Меню Рубрики

Препарат каптоприл и его аналоги

Капттоприл – это лекарственный препарат, который способствует быстрому снижению артериального давления, за счет сосудорасширяющего действия. Не смотря, на все преимущества медикамента, при его длительном употреблении, у пациента может развиться привыкание, что проявляется невозможностью понизить уровень артериального давления. Поэтому специалисты для предотвращения данного эффекта, рекомендуют заменять средство аналогичными по действию препаратами. Все аналоги Каптоприла в своем составе содержат одинаковое активное вещество, оказывая идентичное терапевтическое действие. Однако при выборе качественного аналога необходимо учитывать, что на фармацевтическом рынке существуют как прямые заменители средства, так и дженерики, отличающиеся составом и оказываемым эффектом.

При длительном использовании Каптоприла у гипотоника может наблюдаться отсутствие терапевтического эффекта после приема лекарства. Такой эффект обусловлен снижением эффективности при постоянном воздействии одной и той же концентрации активного вещества на организм. В результате чувствительность организма к действию препарата постепенно снижается, а прежний гипотензивный эффект достигается путем увеличения дозы лекарства, что вызывает осложнения. В подобной ситуации необходимо подобрать другой аналогичный медикамент, однако самостоятельно это делать не рекомендуется.

Подобрать подходящий заменитель гипотензивного средства поможет кардиолог, после тщательной диагностики состояния больного.

Все заменители лекарства подбираются согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, то есть с учетом состава, показаниями к применению, и оказываемым терапевтическим эффектом.

В составе ниже перечисленных аналогов содержится активное вещество каптоприл, которое и оказывает антигипертензивное действие. Однако при одинаковом составе заменителей, они могут иметь различную концентрацию действующего вещества, поэтому пациент должен определиться, что лучше при лечении артериальной гипертензии.

Аналоги, подобранные по химической структуре, являются наиболее подходящими заменителями.

Относится к группе ингибиторов АПФ. Способствует расширению крупных артерий, тем самым снижая нагрузку на миокард. Гипотензивное действие не зависит от концентрации гормона, повышающего давление, так стабилизация АД происходит как при нормальном, так и сниженном содержании ренина.

При длительном приеме средства происходит восстановление стенок миокарда и улучшение кровообращения некротизированного участка сердечной мышцы.

Является современным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженным гипотензивным действием, предотвращает сужение стенок кровеносных сосудов.

Оптимальное снижение АД наблюдается уже через час после приема таблетки. Продолжительность эффекта составляет около 11 часов. Достижение максимального лечебного эффекта происходит через 1 месяц с начала использования средства.

Комбинированный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В своем составе содержит определенную концентрацию активного компонента каптоприла и гидрохлоротиазида. Применяется при артериальной гипертензии.

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности клинической картины. Таблетки принимают за 60 минут до приема пищи, так как наличие еды в пищеварительном тракте замедляет всасывание активных компонентов.

Достижение максимального лечебного эффекта наступает через 6–8 недель. Дозу рекомендовано корректировать через 1,5 месяца от начала терапевтического курса, если симптоматика не требует быстрого увеличения дозировки.

Препарат обладает гипотензивными, сосудорасширяющими, и кардиопротективными свойствами. Нормализация кровяного давления происходит через 15–45 минут после приема, продолжительность эффекта наблюдается в течение 7–11 часов.

Курс приема медикамента должен происходить под наблюдением лечащего врача. В период лечения необходимо осуществлять мониторинг показателей АД, и состояния форменных элементов крови.

Механизм действия препарата направлен на стабилизацию уровня артериального давления, и предупреждения возникновения повторного инфаркта миокарда. Таблетки назначают для лечения гипертонической болезни и сопутствующих патологий, связанных с повышением АД.

Регулярное применение таблеток позволяет нормализовать уровень кровяного давления, и помогает повысить устойчивость у людей с сердечной недостаточностью к физическим нагрузкам.

Оптимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 90 минут после приема таблетки.

Представленные разновидности заменителей лекарства практически не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в идентичной лекарственной форме и содержат одинаковое активное вещество.

Если у пациента существуют определенные противопоказания к приему вещества каптоприла, то аналоги подбираются по следующим критериям:

  • Показаниям к использованию (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
  • Механизму действия (сосудорасширяющий и спазмолитический эффект).
  • Способ приема (лекарства употребляют внутренне, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимума).

В составе заменителей могут содержаться различные вспомогательные компоненты, так как фармакологи стараются модифицировать лекарства для достижения максимальной терапевтической эффективности. Поэтому при выборе аналога нужно тщательно изучать инструкцию для уточнения состава, чтобы снизить риск развития индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Лекарственное средство содержит активный компонент – эналаприл, который попадая в организм, под действием ферментов превращается в эналаприлат, тем самым блокирует превращение гормона, вызывающего сужение сосудов.

В результате средство оказывает противососудосуживающие действие, при этом уменьшая периферическое сопротивление в кровеносной системе.

Согласно инструкции по применению лекарства, его назначают для внутреннего приема. Таблетки принимают в целом виде, в независимости от времени приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозу медикамента подбирают с учетом стадии патологического процесса, выраженности симптомов, и наличия сопутствующих заболеваний.

Активным компонентом в составе лекарства выступает энаприл, который устраняет сужение коронарных сосудов, что позволяет эффективно снизить показатели систолического и диастолического кровяного давления.

Большая часть препарата всасывается в пищеварительной системе, при этом употребление пищи не влияет на его активность.

Пациентам, которые одновременно принимают мочегонные средства, следует учитывать возможность усиления гипотензивного действия. Так, при приеме стартовой дозы Эналаприла повышается риск развития артериальной гипотензии.

После резкой отмены средства может произойти резкое увеличение уровня кровяного давления.

Активным компонентом в составе препарата является эналаприл малеат. Лекарственное средство относят к специфическим, длительно действующим ингибиторам АПФ. Регулярное применение Ренитека способствует увеличению почечного кровотока, при этом уровень клубочковой фильтрации остается стабильным.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, происходит нормализация кровяного давления в независимости от положения тела в пространстве. Полная стабилизация давления наблюдается в течение нескольких недель от начала терапевтического курса. Резкий перерыв в курсе лечения не вызывает резкого увеличения уровня давления.

Действующим веществом в составе лекарства выступает лизиноприл, в концентрации 20 мг. Эффект после приема таблетки наступает спустя 2 часа, но максимальная концентрация активного компонента в кровяном русле, достигается через 5 часов, и длится в течение суток.

Для больных с диагнозом «гипертоническая болезнь» подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от показателей артериального давления и степени выраженности сопутствующих симптомов. Пациентам, у которых выявлено нарушение функциональной способности выделительной системы, подбор дозы необходимо проводить с учетом показателей клиренса креатинина.

Медикамент содержит активный компонент лизиноприл в концентрации 2,5 мг. Действие Лизироприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки, достижение оптимального эффекта происходит спустя 6 часов. Терапевтический эффект при артериальной гипертензии происходит после двухдневного курса лечения, а полноценная стабилизация кровяного давления наблюдается после 1 месяца.

Назначить аналоги гипотензивных средств может исключительно кардиолог или лечащий врач, который осуществляет постоянный контроль над общим состоянием пациента в период всего терапевтического курса.

На фармакологическом рынке существуют недорогие аналоги препарата, которые имеют те же качественные характеристики, эффективность, но по стоимости значительно дешевле, чем оригинальные средства.

При производстве заменителей дорогих заменителей, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Соблюдение пропорции действующих веществ, то есть их концентрацию и качественных показателей.
  • Соответствие требованием международных стандартов.
  • Сохранение эквивалента по отношению к оригиналу по скорости, и степени всасывания.

Таблетки Эналаприл предназначены для ежедневного приема, что позволяет нормализовать уровень кровяного давления в течение всего дня. Благодаря пролонгированному действию больной может принимать всего одну таблетку в сутки. При длительном приеме средства происходит стабилизация давления, снижается риск его внезапных перепадов в сторону повышения или снижения.

Лекарство не используется для оказания экстренной помощи при купировании артериального криза.

