Меню Рубрики

Гидрохлортиазид как долго можно

Гидрохлортиазид – препарат с диуретическим действием.

Гидрохлортиазид выпускают в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: гидрохлоротиазид – 25 или 100 мг.

  • Артериальная гипертензия (как монотерапия или одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами);
  • Контроль полиурии (чаще всего при нефрогенном несахарном диабете);
  • Отечный синдром различного генеза (нефротический синдром, хроническая сердечная недостаточность, острый гломерулонефрит, предменструальный синдром, портальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, лечение кортикостероидами).

Также Гидрохлортиазид показан для профилактики образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных больных (для уменьшения гиперкальциурии).

  • Анурия;
  • Трудноконтролируемый сахарный диабет;
  • Печеночная или тяжелая почечная (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту) недостаточность;
  • Подагра;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия;
  • Первый триместр беременности и период лактации;
  • Возраст до 3 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим сульфонамидам.

Следует соблюдать осторожность при применении Гидрохлортиазида женщинами во II-III триместрах беременности.

Гидрохлортиазид принимают внутрь.

Для снижения артериального давления препарат назначают в суточной дозе 25-50 мг. Как правило, незначительный натрийурез и диурез отмечаются в первый день терапии. Препарат применяют продолжительно одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами: ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками. При увеличении дозы с 25 до 100 мг обычно наблюдается пропорциональное увеличение натрийуреза, диуреза и снижение артериального давления. При приеме Гидрохлортиазида в разовой дозе более 100 мг дальнейшее понижение артериального давления и возрастание диуреза незначительны, при этом наблюдается непропорциональное увеличение потери электролитов, особенно Mg2+ и K+. Увеличение дозы до 200 мг и более нецелесообразно, поскольку усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме Гидрохлортиазид назначают в дозах, определяющихся состоянием и реакцией больного на терапию. Суточная доза может варьироваться от 25 до 100 мг. Препарат принимают однократно в утреннее время или в первой половине дня в 2 приема. Больные пожилого возраста обычно принимают 1-2 раза в день по 12,5 мг.

Детям от 2 месяцев до 14 лет Гидрохлортиазид назначают из расчета 1 мг/кг в день.

Максимальные суточные дозы определяются возрастом:

  • Дети до 6 месяцев – 3,5 мг/кг;
  • Дети до 2 лет – 12,5-37,5 мг;
  • Дети 3-12 лет – 100 мг.

Суточную дозу принимают в 2-3 приема.

После 3-5 дней терапии рекомендуется на 3-5 дней сделать перерыв. Как поддерживающую терапию в указанной дозе Гидрохлортиазид назначают 2 раза в неделю. При применении прерывистого курса лечения с приемом препарата через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом побочные эффекты развиваются реже и уменьшение эффективности выражено в меньшей степени.

Для снижения внутриглазного давления Гидрохлортиазид обычно назначают 1 раз в 1-6 дней по 25 мг. Как правило, эффект развивается через 1-2 дня.

При несахарном диабете таблетки следует принимать 1-2 раза в день по 25 мг с постепенным увеличением дозы до 100 мг (до достижения лечебного эффекта – уменьшения полиурии и жажды). В дальнейшем возможно понижение дозы.

  • Органы желудочно-кишечного тракта: панкреатит или холецистит, запор, холестатическая желтуха, сиаладенит, диарея, анорексия;
  • Нервная система и органы чувств: расплывчатое зрение (временно), головокружение, парестезии, головная боль;
  • Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): васкулит, ортостатическая гипотензия, аритмии; очень редко – агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия;
  • Нарушение электролитного баланса: гипонатриемия (конвульсии, спутанность сознания, замедление процесса мышления, летаргия, возбудимость, усталость, мышечные судороги); гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкальциемия (жажда, сухость во рту, изменения в психике или настроении, нерегулярный ритм сердца, судороги и боль в мышцах, рвота, тошнота, необычная слабость или усталость), кроме того гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную кому или печеночную энцефалопатию;
  • Метаболические явления: глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Терапия тиазидами может понижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз Гидрохлортиазида возможно повышение уровня липидов в сыворотке крови;
  • Реакции гиперчувствительности: пурпура, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, некротический васкулит, фоточувствительность, респираторный дистресс-синдром (включая некардиогенный отек легкого и пневмонит), анафилактические реакции вплоть до шока;
  • Прочие: нарушение почечной функции, снижение потенции, интерстициальный нефрит.

При длительном курсовом лечении нужно тщательно контролировать клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у больных группы повышенного риска. К ним относятся пациенты с нарушениями функции печени и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также больные, у которых развилась сильная рвота или появились такие признаки нарушения водно-электролитного баланса, как жажда, сухость во рту, слабость, сонливость, летаргия, беспокойство, судороги или мышечные боли, тахикардия, мышечная слабость, олигурия, гипотензия, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Развития гипокалиемии, особенно при усиленной потере калия (продолжительное лечение, усиленный диурез) или при одновременном лечении гликозидами наперстянки или кортикостероидными лекарственными средствами, можно избежать, принимая калийсодержащие препараты или богатую калием пищу (фрукты, овощи). Тиазиды увеличивают выведение с мочой магния, это может привести к развитию гипомагниемии.

