Меню Рубрики

Метопролол вместе с панангином

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов . Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

Автор: терапевт А.В. Косова

источник

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!


Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.
Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.
Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает.
Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.


Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.
Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры
2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.
3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)
Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?
В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.
Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.
Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.
Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать
Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.
Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать :
1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.
2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.
3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.


Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать :
1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.
2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

источник

Панангин – это лекарственный препарат производства венгерской фирмы Gedeon Richter, одно из популярных и недорогих средств для восстановления калиево-магниевого баланса и укрепления сердечной мышцы.

Панангин выпускается в двух формах – в таблетках (расфасованы таблетки по 15 в одном блистере, всего может быть 50-60 таблеток) и растворе для инъекций (в одной пластиковой ампуле содержится 10 мл раствора, в упаковке 5 ампул).

Таблетки. У Панангина два активных вещества – аспарагинат (производное аспарагиновой кислоты) магния и аспарагинат калия; в таблетке содержится 140 мг первого и 158 мг второго. Кроме активных веществ, в таблетках присутствуют вспомогательные – крахмал кукурузный и картофельный, тальк, стеарат магния, повидон, коллоидный диоксид кремния. Таблетки белые, выпуклые с обеих сторон, не имеют запаха и покрыты оболочкой.

Препарат для инъекций. В нем содержится 40 мг аспарагината магния и 45,2 мг аспарагината калия, а также дистиллированная вода. Препарат прозрачный, может быть как бесцветным, так и легкого зеленоватого оттенка.

Нарушения электролитного баланса – частая проблема. Особенно важно контролировать концентрацию таких элементов, как калий и магний; в преимущественном виде они находятся внутри клетки в виде положительно заряженных ионов (К + , Mg 2+ ) и принимают участие в ферментативных процессах (в том числе утилизации энергии человеческим телом) и, на молекулярном уровне, мышечных сокращениях, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и участвуют в синтезе многих важных для организма элементов. Баланс и концентрация этих ионов напрямую влияет на сокращение сердечной мышцы. При дефиците калия самой большой опасности подвергается сердечно-сосудистая система, в которой могут развиться патологии, в некоторых случаях способные привести к смерти. Также нарушение калиево-магниевого баланса может ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.

При этом оба элемента работают в тандеме – магний помогает организму усваивать калий и поддерживает его концентрацию в клетках человеческого тела на достаточном уровне. Поэтому принимать калий и магний лучше совместно. Аспартат же действует в качестве проводника ионов активных веществ, доставляя их внутрь клетки.

Препарат хорошо всасывается, выводится почками.

Как правило, Панангин назначается при дефиците магния и калия, который может вызвать множество причин – например, тяжелые инфекционные заболевания, обезвоживание вследствие непредвиденных обстоятельств или излишнего увлечения диуретическими препаратами и слабительным, после переливания крови, вследствие различных нарушений обмена и, конечно, недостатка этих веществ в рационе. Также Панангин помогает организму лучше воспринимать лекарственное действие сердечных гликозидов – препаратов, использующихся для лечения сердечной недостаточности. Часто Панангин применяется при восстановлении после сердечных приступов, а также при нарушении сердечного ритма.

Перорально. Панангин принимают в таблетках по одной-две штуки три раза в день. Максимальная доза препарата – 3 таблетки 3 раза в течение суток. Таблетки принимают после еды, обычный курс приема составляет две недели. Хотя, согласно инструкции, Панангин можно принимать как угодно долго, рекомендуется обговорить длительность приема лекарства и необходимость повторных курсов с лечащим врачом.

Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Панангина, таблетку следует принять немедленно. Однако если до следующего приема лекарства осталось мало времени, рекомендуется следовать расписанию. Двойную дозу таблеток принимать не стоит.

Внутривенно. Для внутривенных инъекций используется раствор – содержимое ампулы смешивается с 50-100 мл пятипроцентного раствора глюкозы. Осуществляют инъекцию врач или медсестра путем медленной инфузии – при постепенном введении препарата скорость нарастания его концентрации ниже, он лучше усваивается организмом и не возникает нежелательных побочных эффектов в виде гиперемии кожи. Максимальная дозировка – две ампулы за один прием; перерыв между приемами Панагина от 4 до 6 часов.

Если противопоказания к применению Панангина отсутствуют, а в связи с некоторыми условиями (например, при ограниченном питании) калий/магний в рационе присутствует в недостаточных количествах, можно принимать Панангин в профилактических целях. Если условия питания обычные, уровень калия и магния в крови можно восстановить, включив в свой рацион побольше меда, яблочного уксуса, бананов, сухофруктов, орехов, зеленых листовых овощей, печеной картошки в кожуре, бобовых, ржаного хлеба и прочих богатых этими элементами продуктов.

Прием Панангина при некоторых заболеваниях способен ухудшить состояние здоровья больного или негативно повлиять на усвоение препарата. Поэтому при обращении к врачу необходимо заранее предупредить его о наличии следующих заболеваний:

Читайте также:  Периндоприл можно ли принимать на ночь

Болезни сердца, такие как аритмия, сердечная недостаточность, атриовентикулярная блокада I-III степени. Инфаркт миокарда. Гемолиз.

Острая и хроническая почечная недостаточность.

Нарушения баланса веществ, такие как гиперкалиемия и гипермагниемия, нарушение обмена аминокислот, обезвоживание, метаболический ацидоз.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как миастения в тяжелой степени.

Пониженное артериальное давление (кардиогенный шок). Хотя Панангин можно принимать при умеренной гипотонии, однако при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст. рекомендуется отказаться от препарата.

Болезни мочевыделительной системы, например, анурия и олигонурия.

Повышенная чувствительность. Если у человека присутствует аллергия на какой-либо компонент таблеток, рекомендуется воздержаться от приема Панангина.

Детям до 18 лет Панангин принимать не стоит – его действие не тестировалось на пациентах этого возраста.

Прием Панангина может вызвать следующие побочные эффекты:

Сердечно-сосудистая система. Снижение артериального давления, парадоксальная реакция (резкое ухудшение состояния), атриовентрикулярная блокада сердца.

Мышечная система. Парестезия (жжение, покалывание, «мурашки»), судороги, гипорефлексия (понижение рефлексов, в основном спинальных).

Желудочно-кишечный тракт. Рвота, тошнота, диарея, ощущение тяжести в области поджелудочной железы, особенно у больных гастритом или холециститом.

Дыхательная система. Угнетение дыхания.

Нарушение калиево-магниевого обмена. Гиперкалиемия, симптомами которой служат общая слабость, тахикардия, снижение тонуса мышц. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, повышенную жажду, пониженное артериальное давление, угнетение дыхания, судороги.

Здесь перечислены не все побочные действия, которые может вызвать Панангин; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если человеку кажется, что прием Панангина вызывает в его организме какие-либо неприятные изменения, следует проконсультироваться с врачом.

Гипотония. Препараты, содержащие калий и магний, снижают давление примерно на 3-5 мм рт. ст., поэтому при пониженном артериальном давлении рекомендуется регулярно следить за своими показателями.

Гиперкалиемия. Если Панангин назначается больному с гиперкалиемией, необходимо постоянно контролировать содержание ионов калия при помощи ионограмм.

Беременность и грудное вскармливание. Клинические исследования по действию Панангина на беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому рекомендуется использовать препарат очень осторожно, особенно в первый триместр.

