проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также:  Как восстановить работу почек после длительного приема фуросемида

Это сильное мочегонное, или диуретическое средство. Применяют, в частности, от отёков.

источник

Фуросемид – известный диуретический препарат из группы петлевых мочегонных средств. Он действует на часть фильтрующего элемента почки – нефрон, эта часть именуется петлей Генле, вот почему лекарство отнесено к группе петлевых диуретиков.

Они действуют сильнее, чем тиазидные лекарства с аналогичным эффектом. Как и у мочегонных препаратов осмотического характера, у Фуросемида есть негативные эффекты, вот почему пить его бесконтрольно не следует. Лекарство уменьшает проявления отеков, спровоцированных недостаточностью почек и сердца, циррозом, другими патологиями. Иногда Фуросемид пью т гипертоники, чтобы нормализовать уровень АД.

Перед тем, как начать лечение, нужно прочитать, что говорит инструкция по применению про использование препарата в той или иной ситуации, совместимость с другими медикаментами, противопоказания.

Мочегонные таблетки Фуросемид стимулируют почки на вывод солей и жидкости с мочой. В этом и заключается диуретический эффект, из-за которого отеки уходят. Но организм при этом потеряет не только воду, диуретик Фуросемид выводит магний и калий, и потеря таких ценных электролитов чревата осложнениями со здоровьем. Таблетки производят выраженный эффект – чем больше принять препарата, тем ярче проявится мочегонное действие.

Человек, принявший мочегонное средство Фуросемид в таблетках, почувствует его действие в течение часа. Если речи идет об уколах, действие ощущается спустя 5 минут. Инъекции предназначены для экстренной помощи. Действие препарата длится от 3 до 6 часов, что нужно учитывать до того, как у потреблять лекарство в рабочий день или когда планируются важные мероприятия. Недостатком Фуросемида врачи считают быстрое прекращение мочегонного действия, если сравнивать с более современным диуретиком Диувером. Выходит из организма Фуросемид почками (88%) и печенью (12%).

Если присутствует недостаточность почек и печени, лекарство дольше остается в организме, возможно, из-за этого повысится риск негативных эффектов.

Инструкция по применению подробно описывается состояния, при которых назначают Фуросемид мочегонное . Это отечность, связанная с болезнями почек, сердца, печени.

Также таблетки можно пить гипертоникам, а некоторые по примеру других худеющих пытаются сбросить лишний вес с помощью мочегонных препаратов. Только фуросемид для похудения нет смысла пить, он для этого не предназначен.

Гипертоникам врачи предпочитают не назначать мочегонный препарат Фуросемид ежедневно, поскольку нет гарантий, что побочные эффекты не проявятся. Лучше его оставить в качестве экстренной помощи во время гипертонического криза, только нужно уточнить у врача, как принимать его в этой ситуации. Где часто используется Фуросемид, так это лечение асцита, развивающегося из-за цирроза печени.

На форумах женщины нередко советуют друг другу использовать Фуросемид для похудения , поскольку после его приема можно потерять 1-2 кг массы тела за сутки.

Однако нужно понимать, что потеря килограммов связана с выводом жидкости, и к жировой прослойке это никакого отношения не имеет.

Более того, если регулярно принимать Фуросемид для похудения , ситуация приведет к потере ценных веществ в организме, упадку сил, снижению АД, нарушению водно-электролитного баланса и проблемам с органами мочевыводящей системы. Поэтому потеря 1-2 кг на фоне такого числа противопоказаний представляется бессмысленным результатом.

Есть ряд состояния, при которых мочегонное не назначается. Об этом предупредит лечащий врач, аналогичную информацию можно узнать из инструкции к препарату. Противопоказанием будут следующие состояния:

  • болезни почек, при которых нарушается процесс выработки мочи;
  • чувствительность к действующему веществу диуретика, а также на сульфаниламиды;
  • недостаток натрия и калия в организме;
  • обезвоживание;
  • аортальный и митральный стеноз в декомпенсированной форме;
  • гломерулонефрит в острой форме;
  • печеночная недостаточность в острой форме, а также риск печеночной комы.