При пониженной функции почек необходимо контролировать клиренс креатинина. У пациентов с нарушенной функцией почек Гидрохлортиазид может вызвать азотемию. Также возможно развитие кумулятивных эффектов. При очевидном нарушении функции почек в случае возникновения олигурии рекомендуется рассмотреть возможность отмены терапии.

При тяжелом церебральном и коронарном склерозе назначение Гидрохлортиазида требует особой осторожности.

Пациентам с нарушениями функции или прогрессирующими болезнями печени Гидрохлортиазид следует применять с осторожностью, поскольку небольшие изменения уровня аммония в сыворотке, а также водно-электролитного баланса могут привести к развитию печеночной комы.

Применение Гидрохлортиазида может нарушать переносимость глюкозы. Во время продолжительного курса терапии при латентном или манифестирующем сахарном диабете нужно систематически контролировать метаболизм углеводов.

Барбитураты, алкоголь и наркотические анальгетики могут усиливать ортостатический гипотензивный эффект Гидрохлортиазида.

При продолжительном лечении в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гипофосфатемией и гиперкальциемией.

У пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, могут возникать желудочно-кишечные жалобы, что связано с наличием в составе таблеток лактозы.

В начале терапии (продолжительность этого периода определяется индивидуально) управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, запрещено.

Интенсивно связывающиеся с белками лекарственные средства (клофибрат, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты) усиливают диуретический эффект гидрохлортиазида.

Гипотензивный эффект препарата усиливают вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины, барбитураты, этанол.

Гидрохлортиазид усиливает нейротоксичность салицилатов; уменьшает выведение хинидина и эффект пероральных контрацептивов; ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина и противоподагрических лекарственных средств; усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов.

При одновременном приеме гидрохлортиазида с метилдопой возможно развитие гемолиза.

Аналогами Гидрохлортиазида являются: Гидрохлортиазид-САР, Гидрохлортиазид-Верте, Гипотиазид, Дихлотиазид.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

источник

Гидрохлортиазид – это лекарственный препарат, оказывающий умеренное диуретическое действие на организм человека.

Медикамент назначается при наличии показаний, в качестве которых могут выступать различные состояния и заболевания, приводящие к развитию отеков, задержки жидкости в организме.

Классифицируется Гидрохлортиазид как диуретик, то есть мочегонное лекарство, усиливающие диурез (отток мочи). В сравнении с Фуросемидом эффект медикамента снижен, он считается щадящим, поскольку в незначительной (по сравнению с Фуросемидом) степени усиливает отток урины.

Номинально диуретик оказывает на организм человека следующее действие:

  • улучшает отток мочи;
  • способствует нормализации электролитного обмена;
  • позволяет избавиться от отеков на лице и теле;
  • выводит из организма урину при избыточном ее скоплении.

Все достаточно просто, препарат обладает мягким, неярко выраженным эффектом, что позволяет применять его у различных групп лиц. Гидрохлортиазид может быть назначен:

  • пациентам с сахарным и несахарным диабетом;
  • беременным женщинам (все зависит от срока и рекомендаций врача);
  • пожилым людям;
  • лицам с хроническими заболеваниями почек.

Но за счет усиления диуреза в период применения может возникнуть дефицит полезных микроэлементов. Восполнить его поможет компенсационная терапия. Если диуретик применяют на длительной основе, то чаще всего возникает недостаток:

В случае длительного использования необходимо контролировать составляющие крови, следить за уровнем глюкозы и артериального давления.

Гидрохлортиазид выпускается в форме таблеток, других форм выпуска не имеет. Диуретик продается в блистерах, запакованных в картонную упаковку. В 1 пачке 20 или 50 таблеток.

Гидрохлортиазид применяют при различных заболеваниях и состояниях, которые привели к появлению отечности тканей, задержки урины в организме.

Основными показаниями к использованию средства принято считать:

  • артериальную гипертензию (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром, возникший на фоне гестоза или почечной недостаточности;
  • задержку жидкости в организме, появившуюся на фоне ожирения;
  • глаукому (высокое внутриглазное давление, но только субкомпенсированные формы);
  • несахарный диабет.

Препарат может выступать и в качестве профилактического средства, его назначают после удаления конкрементов, в рамках профилактики их повторного образования. Подобное назначение обусловлено выведением из организма ионов натрия и хлора, что препятствует образованию камней.

Не рекомендуется использовать Гидрохлортиазид при наличии следующих противопоказаний:

  • индивидуальной непереносимости компонентов средства, повышенной к ним чувствительности;
  • подагры (скопление солей в суставной ткани);
  • хронической почечной недостаточности;
  • сахарного диабета (преимущественно в тяжелых стадиях);
  • периода лактации у женщин;
  • беременности в первом триместре;
  • выделение с мочой калия или кальция (в высокой концентрации);
  • анурии (полное отсутствие мочеиспусканий или значительное снижение количества отходящей мочи);
  • с осторожностью диуретик назначают женщинам, находящимися на втором и третьем триместре беременности.

Других противопоказаний медикамент не имеет, но его применение желательно согласовать с врачом.

Оптимальная суточная дозировка варьируется в пределах 25–50 мг. При необходимости она может быть увеличена. Но многое зависит от заболевания, которое привело к развитию отечности и задержке жидкости.

