Меню Рубрики

Для чего принимают лозартан

Устойчивое повышение артериального давления требует постоянной коррекции и симптоматического лечения. Одним из наиболее эффективных препаратов, которые вводятся в курс комплексной терапии при таких проблемах, является Лозартан.

Препарат используется для перорального приема при лечении устойчивого повышенного артериального давления у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми поражениями и гипертонией. Главный компонент медикамента — лозартан калия. Он снижает периферическое сопротивление и сердечный венозный возврат, тем самым уменьшая показатели давления при любом состоянии системы ренин-ангиотензин.

Режим трапез не влияет на биодоступность лекарственного средства.

Форма выпуска медикамента — таблетки 25, 50 и 100 миллиграммов.

Снижение давления производится уже спустя 15 минут после первого приема. Устойчивый эффект сохраняется на протяжении шести часов. Стабильность в терапии достигается путем непрерывного приема в течение трех-шести недель. Продажа осуществляется по рецепту. Стоимость упаковки препарата — от 40 рублей и более.

Препарат хорошо абсорбируется в пищеварительной системе. Максимальная концентрация при биодоступности в 33 процента достигается в течение часа. Остаточные компоненты выводятся преимущественно через почки.

Медикамент применяется для терапии устойчивой артериальной гипертензии, при которой наблюдается повышение давления до 140 мм рт. ст. Другие показания:

    сердечная недостаточность в хронической форме, при которой не наблюдается достаточное снабжение тканей организма кислородом;

Лозартан назначают для терапевтических и профилактических мер. Препарат демонстрирует эффективность при лечении сердечно-сосудистых патологий у пациентов старше 50 лет. Может включаться в состав комплексной терапии иных поражений органов и систем. Не применяется для единичного снижения давления.

Лозартан используется в качестве профилактического средства против инсульта.

При систематическом применении по инструкции лекарственное средство снижает риск развития сердечно-сосудистых поражений. При протеинурии постоянный прием замедляет прогрессирование патологии. Смертность среди пациентов, страдающих сердечной недостаточностью в совокупности с гипертрофией левого желудочка, сокращается.

Дозы лекарства определяются показанием к применению и могут корректироваться лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Стандартный способ приема:

  1. 50 миллиграммов раз в сутки при артериальной гипертензии. Максимальная дозировка — 100 мг. Коррекция количества производится на усмотрение кардиологов.
  2. 12,5 мг в день с постепенным увеличением дозировки при хронической сердечной недостаточности. Коррекция дозы — раз в неделю.
  3. 50 мг в сутки в качестве профилактического лекарственного средства.

Период лечения проводится с постоянным контролем показателей АД. Для пациентов старше 75 лет определяется индивидуальная дозировка, обычно не превышающая 25 миллиграммов ежедневно. Прием иных корректирующих АД лекарств не производится.

При печеночной недостаточности максимальная суточная дозировка — 25 миллиграммов.

Таблетки от давления Лозартан необходимо принимать ежедневно в одно и то же время. Если время приема будет пропущено, потребуется последующая корректировка часа применения. Медикамент следует запивать чистой водой, не разжевывая и не измельчая иными способами.

Лекарственный препарат Лозартан, показания к применению которого включают в себя только явления повышения АД, при правильном лечении хорошо переносится пациентами среднего и пожилого возрастов. Но в редких случаях вероятны следующие реакции:

    слабость, повышенная утомляемость, хроническая усталость;

В редких случаях вероятно появление временной дисфункции зрительного аппарата (потеря зрения, затуманенность), нарушение координации движения, дезориентация в пространстве. Возможна тяжесть в ногах, боли в спине и шее. Прогрессирование аллергических реакций сопровождается появлением кожной сыпи, крапивницы, обструкции дыхательных путей, отеков глотки и лица.

При передозировках вероятность появления побочных эффектов увеличивается, а проявившиеся реакции усиливаются. Также возможна выраженная тахикардия, брадикардия, устойчивая гипотония. В таких ситуациях пациентам показан диурез, гемодиалез и симптоматическое лечение.

Запрещен прием таблеток Лозартан-Плюс, Рихтер и Тева в период беременности и грудного вскармливания, поскольку компоненты медикамента попадают в системный кровоток и проникают в плаценту, молоко матери. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к любому из веществ состава. Иные ограничения, предусмотренные инструкцией:

  • дегидратация;
  • лактазная недостаточность;
  • детский возраст младше 18 лет;
  • повышенный уровень калия в организме;
  • обструктивные состояния желчевыводящих путей;
  • гиперкальциемия;

Данных о приеме при прогрессировании тяжелой почечной недостаточности нет, поэтому совмещение лекарства с данным поражением не рекомендовано. Также с осторожностью необходимо проводить лечение у пациентов с выраженным нарушением водно-солевого баланса, печеночной и сердечной недостаточностью (при риске развития аритмии), двусторонним стенозом артерий почек.

Исследования на предмет способности управления транспортными средствами не проводились. Поэтому не рекомендуется одновременный прием лекарства с вождением ТС, а также ведением деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

На сегодня препарат Лозартан, его аналоги и заменители по механизму действия и составу реализуются через аптечные сети по рецепту кардиолога или терапевта. Стоимость лекарств варьируется от 10-20 рублей и выше. Аналоги медикамента выпускаются преимущественно в форме таблеток и производятся в России и за рубежом.

Наименование лекарственного средства Форма реализации Основной активный компонент Назначение Стоимость в аптеках
Каптоприл Таблетки для рассасывания (под язык) Каптоприл Оказывает быстрое гипотензивное действие, вызывает мочегонный эффект. Уменьшает сопротивление сосудов притоку крови и давление в малом круге. 10-50
Козаар Таблетки в оболочке Лозартан Аналог по составу и механизму воздействия. Оказывает длительный гипотензивный эффект, активно применяется для терапии сердечно-сосудистых поражений различного типа. 100-120
Энап Таблетированная форма, 2,5-20 миллиграммов Эналаприл Снижение артериального давления достигается за счет угнетения активности РААС. Преимущество лекарственного средства — низкая вероятность появления аритмии и тахикардии. Длительность действия сохраняется на протяжении суток после приема дозировки. 100-150
Лизиноприл Таблетированная форма Лизиноприл Используется для терапии и профилактики острых и хронических сердечно-сосудистых поражений, инфаркта, гипертонии. Многие пациенты интересуются, что же лучше: Лизиноприл или Лозартан? Медикаменты имеют схожий механизм воздействия, но Лизиноприл обладает более длительным эффектом после приема. 20-40
Рамиприл Капсулы, таблетки Рамиприл Ингибитор АПФ, используется для терапии сердечной недостаточности, гипертонии. Предупреждает инфаркт миокарда, инсульт, коронарную смерть. Обладает накопительным эффектом, сохраняющимся на протяжении нескольких лет после прохождения курса лечения. 120-140

Аналоги могут назначаться терапевтом или кардиологам при наличии только соответствующих показаний. Основанием для замены может стать недостаточная эффективность Лозартана, а также проявление выраженных негативных побочных эффектов, аллергических реакций.

Указанные лекарственные средства не комбинируются между собой, но могут включаться в состав комплексных терапевтических мер. Важно обращать внимание на страну-производителя и вспомогательные вещества состава.

Лозартан относится к числу симптоматических медикаментов, проявляющих устойчивый эффект при длительном применении ежедневно в одно и то же время. Препарат уменьшает проявления гипертонии, устраняет последствия сердечно-сосудистых поражений и снижает вероятность их дальнейшего прогрессирования. Таблетки могут включаться в состав комплексной терапии как эффективное гипотензивное средство.