При передозировке препаратом следует немедленно обратиться к врачу, так как нарушения калиево-магниевого баланса могут вызвать сбои в работе сердца. Если наблюдаются следующие симптомы: нарушение ритма работы сердца, боли за грудиной, слабость, холодный пот, редкий пульс, требуется немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Совместный прием Панангина с другими препаратами может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется при обращении к врачу составить список всех лекарственных средств, которые использует пациент, включая лекарственные травы и биодобавки. Также не следует во время курса лечения Панангином начинать прием каких-либо новых медицинских препаратов или изменять дозировку старых без консультации с врачом.

Анестезирующие средства. При совместном использовании и Панангина, и анестезирующих средств (например, атракурония, дикаметония, сукцинилхлорида и суксаметония) возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Антиаритмические средства. Панагин может способствовать возникновению риска побочных эффектов у этих лекарств.

Витамин Д. Кальцитриол (в который превращается витамин Д в почках) способен повысить содержание магния в плазме крови.

Калийсберегающие диуретики (например, триамтерон, спиронолактон). Возможно развитие гиперкалиемии.

Тетрациклин, неомицин, полимиксин В, стрептомицин. При совместном приеме и Панангина, и этих препаратов наблюдается снижение уровня действия последних.

Препараты группы бета-блокаторов и и-АПФ. Хотя Панангин и не запрещено принимать вместе с препаратами этих групп, однако при совместном приеме возрастает риск развития гиперкалиемии – состояния, вызванного повышенным содержанием калия в крови. В тяжелых случаях гиперкалиемия требует срочной медицинской помощи, так как вызывает нарушения сердечного ритма. Если врач назначает совместных прием этих лекарственных средств, необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови.

Препараты, содержащие кальций. Снижают эффективность действия препаратов, содержащих магний, в том числе и Панангина.

Препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Затрудняют всасывание Панангина в форме таблеток; поэтому следует принимать их раздельно с промежутком не менее трех часов.

Совмещать прием Панангина с алкоголем нежелательно, так как алкогольные напитки понижают артериальное давление и вызывают обезвоживание организма. Последствия могут быть вплоть до спазма кровеносных сосудов и угнетения дыхания, поэтому при хроническом алкоголизме Панангин назначают только в стадии ремиссии.

Условия продажи

Панангин продается без рецепта.

Условия хранения

Лучше всего хранить Панангин при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности; поэтому не рекомендуется держать Панангин в холодильнике или в шкафчике в ванной комнате. И, конечно, препарат следует хранить вне досягаемости детей и домашних животных.

Срок годности

Препарат можно хранить в течение пяти лет.

Цена Панангина

В среднем цена Панангина в таблетках составляет от 150 до 170 рублей, раствора для инъекций – от 160 до 180 рублей.

Аналоги Панангина

Сходным с Панангином составом и принципом действия обладают следующие медицинские препараты: Аспаркам, Аспаркам-L, аспарагинат калия и магния Берлин-Хеми, Аспангин, Аспаркад и так далее.

источник

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

1 таб.
калия аспарагинат 158 мг
в форме калия аспарагината гемигидрата 166.3 мг
магния аспарагинат 140 мг
в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции ( Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% — внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:

— различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);

— хронической сердечной недостаточности;

— нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);

— нарушение обмена аминокислот;

— острый метаболический ацидоз;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза — по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или отмечаются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия — в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости — гемодиализ.

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами.

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

источник

Ну вот, добралась я на этот раз до «Панангина». Но, моё первое знакомство с препаратами калия и магния началось с покупки его «АНАЛОГА» — «Аспаркама».

«Аспаркам» не то чтобы плохой препарат. Нет, он вполне достойный и действенный (про него я тоже оставила здесь свой отзыв, с его помощью я поборола постоянную тягу к шоколаду и другим сладостям, плюс он прибавил мне сил и повысил выносливость).

Но, меня от него таааак сильно клонит в сон, и с этим чувством очень сложно бороться, и даже супер-крепкий кофе в этом случае не помогал. Кстати, я такая не одна «сонная» после Аспаркама, ещё один человек на этом сайте писал про аналогичные проблемы.

Поэтому пришлось перестать его пить, и вместе с этим ко мне снова вернулась моя «шоколадная зависимость».

Чуть позднее решила изучить отзывы про «Панангин»,. Ну так, чисто для сравнения:

— отзывов про «АСПАРКАМ» на рекоменде 17 штук. Из них 2 отзыва о том что жёстко клонит в сон (в том числе и мой)

— отзывов про «ПАНАНГИН» 16 штук (вместе с моим уже 17) . Жалоб на сонливость — ни одной.

Исходя из этого сравнения я покупаю «Панангин»,начинаю пить иииииии…..

Мне от него не хочется спать! Эм, ну как не хочется, через некоторое время после приёма я только пару раз зевну и все. И вроде бы все в один голос твердят что 2 этих препарата являются чистым аналогом и состав у них одинаковый, однако ж вот как.

И почему от «первого» тянуло поспать а от «второго» нет — вообще хз. Значит все таки между ними есть какая-то разница. Может имеет место технология производства или качество самих веществ, входящих в состав.

Ну а теперь, собственно, о его действии. Тут я вам уже расскажу немного побольше об его эффекте. Т.к. у меня от него не было сонливости и я могла преспокойно пить его довольно продолжительное время и смогла ощутить всю мощь его воздействия на организм.

Начнём, пожалуй, со 100-та процентного избавления от постоянной тяги с сладкому

Да-да-да, если Вас постоянно тянет на сладенькое то знайте, вам не хватает калия и магния. Девушки, а вы замечали что во время ПМС тоже сильно тянет на шоколад? Дак вот, в этот период организм тоже требует этих 2-х компонентов.

Но, у кого-то тяга к сладкому бывает периодически, но она у меня была постоянной… Каждый Божий день мне хотелось съедать как минимум плитку шоколада. Хотелось очень, но я не всегда могла себе это позволить.

Просто, как выяснилось позже, у меня была ГИПОКАЛИЕМИЯ (дефицит калия, это до меня дошло только после того как купила аспаркам ), и именно из-за неё мне становилось плохо после шоколада (у данного симптома есть определение НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ САХАРА)

(симптомы у меня были следующие: учащалось сердцебиение, появлялась сильная слабость, бросало в жар минут на 30-40). А из-за ГИПОМАГНИЕМИИ меня страшно тянуло на шоколад. А «Панангин» как и «Аспаркам» точно так же убирает эти симптомы.

Просто ещё у меня от шоколада очень быстро засоряется печень, из-за этого вылазят прыщи, быстро пачкается голова и на лице много жирного блеска. Так что он для меня враг №1.

Но, симптомы гипокалиемии у меня на этом не заканчивались. Из-за дефицита калия (и походу магния тоже) у меня на руках и ногах постоянно вздувались вены

и даже на стопах

Дак о чем это я? А вот о чем, «Панангин» мои выпирающие вены очень быстро угомонил

Кстати, многие отмечают у себя такое явление летом (там уже воздействие жары + в такую погоду не очень хочется кушать) если вас это пугает, просто попейте калий с магнием и все пройдет

От аспарками я в полудрёме тоже заметила эту фишку. Но из-за сильной сонливости не было никакого желания фотографировать свои пропавшие вены

Панангин это источник силы. Опять же, из-за дефицита калия с магнием мне было тяжело держать долгое время руки в напряжении.