Как правило, Эналаприл сочетают с другими средствами, которые направлены на устранение артериальной гипертензии, улучшение выделительной функции, и восстановление сердечной деятельности.

Антигипертензивное действие происходит через 60 минут после приема необходимой дозы, достижение максимальной концентрации активного вещества отмечается через 5 часов.

Таблетированное средство предназначено для комбинированной терапии, в комплексе с другими гипотензивными медикаментами. При лечении у пожилой категории больных, следует быть осторожными, так как у них отмечается нарушение всасываемости лизиноприла.

Недорогое, но эффективное антигипертензивное средство. Энам снижает уровень кровяного давления за счет легкого диуретического действия.

Медикамент способствует стимуляции системы кровообращения и дыхательной функции организма, а также нормализует кровоток в почечных артериях.

Наиболее популярными аналогами Каптоприла, которые широко применяются в лечении гипертонической болезни, являются:

  • Витоприл. Назначают как в качестве комбинированного лечения гипертонии, так и в виде основной терапии.
  • Рамилонг плюс. Средство не предназначено для лечения гипертензии на начальной стадии. Применяется в качестве комбинированного лечения после индивидуального подбора дозы.
  • Энап. Систематический прием приводит к улучшению качества жизни гипертоника, снижается риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Рами Сандоз. Регулярное использование способствует уменьшению дистального сопротивления в системе кровообращения.

Широкий выбор аналогов позволяет подобрать наиболее оптимальный, в зависимости от стадии патологического процесса, и возрастной группы больного. Перед заменой лекарства следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможность нерационального выбора гипотензивного средства.

Антонина Петровна, 60 лет
По назначению кардиолога принимаю Каптоприл на протяжении 1 года, лекарство недорогое и доступное для пенсионеров. Однако его длительное использование противопоказано, а рекомендовано только в исключительных случаях при резком повышении АД. Лечащий врач постарался подобрать качественный, недорогой аналог, который бы соответствовал стадии заболевания. Выбор остановили на Эналаприл Дарниця, результатами я довольна.

Генадий, 47 лет
В течение 2 лет принимал Капторпил, в начале лечения он помогал привести давление в норму при приеме минимальной дозы. В дальнейшем дозировку пришлось увеличить, поскольку привычная концентрация не давала необходимого гипотензивного эффекта. Врач порекомендовал заменить лекарство его аналогом (Лизиноприл), обладающим пролонгированным действием. Препарат помогает быстро стабилизировать показатели АД, при этом не вызывает сердцебиения. После использования таблеток, побочных явлений не выявил.

Варвара, 40 лет
После возникновения побочных явлений от приема Каптоприла, попробовала его заменить медикаментом «Эналаприл Гексал». Единственным недостатком средства является не долгосрочное действие, поэтому его нужно принимать 2 раза в сутки. На данный момент использую минимальную дозировку, она помогает поддерживать давление в норме, и не вызывает осложнений.

источник

Лекарственным препаратом группы ингибиторов АПФ с гипотензивным действием является Каптоприл. Инструкция по применению объясняет при каком давлении следует принимать таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Лекарственная форма препарата – таблетки. Активном веществом является – каптоприл, в 1 таблетке его содержание достигает – 12,5; 25 или 50 мг.

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению лекарства включают:

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Рекомендованный режим дозирования при хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии), в случае отсутствия адекватного эффекта от применения диуретиков: начальная доза по 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии – по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы – по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточное дозирование препарата для больных с нарушениями функции почек рекомендуется назначать: при умеренной степени (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – 75-100 мг, при выраженном нарушении (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – начальная доза 12,5-25 мг в сутки.

При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, от чего могут развиться побочные реакции;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период лактации;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
  • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм.
  • чувство усталости;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
  • сывороточная болезнь;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
  • стоматит;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • протеинурия;
  • повышенная фоточувствительность;
  • периферические отеки;
  • парестезии;
  • отек легких;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
  • нарушение зрения;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • лимфоаденопатия;
  • зуд;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • боли в животе;
  • астения;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.

Каптоприл противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают лекарство пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками).

В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови. В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Диуретики и вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие Каптоприла. В сочетании с НПВС (например, Индометацином), Клонидином и эстрогенами может снижаться гипотензивное действие.

По структуре определяют аналоги:

  1. Катопил.
  2. Каптоприл ФПО (АКОС, Эгис, УБФ, Ферейн, СТИ, Акри, Сандоз, Сар, Гексал).
  3. Эпситрон.
  4. Веро Каптоприл.
  5. Капотен.
  6. Алкадил.
  7. Блокордил.
  8. Ангиоприл-25.

Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 85 гривен, в Казахстане — за 235 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки № 40 за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

источник

Описание лекарственного средства, в основе которого лежит официальная инструкция по применению Каптоприла, утвержденная в 2009 году и обновленная в январе 2019 года. Содержит подробные характеристики препарата и уточнение всех особенностей его воздействия на человеческий организм.

Каптоприл (Captoprilum) относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Название по систематической международной номенклатуре — (S)-1-(3-Меркапто-2-метил-1-оксопропил)-L-пролин. Код регистрации препарата в анатомо-терапевтической классификации — С09АА01.

Препарат Каптоприл выпускается в виде таблеток, содержащих по 0.025 г действующего вещества, а также ряд дополнительных ингредиентов:

  • лактозу;
  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • картофельный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния.

Таблетки упакованы в блистеры по 20 штук.

Каптоприл является первым ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, полученным синтетическим путем. Он оказывает разностороннее действие:

  • уменьшает тонус почечных клубочковых выносящих артериол, благодаря чему улучшается гемодинамика внутри клубочков, а также снижается риск развития диабетической нефропатии;
  • снижает степень гипертрофии мышечного слоя стенки левого желудочка, тем самым сдерживая развитие сердечной недостаточности;
  • выступает в качестве вазодилататора, снижая преднагрузку, постнагрузку и давление в сосудах легких;
  • под его воздействием растет минутный объем кровообращения и толерантность к нагрузкам;
  • блокирует превращение первой формы ангиотензина во вторую;
  • защищает левый желудочек от дилатации.

При внутреннем приеме таблетки Каптоприла полностью растворяются, высвободившееся активное вещество быстро всасывается в желудочном тракте на 75 % и более. Наличие пищи в желудке уменьшает биологическую доступность лекарства больше чем на треть.

Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови наблюдается спустя 30 – 90 минут после приема таблетки. 25 – 30 % Каптоприла вступает в химические связи с белками, чаще альбуминами. Он способен проходить плаценту и все гистогематические барьеры, в том числе ГЭБ.

Читайте также:  Анаприлин и каптоприл можно ли вместе

Разлагается действующее вещество в гепатоцитах. Продукты обмена, оставшиеся после этого, а также неизмененный каптоприл (до половины введенной дозы) экскретируются в основном через почки. Период полувыведения — менее 3 часов, но может ощутимо возрасти у пациентов, страдающих от почечной недостаточности. За сутки организм покидает 95 % введенного препарата.

Наиболее заметный результат в виде падения высокого АД наблюдается спустя один – полтора часа с момента приема Каптоприла внутрь. Продолжительность терапевтического эффекта зависит от дозировки. Наиболее стабильное снижение давления отмечается после нескольких недель регулярного приема лекарственного средства.

Существуют следующие показания к применению Каптоприла:

  • инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • нефропатия на фоне сахарного диабета I типа с макропротеинурией.

Что касается сердечной недостаточности, то применение Каптоприла производит положительный эффект у больных с хронической ее формой, развившейся на фоне пониженной сократительной функции желудочков. Лекарство применяется как в монотерапии, так и в сочетании с мочегонными средствами, β-блокаторами и препаратами дигиталиса.

При инфаркте миокарда Каптоприл могут назначать в первый день заболевания с целью профилактики симптоматической недостаточности кровообращения. Целевая группа — стабильные пациенты, у которых наблюдается бессимптомное нарушение работы левого желудочка, при этом фракция выброса меньше либо равна 40 %. Продолжительность приема препарата — 28 дней.