Также препарат нужно с осторожностью принимать пациентам с высоким уровнем мочевины в крови, сахарным диабетом, сниженным давлением, панкреатитом, диареей, красной волчанкой и после острого инфаркта.

Учитывая, что Фуросемид мочегонные свойства проявляется, вызывая ряд побочных эффектов, нужно быть готовым к ухудшению состояния здоровья. К примеру, лучше в начале терапии воздержаться от управления сложными механизмами и транспортом. Спустя неделю организм станет лояльно относиться к медикаменту, и можно будет вернуться к привычной деятельности.

Врач расскажет, как правильно употреблять диуретик, может назначить Панангин, Аспаркам и другие препараты, компенсирующие потерянные из-за мочегонного средства ценные вещества в организме. В случае сомнений или странных реакций со стороны организма, лучше переспросить у врача, как часто можно употреблять Фуросемид, какую жидкость пить и в каком объеме.

На фоне Фуросемида желательно исключить пребывание на солнце, также нужно избегать отравлений, поскольку рвота и понос приведут к обезвоживанию, дефициту электролитов в организме.

Врач назначает схему лечения индивидуально в каждом отдельно случае, учитывая тяжесть болезни, состояние и возраст пациента. Стандартная дозировка для взрослых составляет 20-80 мг препарата в таблетках за 1 или несколько приемов. Инъекции вводятся в мышцу или вену из расчета 20-240 мг в сутки. Дозировка может быть увеличена врачом по определенным показаниям.

Детям рассчитывают дозировку препарата из расчета 1-2 мг на 1 кг веса (максимум – 6 мг на 1 кг). Назначенная в начале терапии дозировка Фуросемида впоследствии корректируется в большую или меньшую сторону в зависимости от реакции организма на препарат, результатов последних анализов и пр.

Диуретическое средство способно вызывать очень серьезные, порой опасные побочные реакции, поэтому лечиться им самостоятельно не следует. Чаще возникают признаки обезвоживания и недостатка калия с магнием. Это судороги в мышцах, спутанность сознания, слабое состояние, сонливость, обмороки, жажда, тошнота до рвоты, тахикардия или брадикардия, снижения объема мочи.

Когда проявляются любые из перечисленных реакций, лучше сразу обращаться к врачу. Чтобы снизить проявление головокружения нужно избегать резких движений при смене положения. Реакция на действующее вещество диуретика может проявляться зудящей сыпью на коже, затрудненным дыханием.

С особой осторожностью мочегонное назначают пациентам пожилого возраста, людям с нарушениями функций почек и печеночной недостаточностью.

Согласно исследованиям, Фуросемид способен проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому беременным его назначают редко, исключительно в тяжелых случаях, которые угрожают жизни женщины. Причем, прием препарата сопровождают контролем над состоянием ребенка. Принимать самостоятельно Фуросемид беременным запрещено.

Опыты на животных демонстрируют, что высокие дозы диуретика негативно влияют на течение беременности. Люди в опытах не участвовали, но это не значит, что можно рисковать. Кормящим матерям также не стоит пить диуретик, поскольку он проникает в молоко и может попасть в организм ребенка.

Вдобавок, Фуросемид снижает лактацию. Если прием остро необходим, рекомендуется прервать грудное вскармливание.

На приеме у врача пациент должен подробно рассказать обо всех принимаемых на данный момент медикаментах, поскольку Фуросемид плохо сочетается со многими препаратами.

Чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов, нужно правильно составить схему приема лекарств. С осторожностью Фуросемид совмещают с антибактериальными препаратами, таблетками на основе гормонов, НПВС, инсулином, а также с препаратами от сахарного диабета и лекарствами от запоров.

Фуросемид способен усилить действие гипотензивных препаратов, в результате может случиться гипотонический криз, потеря сознания. Полный список лекарств, которые не стоит комбинировать с Фуросемидом, приводится в инструкции к препарату.