Курс лечения строгих ограничений не имеет, диуретик может быть выписан на длительной основе. Допустим его прием эпизодически (то есть при наличии необходимости, развитии острого состояния, трубившего коррекции).

Если мочегонное средство применяется на длительной основе, то требуется корректировка дозы. Этим будет заниматься уролог или врач, назначивший препарат.

У лиц пожилого возраста дозировку понижают до 12,5 мг. Если эффекта не будет, то допустимо повысить дозировку.

В период лактации у женщин Гидрохлортиазид не назначается пациенткам.

Во время беременности, кроме первого триместра, допустимо использование лекарства в установленной доктором дозировке. С целью избавиться от отечного синдрома таблетки применяют по 25–100 мг – это суточная дозировка.

В педиатрии диуретик используют, но с осторожностью. Для лечения пациентов младше 2-х месяцев препарат не используют. А вот детям в возрасте от 2 месяцев до 14 лет, рекомендуется назначать медикамент в следующей дозе: по 1 мг/кг/сут.

Дозировка рассчитывается врачом, после того, как был пройден курс лечения в 5 дней, требуется провести перерыв.

Если диуретик был принят в высокой дозе, то велика вероятность резкого снижения уровня АД, с мочой будет из организма выводиться калий, кальций и другие полезные микроэлементы. Восстановить баланс поможет специфическая терапия и введение внутривенно растворов глюкозы и натрия хлора.

Диуретик может входить в состав комбинированной терапии, но стоит учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • непрямые антикоагулянты, клофибрат и нестероидные противовоспалительные средства усиливают мочегонный эффект;
  • бета-адреноблокаторы, фенотиазины, барбитураты и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект;
  • при совместном приеме с ОК (оральными контрацептивами) уменьшается эффект последних;
  • колестирамин влияет на процесс абсорбции.

Если препараты будут скомпонованы неправильно, возрастает риск развития нежелательных побочных эффектов.

При проведении терапии есть риск развития следующих побочных эффектов:

  • сухости слизистой ротовой полости;
  • тошноты, рвоты приступами;
  • головокружения, общей слабости;
  • судорог нижних конечностей (преимущественно икроножных мышц);
  • головных болей, снижения уровня давления крови;
  • тромбофлебита и тромбоза;
  • повышенного выделения с мочой калия и кальция;
  • нарушения ритма сердца.

При появлении вышеуказанных или других побочных эффектов необходимо в срочном порядке прекратить прием диуретика, обратиться к доктору за помощью.

Препарат рекомендуется хранить в темном и прохладном месте при температуре не выше чем 25 градусов. Срок годности составляет 5 лет.

Есть ряд лекарственных средств, обладающих мочегонным эффектом, но в список аналогов Гидрохлортиазида можно включить:

  • Гидрохлортиазид-САР;
  • Гидрохлоротиазид-Верте;
  • Гипотиазид, Дихлотиазид.

Все структурные аналоги имеют одно действующее вещество.

Цена на лекарство варьируется в пределах от 70 до 80 руб. за упаковку в 20 таблеток.

Врачи советуют использовать таблетки только при наличии показаний и с разрешения лечащего доктора. Отмечают высокую эффективность терапии, но при условии, что она носит комбинированный характер.

Часто назначаю медикамент больным с артериальной гипертензией. Если отмечается задержка жидкости в организме, нарушен диурез, то Гидрохлортиазид помогает не только улучшить отток мочи, но и нормализовать уровень давления крови. Считается одним из самых часто назначаемых препаратов в России (речь идет о диуретиках).

Зафираки В. К. Нефролог.

В практике препарат использую для лечения больных не только с патологиями почек, но и печени, а также сердца. Могу отметить неплохую результативность лечения, но по собственному опыту могу посоветовать на начальном этапе, принимать диуретик в дозировке не больше чем 12,5 мг. Если нет эффекта, то постепенно дозу можно увеличить.

Александров. П. А. Уролог

Читайте также:  Верапамил фармакологическая группа аналоги

Отзывы людей, которые принимали Гидрохлортиазид по различным показателям положительное. Многие больные отмечают его результативность в лечении отеков и проблем с задержкой диуреза.

При моем несахарном диабете проблема частых мочеиспусканий стоит крайне остро. Постоянно хочу пить и от этого без конца посещаю уборную. Обратилась к доктору, он выписал это лекарство. Благодарна ему без меры, поскольку до этого ходила к нескольким врачам, и они ничего не смогли сделать. Теперь в туалет хожу гораздо реже, но сухость во рту осталась.

Лариса Виноградова.

Во время беременности в 3 триместре возник гестоз, у меня пиелонефрит хронический и отеки появились еще во 2 триместре. Но к концу беременности я была похожа на шар. Прибавка в весе 25 кг, стала поводом для госпитализации. В стационаре лечили Гидрохлортиазидом. Стало легче, понизилось АД, да и самочувствие улучшилось.

Инна Лапина.

Поскольку у меня почки работают плохо, я постоянно отекаю, плюс лишний вес и возраст. Все это негативным образом сказывается на состоянии здоровья и самочувствии. Обратилась к терапевту, он направил к урологу, тот назначил Гидрохлортиазид. Только начала принимать лекарство, пока чувствую себя нормально, никаких побочных эффектов нет.