Принимать Каптоприл недопустимо при следующих патологических состояниях:

  • повышенной чувствительности к любым компонентам, входящим в состав препарата, а также иным ингибиторам АПФ;
  • идиопатическом либо наследственном отеке Квинке в анамнезе после приема любых ингибиторов АПФ;
  • гемодинамически значимых стенозах артерий обеих почек либо единственной;
  • синдроме мальабсорбции глюкозно-галактозной;
  • непереносимости галактозы;
  • недостатке лактазы;
  • порфирии.

Наличие противопоказаний при приеме препарата беременными, кормящими либо планирующими зачатие женщинами рассмотрена в следующем разделе.

Беременность, ее планирование и кормление малыша грудью являются абсолютными противопоказаниями для назначения препарата. Если женщинам, которые Каптоприл принимают при давлении или других патологиях, подтверждают беременность в процессе проведения терапии этим средством, то его следует немедленно отменить и провести замену на безопасное лекарство.

Очень важно знать, как принимать Каптоприл безопасно, чтобы не навредить самому себе. Ведь этому препарату свойственны многочисленные побочные проявления со стороны различных систем организма. В редких случаях возможен летальный исход.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы проявляются:

  • приливами;
  • болью в сердце;
  • синдромом Рейно;
  • остановкой сердца;
  • побледнением лица;
  • кардиогенным шоком;
  • избыточным падением артериального давления;
  • тахикардией: как с сохранением правильного ритма, так и с его нарушением.

Характерны проявления со стороны органов дыхания:

  • ринит;
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • аллергический альвеолит;
  • эозинофильная пневмония;
  • непродуктивный грудной сухой кашель, который уходит самопроизвольно спустя несколько недель с момента прекращения приема Каптоприла.

Не остается в стороне и ЖКТ:

  • рвота;
  • диарея;
  • запоры;
  • тошнота;
  • панкреатит;
  • сухость во рту;
  • пептическая язва;
  • боль в эпигастрии;
  • афтозный стоматит;
  • раздраженный желудок;
  • воспаление слизистой оболочки языка.

Вредное воздействие на гепатобилиарную систему проявляется:

  • холестазом вплоть до желтухи;
  • расстройством функций печени;
  • ростом содержания билирубина, биливердина;
  • воспалением печени, вплоть до некротизирующего гепатита.

Последствием лечения Каптоприлом для нервной системы могут выступать:

  • атаксия;
  • сонливость;
  • боли в голове;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • нарушения чувствительности;
  • расстройства работы вкусовых рецепторов.

Лимфатическая и кроветворная система также под прицелом. Могут наблюдаться следующие расстройства их работы:

  • нейтропения;
  • эозинофилия;
  • агранулоцитоз;
  • лимфаденопатия;
  • апластическая анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • падение выработки тромбоцитов;
  • общее снижение количества лейкоцитов;
  • у пациентов, страдающих от почечных патологий, — панцитопения.

Каптоприл может отрицательно действовать на иммунитет, вызывая аутоиммунные поражения и/или появление антинуклеарных антител.

Пагубное влияние на метаболизм заключается в развитии ацидоза, анорексии и падении содержания сахара в крови.

Нарушения психической деятельности выражаются в депрессивных состояниях, расстройствах сна и спутанности сознания.

Могут развиться проблемы с глазами, проявляющиеся затуманиванием зрения.

Побочное действие на кожу и подкожную жировую клетчатку проявляется следующими патологиями:

  • зудом;
  • алопециями;
  • дерматитами;
  • высыпаниями;
  • эритродермией;
  • фотосенсибилизацией;
  • полиморфной эритемой;
  • пемфигоидными реакциями;
  • ангионевротическим отеком;
  • синдромом Стивенса-Джонсона.

Соединительная ткань и опорно-двигательный аппарат могут отреагировать болями в суставах и мышцах. Мочевыводящие пути — нефротическим синдромом, дисфункцией почек, вплоть до недостаточности, значительным увеличением или, наоборот, уменьшением суточного объема мочи, учащением мочеиспускания. Репродуктивная система — гинекомастией и импотенцией.

Также могут наблюдаться общие проявления: слабость, повышение температуры тела, усталость, боли за грудиной.

Может иметь место изменение лабораторных показателей:

  • рост СОЭ;
  • лейкопения;
  • гипонатриемия;
  • тромбоцитопения;
  • появление белка в моче;
  • рост содержания мочевины;
  • падение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • повышение содержания калия в плазме крови;
  • увеличение содержания печеночных пигментов в плазме.

Может наблюдаться псевдоположительная реакция на ацетон при исследовании мочи.

У пациентов негроидной расы обычная дозировка Каптоприла, как и прочих ингибиторов АПФ, не приносит выраженного терапевтического эффекта.

Если препарат назначен детям, то они в течение всего времени лечения должны находиться под постоянным контролем врача по причине недостаточной изученности его безопасности для этой категории пациентов.

Что касается управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами, то отзывы о Каптоприле указывают на ухудшение реакции в начале приема препарата, при смене его дозировки, а также в случае употребления спиртных напитков на фоне терапии.

Передозировка лекарственного средства проявляется следующими симптомами:

  • ступором;
  • почечной недостаточностью;
  • нарушением баланса электролитов;
  • урежением частоты сокращений сердца;
  • выраженным падением артериального давления, вплоть до шока.

Если человек проглотил излишнее количество Каптоприла или его аналога, то нужно как можно скорее оказать ему первую медицинскую помощь, дабы предотвратить развитие опасных для здоровья и угрожающих жизни осложнений. Начинать следует с промывания желудка. Затем, не позднее получаса после того, как Каптоприл попал в организм, инструкция требует принять натрия сульфат и активированный уголь либо другие сорбенты.

При наличии брадикардии и слишком мощных вагальных реакций применяется атропин. В тяжелых случаях может понадобиться подключение кардиостимулятора.

Наиболее эффективным способом для выведения лекарственного вещества является гемодиализ.

И сам препарат, и аналоги Каптоприла предназначены для внутреннего приема вне зависимости от употребления пищи. Однако следует помнить, что наличие еды в желудке делает лекарство слабее примерно на треть. Прием препарата проводится регулярно, каждый день, в одно и то же время.

В случае пропуска дозы ее нужно принять по возможности раньше. А если до следующего приема остается несколько часов, то навёрстывать упущенное не стоит, лучше подождать и выпить очередную дозу.

В качестве неотложной помощи практикуется рассасывать таблетку под языком.

Продолжительную терапию артериальной гипертензии оригинальным препаратом или его заменителем следует начинать с приема 0.0125 – 0.025 г дважды в течение суток. Спустя 14 – 28 дней рекомендовано титровать дозу, ориентируясь на текущие показатели артериального давления. Как правило, речь идет о переходе на прием по 0.01 – 0.015 г дважды в сутки.

Лекарство назначают в монотерапии либо в сочетании с другими средствами для снижения артериального давления, в том числе с мочегонными. Особый режим приема Каптоприла — однократно в течение суток – показан при совмещении этого препарата с диуретиками тиазидного ряда.

Если у пациента наблюдается повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, выражающаяся в артериальной гипертензии реноваскулярной природы, гиповолемии и недостаточности кровообращения в стадии декомпенсации, лечение по современным методикам начинают с приема раз в сутки 0.00625 – 0.0125 г Каптоприла. Постепенно больного переводят под наблюдением врача на двукратный прием. При необходимости врач может увеличить суточную дозу до 0.05 – 0.1 г однократно или разделяя на два раза.

Для данной патологии рекомендованная доза Каптоприла или его заменителя в начале лечения составляет от 0.00625 до 0.0125 г, поделенные на 2 – 3 приема в течение суток. В дальнейшем лечащий врач проводит титрование дозы до поддерживающего уровня – от 0.075 до 0.150 г в день. Это делается при постоянном наблюдении за ответом пациента на проводимую терапию. Повышение дозировки осуществляется постепенно, не чаще одного раза за 2 недели.

При этой патологии применяется два типа лечения: кратковременное и длительное.

Для того чтобы Каптоприл помог больным с инфарктом, его следует назначать не позднее, чем в течение суток от начала заболевания.