Передозировка мочегонным средством чревата теми же состояниями, которые возникают в случае побочных реакций, только проявление может быть ярче. У пациента может наблюдаться шок, резкое падение давления, апатия и бред, есть риск закупорки кровеносных сосудов тромбом. Обезвоживание организма приводит к прекращению выделения мочи. Передозировка устраняется в больнице, поэтому нужно сразу вызывать неотложку.

До приезда врачей пострадавшему нужно дать много воды, вызвать рвоту, можно дать активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Дальнейшие действия зависят от медиков. Они должны будут устранять обезвоживание, восстанавливать кислотно-щелочной баланс, восполнять дефицит электролитов. Для этого в ход идут капельницы с препаратами магния и калия, физраствором.

Лечение считается успешным, если на протяжении 6 часов не наблюдаются симптомы передозировки.

источник

С осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, системной красной волчанке, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, беременности (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), в период лактации.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

Фуросемид назначают внутривенно, редко — внутримышечно (эффективность значительно ниже). Парентеральное введение целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь — в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме.

Отечный синдром: взрослым и детям старше 15 лет назначают в начальной дозировке от 20 до 40 мг Фуросемида (1 — 2 ампулы) внутривенно, в исключительных случаях, внутримышечно. Внутривенное введение проводят в течение 1 — 2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 часа вводят в увеличенной на 50 % дозе до достижения адекватного диуреза. В высоких дозах (80 – 240 мг и выше) вводят внутривенно капельно, со скоростью не выше 4 мг/мин. Максимальная суточная доза – 600 мг.

Форсированный диурез при отравлениях: от 20 до 40 мг Фуросемида (1 — 2 ампулы) дополнительно добавляют к инфузионному электролитному раствору. Дальнейшее лечение проводится в зависимости от объема диуреза и должно возмещать потерянное количество жидкости и электролитов.

Гипертонический криз: рекомендуемая начальная доза для внутривенного введения составляет от 20 до 40 мг. Дозу следует корректировать по необходимости согласно клиническому ответу.

Средняя суточная доза для внутривенного или внутримышечного введения у детей до 15 лет — 0,5-1,5 мг/кг.

После наступления необходимого эффекта переходят на прием фуросемида внутрь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение объема циркулирующей крови.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея или запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Прочие: мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания).

Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

При внутривенном введении (дополнительно) – тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. АV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Не рекомендуется совместный прием Фуросемида и хлоралгидрата.

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови.

При одновременном применении глюкокортикостероидов, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T½ (для низкополярных).

Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона.

Усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметония хлорида) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения)

С осторожностью следует применять фуросемид в комбинации с рисперидоном.

Прием одновременно с циклоспорином может привести к риску развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом, и нарушения циклоспорином выведения уратов почками.

У пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных средств, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных средств, которые получали только в/в гидратацию перед введением рентгеноконтрастного средства.

Внутривенно вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с препаратами с рН менее 5,5.

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы (в т.ч. Na, Ca, K, Mg), кислотно-основного состояния, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Читайте также:  Как принимать фуросемид взрослым

Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов в плазме.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль мочеотделения в связи с возможностью острой задержки мочи.

Применение в период беременности и лактации

При беременности (особенно первая половина) фуросемид принимают по жизненным показаниям после тщательной оценки соотношения пользы для матери/риск для плода.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник

Когда у больного присутствует скопление жидкости во всем организме или только в одной его части, врачи часто прибегают к лекарственным средствам. Препараты способны вызывать отток воды естественным путем, что помогает устранить опасные состояния. Именно к таким препаратам и относится Фуросемид, который вызывает кратковременное мочегонное действие.

Лекарство Фуросемид относится к веществам с диуретическим воздействием на организм. Его также называют петлевым, из-за того, что основное действие приходится на петли Генле, которые стимулируют сильный, но кратковременный диурез (выделение мочи).