Даже когда я просто закручиваю себе вечером бигуди на волосы, у меня очень быстро уставали руки. А тут я пью «Панангин» и у меня гоораздо больше сил.

Мне и бигуди легче закручивать, и тряпку половую выжимаю сильнее и я даже от пола стала отжиматься больше.

«Панангин» и ПМС (тут дополнение чисто для девушек)

Уже очень многие представительницы прекрасного пола отметили такой положительный момент на фоне приёма препаратов калия и магния, что во время ПМС пропадает нервозность, раздражительность и плохое настроение. Я ещё раз подтверждаю этот факт. Это чистая правда.

Но ещё, наверно у 100 % девушек при ПМС в несколько раз увеличивается аппетит, но «панангин» и этот момент тоже устраняет. Не верите? А вы проверьте! Я сама удивилась.

Просто я свое питание стараюсь держать под контролем, чтобы оставаться в нужной мне форме. Но когда у меня ПМС я практически не могу себя контролировать. Потому что просыпается просто адский голод и я начинаю увеличивать свои порции. В этом случае принимая «Панангин» Вам не захочется набрасываться на еду. Он как-будто усмиряет чувство голода.

Данный препарат накопительный эффект имеет. Я его принимала по пол таблетке 3-4 раза в день в течении месяца. Когда перестала его пить то у меня по прежнему мои неугомонные вены находятся в состоянии покоя, и нет желания поедать шоколад. Но, я его всегда ношу в собой на крайний случай.

Панангин – это не БАД, а лекарство на основе аспарагината калия и магния. Оно благотворно воздействует на сердечную мышцу, уменьшая проявления аритмии, ишемии, хронической сердечной недостаточности и других нарушений ритма сердца.

Препарат доступен по цене, имеет ограничения. При несовместимости принимаемых медикаментов, неудовлетворенности ценой и качеством, других факторах полезно знать, чем заменить Панангин, в чем отличия и что лучше.

Препарат выпускается венгерской фармацевтической компанией, упаковывается в России в виде ампул и таблеток. Новые отличные формы – Панангин форте и таблетки с содержанием пиридоксина.

Согласно инструкции по применению Панангин и его структурный аналог Аспаркам содержат соли калия и магния, оказывают следующие лечебные действия:

  • восполняет дефицит элементов калия и магния, необходимых для хорошей работы сердечной мышцы;
  • повышает сократительную способность сердца;
  • предупреждает развитие аритмии, тахикардии;
  • уменьшает токсичность сердечных гликозидов (Коргликон, Дигоксин), используемых для лечения болезней сердца;
  • участвует в энергетическом обмене, производстве нуклеиновых кислот и белков;
  • уменьшает частоту сердечного ритма и сократимость;
  • противоишемическое действие;
  • уменьшение частоты онемения конечностей и судорог из-за недостатка микроэлементов.
Читайте также:  Атенолол международное непатентованное название

При недостаточном количестве в организме ионов магния и калия возникает большой риск развития ишемии, аритмии, гипертонической болезни, атеросклероза и нарушения метаболизма миокарда.

Медикамент и структурный аналог Аспаркам используется при заболеваниях:

  1. ИБС, включая стенокардию, инфаркт миокарда;
  2. хроническая сердечная недостаточность;
  3. аритмия, другие нарушения сердечного ритма.

Еще одним показанием служит предупреждение нежелательных реакций при приеме сердечных гликозидов.

Панангин – лекарство, содержащее витамины для поддержания сердечной мышцы, регуляции ее сократимости, предотвращения аритмии. Выпускается в ампулах для внутривенного введения, отпускающихся по рецепту, и таблетках.

Внимание! Оригинальный препарат и аналог Аспаркам в уколах необходимо вводить внутривенно медленно. При быстром введении возможны нежелательные реакции: брадикардия, утомляемость, аритмия, снижение давления, остановка сердца и другие проявления гипермагниемии и гиперкалиемии.

Панангин и Аспаркам содержат соли калия и магния, разрушающиеся под действием желудочного сока. Для сохранения веществ и получаемого эффекта медикаменты необходимо пить после еды.

Панангин и его аналог Аспаркам необходимо пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, лучше – утром, в обед и вечером.

Нельзя рассасывать и разжевывать, принимать совместно с алкоголем, поскольку спиртосодержащие жидкости приводят к обезвоживанию, выведению жидкости из организма и понижению артериального давления, что служит противопоказанием к назначению витаминов.

Кроме того, употребление алкоголя является запретом при заболеваниях, при которых применяется лекарство (аритмия, ишемическая болезнь сердца).

При превышении дозировок оригинальное средство Панангин и Аспаркам снижают давление, пульс, приводят к брадикардии. Не относится к мочегонным средствам. Часто назначается для уменьшения негативного влияния петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Препарат не всегда назначается для устранения аритмии, предотвращения дефицита калия и магния в организме, предупреждения ночных судорог. При наличии ограничений, нежелательных реакций применяются Аспаркам, и другие аналоги Панангина. Они отличаются условиями отпуска и приема, свойствами, составом.

Список аналогов со средними ценами по Москве и странами-производителями

Аналог Форма выпуска Цена, в рублях Страна-производитель
Панангин таблетки 150-185 Венгрия или Россия
ампулы 150-200
Панангин форте таблетки 340-450
Панангин плюс витамин В6 таблетки 345-460
Аспаркам таблетки, ампулы 40-70 Россия
Метопролол таблетки 15-70 Россия, Беларусь, Израиль
Предуктал капсулы 800-1650 Франция или Россия
Кардиомагнил таблетки 130-400 Германия, Дания или Россия
Доппельгерц Актив Калий + Магний таблетки 350-500 Германия
Аскорутин таблетки 35-65 Россия
Калия оротат 70-250
Кудесан капли, таблетки, раствор для приема внутрь 300-550 Россия
Магнелис таблетки 270-600
Магне В6 раствор, таблетки 360-800 Франция или Венгрия
Магнерот таблетки 250-700 Германия, Румыния или Россия
Милдронат уколы, капсулы 250-800 Латвия

Это аналог Панангина и Аспаркама, отпускающийся строго по рецепту из группы бета-адреноблокаторов. Метопролол устраняет аритмию, снижает артериальное давление, укрепляет сосуды. Как и Панангин, снижает потребность миокарда в кислороде. Аналог применяется исключительно по назначению врача, при учете совместимости с другими используемыми медикаментами.

Новая форма выпуска венгерского препарата – Панангин плюс витаминов В6, относящийся к БАДам. Дополнительно аналог содержит витамин В6 (пиридоксин), в отличие от обычного панангина. Используется для улучшения работы нервной системы, сердечной мышцы. При длительном применении комплекса согласно инструкции возникают эффекты:

  • нормализуется тонус сердечной мышцы, частота сердечных сокращений и артериальное давление;
  • снижается риск атеросклероза;
  • улучшается работа нервной системы;
  • уменьшается тревожность и повышается стрессоустойчивость.

Французский оригинальный аналог для перераспределения коронарного кровотока и уменьшения потребности миокарда в кислороде. Предуктал часто назначается пожилым людям и пациентам с ишемической болезнью сердца. Это аналог панангина предотвращает приступы стенокардии – боль в груди и ощущение дискомфорта, одышка при физической нагрузке и движении. Используется по назначению кардиолога.