Схема лечения указана в следующей таблице:

Время от начала патологии Доза Каптоприла (граммы) Продолжительность приема
Первый раз 0.00625 Однократно
Через два часа 0.0125 Однократно
Через 12 часов 0.025 Однократно
На вторые сутки 0.1 в два приема 28 суток

По окончании курса лечения врач оценивает состояние пациента и принимает решение о дальнейшей тактике.

Если по какой-либо причине лечение Каптоприлом или аналогичными препаратами не было назначено в первые сутки, то следующим оптимальным временем для его начала считается промежуток между III и XVI днями болезни при условии стабильной гемодинамики и терапии остаточных проявлений ишемии.

Лечение проводится в условиях стационара при постоянном врачебном контроле, в том числе и уровня артериального давления, до тех пор, пока доза не достигнет 0.075 г за сутки.

Стартовая доза устанавливается на достаточно низком уровне, особенно у больных с пониженным либо нормальным артериальным давлением, — 0.00625 г, потом следует переход на 0.0125 г трижды в день, далее — 0.025 г также 3 раза в день. Такой темп увеличения выдерживают при условии отсутствия побочных явлений.

Для того чтобы фармакологическая кардиозащита стала действительно эффективной в перспективе долговременного лечения инфаркта миокарда, доза Каптоприла должна составлять в сутки от 0.075 до 0.150 г, разделенная на два либо три приема.

Если у пациента наблюдается симптоматическая гипотензия либо сердечная недостаточность, то с целью достижения таких дозировок препарата можно уменьшить прием прочих сосудорасширяющих и/или мочегонных средств.

Каптоприл в терапии инфаркта миокарда можно комбинировать с тромболитиками, аспирином и β-блокаторами.

При развитии данной патологии у пациентов, страдающих от сахарного диабета I типа, врачи рекомендуют принимать Каптоприл по 0.075 – 0.100 г в течение суток за два приема. В случае необходимости его дополняют другими рецептурными средствами для снижения артериального давления.

Так как экскреция препарата происходит через почки, то при их функциональных расстройствах можно поступить двумя способами:

  • уменьшить дозировку лекарственного средства;
  • увеличить временной промежуток от одного приема до другого.

Для того чтобы Каптоприл не накапливался в организме, его дозировку следует подбирать, взяв за основу следующую таблицу:

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) Сколько грамм должно быть назначено в начале лечения Максимальная суточная дозировка препарата (граммы)
Более 40 0.025 – 0.05 0.150
От 21 до 40 0.025 0.100
От 10 до 20 0.0125 0.075
Менее 10 0.00625 0.0375

Если нужно провести терапию мочегонными препаратами, то лучше назначить петлевые, а не тиазидные диуретики.

К сожалению, для этой категории пациентов не проведено достаточного количества исследований, чтобы выяснить, насколько безопасен и эффективен Каптоприл, поэтому этот препарат используется у детей строго под врачебным контролем.

Начинать лечение следует с дозировки 0.3 мг/кг веса ребенка и 0.15г/кг – для пациентов особых групп:

  • грудничков;
  • новорожденных;
  • недоношенных новорожденных;
  • детей, страдающих от почечной недостаточности.

Как правило, для детей суточная доза делится на три приема с индивидуальным подбором интервала между ними, опираясь на эффект от лекарственного вещества.

Старики чаще страдают от функциональных нарушений работы выделительной и других систем организма, поэтому лечение начинают с 0.00625 г дважды в сутки. Титрование доз проводят, опираясь на динамику артериального давления. Целью является подбор минимальной дозировки, которая позволит добиваться стойкого гипотензивного эффекта. А по причине крайне низкого уровня дохода граждан пенсионного возраста имеет значение и цена Каптоприла, ведь малые дозы — это еще и низкие расходы на покупку лекарства в аптеке.

Поскольку Каптоприл зарекомендовал себя как надежный, относительно недорогой и эффективный препарат, то неудивительно, что его производство было открыто почти во всех уголках земного шара и под разными торговыми марками. Самые популярные дженерики:

  1. Капотен
  2. Каптоприл Сандоз.
  3. Каптоприл СТИ.
  4. Каптоприл Акос.
  5. Каптоприл ФПО.

По отзывам пациентов и медицинского персонала, одним из наиболее действенных дженериков признан Каптоприл Сандоз от фармацевтической компании «Sandoz d.d.», Словения. Согласно исследованиям, проведенным авторитетной организацией «Врачи РФ», этот препарат получил общую оценку 8.5 из 10 возможных, его эффективность оценили на 4.5 из 5, а безопасность — 4 из 5.

Форма выпуска и расфасовки Каптоприла Сандоз приведены в следующей таблице:

Форма выпуска Содержание действующего вещества (грамм) Упаковка Цена (рублей)
Таблетки 0.025 Пачки из картона с двумя ячейковыми контурными упаковками по 10 таблеток 66.59
Таблетки 0.025 Пачки из картона с четырьмя ячейковыми контурными упаковками по 10 таблеток 121.92

Следующий дженерик Каптоприла – препарат Капотен от российского производителя — химико-фармацевтического комбината АО «АКРИХИН».

Согласно исследованиям организации «Врачи РФ», этот препарат получил общую оценку 8.15 из 10 возможных, его эффективность оценили на 4.38 из 5, а безопасность — на 3.77 из 5.

Расфасовка и стоимость Капотена приведена в таблице:

Форма выпуска Содержание действующего вещества (грамм) Упаковка Цена (рублей)
Таблетки 0.025 Пачки из картона с двумя блистерами по 14 таблеток 132.71
Таблетки 0.025 Пачки из картона с четырьмя блистерами по 10 таблеток 184.88
Таблетки 0.025 Пачки из картона с четырьмя блистерами по 14 таблеток 249.01

Еще одним популярным дженериком является Каптоприл СТИ от российской фармацевтической компании АВВА-РУС ОАО (Россия). Отличительная черта препарата – увеличенная вдвое концентрация действующего вещества в каждой таблетке. Этот факт следует обязательно учитывать, приобретая Каптоприл СТИ.

Формы выпуска препарата и цены приведены в таблице:

Следующий дженерик Каптоприла — Каптоприл АКОС. Его производят на фармацевтическом предприятии российского ОАО «Синтез». В номенклатуру форм выпуска препарата входят таблетки двух видов, содержащие по 0.025 и 0.050 г д. в.

Что касается расфасовки препарата и цен на него, информация об этом указана в следующей таблице:

Форма выпуска Содержание действующего вещества (грамм) Упаковка Цена (рублей)
Таблетки 0.050 Пачки из картона с двумя контурными ячеистыми упаковками по 10 таблеток 27.00
Таблетки 0.050 Пачки из картона с четырьмя контурными ячеистыми упаковками по 10 таблеток
Форма выпуска Содержание действующего вещества (грамм) Упаковка Цена (рублей)
Таблетки 0.050 Пачки из картона с двумя блистерами по 10 таблеток 33.50
Таблетки 0.025 Пачки из картона с четырьмя блистерами по 10 таблеток 18.00
Таблетки 0.025 Пачки из картона с двумя блистерами по 10 таблеток 11.00

Дженерик Каптоприл ФПО производит российская фармацевтическая компания ЗАО ФП «Оболенское». Препарат выпускается в виде таблеток с 0.025 г действующего вещества, расфасованных в контурные ячеечные упаковки по 10 штук, вложенные в картонные пачки по четыре. Их стоимость в аптеках — 139.99 рублей.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Врачи прописывают Каптоприл от давления. Лекарство содержит одноименный активный компонент, относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Антигипертензивного действия препарат принимается по 6,25-12,5 мг 2-3 раза в сутки с постепенным повышением, но не более 150 мг в день. Цена– 60 рублей за 40 шт.

Лекарство Каптоприл назначается при гипертензии, сердечной недостаточности, нарушениях функции левого желудочка, после инфаркта миокарда, для лечения диабетической нефропатии при сахарном диабете первого типа. Оно противопоказано при беременности, лактации, до 18 лет, непереносимости компонентов.