Препятствует всасыванию ионов натрия и хлора, которые происходят в канальцах почки. Поэтому считается, что препарат действует на организм как мочегонное, выводящее натрий и хлор. Из-за потери необходимых полезных элементов, почки усиливают выведение влаги и усиливают выработку ионов калия. На этом этапе происходит удаление из организма кальция и магния. Такие перестановки начинают влиять на почечный кровоток, перенаправляя его на секрецию кальция.

Препарат разрабатывался для быстрого снижения количества воды в организме. Хотя в обычных ситуациях такое воздействие принесет вред, но существует ряд случаев, которые требуют немедленного вмешательства.

При каких заболеваниях применяют Фуросемид в виде уколов:

  1. Отек легких, когда лишняя жидкость скапливается в тканях, затрудняя дыхание, и может привести к удушью.
  2. Отек головного мозга, который может привести к сдавливанию тканей, из-за чего возникают неврологические заболевания или полный коллапс нервной системы. Поэтому чтобы сохранить головной мозг, требуется уменьшить на него давление крови, что и происходит с увеличением оттока мочи.
  3. Отеки мягких тканей, которые могут привести к необратимым нарушениям в работе организма.
  4. Асцит (скопление жидкости в брюшине). Отток влаги требуется для уменьшения давления на внутренние органы, а также для проведения детального исследования скопления воды в неположенной области.
  5. Отечность, появившаяся в результате нарушения работы почек или печени. Снижение уровня воды в организме требуется, чтобы уменьшить нагрузку на внутренние органы и кровеносную систему. А также, чтобы вывести токсины, которые остались в организме из-за недостаточного оттока мочи.
  6. Отравление организма, при этом отток мочи проводиться с другим комплексным лечением, которое направлено на скорейший вывод отравляющих соединений.
  7. Застой воды, происходящий из-за сердечной недостаточности в острой или хронической форме.
  8. Гипертонический криз, когда происходит резкое повышение артериального давления, которое может привести к поражению внутренних органов. Благодаря уменьшению количества жидкости в организме, крови становится меньше, из-за чего снижается и давление.
  9. Дисфункция в работе почек, которая приводит к повышению азотных соединений в крови. Чрезмерное содержание отходов жизнедеятельности клеток приводит к отравлению нервной системы, и проблемам с пищеварением. Поэтому, чтобы компенсировать невыведенную жидкость, вводят Фуросемид.

Важно. Фуросемид в виде уколов назначается только квалифицированным медицинским работником, когда не существует противопоказаний. Из-за того, что отток воды влияет на все внутренние органы, такое воздействие характерно для ситуаций, когда его отсутствие влечет больше патологических изменений.

Несмотря на то, что лекарство широко используется и предотвращает множество проблем, вызванных отеками, перед его применением необходимо провести тщательную диагностику. Существует перечень заболеваний, при которых нельзя стимулировать отток влаги из организма.

При каких состояниях нельзя стимулировать вывод мочи:

  1. Когда происходит прекращение нормального синтеза мочи (анурия), попытки его простимулировать нанесут только вред почкам, что усилит болезнь, которая вызвала данное состояние.
  2. Патологические нарушения функций головного мозга, появившиеся из-за чрезмерного накопления в организме веществ, которые должны утилизироваться клетками печени (печеночная кома).
  3. Непроходимость, возникшая в мочевых протоках или в мочевом пузыре. Чаще всего такое происходит из-за выхода из почки крупного камня, который по диаметру превышает 5–8 мм. Такие конкременты застревают в протоках, и перекрывают нормальное прохождение мочи по мочеточнику. Если увеличить медикаментозно выход воды, то это приведет к чрезмерному накоплению влаги и необратимым повреждениям почек.
  4. Аллергические реакции на одно из действующих веществ.
  5. Гиперчувствительность к одному из веществ, входящих в состав лекарственного средства.
  6. Тяжелое отравление веществами, которые должны были быть выведены почками, но по какой-то причине стали накапливаться в организме. Такое происходит либо из-за нарушения работы почек, либо из-за повышения разрушения клеток организма.