источник

В состав данного препарата входит активное вещество — лозартан калия в количестве 25 мг/ 50 мг/ 100 мг в зависимости от формы выпуска препарата.

В качестве вспомогательных веществ используются:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния в количестве.
  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • тальк.
  • таблетки 25 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой;
  • таблетки 50 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «50»;
  • таблетки 100 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «100».

Лозартан является селективным, конкурентным антагонистом блокатором рецепторов подтипа АТ1 в различных тканях, включая мозг, кору надпочечников, печень, почки, сердце и гладкую мускулатуру сосудов, снижая эффект развития ангиотензинов II.

Введение активного вещества препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузки) и сердечного венозного возврата (преднагрузки). Все физиологические эффекты ангиотензина II, в том числе стимуляции высвобождения альдостерона, блокируются действием Лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния системы ренин-ангиотензин. В результате употребления данного препарата активность ренина в плазме увеличивается за счет удаления ангиотензина II.

Действие данного препарата было подтверждено в ходе проведенного исследования Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в котором приняло участие 9193 человека, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Возраст исследуемых составлял 55-80 лет с артериальным давлением 160-200 мм рт.ст. После приема Лозартана данный показатель снизился на 13%, а смертность среди таких пациентов уменьшилась на 25%.

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие сразу после первого перорального приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении систолического и диастолического артериального давления, которое достигается самое большее через 6 часов после приема. Спустя сутки действие препарата снижается. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема Лозартана.

У людей, страдающих артериальной гипертензией данный препарат снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Помимо этого, активное вещество способствует стабилизации содержания мочевины в плазме крови при этом не влияя на содержание норадреналина в плазме крови.

Лозартан характеризуется отличной абсорбацией из ЖКТ. Немаловажным является способность активного вещества подвергаться метаболизму при однократном прохождении через печень путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9 при этом образуется активный метаболит.

Системная биодоступность активного вещества равна примерно 33%. Приблизительно через 60 минут достигается максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови. На Биодоступность Лозартана не оказывает влияние прием пищи.

Степень проникновения Лозартана через гематоэнцефалический барьер минимальна. Практически 99 % вещества связывается с альбуминами и другими белками плазмы крови.

Плазменный клиренс равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс равен примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин. После приема препарат примерно 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном состоянии и примерно 6% выводится через почки в виде активного метаболита.

В основном активное вещество данного препарата выводится из организма через почки и кишечник.

Показания к применению Лозартана следующие:

  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. Ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность(патологическое состояние, при котором деятельность сердечно-сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта;
  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек).

Лозартан противопоказан при наличии гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав препарата, а так же в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

При приеме данного лекарственного препарата могут возникнуть побочные действия, которые условно можно классифицировать на «часто встречающиеся» и «редко встречающиеся».

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

  • боль в брюшной области или в области желудка;
  • состояние тревожности;
  • боль в мочевом пузыре;
  • кровавые вкрапления в моче;
  • затуманенное зрение;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • кома;
  • спутанность мыслей;
  • бледность кожного покрова;
  • депрессия;
  • затруднения при дыхании;
  • болезненные мочеиспускания;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головная боль;
  • усиление чувства голода;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • боль в различных частях тела;
  • тошнота или рвота;
  • онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
  • судороги;
  • невнятная речь;
  • нестабильное дыхание при нагрузке;
  • внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
  • состояние усталости или слабость;
  • тяжесть в ногах.

Гораздо реже при приеме Лозартана возникают следующие побочные действия:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • стеснение в груди или тяжесть;
  • недомогание;
  • учащение пульса;
  • неспособность говорить;
  • боль или дискомфорт в области шеи;
  • потоотделение;
  • отечность лица;
  • временная слепота;
  • неустойчивость или неловкость.

Таблетки Лозартан необходимо принимать перорально без привязки к приему пищи. Препарат выпускается в форме таблеток, которые следует проглатывать не разжевывая один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозартана при различных заболеваниях:

  • Больным артериальной гипертензией назначают суточную дозу 50 мг один раз в день. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.
  • Прихронической сердечной недостаточности Лозартан назначают на начальном этапе 12.5 мг в сутки, после чего с недельным интервалом дозу увеличивают в два раза.
  • При необходимости снижения риска развитиязаболеваний сердечно-сосудистой системы прием препарата назначают в дозе 50 мг в сутки.
  • При печеночной недостаточностиприем данного лекарственного препарата рекомендуется в минимальной дозе – 25 мг в сутки. Такая же дозировка назначается пациентам, возраст которых больше 75 лет.

В период лечения любого заболевания с использованием Лозартана необходим строгий контроль показателей артериального давления.

Для увеличения терапевтического эффекта прием данного лекарственного препарата необходимо проводить в одно и тоже время, которое обычно определяется специалистом. В случае если прием одной дозы пропущен, следующую нужно принимать во время, наиболее близкое к установленному, с последующей корректировкой времени приема очередной дозы. Удвоенную дозу данного лекарственного средства принимать не рекомендуется.

У пациентов, которые приняли слишком большую дозу данного препарата, могут наблюдаться такие симптомы, как низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение.

В случае передозировки Лозартана необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Когда некоторые препараты применяются одновременно с Лозартаном, это может привести к негативным лекарственным взаимодействиям. Взаимодействие может развиваться, если препарат принимается с лекарствами, такими как биологически-активные добавки с содержанием калия, калийсберегающие диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, организм метаболизирует лекарства по-разному, поэтому их совместный прием с данным лекарственным средством может стать причиной повышение до крайней отметки содержания активных веществ.

Лозартан калия потенциально может взаимодействовать с рядом других лекарственных средств. Некоторые из них, это:

Лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ

Лозартан работает аналогично ингибиторам АПФ, хоть и не является таковым. Таким образом, сочетание этих препаратов может увеличить риск высоких уровней калия (гиперкалиемия), развитие почечной недостаточности, и опасно низкого кровяного давления.

Лекарственное взаимодействие с мочегонными

Сочетание данного препарата с мочегонными средствами может спровоцировать сильное понижение давления. Чтобы уменьшить риск такого проявления, лечащий врач должен скорректировать дозу Лозартана.

Добавки калия или заменители соли калия

При приеме данного препарата совместно со средствами, содержащими калий или заменитель соли с калием, уровень калия в крови может стать слишком высокой. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе и с сердечно-сосудистой системой.

Калийсберегающие диуретики

При одновременном приеме Лозартана и калийсберегающих диуретиков, организм может усваивать их иначе, чем предполагалось, что в конечном итоге приведет к повышению уровня калия в крови.

Рифампицин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

В данном случае усвоение Лозартана будет происходить иначе, чем предполагалось, что может привести к снижению уровня действующего вещества препарата в организме.

Литий (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Одновременный прием Лозартана и литий содержащих препаратов может привести к изменению метаболизма и повышению уровня лития в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При наличии у пациента заболеваний почек или почечной недостаточности, одновременный прием данного лекарственного препарата и НПВП может привести к усугублению состояния здоровья и ухудшению течения заболевания.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Лозартан следует хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Таблетки лучше держать в герметичном контейнере.

Читайте также:  Верапамил по латыни доза

Данный препарат, как и все лекарства, необходимо хранить в недоступном для детей месте.