Александра Меньшикова.

Гидрохлортиазид считается мочегонным препаратом, применяемым при различных болезнях почек и сердца. Диуретик чаще всего назначают при выраженном отечном синдроме. В рамках показаний выступают и другие состояния.

Нередко препарат используют в педиатрии. С его помощью лечат и женщин во время беременности. Но если дозировка таблеток подобрана неверно, то пострадает результат терапии. Точно рассчитать дозу поможет обращение к урологу.

источник

  • Форма выпуска и состав
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Инструкция по применению
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Аналоги
  • Гидрохлортиазид: цена
  • Гидрохлортиазид: отзывы
  • Заключение

Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление.

Применять препарат можно только по рекомендации профильного специалиста, поскольку это лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать, иначе можно столкнуться с довольно неприятными побочными действиями.

Лекарство Гидрохлортиазид предлагает в аптеках в виде таблеток для внутреннего применения. Он продается в картонных упаковках, которые содержат блистеры по 10 таблеток в каждом. В одну упаковку помещается не более 2 блистеров.

В качестве основного активного компонента в составе препарата выступает гидрохлортиазид 25 или 100 мг.

Препарат Гидрохлортиазид представляет категорию тиазидных диуретиков. Лечебные свойства препарата обеспечивает активный компонент, который препятствует всасыванию ионов натрия, воды и хлороводорода в отделах почечных канальцев. Ещё он стимулирует вывод из организма ионов калия и магния.

Для достижения максимального лечебного действия должно пройти 2 часа с момента приема таблетки, а сохраняется он в течение 12 часов.

Активный компонент лекарства обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, а это помогает понижать повышенное артериальное давление, уменьшать состояние отечности, а также уменьшать полиурию у больных с несахарным диабетом.

Инструкция по применению содержит перечень состояний, при которых препарат Гидрохлортиазид показан к применению:

  • состояние отечности различной природы. Сюда можно отнести воспалительные процессы, связанные с нарушением работы сердца, почек, развитием острого гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, а также отёков, возникших в результате приема гормональных препаратов.
  • Несахарный диабет. Больным с этим патологией лекарство назначают для наблюдения количества мочеиспусканий и объема выведенной жидкости.
  • Устойчивое повышение показателей артериального давления.
  • Гипертоническая болезнь.

Некоторым больным Гидрохлортиазид может быть назначен в качестве средства профилактики для предупреждения развития мочекаменной болезни при повышенном содержании кальция в моче.

Начинать использование препарата в лечебных целях можно только после того, как больной ознакомится с инструкцией по применению. Принимать таблетки Гидрохлортиазид следует с осторожностью из-за наличия у них ряда противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
  • детский возраст;
  • пониженное содержание калия и натрия в крови;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • анурия;
  • подагра;
  • период лактации;
  • беременность в первом триместре;
  • сахарный диабет.

В соответствии с инструкцией, таблетки Гидрохлортиазид являются препаратом для внутреннего применения. Их можно пить в любое время без учёта графика приема пищи. Предварительно измельчать таблетку не требуется, ее помещают в рот, а затем запивают достаточным количеством жидкости.

В зависимости от индивидуальных особенностей и массы тела пациента препарат назначают дозировкой с 25 мг 1-2 раза в день. Во время проведения лечения препаратом необходимо постоянно контролировать суточный диурез.

Больным, у которых ярко выражена артериальная гипертензия, разрешается увеличить суточную дозировку до 100 мг, но принимать в этой дозе препарат они должны под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациентам, у которых на момент обращения за медицинской помощью имели место отеки разной природы возникновения, таблетки следует принимать дозировкой от 25 до 100 мг в сутки.

Как часто принимать препарат в течение дня, должен решить лечащий врач. Но если обратиться к инструкции, то лекарство принимают один раз утром или два раза — утром и вечером.

Лицам пожилого возраста рекомендуют делить суточную дозу на 2 приема.

Лечение препаратом проводят в течение 3-5 дней, а затем делают перерыв. Если в этом возникнет необходимость, то врач может назначить повторный курс. Во время лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача для того, чтобы тот мог следить за показателями артериального давления и показателями клинической картины крови.

Если больной во время лечения препаратом превысит рекомендованную дозировку, то перечисленные выше побочные явления могут усилиться. В некоторых случаях это может закончиться даже развитием состояния комы.

Если больной допустил ошибку при назначении препарата, то он при первых признаках ухудшения самочувствия должен показаться врачу.

Помощь таким больным заключается в помещении в отделение, где они остаются под наблюдением специалистов, в промывании желудка и назначении симптоматического лечения.

Недопустимо назначать таблетки Гидрохлортиазид и его аналоги в первые три месяца беременности. Обусловлено это тем, что в это время в утробе начинают формироваться органы и системы ребёнка, а поступающие лекарства могут нарушить это процесс.

Назначить препарат во втором и третьем триместре беременности может только лечащий врач, причём вначале он должен взвесить пользу и риск, который может принести препарат здоровью беременной. Вдобавок в течение всего курса приема препарата больная должна постоянно наблюдаться у специалиста.

Недопустимо назначать препарат беременным во время лактации, поскольку активные вещества лекарства способны проникнуть в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка с пищей. Если назрела острая необходимость проведения лечения Гидрохлортиазидом, то на это время нужно прекратить лактацию.