Побочными эффектами всех ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента являются:

  • ортостатическая гипотензия, тахикардия;
  • тошнота, анорексия;
  • гипонатриемия;
  • сухой кашель;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, эритема, вазомоторный отек.

Заменить препарат Каптоприл может средство Капозид, которое содержит каптоприл и гидрохлортиазид в качестве активных компонентов. Они оказывают гипотензивное действие, препятствуют стимулированию секреции альдостерона надпочечниками. Характеристики средства:

Принимается по ½-1 таблетке однократно в сутки

Быстро понижает артериальное давление при гипертензии

Много противопоказаний, побочных действий, не подходит при беременности

Антигипертензивным действием обладает аналог Каптоприла Капотен, который уменьшает нагрузку на легочные сосуды, повышает толерантность к физической нагрузке сердца. Его применяют для регресса сердечной недостаточности, дилатации левого желудочка, гипертрофии миокарда. Активным веществом состава является каптоприл. Характеристики препарата:

За час до еды по 25-50 мг 2-3 раза в сутки

Много противопоказаний, побочных эффектов, не сочетается с калийсберегающими диуретиками

На замену Каптоприлу придет препарат Капотиазид, который содержит каптоприл и гидрохлортиазид. Комбинированное средство обладает антигипертензивным и диуретическим эффектами.

За час до еды в 1-2 приема, начиная с ½ таблетки. Максимум в сутки принимается 1 шт.

Быстро всасывается, начинает действовать через час, не влияет на оболочки мозга

Имеет много противопоказаний, побочных эффектов

Комбинированный гипотензивный препарат на основе каптоприла и гидрохлоротиазида Каптопрес может заменить Каптоприл. Средство расширяет сосуды, снижает давление, нагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца. Его характеристики:

По ½ таблетки дважды в сутки, но не более 50 мг в пересчете на гидрохлоротиазид

Начинает быстро действовать после приема

Серьезные побочные эффекты, много противопоказаний

В состав Нормопреса входят каптоприл и гидрохлортиазид. Этот аналог оригинального препарата относится к комбинированным средствам, обладает диуретическим и понижающим давление эффектами.

За час до еды по половине таблетки в сутки, потом увеличить до 1 шт.

Начинает действовать быстро, не кумулирует в организме

Множество запретов на использование, негативных реакций

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, как и Каптоприл, имеет то же активное вещество. Аналог обладает антигипертензивным действием, увеличивает кровоток, препятствует распаду брадикинина, расширяет сосуды, уменьшает выраженность гипертрофии миокарда. Характеристики препарата:

Читайте также:  Адельфан коринфар каптоприл капотен

По 6,25-12,5 мг 2-3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 25-50 мг трижды в день

Может применяться в первом триместре беременности

Вызывает много побочных действий, имеет широкий спектр противопоказаний

Еще один аналог Каптоприла Алкадил содержит то же действующее вещество, обладает антигипертензивным действием. Он расширяет сосуды, снижает давление, нагрузку на миокард, сопротивление почечных сосудов, улучшает кровообращение. Его применяют при гипертонии, застойной сердечной недостаточности. Характеристики средства:

За час до еды по 25 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением до 50-450 мг

Немного противопоказаний, побочных эффектов, применяется у детей

Не сочетается с алкоголем, диуретиками

Тем же активным веществом, что и Каптоприл, владеет Катопил, который обладает гипотензивным эффектом. Препарат показан при хронической сердечной недостаточности, гипертонии, противопоказан при гиперчувствительности к компонентам:

По 15-25 мг 2-3 раза в сутки с постепенным увеличением до 50-450 мг

Быстро всасывается и метаболизируется, может использоваться детьми

Часто вызывает желудочно-кишечные расстройства

Делимые таблетки Эпситрон содержат каптоприл, обладающий гипотензивным и сосудорасширяющим действиями. Они показаны при гипертонии, застойной сердечной недостаточности:

12,5 мг 2 раза в день с увеличением до 150 мг в сутки

Может назначаться на ночь

Противопоказаны при беременности, много побочных эффектов

Препарат Лизиноприл имеет одноименное активное вещество из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Оно снижает сопротивление сосудов, давление, нагрузку на капилляры, расширяет артерии, уменьшает гипертрофию миокарда. Характеристики средства:

5 мг однократно в сутки с повышением до 20-40 мг

Действует уже через час, активное вещество не метаболизируется, принимается вне зависимости от еды

Нельзя применять до 18 лет, при беременности, нарушениях работы почек

В состав Энапа входит эналаприл – производное аминокислот аланина и пролина. Он подавляет действие ангиотензинпревращающего фермента, проявляет антигипертензивный эффект. Средство показано при гипертонии, сердечной недостаточности, профилактики нарушения функций левого желудочка и коронарной ишемии. Характеристики препарата:

Принимается вне зависимости от еды

Множество противопоказаний и побочных эффектов

источник

Последнее обновление цен: 15.09.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах — Справочник лекарств РЛС©

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Каптоприл (таблетки) Рейтинг: 38

Лизиноприл (таблетки) Рейтинг: 23 Наверх

По своему действию Лизиноприл в таблетках аналогичен Каптоприлу. Это средство обладает гипотензивным, кардиопротективным действием. Эти таблетки снижают постнагрузку на миокард, снижают давление в легочных капиллярах, препятствуют появлению гипертрофии миокарда. Препарат показан при остром инфаркте миокарда без артериальной гипотензии. Лекарство выписывается врачом и принимается только под его наблюдением. Данный препарат не назначается или назначается с осторожностью при подагре, пожилом возрасте, нарушениях в работе печени и почек.

Каптоприл Сандоз (таблетки) Рейтинг: 22 Наверх

Катоприл Сандоз предназначен к назначению при нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, при всех видах артериальной гипертензии, в том числе реноваскулярной гипертензии, которая характеризуется нарушением кровотока в почках, при кардиомиопатии, аутоиммунной нефропатии. Таблетку препарата принимают за час до еды, в дозировке начиная с минимальной, затем ее постепенно повышают. Каптоприл Сандоз может вызвать головокружение, поэтому от вождения транспортом нужно отказаться на время терапии.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг. 56 шт.
  • Таблетки 20 мг. 56 шт.
  • Таблетки 10 мг. 14 шт.
  • Таблетки 20 мг. 14 шт.

Цена на Диротон в аптеках: от 45 руб. до 992 руб. (9874 предложений)
Инструкция по применению

Препарат от повышенного давления Диротон, является аналогом Каптоприла. Его действующее активное вещество лизиноприла дигидрат, оно обладает эффективными сосудорасширяющими свойствами. Эффект от приема препарата начинается в течение часа, а продолжительность может составлять до одних суток. Возможны побочные эффекты, такие как снижение гемоглобина в крови, симптомы панкреатита, желудочные боли, снижение концентрированности внимания.

Капотен назначают для лечения артериальной гипертензии, при хронической сердечной недостаточности, при диабетической нефропатии людям, больным сахарным диабетом. Дозировка зависит от диагноза, людям пожилого возраста дозировка подбирается индивидуально. Имеет противопоказания, такие как нарушения функции почек и печени, при беременности, непереносимости лактозы, пациентам с гиперкалиемией. Назначают с осторожностью при ишемии головного мозга, хронической сердечной недостаточности.

Берлиприл плюс (таблетки) Рейтинг: 18 Наверх

Берлиприл плюс состоит из двух действующих веществ: гидрохлоротиазида и эналаприла. Препарат может заменить Каптоприл, имеет схожие показания. Его применяют для лечения повышенного давления, а именно эссенциальной гипертензии, признак которой стойкое и долговременное повышение давления. Противопоказан больным с тяжелыми нарушениями почек, при ангионевротическом отеке, детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками не рекомендуется.

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Адрес:
Москва, Россия, 117463
Новоясеневский проспект, 30к3

источник

Капттоприл – это лекарственный препарат, который способствует быстрому снижению артериального давления, за счет сосудорасширяющего действия. Не смотря, на все преимущества медикамента, при его длительном употреблении, у пациента может развиться привыкание, что проявляется невозможностью понизить уровень артериального давления.