источник

Лозартан – антигипертензивное лекарственное средство.

антагонисты рецепторов ангиотензина II. Модификаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

желтые, покрытые пленочной оболочкой двояковыпуклые продолговатые таблетки, с белым (или почти белым) ядром, блистер из алюминиевой или ПХВ пленки, картонная коробка

Активно действующий компонент

Вспомогательные вещества

Микрокристаллическая целлюлоза, фумарат стеарил натрия, безводный коллоидный диоксид кремния (аэросил), натрия кроскармеллоза, prosolv HD 90

Состав оболочки: титана диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат макрогола, гипромеллоза

Лозартан – это антигипертензивный лекарственный препарат. Являясь непептидным блокатором АТ2 рецепторов, конкурентно блокирует рецепторы АТ1, не давая связываться с ними ангиотензину II. Препарат нивелирует высвобождение вазопрессина, катехоламинов, альдостерона и ренина, предотвращает развитие артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка. Не оказывает блокирующего действия на ангиотензин-конвертирующий фермент, не влияет на кинин-калликреиновую систему, не дает накапливаться брадикинину.

Активный метаболит Лозартана, образующийся в процессе биологической трансформации, производит антигипертензивный эффект.

После приема внутрь препарат (в дозах до 200 мг) хорошо всасывается, и, после пресистемного метаболизма, формирует активно циркулирующий в крови метаболит карбоксильной кислоты. Системная биологическая доступность Лозартана составляет 33%. При пероральном приеме в течение часа достигает максимальной концентрации в плазме крови, на 99% связываясь с альбуминами. Объем распределения- 34 литра. Через 3-4 часа С max достигает активный метаболит препарата. Период полувыведения Лозартана — 2 часа, его активного метаболита – 9 часов. Максимальный антигипертензивный эффект от применения лекарственного средства наблюдается через 2-4 недели от начала приема у пациентов любого возраста, пола и расовой принадлежности.

4% дозы препарата выводится почками в неизмененном виде, 6% — в виде активного метаболита. После перорального применения 35% Лозартана выходит с мочой, 58% — с калом. При однократном применении не накапливается в организме.

У пациентов преклонных лет, страдающих артериальной гипертензией, концентрация действующего вещества и его активного метаболита практически не отличается от концентрации у более молодых лиц с артериальной гипертензией. У женщин концентрация препарата в плазме крови превышает в 2 раза концентрацию у мужчин. Концентрация активного метаболита у мужчин и женщин находится на одинаковом уровне.

  • Эссенциальная артериальная гипертензия;
  • Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка (для снижения риска заболеваемости и предотвращения смертности);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в качестве препарата, входящего в состав комбинированной терапии);
  • Диабетическая нефропатия, протекающая на фоне протеинурии и гиперкреатининемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа.
  • В качестве препарата для комплексного лечения антигипертензивной терапии.
  • Повышенная чувствительность/ индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Беременности и период лактации;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дегидратация (обезвоживание организма);
  • Рефрактерная гиперкалиемия;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Одновременный прием с алискиреном (при нарушении функции почек или сахарном диабете);
  • Возраст до 18 лет.

Лозартан следует принимать с особой осторожностью в следующих ситуациях:

  • сердечная недостаточность, протекающая на фоне тяжелой почечной недостаточности;
  • угрожающие жизни аритмии;
  • ИБС;
  • Двусторонний (тяжелый односторонний) стеноз почечных артерий;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • цереброваскулярные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • ангионевротический отек;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, Лозартан назначают 1 раз в сутки по 50 мг, препарат следует принимать независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая большим количеством воды. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта суточную дозировку разрешается поднять до 100 мг. Максимальное гипотензивное действие лекарственного средства развивается через 3-6 недель от начала применения. Лицам со сниженным объемом циркулирующей крови рекомендуется принимать по 25 мг в сутки.

При почечной недостаточности и для людей преклонных лет суточная дозировка препарата не корригируется. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью показан прием Лозартана в начальной дозе 12,5 мг. Для достижения целевой дозировки (50 мг) требуется постепенное повышение дозы в течение 2-3 недель.

При нарушении функции печени требуется снижение суточной дозы препарата.

Препарат не вступает во взаимодействие с варфарином, эритромицином, фенобарбиталом, циметидином, дигоксином.

При одновременном применении с флуконазолом или рифампицином в плазме крови отмечается снижение уровня активного метаболита. Лозартан способен усиливать действие диуретиков, ИАКФ и адреноблокаторов.

При использовании вместе с калийсберегающими мочегонными средствами или с препаратами калия возможно развитие гиперкалиемии (необходим постоянный лабораторный контроль уровня калия в крови).

Нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе селективные ингибиторы СО2) снижают гипотензивный эффект Лозартана.

  • головокружение, головная боль;
  • слабость;
  • бессонница;
  • понижение артериального давления;
  • симптоматическая артериальная гипотензия;
  • тахикардия;
  • мигрень;
  • миалгия;
  • диспепсия, тошнота, боли в животе;
  • симптомы респираторного заболевания;
  • гепатит и другие нарушения функции печени;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • эозинофилия, тромбоцитопения, анемия;
  • гиперкалиемия;
  • повышение концентрации креатинина, мочевины, остаточного азота;
  • кожные аллергические реакции;
  • ангионевротический отек;
  • анафилаксия;
  • обострение подагры;
  • носовые кровотечения.

В случае передозировки препарата возможно развитие тахикардии артериальной гипотензии, в редких случаях может наблюдаться брадикардия. В данной ситуации необходима симптоматическая терапия, форсированный диурез.

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (частое следствие длительного приема высоких доз диуретиков) Лозартан может спровоцировать развитие симптоматической артериальной гипертензии. Поэтому перед началом лечения данным препаратом необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо принимать препарат небольшими дозами.

Пациентам, страдающим циррозом печени (легкой или умеренной формой) после использования гипотензивного средства концентрация действующего компонента и его активного метаболита выше, чем у здоровых людей. В связи с этим в данной ситуации также в процессе терапии требуется прием более низких доз.

При нарушении функции почек возможно развитие гиперкалиемии (повышения концентрации калия в крови). Поэтому в процессе лечения требуется регулярно контролировать уровень данного микроэлемента.

При одновременном приеме лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензиновую систему у пациентов с почечным стенозом (одно- или двухсторонним) может увеличиваться содержание в сыворотке крови креатинина и мочевины. После отмены препарата состояние, как правило, нормализуется. В данной ситуации также необходимо проводить постоянный лабораторный контроль уровня биохимических показателей функции гломерулярного аппарата почек.

Сведений о влиянии Лозартана на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения 2 года.

Sofarimex – Chemical and PharmaceuticalIndustry Ltd., Португалия

Средняя стоимость таблеток Лозартан в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 12,5 мг (30 шт.) — 70-130 руб.
  • таблетки 25 мг (30 шт.) — 130-150 руб.
  • таблетки 50 мг (30 шт.) — 150-180 руб.
  • таблетки 100 мг (30 шт.) — 200-230 руб.

источник

Лозартан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Losartan

Действующее вещество: лозартан (losartan)

Производитель: Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд. (Израиль)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Лозартан – препарат с антигипертензивным действием.