Чаще всего с побочными явлениями сталкиваются те пациенты, которые принимают препарат и его аналоги без соблюдения рекомендаций инструкции. Если больной решил самостоятельно принимать препарат с превышением рекомендованной дозы или в течение продолжительного времени без наблюдения у специалиста, то он рискует столкнуться со следующими состояниями:

  • дисфункция почек и печени. В особо тяжелых случаях возможно развитие печеночной недостаточности;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • аллергические проявления на кожных покровах — высыпания, ангионевротический отек, крапивница;
  • появление нарастающей слабости или вялости;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • повышенная жажда, ощущение сухости во рту;
  • спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
  • судорожный синдром на фоне нарушенного водно-солевого баланса в организме;
  • развитие гипонатриемии, лейкопении, анемии;
  • ощущение ползания мурашек по коже;
  • головокружение или головные боли;
  • проблемы со зрением;
  • проблемы в работе органов пищеварения — потеря аппетита, боли в области печени, нарушение стула, холецистит.

Во время приема препарата и его аналогов для похудения больной должен постоянно следить за показателями водно-солевого баланса в организме. Особенно это касается случаев, если пациент собирается длительное время принимать препарат или у него имеется склонность к развитию осложнений.

Если на момент назначения препарата у больного были выявлены нарушения в работе почек, ему необходимо регулярно следить за показателями креатинина и суточным диурезом.

Решение о назначении препарата больным с дисфункцией печени для похудения врач должен принимать взвешенно. Дело в том, что даже при малейших изменениях клинических показателей крови у него может развиться печеночная кома.

Назначать Гидрохлортиазид больным со сниженными показателями артериального давления может только лечащий врач, которому прежде необходимо оценить возможные риски такого лечения.

С осторожностью необходимо принимать препарат с алкогольными и наркотическими веществами, так как последние обладают способностью усиливать гипотензивное действие таблеток.

Входящий в состав препарата активный компонент обладает способностью оказывать воздействие на работу центральной нервной системы, в результате чего на начальной стадии лечения у больного может наблюдаться замедление скорости психомоторных реакций. По этой причине на время проведения лечения пациенту следует временно отказаться от управления автомобилем или сложными механизмами, где необходима повышенная концентрация внимания.

Препарат Гидрохлортиазид в таблетках относится к категории доступных для широкого круга пациентов лекарств. В аптеках он продается по цене 60-70 р.

Когда у моего мужа после обследования были обнаружены проблемы с почками, ему были назначены таблетки Гидрохлортиазид. Постепенно боли в области почек усиливались, и тогда он решил сходить к врачу.

После УЗИ на снимке увидели небольшой камешек. Врач выписал несколько препаратов для выведения камня. Процесс занял очень много времени, и для мужа это стало настоящей пыткой, так как у него постоянно был отёк.

Каждое утро муж вставал весь опухший, особенно это было видно на его лице. Некоторое облегчение он почувствовал, когда начал принимать Гидрохлортиазид, который обладает мочегонным эффектом. Принимал его по одной таблетке в день. Побочных эффектов никаких не было, при этом отечность заметно уменьшилась.

Мне пришлось побегать по многим врачам в поисках чудодейственного средства, которое бы избавило меня от необходимости так часто ходить в туалет.

Но не все так просто — из-за особого своего состояния меня постоянно мучает жажда. Наконец-то, я нашла то, что так долго искала — один из врачей посоветовал мне Гидрохлортиазид.

Сейчас я гораздо реже хожу в туалет, но всё равно ощущаю сухость во рту. Но отказаться от лекарства пока не могу.

Исходя из личного опыта, могу с уверенностью говорить о том, что Гидрохлортиазид является одним из самых безопасных препаратов для лечения отечных синдромов. Когда я принимала его, у меня возникала только легкая тошнота и учащенное сердцебиение.

Однако нужно помнить о том, что это всё-таки лекарственный препарат, у которого имеются свои показания и побочные действия. Поэтому не стоит сразу же начинать принимать его.

Вначале нужно обсудить этот вопрос врачом, чтобы во время приёма препарата не возникло осложнений.

Специалисты сегодня таким больным чаще всего назначают такое эффективное средство, как Гидрохлортиазид, которое обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, тем самым принося облегчение больным. И хотя эффективность лечения этим препаратом подтверждена многими больными, самостоятельно применять его нежелательно из-за наличия у него побочных эффектов и противопоказаний. Применять любое лекарственное средство необходимо только по назначению врача, иначе оно принесет не пользу, а вред.

В 1 таблетке — гидрохлоротиазид 25 или 100мг, лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Таблетки по 25 мг и 100 мг.

Диуретическое средство

Фармакодинамика

Тиазидный диуретик (салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Уменьшает реабсорбцию натрия, хлора и воды из первичной мочи в кровь в проксизмальной части канальцев. Выводит K+, Mg2+, гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2+.

Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум — через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. Гипертензивное действие проявляется через 4 дня. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию.

Фармакокинетика

На 60-80 % всасывается из ЖКТ. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Период полувыведения — 6-15 ч. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками. Отмечено проникновение препарата через плацентарный барьер.