Немецкая добавка для восполнения калия и магния в организме. В отличие от Панангина и Аспаркама содержит меньшие дозировки веществ, не приводит к развитию гипермагниемии и гиперкалиемии. В результате применения Магния и Калия от Доппельгерц реже возникает аритмия, улучшается функциональность сердечно-сосудистой системы.

Дешевые витамины для восполнения аскорбиновой кислоты и рутина в организме. При соблюдении курса Аскорутина улучшается состояние сосудов – они становятся эластичными, неломкими. Снижается риск кровотечений.

Для улучшения метаболизма и энергообеспечения тканей используется аналог Панангина – Калия оротат.

Заменитель улучшает выведение мочи, переносимость сердечных гликозидов, увеличивает количество альбумина, переносящего питательные вещества, особенно в условиях кислородного голодания.

В зависимости от производителя Калия оротат отпускается по рецепту или без, часто приобретается спортсменами.

В зависимости от формы выпуска Кудесан относится к лекарствам или биологически активным добавкам. Он содержит убихинон и коэнзим Q10.

При длительном использовании улучшает адаптацию организма к повышенным физическим нагрузкам, кислородному голоданию, воздействию стресса.

Кудесан применяется в восстановительном периоде после инфаркта миокарда, ИБС, спортсменами для лучших результатов и повышения работоспособности.

Аспаркам – аналог Панангина, но дешевле, с таким же активным веществом. Производится белорусскими, российскими и украинскими фармацевтическими компаниями. Цена лекарства в 2–5 раз ниже.

Дешевый аналог Панангина в России Аспаркам выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

По мнению кардиологов, лучше принимать Панангин по нескольким причинам:

  • исследованность оригинального препарата, клинические испытания, подтвержденная эффективность;
  • таблетка покрыта защитной оболочкой, предупреждающей преждевременный распад и обеспечивающей большую эффективность;
  • положительные отзывы врачей и пациентов;
  • показания, ограничения к использованию, нежелательные реакции и их частота, взаимодействие с другими лекарствами написаны на основе клинических испытаний Панангина.

Еще одним достоинством, благодаря которому Панангин эффективнее Аспаркама, является защита таблетки от условий окружающей среды. Лекарство помещено в белую баночку, предотвращающую негативное влияние солнечных лучей, влаги, других факторов, разрушающих таблетки.

Таблетка Аспаркама также покрыта оболочкой, которая у некоторых производителей сразу разрушается при попадании лекарства в рот. Отличаются вспомогательные вещества, обеспечивающие технологию производства, биодоступность.

Аспаркам дешевле Панангина. Однако стоимость оригинального препарата невысока – до 200 рублей в зависимости от региона. Если есть финансовая возможность, лучше приобрести проверенный венгерский препарат.

Рибоксин – отечественный аналог подешевле, выпускающийся в ампулах и таблетках. Он способствует улучшению метаболизма сердца, уменьшению потребности миокарда в кислороде, купированию приступов аритмии. Используется при операционном вмешательстве на почке, защищает от ишемии в условиях отсутствия кровообращения.

Панангин и его структурный аналог Аспаркам обладают подобным эффектом, по действию практически равнозначны Рибоксину. Однако, если аритмия вызвана недостатком калия и магния, заменять препараты нельзя.

Кардиомагнил – препарат для разжижения крови и предупреждения тромбоза, инфаркта, тромбоэмболии и лечения нестабильной стенокардии. Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту и магния гидроксид.

Последнее соединение, вопреки всеобщим заблуждениям, не восполняет дефицит магния в организме для предупреждения и лечения аритмии.

Оно обволакивает слизистую желудка и препятствует разрушению и раздражению ацетилсалициловой кислотой.

Кардиомагнил назначается после сдачи крови на свертываемость. Панангин не сгущает и не разжижает кровь. Он обладает иным действием и механизмом, поэтому может использоваться совместно. Другое отличие – Кардиомагнил назначается при проблемах пожизненно, а его заменители Панангин или Аспаркам – курсами по 14–21 день.

Панангин форте – усиленная формула обычных таблеток, содержащая в 2 раза больше калия и магния. Отпускается без рецепта врача.

Разница между обычной и усиленной формой в количестве таблеток на прием. Обычный Панангин пьется по 1–2 таблетке, форте – по 1 штуке. Оба препарата оказывают одинаковое действие, стоимость обычного выгоднее.

Магнерот содержит магния оротат. Этот аналог Панангина применяется при стенокардии, риске инфаркта, аритмии из-за дефицита магния, спазме и судорогах икроножных мышц, аритмии и сердечной недостаточности.

Магнерот в таблетках содержит большую дозировку магния – в 2 раза. Однако Панангин является источником другого элемента – калия. По своим свойствам оба препарата приблизительно одинаковые и назначаются по усмотрению врача, показаниям и ограничениям.

Магнелис В6 – российский заменитель Магния В6 в таблетках, состоящий из магния и пиридоксина. Медикомент улучшает работу нервной системы, восполняет дефицит магния при беременности, приеме петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс), стрессах, диете, повышенной физической и умственной нагрузке. Препятствует развитию аритмии из-за дефицита магния и ночных судорог.

Обычный Панангин, Форте, и другие аналоги на основе калия и магния применяются чаще для сердца. Они устраняют не только дефицит магния, но и калия.

Магний В6 – оригинальный препарат на основе магния и пиридоксина. Выпускается в таблетках и растворе для приема внутрь детям. Его дженерик – Магнелис В6.

В отличие от Панангина, Магний В6 стабилизирует работу нервной системы. Оба лекарства могут применяться совместно.

Милдронат – латвийский препарат на основе мельдония. Аналог используется при сниженной работоспособности, больших умственных и физических нагрузках. Назначается в пожилом возрасте и при наличии риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку помогает быстрее восстанавливаться организму, регулирует потребность миокарда в кислороде, повышает двигательную активность.

Милдронат и Панангин – абсолютно разные препараты по действию и показаниям, механизму. Могут использоваться одновременно при отсутствии противопоказаний.

Панангин – отличный препарат для восполнения магния и калия, предупреждения и лечения аритмии. Имеет хорошие отзывы, доступную цену. При необходимости выбора заменителя Панангина необходимо проконсультироваться с кардиологом для предупреждения нежелательных действий и реакций взаимодействия используемых средств.

Пациентам с различными патологиями сердца и сосудов в комплексной терапии назначают препараты с содержанием магния и калия. Нередко возникает вопрос о том, что лучше – Аспаркам или Панангин.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь каждый препарат имеет свои особенности.

Чтобы понять, как действуют оба лекарства на организм, и попробовать разобраться, какое же из них лучше, следует провести сравнительный анализ.

Панангин и Аспаркам – это медикаментозные средства, применяемые среди пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Лекарства позволяют улучшить сердечную деятельность, поддержать уровень микроэлементов в организме. Оба средства имеют как схожесть, так и различие.

  • и тот, и другой медикамент включает в свой состав калий, магний. Именно это дает возможность использовать оба средства для восполнения уровня микроэлементов в организме;
  • оба средства отпускаются в аптеке без рецепта;
  • аналоги имеют похожую схему приема. Обычно больным назначается по 1 – 2 таблетки трижды в сутки;
  • оба препарата помогают предотвратить непроизвольное сокращение мышц человека, которое возникает на фоне постоянного приема диуретиков для снижения артериального давления;
  • средства имеют похожие показания к применению. К ним относят ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, гипертонию, дефицит калия или магния в организме.