Важно. Уместность применения препарата и его дозировку может определить только врач.

Когда пациентам назначают инъекции раствора Фуросемида, они часто интересуются его составом. Это лекарство, состоящее из трех сухих компонентов, которые были растворены в воде для инъекций.

  1. Фуросемид (10 мг на 1 мл), вещество используется для кратковременного увеличения объема мочи.
  2. Гидроксид натрия – крайне опасная щелочь, поэтому применяется в инъекции в микроскопическом количестве. Усиливает действие основного вещества.
  3. Хлорид натрия (пищевая соль) позволяет поддерживать баланс макроэлементов в крови, в особенности то, насколько она соленая. Ведь при большой потере жидкости натрий выводится из организма в огромных количествах, что приводит к нарушению электролитного баланса.

Важно. Весь состав подобран так, чтобы вывести большое количество воды из организма, при этом, не повредив внутренним органам.

Применяется препарат парентеральным способом, в виде мочегонной капельницы или введения внутривенно (внутримышечно). При этом способ зависит от количества вводимого вещества и того, насколько быстро требуется результат.

Внутривенные уколы производятся, когда главного действующего вещества вводят 1-3 мг. Из-за того что лекарство попадает прямо в кровоток, оно быстро достигает почек и вызывает мгновенный диурез. Поэтому его применяют, когда требуется срочная медицинская помощь, но количество выводимой воды достаточно невелико. Вводят препарат медленно, в течение 2–-5 минут.

Внутримышечные инъекции проводятся, когда есть возможность подождать накопление действия препарата, но в таком случае можно вводить большие объемы в мышцы, не рискуя навредить сосудистой системе. Для введения выбирают верхнюю наружную четверть ягодичной мышцы, в которую вкалывают препарат, при этом также требуется длительное время на впрыск жидкости.

Капельницы применяют, когда требуется ввести большое количество вещества (от 3 мг). Чаще всего их назначают при острых или обширных отеках, которые угрожают жизнедеятельности организма. Капельницу ставят так, чтобы в кровоток за минуту попадало не более 4 мл жидкости.

  1. Для взрослых считается нормальной дозировка от 20 до 40 мл, повышают ее, когда почки не вывели необходимое количество воды на протяжении 2 часов с момента инъекции. Тогда следующее количество увеличивают наполовину, и вводят по прошествии отведенного времени. Если же объем мочи удовлетворительный, то следующую инъекцию (если требуется) колют только через сутки.
  2. Для детей до 15 лет количество вещества рассчитывают в зависимости от массы тела. На каждый килограмм приходится от 500 до 1500 мкг в сутки. Когда количество отошедшей воды достигла требуемого объема, инъекции заменяют пероральными препаратами.

Количество вводимого лекарства каждый раз рассчитывается индивидуально, в зависимости от требуемого эффекта. Также на объем введения препарата влияет самочувствие пациента, при ухудшении или улучшении дозы пересматриваются. Увеличение ввода лекарства может вызвать побочные эффекты или передозировку.

При превышении дозы, назначенной врачом, могут возникнуть следующие реакции:

  • снижение артериального давления до критического состояния;
  • обезвоживание;
  • шоковое состояние;
  • критическое снижение уровня крови в организме;
  • аритмия;
  • тромбоз вен и артерий;
  • нарушения всех систем организма;
  • превышение количества гемоглобина;
  • проблемы с сознанием, сонливость и апатия.

При возникновении подозрений или симптомов необходимо прекратить курс лечения и обратится за медицинской помощью.

Из-за того, что из организма выводится большое количество воды, могут возникнуть побочные действия препарата. Они должны пройти с восстановлением водно-солевого баланса.