Поэтому специалисты для предотвращения данного эффекта, рекомендуют заменять средство аналогичными по действию препаратами. Все аналоги Каптоприла в своем составе содержат одинаковое активное вещество, оказывая идентичное терапевтическое действие.

Однако при выборе качественного аналога необходимо учитывать, что на фармацевтическом рынке существуют как прямые заменители средства, так и дженерики, отличающиеся составом и оказываемым эффектом.

При длительном использовании Каптоприла у гипотоника может наблюдаться отсутствие терапевтического эффекта после приема лекарства. Такой эффект обусловлен снижением эффективности при постоянном воздействии одной и той же концентрации активного вещества на организм.

В результате чувствительность организма к действию препарата постепенно снижается, а прежний гипотензивный эффект достигается путем увеличения дозы лекарства, что вызывает осложнения.

В подобной ситуации необходимо подобрать другой аналогичный медикамент, однако самостоятельно это делать не рекомендуется.

Подобрать подходящий заменитель гипотензивного средства поможет кардиолог, после тщательной диагностики состояния больного.

Все заменители лекарства подбираются согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, то есть с учетом состава, показаниями к применению, и оказываемым терапевтическим эффектом.

При подборе оптимального аналога необходимо учитывать концентрацию активного вещества, дозу, которого поможет скорректировать кардиолог

В составе ниже перечисленных аналогов содержится активное вещество каптоприл, которое и оказывает антигипертензивное действие. Однако при одинаковом составе заменителей, они могут иметь различную концентрацию действующего вещества, поэтому пациент должен определиться, что лучше при лечении артериальной гипертензии.

Аналоги, подобранные по химической структуре, являются наиболее подходящими заменителями.

Заменители Каптоприла идентичные по химическому составу активного компонента

Относится к группе ингибиторов АПФ. Способствует расширению крупных артерий, тем самым снижая нагрузку на миокард. Гипотензивное действие не зависит от концентрации гормона, повышающего давление, так стабилизация АД происходит как при нормальном, так и сниженном содержании ренина.

При длительном приеме средства происходит восстановление стенок миокарда и улучшение кровообращения некротизированного участка сердечной мышцы.

Снижение давления не сопровождается приступом тахикардии и не приводит к снижению потребностей сердечной мышцы в кислороде. Продолжительность гипотензивного эффекта достигается путем увеличения дозы средства.

Является современным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженным гипотензивным действием, предотвращает сужение стенок кровеносных сосудов.

Оптимальное снижение АД наблюдается уже через час после приема таблетки. Продолжительность эффекта составляет около 11 часов. Достижение максимального лечебного эффекта происходит через 1 месяц с начала использования средства.

Комбинированный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В своем составе содержит определенную концентрацию активного компонента каптоприла и гидрохлоротиазида. Применяется при артериальной гипертензии.

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности клинической картины. Таблетки принимают за 60 минут до приема пищи, так как наличие еды в пищеварительном тракте замедляет всасывание активных компонентов.

Достижение максимального лечебного эффекта наступает через 6–8 недель. Дозу рекомендовано корректировать через 1,5 месяца от начала терапевтического курса, если симптоматика не требует быстрого увеличения дозировки.

Препарат обладает гипотензивными, сосудорасширяющими, и кардиопротективными свойствами. Нормализация кровяного давления происходит через 15–45 минут после приема, продолжительность эффекта наблюдается в течение 7–11 часов.

Курс приема медикамента должен происходить под наблюдением лечащего врача. В период лечения необходимо осуществлять мониторинг показателей АД, и состояния форменных элементов крови.

Механизм действия препарата направлен на стабилизацию уровня артериального давления, и предупреждения возникновения повторного инфаркта миокарда. Таблетки назначают для лечения гипертонической болезни и сопутствующих патологий, связанных с повышением АД.

Медикамент выпускается в виде таблеток, с характерными метками для облегчения процесса дозирования

Регулярное применение таблеток позволяет нормализовать уровень кровяного давления, и помогает повысить устойчивость у людей с сердечной недостаточностью к физическим нагрузкам.

Оптимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 90 минут после приема таблетки.

Представленные разновидности заменителей лекарства практически не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в идентичной лекарственной форме и содержат одинаковое активное вещество.

Различные названия гипотензивного средства обусловлены тем, что каждое фармакологическое предприятие патентует выпускаемый медикамент под оригинальным названием, которое должно отличаться от остальных.

Если у пациента существуют определенные противопоказания к приему вещества каптоприла, то аналоги подбираются по следующим критериям:

  • Показаниям к использованию (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
  • Механизму действия (сосудорасширяющий и спазмолитический эффект).
  • Способ приема (лекарства употребляют внутренне, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимума).

В составе заменителей могут содержаться различные вспомогательные компоненты, так как фармакологи стараются модифицировать лекарства для достижения максимальной терапевтической эффективности. Поэтому при выборе аналога нужно тщательно изучать инструкцию для уточнения состава, чтобы снизить риск развития индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Лекарственное средство содержит активный компонент – эналаприл, который попадая в организм, под действием ферментов превращается в эналаприлат, тем самым блокирует превращение гормона, вызывающего сужение сосудов.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток

В результате средство оказывает противососудосуживающие действие, при этом уменьшая периферическое сопротивление в кровеносной системе.

Согласно инструкции по применению лекарства, его назначают для внутреннего приема. Таблетки принимают в целом виде, в независимости от времени приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозу медикамента подбирают с учетом стадии патологического процесса, выраженности симптомов, и наличия сопутствующих заболеваний.

Активным компонентом в составе лекарства выступает энаприл, который устраняет сужение коронарных сосудов, что позволяет эффективно снизить показатели систолического и диастолического кровяного давления.

Таблетки содержат 5 мг действующего вещества

Большая часть препарата всасывается в пищеварительной системе, при этом употребление пищи не влияет на его активность.

Пациентам, которые одновременно принимают мочегонные средства, следует учитывать возможность усиления гипотензивного действия. Так, при приеме стартовой дозы Эналаприла повышается риск развития артериальной гипотензии.

Перед началом лечения необходимо проверить функциональную способность выделительной системы, поскольку при нарушении работы почек следует снизить разовую дозу.

После резкой отмены средства может произойти резкое увеличение уровня кровяного давления.

Активным компонентом в составе препарата является эналаприл малеат. Лекарственное средство относят к специфическим, длительно действующим ингибиторам АПФ. Регулярное применение Ренитека способствует увеличению почечного кровотока, при этом уровень клубочковой фильтрации остается стабильным.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, происходит нормализация кровяного давления в независимости от положения тела в пространстве. Полная стабилизация давления наблюдается в течение нескольких недель от начала терапевтического курса. Резкий перерыв в курсе лечения не вызывает резкого увеличения уровня давления.

Действующим веществом в составе лекарства выступает лизиноприл, в концентрации 20 мг. Эффект после приема таблетки наступает спустя 2 часа, но максимальная концентрация активного компонента в кровяном русле, достигается через 5 часов, и длится в течение суток.

Для больных с диагнозом «гипертоническая болезнь» подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от показателей артериального давления и степени выраженности сопутствующих симптомов. Пациентам, у которых выявлено нарушение функциональной способности выделительной системы, подбор дозы необходимо проводить с учетом показателей клиренса креатинина.

Советуем прочитать:Эналаприл — таблетки от повышенного давления

Медикамент содержит активный компонент лизиноприл в концентрации 2,5 мг.

Действие Лизироприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки, достижение оптимального эффекта происходит спустя 6 часов.

Терапевтический эффект при артериальной гипертензии происходит после двухдневного курса лечения, а полноценная стабилизация кровяного давления наблюдается после 1 месяца.

Назначить аналоги гипотензивных средств может исключительно кардиолог или лечащий врач, который осуществляет постоянный контроль над общим состоянием пациента в период всего терапевтического курса.

На фармакологическом рынке существуют недорогие аналоги препарата, которые имеют те же качественные характеристики, эффективность, но по стоимости значительно дешевле, чем оригинальные средства.