Лозартан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, допустима небольшая шероховатость поверхности; на изломе – белые с желтоватым оттенком или белые; 12,5 и 25 мг – белого с сероватым оттенком или белого цвета, 50 мг – розового цвета, 100 мг – желтого цвета (в блистерах по 10 шт., по 3 блистера в картонной пачке; в блистерах по 15 шт., по 2, 4, 6 блистеров в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10, 30 шт., по 1-6, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1, 3 упаковки в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 7 шт., по 1-4 упаковки в картонной пачке; в банках (баночках) по 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 шт., по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: лозартан калия – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг либо 100 мг;
  • Вспомогательные вещества (таблетки по 12,5/25/50/100 мг соответственно): моногидрат лактозы (молочный сахар) – 114,63/149,5/270,6/115 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 5,72/12,24/26,6/40 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 4,29/9,18/15,2/11,2 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 1,43/2,04/3,8/2 мг, повидон (низкомолекулярный поливинилпирролидон) – 0/0/0/9 мг, стеарат магния – 1,43/2,04/3,8/2,8 мг.
  • 12,5 и 25 мг (соответственно): Opadry II белый (поливиниловый спирт (Е1203) – 40%, диоксид титана (Е171) – 25%, полиэтиленгликоль (макрогол) (Е1521) – 20,2%, тальк (Е553b) – 14,8%) – 2,983/3,975 мг, эмульсия симетикона 30% (вода – 50-69,5%, полидиметилсилоксан – 25,5-33%, полиэтиленгликоль сорбитан тристеарат – 3-7%, метилцеллюлоза – 1-5%, силикагель – 1-5%) – 0,017/0,025 мг;
  • 50 мг: Opadry II розовый (поливиниловый спирт (Е1203) – 40%, диоксид титана (Е171) – 24,18%, тальк (Е553b) – 14,8%, полиэтиленгликоль (макрогол) (Е1521) – 20,2%, краситель кармин красный (Е120) – 0,54%, алюминиевый лак на основе красителя красного очаровательного (Е129) – 0,08%, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Е110) – 0,15%, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого (Е104) – 0,05%) – 9,923 мг, эмульсия симетикона 30% (вода – 50-69,5%, полиэтиленгликоль сорбитан тристеарат – 3-7%, полидиметилсилоксан – 25,5-33%, метилцеллюлоза – 1-5%, силикагель – 1-5%) – 0,077 мг;
  • 100 мг: (гипромеллоза – 4,8 мг, тальк – 1,6 мг, диоксид титана – 0,826 мг, полиэтиленгликоль 4000 (макрогол 4000) – 0,72 мг, железа оксид желтый (железа оксид) – 0,054 мг) либо (сухая смесь для пленочного покрытия с содержанием: гипромеллоза – 60%, тальк – 20%, диоксид титана – 10,33%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 9%, желтый оксид железа (железа оксид) – 0,67%) – 8 мг.

Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип), предназначенный для внутреннего приема. Данное вещество не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), который является катализатором реакции получения ангиотензина II из ангиотензина I.

Ангиотензин II избирательно взаимодействует с АТ1-рецепторами многих тканей (гладкомышечные ткани сосудов, ткани почек, сердца и надпочечников), выполняя важные биологические функции, в том числе вазоконстрикцию, высвобождение альдостерона и пр. Также ангиотензин II стимулирует процесс разрастания гладкомышечных клеток. In vitro и in vivo Лозартан и Е 3174 (фармакологически активный метаболит Лозартана) блокируют физиологический эффект ангиотензина II независимо от пути или источника синтеза. Лозартан избирательно взаимодействует с АТ1-рецепторами и не связывается с рецепторами прочих гормонов или ионных каналов, которые играют важную роль в процессе регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Лозартан не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II) и не предотвращает разрушение брадикинина, поэтому опосредованно вызванные взаимодействием с брадикинином побочные эффекты возникают довольно редко.

В случае применения лозартана отсутствует отрицательная обратная связь с секрецией ренина, что приводит к повышению его активности в плазме крови. Увеличение активности ренина вызывает повышение содержания ангиотензина II, однако при этом сохраняется как антигипертензивная активность, так и снижение концентрации альдостерона в плазме крови, что указывает на эффективность блокады рецепторов ангиотензина II. Лозартан и его активный метаболит имеют большее сродство к рецепторам ангиотензина I, нежели к рецепторам ангиотензина II. Активность лозартана меньше аналогичного показателя его активного метаболита в 10–40 раз.

Однократный прием препарата внутрь вызывает антигипертензивный эффект (снижение систолического и диастолического артериального давления), который достигает максимума через 6 часов, а затем постепенно снижается на протяжении 24 часов.

Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается спустя 3–6 недель.

При артериальной гипертензии и отсутствии сахарного диабета применение препарата у пациентов с протеинурией (свыше 2 г/сутки) достоверно приводит к снижению протеинурии, экскреции иммуноглобулина G и альбумина.

Лозартан стабилизирует содержание мочевины в кровяной плазме, не оказывает воздействия на вегетативные рефлексы и на содержание норадреналина в плазме.

У больных с артериальной гипертензией суточная доза Лозартана в количестве 150 мг не изменяет концентрацию общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в сыворотке крови. Прием аналогичной дозы препарата натощак не влияет на содержание глюкозы в крови.

При пероральном приеме лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется при первом прохождении через печень посредством карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9, в результате чего образуется активный метаболит.

Биодоступность Лозартана составляет около 33%. Максимальная концентрация действующего вещества и его активного метаболита в сыворотке крови достигается соответственно через 1 и 3–4 часа после приема внутрь. Биодоступность лозартана не зависит от приема пищи.

Свыше 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы, (главным образом с альбумином). Значение объема распределения – 34 литра. В ходе исследований на крысах показано, что лозартан почти не переходит гематоэнцефалический барьер.

Примерно 14% введенного внутривенно или принятого внутрь лозартана превращается в активный метаболит. Также образуются неактивные метаболиты, включая один второстепенный метаболит N-2-тетразол-глюкуронид и два основных метаболита, которые образуются после гидроксилирования боковой бутиловой цепи.

Значение плазменного клиренса лозартана – 600 мл/мин, его активного метаболита – 50 мл/мин. Значение почечного клиренса лозартана – 74 мл/мин, его активного метаболита – 26 мл/мин. При приеме внутрь около 4% дозы почки выводят в неизмененном виде, а 6% – в виде активного метаболита. Для лозартана и его активного метаболита характерна линейная фармакокинетика при приеме внутрь до 200 мг лозартана. Период полувыведения лозартана составляет 1,5–2 часа, его основного метаболита – 6–9 часов. При суточной дозе препарата 100 мг лозартан и его активный метаболит не кумулируют в кровяной плазме.

Лозартан и метаболиты выводятся через почки и через кишечник с желчью.

При клиренсе креатинина свыше 10 мл/мин содержание лозартана в плазме не отличается от аналогичного показателя у больных с нормальной функцией почек.

Лозартан и его активный метаболит не удаляются из организма при помощи гемодиализа.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») в 2 раза превышает аналогичный показатель у больных с нормальной функцией почек.

При алкогольном циррозе печени умеренной и легкой степени тяжести содержание лозартана и его активного метаболита превышает аналогичные показатели здоровых мужчин-добровольцев в 5 и 1,7 раза соответственно.

У пожилых мужчин с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме не отличаются от значений указанных параметров у молодых мужчин с аналогичным диагнозом. У женщин, страдающих артериальной гипертензией, плазменные концентрации лозартана вдвое превышают аналогичные показатели у мужчин, страдающих данным заболеванием. Содержание активного метаболита у женщин и мужчин различается. Данное фармакокинетическое различие не является клинически значимым.