Препараты похожи по своему составу и действию. Оба средства необходимы для сердца при его тяжелых патологиях. Относительно терапевтического эффекта.

Важно! Нельзя выделить лучшее лекарство, оба они имеют примерно одинаковое влияние на организм.

В чем разница медикаментов? Основное отличие Аспаркама и Панангина – страна выпуска лекарств. Аспаркам – это средство отечественного производства, Панангин – выпускается венгерской компанией. Отличается также стоимость препаратов.

Панангин более дорогой, его примерная стоимость составляет 140 руб., цена Аспаркама – от 10 руб. Отечественное лекарство производится в форме таблеток, венгерское – в виде капсул. Основное преимущество Панангина – более удобная форма приема.

Кроме этого, капсулы укрыты специальной защитной оболочкой, то есть не вредят зубной эмали.

Панангин производится в форме капсул, покрытых пленочной оболочкой

Немаловажную роль при выборе играют индивидуальные предпочтения пациента. Некоторым людям удобнее принимать средства в форме таблеток, измельчая их в порошок, разбавляя водой. Для таких пациентов больше подойдет Аспаркам. Соответственно, пациентам, которым легче проглотить капсулу, предпочтение следует отдать Панангину.

Людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, такими, как язва, гастрит, колит, рекомендуется препарат в виде капсул, так как его влияние на стенки желудка и кишечника более щадящее.

Оба препарата показаны для комплексного лечения сердечно-сосудистых патологий, но существуют некоторые различия в показаниях к применению.

Показания к использованию Аспаркама:

  • снижение уровня магния в организме, развивающееся под воздействием различных нарушений;
  • дисфункция сердца;
  • дефицит калия;
  • лечение аритмии.

Часто Аспаркам прописывают людям, которые плохо переносят терапию с помощью кардиотонических и антиаритмических лекарств.

Показания к использованию Панангина:

  • сбои сердечного ритма, спровоцированные нехваткой калия в крови;
  • нарушение функционирования сердечной мышцы вследствие токсических отравлений, в том числе на фоне приема медикаментозных препаратов;
  • экстрасистолия желудочков;
  • перенесение инфаркта миокарда;
  • коронарная недостаточность;
  • снижение поставки кислорода к тканям в результате нарушения сердечной деятельности;
  • дефицит калия на фоне лечения мочегонными препаратами.

Можно с уверенностью утверждать, что Панангин отличается от Аспаркама более широким спектром действия.

Калий и магний необходимы для нормального функционирования человеческого организма Важно! Аспаркам и Панангин рекомендуется принимать в сочетании с витамином В, так как именно благодаря им происходит лучшее усваивание калия, магния.

В инструкции по применению обоих лекарственных препаратов указана одна схема лечения. И то, и другое средство следует принимать по 1 таблетке один раз в день, рекомендуется делать это во время приема пищи или сразу после трапезы. Длительность курса составляет 1 месяц. После этого следует сделать перерыв в 30 дней, затем повторить курс.

Панангин и его аналог Аспаркам запрещены для лечения пациентов с сердечными патологиями в следующих ситуациях:

Еще статья:Таблетки от аритмии сердца

  • развитие задержки мочеиспускания;
  • избыток калия, магния в крови человека;
  • тяжелые патологии почек;
  • дегидратация;
  • повышение уровня кислотности крови;
  • мышечная миастения.

Несмотря на то что оба средства продаются в аптеках без рецепта и имеют натуральный состав, перед использованием того или другого препарата рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Калий и магний имеют важное значение для нормального функционирования всех органов и систем человека. Фармакологические свойства Панангина и Аспаркама обеспечиваются именно благодаря этим микроэлементам. В таблице указан состав обоих медикаментозных средств.

Сравнительный состав Аспаркама и Панангина

Из таблицы видно, что количество основных действующих компонентов того и другого средства абсолютно идентично. Разница заключается только во вспомогательных веществах. Дополнительные компоненты не влияют на действие препарата, поэтому можно сделать заключение, что по фармакологическому эффекту лекарства одинаковы.

Каковы же отзывы врачей о препаратах-аналогах?

Антон Сергеевич, врач-кардиолог, г. Москва «Однозначно ответить на вопрос о том, что лучше – Панангин или Аспаркам, нельзя. Препараты имеют абсолютно одинаковый состав, поэтому действие их на организм не отличается. Аспаркам – это более бюджетный вариант, однако он не уступает иностранному средству. Среди минусов Аспаркама – его склонность вызывать гипергликемию».

Валерий Станиславович, врач-кардиолог, г. Уфа «Принципиального различия между этими двумя средствами не вижу, поэтому тяжело выбрать одно лучшее лекарство. Панангин выпускается в капсулах, считаю, что это его преимуществом.

Кроме этого, использование средства допускается в педиатрической практике. К плюсам Аспаркама отнес бы невысокую стоимость, доступность.

Оба препарата имеют ряд противопоказаний, поэтому самостоятельно использовать их не рекомендую».

Какое же средство все-таки лучше? Большинство специалистов считают, что Панангин заслуживает большего доверия, но это мнение не подтверждено клиническими испытаниями, то есть не доказана лучшая эффективность Панангина на практике. И тот, и другой препарат хорош в своем действии, оба средства имеют идентичный состав.

К преимуществам зарубежного лекарства относят щадящее влияние на желудочно-кишечный тракт. Достичь этого удалось, благодаря специальному покрытию капсул. Именно поэтому больным с язвенными колитами, гастритами, другими болезнями желудка и кишечника врачи назначают Панангин.

Почему же большинство специалистов отдает предпочтение Панангину? Дело заключается в доверии к венгерской кампании и проверкам качества, используемым в стране. Но по мнению многих пациентов, попробовавших лечение Панангином, эффекта они так и не дождались.

Выбирая средство, следует руководствоваться личными предпочтениями и рекомендациями врача

Отзывы людей, испытавших препараты на деле, имеют противоречивый характер, вот некоторые из них.

Анастасия, г. Люберцы «Страдаю гипертонией уже более 20 лет. Для снижения давления принимаю диуретики и Аспаркам. Доктор назначил это средство для предотвращения судорог и поддержания функционирования сердечной мышцы. Считаю, что отечественное лекарство отлично справляется со своей задачей, не считаю нужным переплачивать деньги за препарат с таким же составом и действием».

Михаил, г. Нежин «По назначению врача прошел несколько курсов лечения с помощью Панангина. Ничего плохого о лекарстве сказать не могу.

На его более дешевый аналог перешел случайно, венгерского средства просто не оказалось в аптеке. После прохождения курса с использованием Аспаркама разницы не заметил никакой.

Думаю, что тут дело в хорошо организованной рекламной кампании. Средства полностью идентичны».

Валерия, г. Минск «После назначения Аспаркама судороги, мучившие меня на фоне приема мочегонных средств, не ушли. Доктор посоветовал мне перейти на более дорогое лекарство – Панангин.

Через несколько недель приема неприятные симптомы значительно снизились.

Считаю, что отечественный производитель не всегда добросовестно относится к изготовлению медикаментозных средств, используя некачественные материалы, поэтому такой результат. Я больше доверяю иностранным кампаниям».