  • Лечение гипертензии — монотерапия или комбинация с прочими гипеотензивными препаратами;
  • отеки различного генеза (при нефротическом синдроме, острой и хронической почечной недостаточности, ХСН, предменструальном синдроме, при лечении кортикостероидами и при токсикозах беременных);
  • нефрогенный несахарный диабет (контроль полиурии).
Читайте также:  Валсартан торговое название аналоги

С осторожностью назначается при снижении уровня калия и натрия и повышении кальция в крови, при ИБС, циррозе печени, при приеме сердечных гликозидов, у лиц пожилого возраста.

  • Снижение уровня калия, магния, повышение кальция в крови проявляется жаждой и сухостью во рту, тошнотой, судорогами в мышцах, нарушением сердечного ритма, изменениями психики, выраженной усталостью;
  • гипонатриемия, которая проявляется спутанностью сознания, замедление процесса мышления, повышенной возбудимостью, конвульсиями и мышечными судорогами;
  • повышение уровня сахара в крови и появление его в моче. Тиазиды снижают толерантность к глюкозе, поэтому латентный сахарный диабет проявляется;
  • повышение липидов и мочевой кислоты в крови (при длительном применении высоких доз);
  • холецистит, холестатическая желтуха, воспаление слюнных желез, запор;
  • аритмии и ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, головная боль, нарушение зрения (расплывчатость), парестезии;
  • крапивница, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, некротический васкулит, анафилактический шок;
  • интерстициальный нефрит с нарушением функции почек;
  • снижение потенции.

Таблетки принимаются внутрь, после еды.

Как антигипертензивное средство: СД 25-50 мг. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками).

Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза — более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K+ и Mg2+. Нецелесообразным является увеличение дозы до 200 мг, поскольку усиления диуреза не отмечается.

Гипотензивное действие проявляется через 3-4 дня, а для стойкого эффекта иногда необходимо 3-4 недели.

Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления.

Отечный синдром: 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Через 3 дня делают перерыв на 5 дней. Для поддерживающей терапии 25-50 мг — дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже.

Нефрогенный несахарный диабет: 25 мг в сутки, постепенно увеличивая до 50-150 мг, разделив на 2 приема. При достижении эффекта (уменьшение полиурии и жажды) доза снижается.

Предменструальный синдром: 25 мг с момента проявления симптомов до наступления менструации.

Для детей дозы высчитываются исходя из веса ребенка. Педиатрическая доза — 1-2 мг/кг веса 1раз в сутки.

Для снижения внутриглазного давления инструкция по применению Гидрохлортиазида предусматривает назначение 25 мг 1 раз в 3-6 дней.

Проявляется адинамией, тахикардией и аритмией, запорами, сонливостью, сухостью во рту снижением АД, уменьшением суточного диуреза.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов.

  • Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект.
  • Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков.
  • Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект.
  • Холестирамин уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание.
  • При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией.
  • Применение амиодарона и диуретиков повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией.
  • При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии.

Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Прием метилдопы и диуретика может вызвать гемолиз.

При температуре до 250С, защищая от света.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ДихлотиазидГипотиазид

Гидрохлортиазид-САР, Гидрохлоротиазид-Верте, Гипотиазид, Дихлотиазид. Все аналоги Гидрохлортиазида имеют одно действующее вещество.

Обязателен контроль K+, липидов, глюкозы, мочевой кислоты и креатинина в плазме. Для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии назначают диету, богатую солями K+ и Mg2+. В период лечения соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при выполнении работ, которые требуют быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Анализируя отзывы больных, применявших этот препарат, можно сделать вывод, что его применяют не только как мочегонный препарат, но и как гипотензивный.

Многие женщины периодически используют его при отеках, связанных с предменструальным синдромом — принимают по 1 таблетке утром за несколько дней до месячных.

Как гипотензивный препарат он входит в состав комбинированных препаратов: Капозид, Энап Н, Амприлан НL, Арител плюс, Ко-Диротон.

При этом действие взаимно усиливается, а поскольку доза диуретика невелика (практически везде 12,5 мг), то постоянный прием, который рекомендуется при гипертонической болезни, не вызывает побочных явлений.

Избыточное выведение калия гидрохлортиадидом нужно компенсировать калиевой диетой. В случае комбинации его с ингибиторами АПФ, которые задерживают калий в организме, этого можно не делать.

Купить можно в аптеках Москвы, которые представлены на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Средняя цена Гидрохлортиазида 25 мг № 20 колеблется в пределах 39 – 53 рублей, а таблеток по 100 мг от 43 до 70 рублей.

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе – хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

Гиперчувствительность, подагра, сахарный диабет (тяжелые формы), ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. II-III триместры беременности.

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фоне холелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит.

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).

При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг – возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+.

Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста – 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет – по 1 мг/кг/сут. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет – 12.5-37.

5 мг/сут, 3-12 лет – 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю.