  • Артериальная гипертензия;
  • Защита почек при сахарном диабете 2 типа с протеинурией (действие проявляется замедлением прогрессирования почечной недостаточности, а именно снижением частоты развития гиперкреатининемии, протеинурии, терминальной стадии хронической почечной недостаточности (требующей проведения трансплантации почки или гемодиализа), показателей смертности);
  • Понижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка (действие проявляется понижением совокупной частоты инсульта, сердечно-сосудистой смертности и инфаркта миокарда);
  • Хроническая сердечная недостаточность в случае неэффективности проведения лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
  • Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения);
  • Рефрактерная гиперкалиемия;
  • Дегидратация;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту);
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Читайте также:  Можно метопролол заменить конкором

Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сниженный объем циркулирующей крови;
  • Гиперкалиемия;
  • Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Состояния после трансплантации почки;
  • Митральный и аортальный стеноз;
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью;
  • Первичный альдостеронизм;
  • Цереброваскулярные заболевания.

Лозартан принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.

Препарат можно применять в виде монотерапии или одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами.

Если нет иных назначений, суточную дозу принимают в 1 прием.

В большинстве случаев при артериальной гипертензии стандартная начальная и поддерживающая суточная доза составляют 50 мг. Как правило, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель с момента начала терапии. У некоторых больных для достижения большего эффекта возможно увеличение дозы до максимальной – 100 мг в день.

При сниженном объеме циркулирующей крови (например, при приеме больших доз диуретиков) Лозартан начинают принимать с дозы в 25 мг в день.

Нет необходимости в индивидуальном подборе начальной дозы у пожилых пациентов и при почечной недостаточности, включая находящихся на диализе пациентов.

При печеночной недостаточности (меньше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) при проведении процедуры гемодиализа, а также больным от 75 лет препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной суточной дозе – 25 мг.

Стандартная суточная начальная доза Лозартана для снижения риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у больных с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией составляет 50 мг. В дальнейшем рекомендуется увеличение дозы препарата в 2 раза (в 1 либо 2 приема в зависимости от степени понижения артериального давления) либо добавление гидрохлоротиазида.

Стандартная начальная суточная доза Лозартана для защиты почек у больных с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией составляет 50 мг. В дальнейшем в зависимости от степени понижения артериального давления рекомендуется увеличение дозы препарата в 2 раза. Лозартан можно применять одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами (альфа- и бета-адреноблокаторами, диуретиками, гипотензивными препаратами центрального действия, блокаторами «медленных» кальциевых каналов), инсулином и другими гипогликемическими препаратами (ингибиторами глюкозидазы, глитазонами и производными сульфонилмочевины).

При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза Лозартана составляет 12,5 мг. Обычно дозу титруют с недельным интервалом до обычной поддерживающей дозы – 50 мг 1 раз в день (в зависимости от индивидуальной переносимости).

Лозартан, как правило, переносится хорошо, побочные действия носят преходящий и слабовыраженный характер и отмены терапии не требуют.

При применении препарата могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (>1% – часто; 1% и 0,1% и

источник

Лозартан А (форма – таблетки) относится к фармакологической группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

В состав данного препарата входит активное вещество — лозартан калия в количестве 25 мг/ 50 мг/ 100 мг в зависимости от формы выпуска препарата.

В качестве вспомогательных веществ используются:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния в количестве.
  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • тальк.
  • таблетки 25 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой;
  • таблетки 50 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «50»;
  • таблетки 100 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «100».

Лозартан является селективным, конкурентным антагонистом блокатором рецепторов подтипа АТ1 в различных тканях, включая мозг, кору надпочечников, печень, почки, сердце и гладкую мускулатуру сосудов, снижая эффект развития ангиотензинов II.

Введение активного вещества препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузки) и сердечного венозного возврата (преднагрузки). Все физиологические эффекты ангиотензина II, в том числе стимуляции высвобождения альдостерона, блокируются действием Лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния системы ренин-ангиотензин. В результате употребления данного препарата активность ренина в плазме увеличивается за счет удаления ангиотензина II.

Действие данного препарата было подтверждено в ходе проведенного исследования Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в котором приняло участие 9193 человека, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Возраст исследуемых составлял 55-80 лет с артериальным давлением 160-200 мм рт.ст. После приема Лозартана данный показатель снизился на 13%, а смертность среди таких пациентов уменьшилась на 25%.

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие сразу после первого перорального приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении систолического и диастолического артериального давления, которое достигается самое большее через 6 часов после приема. Спустя сутки действие препарата снижается. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема Лозартана.

У людей, страдающих артериальной гипертензией данный препарат снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Помимо этого, активное вещество способствует стабилизации содержания мочевины в плазме крови при этом не влияя на содержание норадреналина в плазме крови.

Лозартан характеризуется отличной абсорбацией из ЖКТ. Немаловажным является способность активного вещества подвергаться метаболизму при однократном прохождении через печень путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9при этом образуется активный метаболит.

Системная биодоступность активного вещества равна примерно 33%. Приблизительно через 60 минут достигается максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови. На Биодоступность Лозартана не оказывает влияние прием пищи.

Степень проникновения Лозартана через гематоэнцефалический барьер минимальна. Практически 99 % вещества связывается с альбуминами и другими белками плазмы крови.

Плазменный клиренс равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс равен примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин. После приема препарат примерно 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном состоянии и примерно 6% выводится через почки в виде активного метаболита.

В основном активное вещество данного препарата выводится из организма через почки и кишечник.

Показания к применению Лозартана следующие:

  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. Ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно-сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта;
  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек).

Лозартан противопоказан при наличии гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав препарата, а так же в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

При приеме данного лекарственного препарата могут возникнуть побочные действия, которые условно можно классифицировать на «часто встречающиеся» и «редко встречающиеся».

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

  • боль в брюшной области или в области желудка;
  • состояние тревожности;
  • боль в мочевом пузыре;
  • кровавые вкрапления в моче;
  • затуманенное зрение;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • кома;
  • спутанность мыслей;
  • бледность кожного покрова;
  • депрессия;
  • затруднения при дыхании;
  • болезненные мочеиспускания;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головная боль;
  • усиление чувства голода;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • боль в различных частях тела;
  • тошнота или рвота;
  • онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
  • судороги;
  • невнятная речь;
  • нестабильное дыхание при нагрузке;
  • внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
  • состояние усталости или слабость;
  • тяжесть в ногах.

Гораздо реже при приеме Лозартана возникают следующие побочные действия:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • стеснение в груди или тяжесть;
  • недомогание;
  • учащение пульса;
  • неспособность говорить;
  • боль или дискомфорт в области шеи;
  • потоотделение;
  • отечность лица;
  • временная слепота;
  • неустойчивость или неловкость.

Таблетки Лозартан необходимо принимать перорально без привязки к приему пищи. Препарат выпускается в форме таблеток, которые следует проглатывать не разжевывая один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозартана при различных заболеваниях:

  • Больным артериальной гипертензией назначают суточную дозу 50 мг один раз в день. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.
  • При хронической сердечной недостаточности Лозартан назначают на начальном этапе 12.5 мг в сутки, после чего с недельным интервалом дозу увеличивают в два раза.
  • При необходимости снижения риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы прием препарата назначают в дозе 50 мг в сутки.
  • При печеночной недостаточности прием данного лекарственного препарата рекомендуется в минимальной дозе – 25 мг в сутки. Такая же дозировка назначается пациентам, возраст которых больше 75 лет.