Анатолий, г. Новороссийск «Всегда отдаю предпочтение отечественному производителю. Поэтому когда врач назначил мне Панангин, сознательно нашел его более дешевый аналог в аптеке.

После курса лечения результат вполне удовлетворил меня, анализы улучшились, доктор даже не знал о том, что я заменил препарат.

А тем, кто считает, что отечественные компании недобросовестно относятся к производству лекарств, посоветую проверять лицензию на медикаментозные средства при их покупке».

Антиаритмические препараты все чаще используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они помогают предотвратить приступ аритмии и укрепляют сердечную мышцу, так как в составе содержат соли магния и калия.

Одними из популярных препаратов из этой серии считаются Аспаркам и Панангин.

Их часто называют аналогами, но чем отличается Панангин от Аспаркама? Состав у них относительно одинаковый, но различна дозировка основных действующих веществ.

Применение Аспаркама и Панангина при лечении сердечных заболеваний вполне оправдано, так как в основе этих лекарств – магний и калий.

Два этих элемента отвечают за своевременную сократительную способность сердечной мышцы, процесс нейротрансмиссии и секрецию других полезных веществ.

Сердце требует соответствующих микроэлементов, которые организм может получать из пищи или вырабатывать самостоятельно.

Правильное питание для сердца

Что касается калия и магния, то эти микроэлементы должны поступать с едой и в составе определенных препаратов. Допустимую дозу данных микроэлементов ученые выявили в аспарагиновой кислоте.

Читайте также:  Верапамил фармакологическая группа аналоги

На основе этой кислоты и разработаны препараты Аспаркам и Панангин.

Сказать о принципиальных отличиях состава этих двух препаратов нельзя, так как они оба относятся к группе антиаритмических лекарственных средств.

Важно! Если препарат Панангин производит одна компания, то Аспаркам в Российской Федерации выпускает около 10 фармацевтических фабрик, поэтому концентрация основных веществ может немного отличаться.

В Панангине таблетированной формы содержится 175 мг солей магния и 166 солей калия. Аналог Панангина Аспаркам содержит: 175 мг соли магния и 175 мг соли калия.

Употреблять антиаритмические таблетки рекомендуется только после назначения врача.

Использовать по своему усмотрению заменители назначенных препаратов нельзя, так как врач должен точно подсчитать допустимую концентрацию и дозировку основного действующего вещества.

Действие таких лекарств достаточно масштабное, так как они влияют на процесс сокращения сердца, его работоспособность, обмен веществ, работу почек.

Панангин

Рассматривая состав Панангина и Аспаркама, можно сказать, что использование этих препаратов уместно для людей со следующими показаниями:

  • Нарушение ритма сердца;
  • Недостаток калия и магния;
  • Недостаточное кровообращение;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Мерцание предсердий;
  • Гипертония;
  • Отечный синдром;
  • Подагра;
  • Глаукома.

Если пить указанные препараты в составе комбинированного лечения, то их допустимо назначать при:

  • Стенокардии;
  • Сердечной недостаточности;
  • Инфаркте миокарда.

В инструкции точно указано, какие показания и противопоказания имеет приобретенный препарат.

Использование антиаритмических лекарств на основе солей калия и магния давно нашло положительные отзывы у кардиологов. Каждое вещество несет в себе определенные функции. Если говорить о калии, то его главные задачи в организме:

  1. Нормализация баланса электролитов;
  2. Регулировка сердечного ритма;
  3. Нормализация артериального давления;
  4. Передача нервных импульсов;
  5. Транспортировка энергии на клеточном уровне.

Соли магния и калия в комплексе способны снижать окислительные процессы, которые протекают на поверхности липидов. Магний положительно влияет на работу нервной системы, ускоряет передачу нервных импульсов, снижает раздражительность, повышает выносливость организма.

Внимание! В 2012 году было проведено исследование на 200 000 добровольцев. Они принимали по одной таблетки магния (100 мг) каждый день. Прием этого микроэлемента снизил риск развития инсульта и инфаркта на 8%.

По составу данные препараты ничем не отличаются. Единственная особенность – это относительно разная концентрация действующих веществ. Сравнение этих лекарств на этом не закачивается.

Аспаркам

Опытные врачи кардиологи отмечают еще несколько отличий:

  1. Если основные действующие вещества у препаратов одинаковые, то вспомогательный состав отличается.
  2. Панангин стоит дороже, чем Аспаркам. Это происходит из-за того, что Панангин выпускают за границей, а его аналог – в России. Средняя цена на Панангин (упаковка 50 таблеток) варьируется в пределах 130-150 рублей. Такое же количество Аспаркама можно приобрести за 50-100 рублей.
  3. Таблетки или драже Панангина покрыты специальной защитной оболочкой, которая предотвращает повреждение зубной эмали.
  4. Если человеку удобнее принимать таблетки в порошковом состоянии, то ему больше подойдет Аспаркам, так как его можно принимать вместе с пищей.
  5. Панангин безопаснее для людей с язвой желудка, гастритом, так как драже имеют защитную пленочку. Но не стоит забывать, что она обязательно рассасывается в кишечнике, что опасно для людей с язвой двенадцатиперстной кишки

В процессе приема таких антиаритмических лекарств рекомендуется параллельно принимать витамин В6. Только в присутствии этого витамина магний способен усваиваться организмом. Для усиления эффекта допустимо принимать Панангин форте. Дозировка основных веществ в этом препарате увеличена в 2 раза. Употребляют такой препарат строго под контролем врача.

Аспаркам в таблетированной форме допустимо принимать для лечения по 2 таблетки 3 раза в день. В качестве профилактической меры достаточно 1 таблетки 3 раза в день.

Панангин можно принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день. В тяжелых случаях врачи допускают прием по 3 таблетки за один прием 3 раза в день.

Что предпочтительнее покупать – Панангин или Аспаркам? Что лучше выбрать для сердца? Такие вопросы часто задают в аптеках те, кто решается на самолечение. Перед приемом любого лекарства важно знать все противопоказания.

Выбор препаратов

Для этих двух лекарств противопоказания идентичны. Указанные таблетки или драже нельзя принимать при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипермагниемия;
  • Ацидоз крови;
  • Гемолиз;
  • Миастения;
  • Шок;
  • Недостаточность надпочечников.

Запрещено принимать при беременности в 3 триместре, так как препарат может повлиять на развитие ребенка в утробе, вызывать осложнения во время родовой деятельности.

Важно! Если препараты вводятся в виде инъекций, то их противопоказано вводить слишком быстро. У людей с переизбытком калия и магния в крови это может привести к угрозе жизни.

Добиться хорошего эффекта от приема антиаритмических таблеток можно только в случае курсового лечения. Если не прислушиваться к рекомендациям врача, самостоятельно увеличивать дозировку препарата, то возможно проявление побочных реакций:

  1. Рвота;
  2. Диарея;
  3. Тошнота;
  4. Брадикардия;
  5. Желудочные и кишечные кровотечения;
  6. Зуд на коже;
  7. Слабость;
  8. Тромбоз;
  9. Головокружение;
  10. Гипотония.

Если прием препарата будет слишком длительным и неправильным, то может развиться гиперкалиемия. Для этого состоянию характерна резкая слабость в мышцах, судороги, аритмия. Они способны привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться к врачу.