Дешевые аналоги лекарства могут оказать существенную помощь в лечении артериальной гипертензии

При производстве заменителей дорогих заменителей, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Соблюдение пропорции действующих веществ, то есть их концентрацию и качественных показателей.
  • Соответствие требованием международных стандартов.
  • Сохранение эквивалента по отношению к оригиналу по скорости, и степени всасывания.

Приобретая дешевый гипотензивный аналог, пациентам следует быть внимательными, поскольку существует риск покупки подделки, которая в своем составе содержит некачественный активный компонент. Такое средство может быть неэффективным в борьбе с повышенным давлением и обладать множеством побочных явлений.

Таблетки Эналаприл предназначены для ежедневного приема, что позволяет нормализовать уровень кровяного давления в течение всего дня. Благодаря пролонгированному действию больной может принимать всего одну таблетку в сутки. При длительном приеме средства происходит стабилизация давления, снижается риск его внезапных перепадов в сторону повышения или снижения.

Медикамент, в отличие от других заменителей, оказывает более мягкий эффект, но при этом имеет пролонгированное действие

Лекарство не используется для оказания экстренной помощи при купировании артериального криза.

Как правило, Эналаприл сочетают с другими средствами, которые направлены на устранение артериальной гипертензии, улучшение выделительной функции, и восстановление сердечной деятельности.

Антигипертензивное действие происходит через 60 минут после приема необходимой дозы, достижение максимальной концентрации активного вещества отмечается через 5 часов.

Стоимость средства зависит от дозировки действующего компонента и количества таблеток в упаковке

Таблетированное средство предназначено для комбинированной терапии, в комплексе с другими гипотензивными медикаментами. При лечении у пожилой категории больных, следует быть осторожными, так как у них отмечается нарушение всасываемости лизиноприла.

Недорогое, но эффективное антигипертензивное средство. Энам снижает уровень кровяного давления за счет легкого диуретического действия.

Химический состав таблеток видоизменяется в зависимости от концентрации основного действующего вещества

Медикамент способствует стимуляции системы кровообращения и дыхательной функции организма, а также нормализует кровоток в почечных артериях.

Перед началом терапевтического курса необходимо отменить мочегонные средства, а также медикаменты, содержащие калий, поскольку Энам препятствует выведению микроэлемента из организма.

Наиболее популярными аналогами Каптоприла, которые широко применяются в лечении гипертонической болезни, являются:

  • Витоприл. Назначают как в качестве комбинированного лечения гипертонии, так и в виде основной терапии.
  • Рамилонг плюс. Средство не предназначено для лечения гипертензии на начальной стадии. Применяется в качестве комбинированного лечения после индивидуального подбора дозы.
  • Энап. Систематический прием приводит к улучшению качества жизни гипертоника, снижается риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Рами Сандоз. Регулярное использование способствует уменьшению дистального сопротивления в системе кровообращения.

Широкий выбор аналогов позволяет подобрать наиболее оптимальный, в зависимости от стадии патологического процесса, и возрастной группы больного. Перед заменой лекарства следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможность нерационального выбора гипотензивного средства.

Антонина Петровна, 60 лет
По назначению кардиолога принимаю Каптоприл на протяжении 1 года, лекарство недорогое и доступное для пенсионеров.

Однако его длительное использование противопоказано, а рекомендовано только в исключительных случаях при резком повышении АД.

Лечащий врач постарался подобрать качественный, недорогой аналог, который бы соответствовал стадии заболевания. Выбор остановили на Эналаприл Дарниця, результатами я довольна.

Генадий, 47 лет
В течение 2 лет принимал Капторпил, в начале лечения он помогал привести давление в норму при приеме минимальной дозы.

В дальнейшем дозировку пришлось увеличить, поскольку привычная концентрация не давала необходимого гипотензивного эффекта. Врач порекомендовал заменить лекарство его аналогом (Лизиноприл), обладающим пролонгированным действием.

Препарат помогает быстро стабилизировать показатели АД, при этом не вызывает сердцебиения. После использования таблеток, побочных явлений не выявил.

Варвара, 40 лет
После возникновения побочных явлений от приема Каптоприла, попробовала его заменить медикаментом «Эналаприл Гексал». Единственным недостатком средства является не долгосрочное действие, поэтому его нужно принимать 2 раза в сутки. На данный момент использую минимальную дозировку, она помогает поддерживать давление в норме, и не вызывает осложнений.

У сильных гипотензивных препаратов обычно много различных побочных эффектов и противопоказаний, из-за которых часто возникает необходимость их заменить. Не исключением является и Каптоприл – аналоги этих таблеток существуют как в прямом виде (полностью идентичные), так и в форме дженериков и синонимов, с использованием других активных ингредиентов.

Лекарства, у которых полностью совпадает состав и механизм действия с рассматриваемым медикаментом:

Также существует несколько зарубежных и отечественных форм Каптоприла. Они продаются под таким же названием с различными приставками в зависимости от фирмы-производителя:

Читайте также:  Адельфан коринфар каптоприл капотен кордафлекс капозид

Самым популярным аналогом Каптоприла является Капотен. Его предпочитают благодаря невысокой цене и полностью идентичному действию.

В тех случаях, когда не подходит именно активный ингредиент описываемого лекарственного средства, необходимо подобрать похожий медикамент, который тоже эффективно снижает артериальное давление – дженерик или синоним. Согласно инструкциям непрямых аналогов Каптоприла в них использованы такие компоненты как:

  • квинаприл;
  • рамиприл;
  • лизиноприл;
  • эналаприл;
  • трандолаприл;
  • зофеноприл;
  • периндоприл;
  • спираприл;
  • фозиноприл;
  • моэксиприл;
  • рамиприл;
  • гидрохлоротиазид;
  • беназеприл.

К дженерикам и синонимам Каптоприла относятся:

  • Рамигамма;
  • Пренеса;
  • Лизиновел;
  • Рамимед;
  • Хартил;
  • Сибацен;
  • Эна;
  • Рамил;
  • Лизоприл;
  • Рамигексал;
  • Перистар;
  • Лизигексал;
  • Тритаце;
  • Рамизес;
  • Моэкс;
  • Энагексал;
  • Рами;
  • Лизиноприл;
  • Престариум;
  • Фозикард;
  • Лизигамма;
  • Рамигексал;
  • Моноприл;
  • Ауролайза;
  • Лизинокор;
  • Рамирил;
  • Диротон;
  • Энам;
  • Ренитек;
  • Превенкор;
  • Лизи;
  • Топрил;
  • Акуренал;
  • Стопресс;
  • Периндоприл;
  • Хитен;
  • Лизинокол;
  • Рамитрен;
  • Аккупро;
  • Зониксем;
  • Промеприл;
  • Эналозид;
  • Рамаг;
  • Квадроприл;
  • Ордилат;
  • Липрил;
  • Рамира;
  • Даприл;
  • Эднит;
  • Линотор;
  • Солиприл;
  • Витоприл;
  • Коверекс;
  • Рамкор;
  • Эналаприл;
  • Зокардис;
  • Трандолаприл;
  • Гоптен;
  • Лизорил;
  • Энап;
  • Инворил;
  • Берлиприл;
  • Скоприл;
  • Рилейс;
  • Амприл;
  • Лоприл;
  • Ирумед;
  • Рамприкс;
  • Полаприл;
  • Кардиприл;
  • Мирил;
  • Еврорамиприл;
  • Ангирам;
  • Квинафар.

Подбирая аналогичный препарат, важно предварительно согласовать его применение с крадиологом.

Ингибитор АПФ. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.

При приеме внутрь не менее 75% быстро всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-55%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-90 мин.

Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч).

Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете.

При приеме внутрь начальная доза — по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. Средняя суточная доза составляет 150 мг. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная доза: 450 мг/сут.

Со стороны ЦНС: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости, астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия; редко — тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, снижение аппетита; редко — боли в животе, диарея, ухудшение функции почек, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
Аллергические реакции: возможна кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм.