В период лечения любого заболевания с использованием Лозартана необходим строгий контроль показателей артериального давления.

Для увеличения терапевтического эффекта прием данного лекарственного препарата необходимо проводить в одно и тоже время, которое обычно определяется специалистом. В случае если прием одной дозы пропущен, следующую нужно принимать во время, наиболее близкое к установленному, с последующей корректировкой времени приема очередной дозы. Удвоенную дозу данного лекарственного средства принимать не рекомендуется.

У пациентов, которые приняли слишком большую дозу данного препарата, могут наблюдаться такие симптомы, как низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение.

В случае передозировки Лозартана необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Когда некоторые препараты применяются одновременно с Лозартаном, это может привести к негативным лекарственным взаимодействиям. Взаимодействие может развиваться, если препарат принимается с лекарствами, такими как биологически-активные добавки с содержанием калия, калийсберегающие диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, организм метаболизирует лекарства по-разному, поэтому их совместный прием с данным лекарственным средством может стать причиной повышение до крайней отметки содержания активных веществ.

Лозартан калия потенциально может взаимодействовать с рядом других лекарственных средств. Некоторые из них, это:

Лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ

Лозартан работает аналогично ингибиторам АПФ, хоть и не является таковым. Таким образом, сочетание этих препаратов может увеличить риск высоких уровней калия (гиперкалиемия), развитие почечной недостаточности, и опасно низкого кровяного давления.

Лекарственное взаимодействие с мочегонными

Сочетание данного препарата с мочегонными средствами может спровоцировать сильное понижение давления. Чтобы уменьшить риск такого проявления, лечащий врач должен скорректировать дозу Лозартана.

Добавки калия или заменители соли калия

При приеме данного препарата совместно со средствами, содержащими калий или заменитель соли с калием, уровень калия в крови может стать слишком высокой. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе и с сердечно-сосудистой системой.

При одновременном приеме Лозартана и калийсберегающих диуретиков, организм может усваивать их иначе, чем предполагалось, что в конечном итоге приведет к повышению уровня калия в крови.

Рифампицин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

В данном случае усвоение Лозартана будет происходить иначе, чем предполагалось, что может привести к снижению уровня действующего вещества препарата в организме.

Литий (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Одновременный прием Лозартана и литий содержащих препаратов может привести к изменению метаболизма и повышению уровня лития в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При наличии у пациента заболеваний почек или почечной недостаточности, одновременный прием данного лекарственного препарата и НПВП может привести к усугублению состояния здоровья и ухудшению течения заболевания.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Лозартан следует хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Таблетки лучше держать в герметичном контейнере.

Данный препарат, как и все лекарства, необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Аналогов Лозартана представлено достаточно большое количество. Аналоги, они же синонимы данного препарата – это лекарственные средства, содержащие такое же действующее вещество и предназначенные для лечения тех же заболеваний. К аналогам препарата относятся:

  • Лозартан Тева;
  • Лозартан Рихтер;
  • Лозартан Гидрохлортиазид;
  • Ангизар;
  • Брозаар;
  • Гиперзар;
  • Кардомин;
  • Клосарт;
  • Козаар;
  • Ксартан;
  • Лозап;
  • Лориста;
  • Лосакар;
  • Лотар;
  • Пресартан;
  • Пульсар.

Отзывы о Лозартане в большом разнообразии можно найти на специализированных форумах. В основном отзывы о данном препарате носят положительный характер, что подтверждает благоприятный эффект от приема лекарства. Тем не менее, встречаются также отзывы, преимущественно о Лозартан Рихтер, где люди жалуются на частое проявление побочных действий. Надо сказать, что побочные реакции проходят после нескольких приемов данного препарата.

Цена Лозартана относительно его качества и действительно эффективного воздействия на организм, очень невысока. В аптеках данный лекарственный препарат можно купить по цене от 126 рублей до 225 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

По-быстрому о лекарствах. Лозартан

Лориста – препарат для понижения давления

Лозартан – официальная инструкция по применению.

Особенности лечения гипертонии препаратом Лозап

Лозартан – средство для понижения артериального давления

Лозартан – показания к применению

Лозартан (таблетки): Инструкция по применению

Препарат Лозартан: инструкция по применению при повышенном давлении, состав и аналоги

Лориста Н таблетки – видео инструкция, показания, описание, отзывы, дозировка

Лозап таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Какие таблетки от давления самые лучшие?

По-быстрому о лекарствах. Бисопролол

Лекарства от давления для пожилых людей

Какие лекарства назначают при высоком давлении?

Лозап Плюс таблетки – видео инструкция, показания, описание, отзывы, дозировка

Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева – официальная инструкция по применению.

Лекарства нового поколения от гипертонии

Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеков ног.

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

Аналоги и заменители лекарств. 3часть

источник

Лозартан является одним из наиболее продаваемых средств от давления в мире. Причина такой популярности — длительное время действия и высокий профиль безопасности этого лекарства. Действие Лозартана продолжается 24 часа, поэтому в сутки достаточно 1 приема.

По сравнению с другими гипотензивными таблетками, этот препарат в разы реже вызывает побочные действия. Именно поэтому он характеризуется высокой приверженностью к лечению: однажды попробовав Лозартан, 92% пациентов останавливают свой выбор именно на нем.

Смерть от инсультов и болезней сердца занимает первое место в структуре смертности взрослых людей во всем мире. Ожидается, что в ближайшее время эти заболевания станут и главной причиной инвалидности. В странах Европы удалось переломить эту тенденцию, количество летальных исходов по причине сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) медленно, но уверенно снижается. Ученые подсчитали, что главная роль в этом успехе принадлежит не высокотехнологичным методам лечения, а простым мерам профилактики факторов риска ССЗ.

Читайте также:  Атенолол никомед фото таблеток

Самыми значимыми факторами являются:

  • повышенное давление;
  • избыток холестерина и триглицеридов в сосудах;
  • диабет;
  • ожирение.

Если давление выше нормы, риск смерти от ССЗ — около 1%, если высокому давлению сопутствует еще 1 фактор — 1,6%, еще 2 фактора — 3,8%. Задача врача при выявлении факторов риска — минимизировать их влияние на организм: снизить давление до целевых значений, скорректировать липидный профиль и глюкозу крови, нормализовать вес.

Лозартан оказывает выраженное гипотензивное действие, доза препарата подбирается в зависимости от первоначального и целевого давления.

Лекарство назначается в следующих случаях:

Показания к применению препарата Лазортан Цель применения
Гипертония, в том числе осложненная гипертрофией левого желудочка. Назначение препарата должно обеспечить постоянное снижение давления у взрослых до 130/85, у пожилых — до 140/90.
Гипертония в сочетании с диабетом. У больных высок риск почечной недостаточности, поэтому давление стараются снизить сильнее, до 130/80 для всех возрастов.
Почечная недостаточность. Нормализация давления замедляет разрушение почек, уменьшает белок в моче. Целевой уровень — 125/75.
Сердечная недостаточность. Таблетки от давления назначают как часть комплексного лечения, обычно выбор останавливают на ингибиторах АПФ. Лозартан применяют, если они противопоказаны или не дают нужного эффекта.

Если правильно подобрать дозу и принимать Лозартан без пропусков, достичь целевого уровня давления можно у 50% пациентов. Остальным рекомендована комбинированная терапия: в схему лечения добавляют еще одно гипотензивное средство. Современные препараты обеспечивают нормализацию давления более чем у 90% больных.