Какие органы или системы в организме могут отреагировать:

  1. Система, отвечающая за создание клеток крови, может отреагировать снижением тромбоцитов, что приводит к разжижению крови. Снижению лейкоцитов, которые направлены на защиту организма от внешнего вторжения и внутренних повреждений.
  2. Нервная система. Может проявиться головными болями, головокружениям, тремором ног, трудностью в напряжении мышц. Головокружения из-за снижения давления, вплоть до потери сознания. Нарушения восприятия сигналов от органов чувств.
  3. Сердечно-сосудистая система. Из-за снижения уровня жидкости, кровь становится гуще, что приводит к уменьшению артериального давления. Иногда изменение густоты крови может вызвать тахикардию или аритмию, а также скачки давления из-за изменения положения тела в пространстве.
  4. Органы желудочно-кишечного тракта. Могут отреагировать тошнотой или рвотой, что приводит к ухудшению аппетита вплоть до полного отказа от еды. Если ткани поджелудочной железы ослаблены, то в них могут появляться очаги воспаления. Из-за нарушения в работе печени при чрезмерном оттоке желчи происходит разжижение стула. Но также возможен чрезмерный застой желчи, из-за которого в кровь впрыскивается билирубин, который окрашивает кожные покровы и белки глаз в желтый цвет.
  5. Проблемы, связанные с нарушение водно-солевого баланса. Из-за выведения с водой большого количества натрия, кровь ощелачивается, или же возрастает количество сахара в крови.
  6. Проблемы с почками и мочевым пузырем. Могут быть вызваны как уменьшением количества выводимой жидкости, так и воспалением мочеточника вплоть до появления крови в моче.
  7. Аллергические реакции, от сыпи на коже до анафилактического шока.

Инструкция по применению советует после использования инъекции следить за состоянием здоровья. При возникновении побочных симптомов необходимо сразу же обратить на них внимание лечащего врача, чтобы он решил, как действовать дальше.

Прежде чем пациенту будет назначен данный препарат, его обследуют на предмет наличия противопоказаний. Поэтому самостоятельное лечение не следует проводить, иначе состояние здоровья может стремительно ухудшаться из-за неизвестной болезни.

  1. Применять лекарство при подозрении на сердечную недостаточность можно только под контролем врача.
  2. Для людей преклонного возраста требуется дополнительное обследование водно-солевого баланса.
  3. Из-за повышения нагрузки на почки, при систематическом вводе лекарства, требуется проводить обследования почек на повреждения.
  4. Лекарство может вступить в реакцию с другими препаратами и вызывать как позитивные, так и негативные последствия.
  5. Ввод лекарства беременным или кормящим возможен только в стационарных условиях и непродолжительным курсом.

Пациентам следует соблюдать рекомендации, тогда эффект от лекарства будет максимальным, а возможность побочных действий снизится.

Фуросемид имеет ряд особенностей, которые характерны только для него. Из-за того, что препарат сильно воздействует на все системы организма, его качество и свойства строго регламентированы.

Формой выпуска для инъекций является готовая смесь, разведенная в воде. Продается в ампулах по 2 мл, чаще всего это специфическое лекарство отпускают только целыми упаковками, в которых помещается 10 ампул.

Условия хранения у препарата обычные для медицинских веществ — в недоступном для детей месте, которое хорошо затемнено. Также важно поддержания правильной температуры, допускается от +15 до +24 градусов.

Срок годности — 2 года с момента выпуска. Это не касается открытых ампул, их необходимо применить в течение 1 часа, иначе они потеряют не только стерильность, но и свои качества.

Для того чтобы избежать несчастных случаев от самолечения, данный препарат отпускается только по врачебному рецепту.

Если лекарство не соответствует хотя бы одному из перечисленных пунктов, его не следует использовать. В лучшем случае это простая подделка, которая не принесет эффекта, в худшем же — препарат окажет разрушающее действие на организм.

Если в организме присутствуют симптомы, сигнализирующие о застое жидкости, то идеальным выходом будет стимулировать ее выход. Но все действия следует проводить только после назначения врача, самолечение может быть опасно для пациента, особенно настолько сильным препаратом.

источник