в анамнезе после применения ингибиторов АПФ), выраженные нарушения функции почек, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия оттоку крови, наследственный отек Квинке, беременность, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности его следует немедленно отменить.
Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С особой осторожностью следует применять у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза. Число лейкоцитов в крови в первые 3 мес лечения необходимо контролировать через каждые 2 недели, в дальнейшем — через каждые 2 мес. Перед началом лечения каптоприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей, т.к.

существует опасность возникновения выраженной артериальной гипотензии. Перед началом, а также регулярно в процессе лечения каптоприлом следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости. Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Каптоприл в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.

При одновременном применении каптоприла с диуретиками, вазодилататорами, ганглиоблокаторами и бета-адреноблокаторами гипотензивное действие каптоприла усиливается; с индометацином и другими НПВС — возможно снижение гипотензивного действия каптоприла; с пробенецидом — возможно замедление выведения каптоприла с мочой; с солями лития — возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови, сопровождающееся симптомами интоксикации литием. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, добавками калия к диете, калийсодержащими заменителями соли может приводить к гиперкалиемии.

Таблетки Каптоприл которые помогают от высокого давления – одно из тех универсальных средств, которые полезно иметь в домашней аптечке.

Это препарат можно принимать регулярно для поддержания давления в норме, а можно (чаще всего так и поступают) – для экстренного снижения артериального давления в домашних условиях. Тем не менее, принимать его следует только по назначению врача, поскольку дозировка препарата очень сильно варьируется, и неправильный приём может нанести серьезный вред вашему здоровью

На этой странице вы найдете всю информацию о Каптоприл: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Каптоприл. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Каптоприл? Средняя цена в аптеках находится на уровне 11 рублей.

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок).

  • Активным компонентом выступает Каптоприл.
  • Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг.

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

При каком давлении назначают? Каптоприл применяется при лечении гипертонии ( то есть высокого кровяного давления).

Он расслабляет кровеносные сосуды, они расширяются и тем самым предотвращает появление инсульта и инфаркта.

Также его используют при реабилитации больных после сердечного приступа, для защиты почек при сахарном диабете и в комплексе с другими препаратами при постоянной сердечной недостаточности.

Препарат имеет ряд преимуществ: он обладает антиоксидантными свойствами, снижает частоту онкозаболеваний, имеет низкую стоимость, безопасен при терапии больных старческого возраста, имеет высокую эффективность и понижает артериальное давление не хуже других лекарств от гипертонии.

У препарата есть определенные противопоказания:

  1. Артериальная гипотензия;
  2. Кардиогенный шок;
  3. Беременность;
  4. Кормление грудью;
  5. Выраженные нарушения функции печени;
  6. Митральный стеноз, стеноз устья аорты и другие патологии, препятствующие оттоку крови из левого желудочка сердца;
  7. Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения у этой возрастной категории пациентов);
  8. Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому вспомогательному компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
  9. Ангионевротический отек (включая наследственный) в анамнезе, в т.ч. развившийся после применения других ингибиторов АПФ;
  10. Выраженные нарушения функции почек, гиперкалиемия, азотемия, двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, первичный гиперальдостеронизм, состояние после трансплантации почки.

Под постоянным наблюдением в период лечения должны находиться пожилые люди, находящиеся на гемодиализе больные, лица, придерживающиеся диеты с ограничением потребления натрия, а также пациенты, у которых диагностированы тяжелые аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку и склеродермию), ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, угнетение костномозгового кровообращения и состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в том числе диарея и/или рвота).

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Препарат противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.

В случае наступления беременности прием Каптоприла необходимо немедленно прекратить.

В инструкции по применению указано, что Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

  1. Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут.
  2. При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Людям с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.

5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

  • В пожилом возрасте доза подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Применение Каптоприла может вызывать побочные эффекты:

  1. Дерматологические реакции: сыпь, кожа чешется, повышенная чувствительность к свету.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты пульса), отеки ног.
  3. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, а также очень редко бронхоспазм и отек легких.
  4. Ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления, когда пациент встает из положения лежа или сидя. Проявляется головокружениями, а то и даже обмороками.
  5. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия (расстройство координации движений), расстройства чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувство хронической усталости.
  6. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, слабый аппетит, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов), повышенный билирубин, гепатит.

Со стороны системы кроветворения (очень редко):

  • тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов;
  • нейтропения — пониженное количество нейтрофилов;
  • анемия — снижение содержания гемоглобина в эритроцитах;
  • агранулоцитоз — отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов.
  • гипонатриемия — дефицит натрия в крови;
  • гиперкалиемия — повышенный уровень калия в крови;
  • ацидоз — изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности.

В случае передозировки возникает выраженное снижение артериального давления. Имеется риск возникновения коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений.

В данном случае требуется уложить пациента, приподнять его нижние конечности. Нужно восстановить АД и провести симптоматическую терапию. Иногда требуется гемодиализ.

Перед началом приема таблеток Каптоприл необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату в которой перечислены особые указания.

  1. Желательно проводить периодический лабораторный контроль количества лейкоцитов в крови, их определение обычно выполняется каждые 14 дней в течение первых 3-х месяцев от начала курса лечения, затем через каждые 2 месяца.
  2. Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония, то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.
  3. При развитии ангионевротического отека следует отменить препарат и срочно обратиться к врачу. Для отека с локализацией на лице, обычно, специальное лечение не требуется, кроме как прием антигистаминных препаратов для снижения выраженности симптомов. Если существует угроза развития обструкции дыхательных путей (отек языка, глотки или гортани) необходимо подкожно ввести 0,5 мл эпинефрина (адреналина) в пропорции 1:1000.
  4. С осторожностью, особенно на фоне нарушений функции почек, Каптоприл назначают в сочетании с иммунодепрессантами (включая циклофосфамид, азатиоприн), аллопуринолом или прокаинамидом, больным с системным васкулитом или диффузными патологиями соединительной ткани. Чтобы не допустить серьезных осложнений, до начала применения, в течение первых 3 месяцев (1 раз в 2 недели) и периодически в течение всего периода применения препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и быстрой реакцией (водители автотранспорта, операторы и т.д.), соблюдать осторожность при лечении препаратом.

  1. При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
  2. Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка натрия).
  3. Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
  • Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
  • Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
  • Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
  • При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
  • Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
  • Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств повышает риск развития гипогликемии.
  • При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)) может отмечаться снижение гипотензивного действия.
  • Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Каптоприл:

    1. Артем. Лекарство действительно экстренного применения. Держу всегда под рукой в аптечке, хотя тоже вызывает у меня головные боли (вариант боли при расширении сосудов). Однажды задремал с таблеткой между зубами и щекой. Препарат проел слизистую. Людям с проблемами ЖКТ всегда следует помнить об агрессивном действии этого лекарства, под стать аспирину, и принимать осторожно (об этой особенности каптоприла врачи знают, но молчат также, как скрывают пользу никотиновой кислоты в сигаретах).
    2. Светлана. Я месяц мучаюсь высоким давлением… Что только не перепробовала. Сегодня знакомый случайно предложил каптоприл выпить… я довольна результатом. Головные боли исчезли сразу же и давление нормализовалось…
    3. Саша. Моя коллега принимает этот препарат долгое время для снижения давления. Но я так понимаю, он уже не очень помогает. Либо привыкла к нему, либо что-то посильнее нужно. А идти к врачу она не хочет, скептически к ним относится. Вот и страдает этой фигней из-за своей принципиальности. К тому же у нее кашель от каптоприла развился, говорят это часто встречаемое побочное действие.

    Отзывы о Каптоприле в интернете свидетельствуют о высокой эффективности данного препарата (особенно в экстренных случаях). В то же время многие пользователи отмечают появление такого побочного эффекта как сухой кашель.

    Аналоги препарата по действующему веществу – Капотен, Каптопрес, Алкодил. Эти лекарственные средства содержат то же активное вещество – каптоприл.

    Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

    Они являются препаратами-синонимами, поскольку содержат одно и то же активное вещество. Это означает, что оба препарата обладают одинаковым механизмом и спектром действия, побочными эффектами и правилами применения. Более того, качество обоих препаратов сравнимо, поэтому можно выбирать любое лекарство, которое по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку.

    Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 30 °C.

    источник