Статистика приема гипотензивных лекарств в России удручающая: среди людей с гипертонией о болезни знают около 70% горожан и 45% жителей села. Дисциплинированно лечатся и поддерживают давление на нормальном уровне всего 23%.

Первые открытия, которые и привели в конечном итоге к созданию Лозартана, были сделаны в конце 19 века. Из клеток почек был выделен фермент ренин, который является важной частью регулирования давления крови. Спустя несколько десятилетий в почечной артерии было обнаружено вещество, которое оказывает мощное воздействие на сосуды, приводя к их сужению. Оно было названо ангиотензином. Последнее звено системы было открыто в середине 20 века. Им стал гормон альдостерон, который синтезируется надпочечниками. Этого оказалось достаточно, чтобы понять, как в организме поддерживается тонус сосудов, и предотвращается гипертония.

Если говорить упрощенно, в нашем теле работает следующий механизм: при падении давления в почках образуется ренин, который воздействует на ангиотензин. Ангиотензин разлагается до ангиотензина I, который является неактивным пептидов, а затем при участии АПФ фермента превращается в ангиотензин II. Полученное вещество является сильным сосудосуживающим средством, вызывает быстрый подъем давления и стимулирует выработку альдостерона, который отвечает за водно-солевой обмен.

Лозартан создан в 90-х годах прошлого века. Он оказался первым препаратом в принципиально новой группе средств от давления, которая получила название блокаторы рецепторов к ангиотензину II, сокращенно БРА. Сейчас в этой группе 6 препаратов. Название их всех, кроме Лозартана, заканчивается на -сартан, поэтому их также называют сартанами.

Действие Лозартана основано на блокировании действия ангиотензина II, при этом вещество никак не влияет на другие виды регуляции работы сосудов и сердца.

От чего помогает данное лекарство:

  1. Основное действие — гипотензивное. Лекарство начинает снижать давление примерно через час, максимального действия достигает спустя 6 часов. Общее время работы составляет 1 сутки. Лозартан всегда назначают длительно, так как он начинает обеспечивать стабильное снижение давления только спустя 1-1,5 месяца.
  2. Подавление системы регуляции давления позволяет предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ работают в этом случае немного эффективнее, но Лозартан лучше переносится.
  3. Защищает нефроны почек от разрушения, замедляет развитие почечной недостаточности, отдаляет потребность пациентов в гемодиализе. Лозартан позволяет снизить выделение белка в моче на 35%, вероятность полного отказа почек — на 28%.
  4. Защищает головной мозг при гипертонии: снижает риск инсульта, улучшает память. Ученые считают, что это действие связано не только со снижением давления, но и с другими, еще не изученными эффектами препарата.
  5. Приводит к улучшению состояния соединительных тканей: укрепляет стенки сосудов, способствует восстановлению мышц. Считается, что «виновен» в этом дополнительный эффект Лозартана — стимуляция выработки коллагена.
  6. Способствует выведению излишка мочевой кислоты, поэтому особо рекомендован для снижения давления у пациентов с подагрой.

Активным веществом, входящим в состав Лозартана, является лозартан калия. Оригинальный препарат — американский Козаар компании Мерк. Лекарства с названием Лозартан — дженерики. Они содержат то же действующее вещество и имеют те же дозировки, что и оригинальный Козаар.

В России зарегистрированы следующие аналоги:

Препараты-аналоги Страна Производитель Варианты дозировок, мг Сколько стоит Лозартан, (руб. за 30 табл. по 50 мг)
12,5 25 50 100
Лозаратан Россия Татхимпрепарат + + 70-140
Нанолек + +
Пранафарм + + + +
Биоком + + +
Атолл + + +
Лозартан-Канон Канонфарма + + 110
Лозартан-Вертекс Вертекс + + + + 150
Лозартан-ТАД Германия ТАД-Фарма + + + +
Лозартан-Тева Израиль Тева + + + 175
Лозартан-Рихтер Венгрия Гедеон Рихтер + + 171

Дозировки таблеток Лозартан:

  • 12,5 мг может применяться, если Лозартан назначают с другими гипотензивными средствами.
  • 25 мг — стандартная доза при приеме диуретиков.
  • 50 мг — согласно инструкции, данная доза позволяет нормализовать давление у большинства пациентов, она назначается чаще всего.
  • 100 мг принимают, если требуется снижение давления с высоких цифр.

Также существуют комбинированные таблетки, которые содержат сразу 2 вещества с гипотензивным эффектом: лозартан калия и диуретик гидрохлоротиазид. Под наименованием Лозартан Н их производят Канонфарма, Атолл и Гедеон Рихтер. Цена Лозартана Н — 160-430 руб.

Правила приема Лозартана из инструкции по применению:

  1. Препарат пьют 1 раз в день, но для удобства таблетку можно поделить на 2 приема.
  2. Инструкция утверждает, что не имеет значения, когда принимать, утром или вечером, данный препарат. Лозартан работает не менее 24 часов. Главное — не менять однажды установленное время приема. Отзывы пациентов говорят о том, что утренний прием все-таки предпочтительнее. В этом случае пик эффективности Лозартана приходится на самое активное дневное время.
  3. Употребление пищи не оказывает существенного влияния на всасывание и работу Лозартана, поэтому его можно принимать до еды или после нее.
  4. Начальная суточная дозировка для большинства пациентов — 50 мг. Ее можно увеличивать не раньше, чем спустя неделю приема лекарства.
  5. При сердечной недостаточности прием начинают с 12,5 мг, плавно увеличивая дозу до 50 мг.
  6. При печеночной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности, у больных старше 75 лет начальная доза — 25 мг.
  7. Максимальная суточная доза равна 100 мг, при наличии сердечной недостаточности она может быть увеличена врачом до 150 мг.

Если 1 таблетки Лозартан 100 мг мало для нормализации давления, ее можно комбинировать с гипотензивными средствами из других групп.

При каком давлении врачи рекомендуют начинать лечение Лозартаном? Как правило, с уровня 140/90. Этот уровень уже считается повышенным и негативно сказывается на состоянии сосудов и работе сердца, почек, мозга. При постоянно повышенном давлении или его неоднократных скачках назначают постоянный прием Лозартана. Гипертония — хроническое заболевание, поэтому лекарство пьют даже если кажется, что давление нормализовалось. Помимо таблеток, эффективными способами борьбы с гипертонией является похудение, высокая активность, отказ от курения, ограничение алкоголя, увеличение потребления овощей и уменьшение количества соли, избегание стрессовых ситуаций.

Побочные явления Лозартана выражены слабо, обычно проходят самостоятельно, отмены лечения не требуют. Препарат успешно прошел несколько плацебо-контролируемых исследований, в ходе которых выяснилось, что общая частота нежелательных симптомов, возникающих при приеме Лозартана, даже немного ниже, чем в группе плацебо (2,3 против 3,7%).

По отзывам гипертоников, нежелательные эффекты у них возникают исключительно редко, отследить взаимосвязь между приемом таблеток и ухудшением самочувствия удается в единичных случаях. Как правило, побочные действия носят преходящий характер. Больные отмечали у себя туман в голове, головокружения, сухость во рту в начале приема. К концу 1 месяца эти явления исчезают.