При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. При несахарном диабете – 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза – 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект.
  • Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
  • Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
  • При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.
  • Колестирамин уменьшает абсорбцию.
  • Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Гипотиазид (Гидрохлоротиазид) — официальная инструкция по применению (аннотация)
  • Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
  • Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Aquaz />
  2. Препараты, содержащие Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide, код АТХ (ATC) C03AA03):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Гипотиазид (Hypothiazid) таблетки 25мг 20 Венгрия, Хиноин 62- (средняя 93) -145 955↗
Гипотиазид (Hypothiazid) таблетки 100мг 20 Венгрия, Хиноин 99- (средняя 120) -900 930↗
Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide) таблетки 25мг 20 Россия, Разные 40- (средняя 46) -64 123↗
Апо-Гидро (Apo-Hydro) таблетки 25мг 20 Канада, Апотекс нет нет
Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide) таблетки 100мг 20 Россия, Фармстандарт 52-74 76↗

Гипотиазид (Гидрохлоротиазид) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев.

Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно — калия и магния.

В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.

Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.

Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.

Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.

  • Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.
  • Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
  • Выведение

Первичный путь выведения — почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК

Лекарство Гидрохлортиазид инструкция по применению определяет, как диуретическое средство. Производится российскими фармацевтами.

Специалисты назначают этот препарат для лечения отечности и артериальной гипертензии, как принимать читайте на instrukciya-po-primeneniyu.ru в этой статье.

Для чего Гидрохлортиазид назначают, цены таблеток 25 мг и 100 мг в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Читайте также:  Можно ли принимать верапамил с конкором

Таблетки Гидрохлортиазид 25 мг

Цена препарата начинается от 43 рублей.

Препарат выпускается в таблетированной форме. В одной таблетке может содержаться 25 или 100 мг действующего вещества Гидрохлортиазида.

От чего помогают таблетки Гидрохлортиазид?

  • контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в сочетании с гипотензивными препаратами);
  • отечный синдром различного генеза (при портальной гипертензии, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, предменструальном синдроме, хронической сердечной недостаточности, лечении кортикостероидами);
  • профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (с целью уменьшения гиперкальциурии).

Следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды, не измельчая и не разжевывая. Важно осуществлять прием в первой половине дня.

  • При отечном синдроме следует принимать от 1 до 4 таблеток Гидрохлортиазида 1 раз в день либо 1 раз в 2 дня, в зависимости от индивидуальной реакции пациента и его состояния.
  • Для снижения АД назначают суточную дозировку, которая соответствует 25-50 мг Гидрохлортиазида. Гипотензивное действие можно наблюдать на 3-4 сутки, но иногда для получения необходимого эффекта может понадобиться и около месяца.

Пациентам, страдающим нефрогенным несахарным диабетом врачи, как правило, назначают принимать в несколько приемов до тех пор, пока не уменьшатся такие проявления болезни как сильная жажда и полиурия.

Лицам преклонного возраста назначают половину таблетки 1-2 раза в сутки. Детям, которым исполнилось 3 года, дневную дозу лекарства определяют путем умножения 1-2 мг на вес пациента. Полученную дозировку дают ребенку 1 раз в сутки.

Таблетки рекомендуется принимать от 3 до 5 дней, затем нужно сделать перерыв на такое же время, после чего можно продолжить курс лечения. Поддерживающие дозы принимаются дважды в неделю.

Гидрохлортиазид – диуретик средней силы воздействия, усиливающий выведение с мочой воды, натрия, хлора и гидрокарбоната. Снижение концентрации натрия в сосудистых стенках приводит к уменьшению ее чувствительности к сосудосуживающим факторам. Это в свою очередь способствует расширению сосудов и снижению АД.

Выраженный мочегонный эффект наблюдается через 30-60 минут, достигая максимальной отметки через 4-6 часов. Результат сохраняется в течение 6-12 часов.

При правильном применении препарата побочные явления возникают только в очень редких случаях. При самостоятельном превышении рекомендованной дозы или длительном бесконтрольном использовании препарата у пациентов могут развиваться следующие состояния:

  • Головокружения или головные боли;
  • Аллергические реакции кожи – крапивница, ангионевротический отек, высыпания;
  • Боли в области мышц;
  • Судороги на фоне нарушения водно-солевого баланса в организме;
  • Нарушение в работе почек и печени, в тяжелых случаях развитие печеночной недостаточности вплоть до комы;
  • Нарушения со стороны органов пищеварения: воспаление поджелудочной железы, холецистит, нарушения стула, отсутствие аппетита, желтуха, боли в области печени;
  • Нарушение зрения;
  • Спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
  • Нарастающая слабость или вялость;
  • Развитие васкулитов, анемии, лейкопении, гипонатриемии;
  • Ощущение «ползания мурашек» по коже;
  • Повышенная жажда, сухость во рту;
  • Тошнота и рвотные позывы.

Почитайте также эту статью: Кандесартан: таблетки 4 мг, 8 мг, 16 мг и 32 мг

  • детский возраст (до 2 лет);
  • анурия;
  • подагра;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • беременность в I триместре;
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к препарату или к сульфонамидам.

С осторожностью назначается при снижении уровня калия и натрия и повышении кальция в крови, при ИБС, циррозе печени, при приеме сердечных гликозидов, у лиц пожилого возраста.

Использовать препарат Гидрохлортиазид во время вынашивания ребенка запрещается в первом триместре. В первые три месяца формируются внутренние системы плода. Прием препарата способен нарушить данный процесс, что впоследствии негативно отражается на развитии малыша. В последующие месяцы таблетки можно принимать только при одобрении лечащего доктора и под его строгим контролем.