Магний и калий являются одними из самых распространенных элементов земной коры, морской воды и организма человека. Несколько сотен ферментативных реакций с участием магния протекает в человеческом теле.

Нормальный баланс калия и магния является ключевым фактором сокращения мышц и сердцебиения, нейротрансмиссии, секреции веществ и множества других жизненно необходимых реакций.

Кроме ежедневного поступления с пищей, источником этих макроэлементов могут служить препараты на основе солей аспарагиновой кислоты.

Применяются только по назначению врача

Принадлежат к группе антиаритмических лекарственных средств. Форма их выпуска включает как таблетки, так и растворы для уколов. Производитель Панангина — венгерская фирма Gedeon Richter. Аспаркам выпускают в России на многих фарм-площадках: Татхимфармпрепараты, Медисорб, Биосинтез ОАО, Ирбитский химфармзавод, Фармстандарт-Лексредства, Обновление ПФК, Марбиофарм, Фармапол-Волга.

Принципиальных отличий между препаратами нет, поскольку оба — одно и то же сочетание действующих веществ, а именно аспарагинатов магния и калия.

Поддерживая баланс электролитов, калий участвует во многих транспортных процессах, передаче нервных импульсов, регуляции сердечного ритма, стабилизации артериального давления.

Недостаточность калия и магния часто сосуществует в организме, являясь фактором риска возникновения экстрасистолии и тахикардии.

Поэтому Аспаркам представляет собой препарат выбора в комплексной терапии аритмий, а также других расстройств кровеносной системы.

Есть и другие положительные эффекты от приема калий/магний-содержащих лекарственных средств. Анализ исследования 2012 года, включавшего более 200000 обследованных, показал, что прием 100 мг магния в день снижает риск инсульта на 8%.

Составы оппонентов включают производные аспарагиновой кислоты, одной из 20-ти аминокислот нашего организма. Она является «перекрестком» нескольких важных биохимических путей, а именно участвует в:

  • нейтрализации вредного метаболита аммиака,
  • синтезе мочевины,
  • химических превращениях трикарбоновых кислот.

Эта аминокислота увеличивает биодоступность макроэлементов, а все вместе магний, калий и аспартат играют важную роль в производстве энергии в клетках и переносе веществ через их мембраны.

Лабораторные эксперименты подтвердили, что совместное введение с аспарагиновой кислотой увеличивает поглощение калия и магния, приводя к достижению физиологического уровня этих ионов во внутриклеточной среде.

Другие наблюдения указывают на возрастание физической выносливости после приема комплекса калий/магний/аспартат. В клиническом исследовании, посвященном изучению патогенеза аритмии сердца, медики установили, что аспарагинаты калия и магния снижают окислительное повреждение липидов у пациентов с ишемической болезнью сердца, уменьшая при этом и экстрасистолию.

  1. 0,166 г полуводной соли калия аспарагината,
  2. 0,175 г четырехводной соли магния аспарагината.
  • Вспомогательные вещества включают:
  • разрыхлители и наполнители (крахмал, тальк, диоксид кремния),
  • связующие компоненты (низкомолекулярный поливинилпирролидон),
  • компоненты, составляющие оболочку (полиэтиленгликоль 6000, диоксид титана, тальк, сополимер на основе метакриловой кислоты).

По количественному составу отличие Аспаркама сложно определить в связи с тем, что под этим названием российскими фирмами выпускаются препараты с немного отличающей дозировкой и разным набором вспомогательных веществ. Как правило, Аспаркам в таблетках содержит по 175 мг калия и магния аспаргината.

  • Фармстандарт Лексредства делает Аспаркам с дозировкой обоих аспарагинатов по 0,175 г. Эти таблетки не покрыты оболочкой и не содержат дополнительных компонентов, что снижает риск возникновения аллергии на препарат.
  • Производство Фармапол-Волга отличает набор вспомогательных веществ. В него входят крахмал, стеарат кальция и тальк. Количество аспарагинатов калия и магния то же, что и в Панангине.
  • Новосибирская фармкомпания «Обновление» выпускает в слегка увеличенной дозировке – 0,177 г. Он тоже представляет собой безоболочечные таблетки, дополнительными веществами в которых являются, как и в предыдущем варианте, тальк, крахмал и кальция стеарат.

Линейка также включает таблетки Панангин Форте и раствор для инъекций. В Форте-препарате количество активных ингредиентов увеличено по сравнению с обычным ровно в 2 раза.

Раствор для внутривенной инфузии содержит в одной ампуле:

  • 0,452 г полуводной соли калия,
  • 0,4 г четырехводной соли магния,
  • воду очищенную.

В зависимости от формы выпуска и дозировки препараты имеют довольно широкий спектр противопоказаний.

Количество компонентов в одной таблетке или ампуле

Компонент Асп-м. (таб.) Пан-н (таб.) Пан-н Форте (таб.) Пан-н для в/в введенияСоль магния аспарагината:

Соль калия аспарагината:

175 мг 175 мг 350 мг 400 мг
175 мг 166 мг 332 мг 452 мг

Аспаркам – одно из самых доступных лекарственных средств на нашем фармацевтическом рынке. Стоимость его находится в ценовой категории до 100 рублей и различается в зависимости от фирмы-производителя и упаковки. 10 таблеток от Марбиофарм можно найти по цене 10 руб. Упаковка от Медисорб (50 шт.) обойдется примерно в 5 раз дороже, а от фирмы «Обновление» в 7–8 раз дороже.

Панангин расфасовывается только по 50 таблеток. Цена такой упаковки от 122 до 145 руб. Форте-версия имеет упаковку по 60 штук, стоимость которой будет приблизительно в 2 раза больше. Ампулы с раствором П. (5 шт.) стоят от 147 до 155 руб.

Панангин и Аспаркам назначаются для лечения заболеваний и отклонений в работе сердечной мышцы. Несмотря на похожий спектр показаний, между медикаментами есть существенные отличия, о которых нужно знать, чтобы остановить выбор на одном из них.

Панангин и Аспаркам назначаются для лечения заболеваний и отклонений в работе сердечной мышцы.

Состав препарата представлен 2 основными компонентами – аспарагинатом калия и магния. Количество магния составляет 140 мг, калия – 158 мг. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Показания к назначению:

  • нарушения сердечного ритма;
  • сбой ритма сердечной мышцы, вызванный недостаточной концентрацией калия;
  • экстрасистолия сердечного желудочка;
  • развитие коронарной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • недостаточная концентрация калия в крови на фоне длительного приема мочегонных препаратов.
  • заболевание Аддисона;
  • нарушения обмена аминокислот;
  • ацидоз метаболического типа в период обострения;
  • миастения;
  • превышение концентрации магния в крови;
  • обезвоживание;
  • гемолиз.

Панангин назначают при сбое ритма сердечной мышцы, вызванном недостаточной концентрацией калия.

Перечень побочных эффектов у Панангина обширный, но вероятность их возникновения при отсутствии противопоказаний и соблюдении дозы крайне мала.

Могут возникать нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, болезненные и дискомфортные ощущения в области живота и желудка.

Если из-за приема медикамента в крови повысится концентрация магния, возможны аллергические реакции на кожном покрове (высыпания и покраснения), снижение артериального давления, постоянная жажда, реже – судороги.

Форма выпуска – таблетки, без оболочки. В одной таблетке калий и магний аспарагинат содержатся в равном количестве – по 175 мг. Другие дополнительные вещества отсутствуют, за счет чего понижается вероятность наличия у пациента индивидуальной их непереносимости. Соответственно, и меньше противопоказаний к приему этого лекарства. Показания к применению:

  • гипомагниемия;
  • сбои в работе сердечной мышцы;
  • развитие гипогликемии;
  • после аритмии желудочков (как нормализующее средство).

В качестве профилактики Аспаркам назначается при наличии у пациента плохой переносимости лекарственных средств, которые обладают кардиотоническим и антиаритмическим эффектом.

Противопоказания к применению Аспаркама незначительные – наличие печеночной недостаточности в острой или хронической форме. Во время беременности лекарство назначается только при наличии особых к этому показаний, а также если положительный результат от его приема превышает риски возникновения побочной симптоматики.

Сравнение обоих средств помогает определить, какое из них эффективнее в каждом индивидуальном случае, но самостоятельно принимать решение о замене одного препарата другим запрещено.

Аспаркам назначается при наличии у пациента плохой переносимости лекарственных средств, которые обладают кардиотоническим и антиаритмическим эффектом.

Лекарственные средства имеют много общих характеристик:

  1. Сходство составов: изготовлены на основе магния и калия. Восполняют недостаточную концентрацию этих веществ в крови, что необходимо в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Имеют одинаковый механизм действия – способствуют улучшению метаболических процессов. Активные компоненты переносят ионы калия и магния к клеткам, в которых принимают активное участие в биологических процессах. Устраняют такие нарушения, как дисбаланс электролитов, калиево-магниевая недостаточность, уменьшают степень проводимости сердечного миокарда.
  3. Показания к применению – недостаточная концентрация калия или магния, сердечная ишемия, аритмия сердца. Могут назначаться для симптоматической терапии при наличии у пациента передозировки препаратами фармакологической группы гликозидов.
  4. Формы выпуска – таблетки, выпускаются и в виде растворов для внутривенных инъекций.
  5. Одинакова стандартная дозировка – от 1 до 2 таблеток за 1 прием, 3 раза в день. Дозировка для внутримышечных инъекций и инфузий подбирается индивидуально.
  6. Находятся в свободной продаже в аптеках, предоставлять рецепт от врача не нужно.
  7. Необходимо принимать либо непосредственно с едой, либо сразу после основного приема пищи. Если нарушить это правило и принять оба средства на пустой желудок, у людей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка и другими патологиями пищеварительной системы могут возникнуть болезненные ощущения в области живота.

Медикаменты имеют существенные отличия:

  1. Разные производители. Аспаркам – отечественное средство, второй препарат выпускается венгерской фармакологической фирмой.
  2. Панангин содержит дополнительные вещества, из которых состоит оболочка таблеток, поэтому это средство считается более мягким для пищеварительной системы.
  3. Панангин не имеет возрастных ограничений к применению. Средство часто используется в педиатрической практике, в отличие от Аспаркама, который давать детям нельзя.
  4. Перечень показаний к применению у Панангина намного больше.
  5. У Аспаркама, за счет того, что таблетка не имеет оболочки, отсутствует такое противопоказание, как индивидуальная непереносимость, поэтому это лекарство считается более безопасным и безвредным для организма. Наличие в Панангине кукурузного и картофельного крахмала может стать причиной развития у пациента аллергической реакции.
  6. Панангин прошел все необходимые клинические исследования и лучше изучен в отношении побочных эффектов и противопоказаний, в отличие от Аспаркама.

Аспаркам продается в упаковках с разным количеством таблеток – 10 и 50 шт. Стоимость колеблется в пределах 100 руб. Панангин будет стоить в несколько раз дороже – от 300 руб. и выше. Более высокая цена не является показателем лучшего качества, а связана с тем, что Панангин выпускается за рубежом, в его цену вложены затраты на импорт.

Выбор того или иного средства носит индивидуальный характер. Панангин лучше для тех пациентов, у которых в норме глотательный рефлекс. Если же наблюдается отклонение в этой функции, предпочтительнее принимать Аспаркам, который, из-за отсутствия оболочки на таблетках, можно тщательно растолочь и проглотить полученный порошок, запивая достаточным количеством жидкости.

Эффективность обоих средств одинакова. Выбирая тот или иной препарат, необходимо ориентироваться на наличие противопоказаний. Многие пациенты при выборе практически идентичных средств ориентируются в первую очередь на стоимость.

При заболеваниях органов ЖКТ врачи рекомендуют отдать предпочтение Панангину, т.к. таблетки покрыты защитной оболочкой, а значит, будут оказывать на слизистые оболочки менее раздражающее действие.

Несмотря на то что результативность медикаментов одинаковая, многие пациенты отдают предпочтение Панангину, хотя и стоит он дороже, но люди считают, что зарубежное производство является залогом лучшего качества.

В терапии заболеваний сердца лекарства одинаково эффективны. Лучше будет только то, к которому у пациента не будет противопоказаний.

Если заболевания сердца или недостаточность некоторых микроэлементов сопровождается частыми и выраженными судорожными сокращениями мышц, предпочтение стоит отдать Панангину, т.к. в нем содержание магния, способствующего устранению судорог, выше, чем в Аспаркаме.

Аспаркам и Панангин – это аналоги. Заменитель назначается только лечащим врачом с учетом противопоказаний и переносимости лекарств. Комбинация одновременно обоих препаратов запрещена, т.к. это приведет к стремительному повышению концентрации калия с магнием в крови, что станет причиной развития нежелательной побочной симптоматики.

Ангелина, 42 года, кардиолог, Москва: «Аспаркам является дженериком Панангина. Предпочтение большинство пациентов отдают Панангину, т.к. он выпускается за рубежом и прошел все клинические испытания. Если нет противопоказаний к Аспаркаму и он хорошо переносится организмом, назначаю его. По действию и эффективности оба медикамента одинаковы».

Владимир, 53 года, кардиолог, Саратов: «Панангин назначаю больным в тех случаях, когда у них есть заболевания пищеварительной системы, требующие более бережного отношения к слизистым органов, и присутствуют частые судороги. Судорожные сокращения мышц активнее устраняются за счет того, что содержание в нем магния немного выше. Во всех других случаях можно заменить дорогой препарат более лояльным по цене Аспаркамом».

Кристина, 59 лет, Мурманск: «Принимала в разное время оба медикамента. Считаю, что проявляют себя они одинаково, т.к. каких-либо изменений в лучшую или худшую сторону при приеме одного и второго препарата не ощутила. Помогают они одинаково хорошо, поэтому не вижу смысла платить дороже за иностранный Панангин, если отечественный Аспаркам стоит дешевле и так же хорош».

Игорь, 48 лет, Санкт-Петербург: «Панангин понравился больше и подошел лучше. У меня язва желудка, поэтому и обратил внимание, что более мягко воздействует Панангин. Стоило один раз принять Аспаркам, как сразу появились неприятные ощущения в животе. Соответственно, больше принимать его не решился, хотя цена у него намного ниже».

Марина, 37 лет, Тамбов: «После Панангина постоянно хотелось спать, хотя такого побочного проявления в инструкции указано не было. Но врач сказал, что это из-за индивидуальных особенностей. Перешла по рекомендации врача на Аспаркам, такого побочного эффекта от его приема у меня не возникло. Этим отечественный препарат и понравился больше, и подошел гораздо лучше».

источник