Данные из инструкции о побочных эффектах, которые встречаются у более 1% (согласно классификации ВОЗ считаются частыми) пациентов, принимавших Лозартан:

Нежелательные явления Частота появления, %
при приеме плацебо при лечении Лозартаном
Головная боль 17,2 14,1
ОРВИ 5,6 6,5
Слабость 3,9 3,8
Подташнивание 2,8 1,8
Боль в груди 2,6 1,1
Кашель 2,6 3,1
Фарингит 2,6 1,5
Головокружения 2,4 4,1
Отеки ног, лица 1,9 1,7
Жидкий стул 1,9 1,9
Учащение пульса 1,7 1
Абдоминальная боль 1,7 1,7
Метеоризм 1,5 1,1
Синусит 1,3 1
Мышечная боль 1,1 1,6
Мышечные спазмы 1,1 1
Насморк 1,1 1,3
Нарушения сна 0,7 1,1

У 10% пациентов с диабетом и нарушением функционирования почек наблюдалось повышение калия крови до 5,5 и выше при норме 3,4-5,3. При приеме плацебо такое повышение было выявлено у 3,4% больных. В остальном Лозартан у этой группы пациентов переносится хорошо.

Согласно инструкции, при сердечной недостаточности гиперкалиемия наблюдалась менее чем у 1%, частота нежелательного эффекта увеличивалась с ростом дозы от 50 до 150 мг.

Инструкция по применению Лозартана содержит исчерпывающий перечень противопоказаний к его приему:

  1. Препарат может вызывать аллергические реакции. Они возникают у менее 1% гипертоников. Возможны анафилактические реакции, поэтому больным, которые ранее перенесли ангионевротический отек, нужно быть особенно внимательными в начале лечения. Наиболее высок риск у людей с аллергией на ингибиторы АПФ.
  2. Запрещен при тяжелой печеночной недостаточности, так как нарушение функций печени приводит к значительному повышению концентрации лозартана калия в крови, то есть передозировке. У больного может возникнуть сильная гипотония и тахикардия.
  3. Лозартан и все сартаны нельзя пить при беременности. По классификации FDA это лекарство относится к категории D. Это значит, что в ходе проведения исследований было установлено и доказано его негативное действие на плод. Возможно нарушение работы почек ребенка, замедление роста костей черепа, маловодие. В 1 триместре применение препарата менее опасно. В инструкции по применению содержится указание: если беременность началась в период приема Лозартана, лекарство срочно отменяют. Женщине требуется во 2 триместре пройти дополнительное обследование — УЗИ плода для выявления возможных отклонений в развитии почек и черепа.
  4. Лозартан запрещен при ГВ, так как неизвестно, проникает ли он в молоко.
  5. Таблетки Лозартан нельзя применять у детей из-за отсутствия данных о его безопасности для развивающегося организма.
  6. В составе Лозартана присутствует лактоза (или целлактоза), поэтому лекарство нельзя принимать при нарушении ее усвоения.
  7. Из-за лекарственного взаимодействия Лозартан запрещено пить вместе с алискиреном (средства от давления Риксила, Расилез, Расилам) больным с высоким риском почечной недостаточности: с сахарным диабетом и болезнями почек.

Следующие состояния не являются строгими противопоказаниями для лечения Лозартаном, но требуют особого внимания к своему здоровью: болезни почек, гиперкалиемия, сердечная недостаточность, любые нарушения кровоснабжения мозга, избыточная выработка альдостерона.

Так как Лозартан не взаимодействует с этанолом, в инструкции не описана совместимость алкоголя с препаратом. Однако врачи строго запрещают прием спиртных напитков во время лечения любыми таблетками от давления. Этанол ухудшает состояние сосудов, способствует развитию гипертонии и тем самым полностью нивелирует лечебное действие Лозартана.

На настоящий момент только в России зарегистрировано более десятка аналогов Козаара, а в мире их гораздо больше. В большинстве аптек можно купить 2 варианта выпуска Козаара:

  • пачка из 14 таблеток по 50 мг стоит около 110 руб.,
  • упаковка на 28 таблеток по 100 мг в каждой — 185 руб.

Дженерики крупнейших фармпредприятий стоят не меньше, а иногда и немного больше оригинала. Зато их можно купить в ближайшей аптеке, причем есть возможность выбрать нужную дозировку.

Заменить Лозартан можно следующими препаратами:

Заменители Лозартана Производитель Дозировки, мг Цена (руб. за 50 мг, 30 табл.)
12,5 25 50 100 150
Козаар Мерк + + 220 (цена 28 табл.)
Лориста КРКА + + + + + 195
Блоктран Фармстандарт + + 175
Лозап Зентива + + + 265
Лозарел Лек + 210
Вазотенз Актавис + + + + 270
Презартан Ипка + + + 135

Аналоги могут незначительно отличаться от оригинала по скорости всасывания и силе действия, поэтому врачи рекомендуют выбирать те дженерики, которые прошли собственные клинические испытания. Например, для Лозапа и Лористы доказано гипотензивное действие 24 часа, равномерный эффект на протяжении всего времени действия, низкий уровень побочных явлений. Отзывы больных подтверждают мнение медиков. Наивысший рейтинг имеют таблетки Лозартан от Вертекс и Озон (Атолл), Лориста и Лозап.

Исследования с участием различных групп гипотензивных средств не выявили каких-то значительных преимуществ ни у одного из препаратов. Это значит, что все современные лекарства одинаково эффективно снижают давление и риск ССЗ. Естественно, при условии, что правильно подобрана доза, и таблетки принимаются постоянно, без пропусков. Основные различия средств от давления заключаются в их переносимости и силе побочных действий, именно по этим критериям и ведется подбор нужного лекарства.

Лозаратан и его аналоги характеризуются очень хорошей переносимостью:

  1. Они реже остальных приводят к чрезмерному снижению давления, реже вызывают у пациентов коллаптоидные состояния.
  2. В отличие от бета-адреноблокаторов (пропранолол, атенолол и др.), аналоги Лозартана не влияют на ритм сердца, эрекцию, не вызывают бронхоспазма с кашлем.
  3. Если сравнить сартаны с их главными конкурентами, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл и др.), то окажется, что Лозартан реже вызывает кашель (в инструкциях по применению указана частота 9,9% для ингибиторов АПФ, 3,1% для Лозартана), гиперкалиемию, отек Квинке.
  4. Действие Лозартана не зависит от возраста, расы, пола и гемодинамических показателей.
  5. В отзывах пациентов, принимавших препарат, часто встречается утверждение, что Лозартан более слабый, чем другие таблетки от давления. Исследования опровергают этот факт. Дело в том, что эффект этого препарата усиливается постепенно, полную силу он набирает в течение 2-5 недель. По истечению этого времени эффективность Лозартана — такая же, как и у других гипотензивных средств.
  6. Обзор данных многочисленных исследований с участием Лозартана показал, что его сила действия не отличается от ингибиторов АПФ. Также они близки по снижению частоты инсультов и инфарктов, качеству жизни, влиянию на организм больных с нефропатией и диабетом.
  7. Длительное время, которое нужно для достижения максимального эффекта, компенсируется стойкостью действия Лозартана. При долгом приеме эффективность ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов может снижаться, а у таблеток Лозартан такое встречается гораздо реже.
  8. При сердечной недостаточности преимущество Лозартана и его аналогов еще не доказано, данные клинических исследований пока не позволяют сделать окончательного вывода. Пока наиболее эффективным считается сочетание антагонистов альдостерона (спиронолактон) с бета-адреноблокаторами. Сочетание сартанов с ингибиторами АПФ — на втором месте.

источник