При грудном вскармливании от использования лекарственного средства следует отказаться вовсе. Вещества, входящие в состав медикамента, способны проникать в грудное молоко, а затем и в организм ребенка.

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (для твердой лекарственной формы — таблеток).

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз в сутки. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Применение некоторых лекарств вместе с Гидрохлортиазидом несовместимо, может сопровождаться понижением или повышением действия одного из средств, а также привести к существенному ухудшению самочувствия.

Применение Гидрохлортиазида с:

  • Кортикостероидными гормонами чревато гипокалиемией.
  • Непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, Клофибратом чревато усилением мочегонного эффекта первого.
  • Индометацином чревато понижением гипотензивного эффекта первого.
  • Сердечными гликозидами чревато повышением риска токсичности вторых.
  • Бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, Диазепамом чревато повышением гипотензивного воздействия первого.

На начальных стадиях лечения необходимо проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении опасных видов работ, а по возможности лучше отказаться от них.

Для профилактики дефицита калия, кальция и других микроэлементов во время лечения назначается диета с повышенным содержанием этих веществ, возможен прием калийсберегающих препаратов и витаминных комплексов.

Действующее вещество препарата может нарушать толерантность к глюкозе, что влечет за собой опасные последствия для людей с сахарным диабетом и повышенным риском развития этой патологии. В редких случаях при длительной терапии действие гидрохлортиазида способно вызывать сбои в работе паращитовидных желез.

Больным с нарушениями почечных функций во время лечения необходим систематический контроль электролитов в плазме. При легких и умеренных нарушениях работы печени гидрохлортиазид применяют с осторожностью, так как его применение может спровоцировать печеночную кому.

Для справки: стоимость таблеток Гидрохлортиазид 25 мг составляет 68 рублей.

По инструкции, Гидрохлортиазид необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Отпускается по рецепту врача. Срок годности средства составляет 2 года.

Полные аналоги Гидрохлортиазида:

К диуретикам относят аналоги:

  1. Буфенокс;
  2. Тригрим;
  3. Индапсан;
  4. Урифлорин;
  5. Веро Спиронолактон;
  6. Тензар;
  7. Леспенефрил;
  8. Леспефлан;
  9. Диакарб;
  10. Леспефрил;
  11. Ионик;
  12. Бруснивер;
  13. Лорвас;
  14. Урофлукс;
  15. Аквафор;
  16. Триамтел;
  17. Цималон;
  18. Норматенс;
  19. Гигротон;
  20. Модуретик;
  21. Диазид;
  22. Фурон;
  23. Индипам;
  24. Торасемид;
  25. Спиронол;
  26. Арифон ретард;
  27. Верошпилактон;
  28. Мочегонный сбор;
  29. Ариндап;
  30. Спиронолактон;
  31. Урегит;
  32. Арифон;
  33. Индап;
  34. Мочевина;
  35. Веро Триамтезид;
  36. Пилозурил;
  37. Индиур;
  38. Памид;
  39. Спиронаксан;
  40. Веро Индапамид;
  41. Акрипамид;
  42. Небилонг Н;
  43. Бринердин;
  44. Фитонефрол;
  45. Инспра;
  46. Индапамид;
  47. Фитолизин;
  48. Ретапрес;
  49. Диувер;
  50. Синепрес;
  51. Бринальдикс;
  52. Верошпирон;
  53. Апо Триазид;
  54. Канефрон H;
  55. Маннитол;
  56. Фуросемид;
  57. Лазикс;
  58. Урактон;
  59. Фурсемид;
  60. Оксодолин;
  61. Индапрес;
  62. Урологический (мочегонный) сбор;
  63. Кристепин;
  64. Альдактон;
  65. Изобар;
  66. Клопамид;
  67. Маннит.

Таблетки белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, без риски, с фаской; допускается легкая мраморность.

1 таб.
гидрохлоротиазид 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 70 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, крахмал картофельный — 13.7 мг, магния стеарат — 1.3 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция.

Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен).

В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.

После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме — 1.5-3 ч. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы — 40-70%. Vd в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).

Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.

Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе — около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается.

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении), несахарный диабет, глаукома (субкомпенсированные формы).

Выраженные нарушения функции почек, печеночная недостаточность, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, повышенная чувствительность к сульфонамидам.Устанавливают индивидуально. Разовая доза — 25-50 мг, суточная доза — 25-100 мг. Частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко — панкреатит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.
  • Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.
  • Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, тромбоцитопения.
  • Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.
  • Аллергические реакции: редко — аллергические дерматиты.
  1. При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.
  2. При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.
  3. При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

  • При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.
  • При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.
  • При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
  • При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.
  • При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.
  • При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
  • При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.
  • При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.
  • При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.
  • При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.
  • При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
  1. С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом.
  2. У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.
  3. При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.
  4. При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием.
  5. Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС.

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности гидрохлоротиазида при беременности не проводилось.

В экспериментальных исследованиях не наблюдалось признаков неблагоприятного действия на плод. Учитывая это, применение при беременности возможно только по жизненным показаниям и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Рекомендуется избегать применения гидрохлоротиазида в первый месяц грудного вскармливания, поскольку имеются сообщения о подавлении лактации.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.Противопоказан при печеночной недостаточности.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник