Меню Рубрики

От чего лозартан тева

Лозартан-Тева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Losartan-Teva

Действующее вещество: лозартан (Losartan)

Производитель: ТЕВА Фармасьютикал Воркс Приват Лимитед Компани (TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company) (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 08.10.2019

Лозартан-Тева – лекарственное средство антигипертензивного действия.

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, белого цвета; таблетки дозировкой 12,5 мг – на одной из сторон с гравировкой L; дозировкой 25 мг – с риской с обеих сторон, на одной из сторон с гравировкой «2» над риской и «5» под риской; дозировкой 50 и 100 мг – на одной из сторон с разделительной риской, на другой – с гравировкой «50» или «100» соответственно (по 12,5; 25, 50 и 100 мг – 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера; по 25 мг – 10 шт. в блистере, в картонной пачке 5 блистеров; по 50 мг – 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Лозартана-Тева).

  • действующее вещество: лозартан калия – 12,5/25/50/100 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный;
  • пленочная оболочка: Opadry II 85F18422 white (макрогол, титана диоксид, тальк, частично гидролизованный поливиниловый спирт).

Лозартан относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) для перорального приема. Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, локализующимися во многих тканях (в гладких мышцах стенок сосудов, почках, надпочечниках и сердце), и выполняет ряд таких важных биологических функций, как вазоконстрикция и высвобождение альдостерона. Также ангиотензин II стимулирует пролиферацию клеток гладкомышечных тканей.

Активное вещество Лозартана-Тева и его метаболит (Е 3174), проявляющий фармакологическую активность, как in vitro, так и in vivo подавляют все физиологические эффекты ангиотензина II вне зависимости от пути и источника продукции. Избирательно связываясь с АТ1-рецепторами, лозартан не взаимодействует и не угнетает рецепторы других гормонов и ионных каналов, отвечающих за регуляцию функции сердечно-сосудистой системы. Помимо этого лозартан не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) – кининазу II, вследствие чего не противодействует разрушению брадикинина и достаточно редко приводит к развитию побочных эффектов, опосредованно связанных с последним, включая появление ангионевротического отека.

При использовании лозартана отсутствие воздействия отрицательной обратной связи на выработку ренина вызывает возрастание плазменной активности ренина крови, что в свою очередь приводит к увеличению содержания ангиотензина II в плазме крови. Вместе с тем антигипертензивное действие и уменьшение уровня альдостерона в плазме сохраняются, что является подтверждением эффективной блокады рецепторов ангиотензина II.

Лозартан и его активный метаболит (Е 3174) отличаются большей степенью сродства к рецепторам ангиотензина I, чем к рецепторам ангиотензина II. Основной метаболит лозартана демонстрирует активность в 10–40 раз более высокую, чем основное вещество. После однократного перорального приема Лозартана-Тева гипотензивный эффект [снижение систолического и диастолического артериального давления (АД)], достигает максимума спустя 6 часов, после чего на протяжении 24 часов постепенно уменьшается. Максимальное гипотензивное действие наблюдается через 3–6 недель после начала курса терапии.

При наличии артериальной гипертензии без сахарного диабета с протеинурией (свыше 2000 мг/сутки) лечение препаратом достоверно обеспечивает снижение протеинурии, экскреции альбумина и иммуноглобулина G. Лекарственное средство способствует стабилизации плазменного уровня мочевины в крови, не оказывает продолжительного воздействия на содержание норадреналина, не нарушает вегетативные рефлексы.

У пациентов с артериальной гипертензией использование лозартана в суточной дозе 150 мг не приводит к изменению сывороточной концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), общего холестерина и триглицеридов в крови. Также прием препарата в аналогичной дозе не изменяет содержание глюкозы в крови натощак.

После перорального приема Лозартана-Тева действующее вещество активно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и подвергается биотрансформации при первом прохождении через печень посредством реакции карбоксилирования, протекающей при участии изофермента CYP2C9. В результате метаболизма лозартана образуется карбоксипроизводное – активный метаболит. Биодоступность лозартана составляет в среднем 33% и не зависит от времени приема пищи. В сыворотке крови максимальная концентрация лекарственного вещества и его активного производного наблюдается соответственно спустя 1 и 3–4 часа после перорального приема.

Объем распределения средства равен 34 л. С белками плазмы крови, преимущественно с альбумином, лозартан и его основной метаболит связываются более чем на 99%. Лозартан-Тева практически не проходит через гематоэнцефалический барьер.

В среднем 14% введенного перорально или внутривенно (в/в) лозартана преобразуется в Е 3174 (активный метаболит), плазменный клиренс которого составляет примерно 50 мл/мин. Плазменный клиренс лозартана – 600 мл/мин. Почечный клиренс действующего вещества и его карбоксипроизводного равен приблизительно 74 и 26 мл/мин соответственно. При пероральном приеме почками экскретируется примерно 4% введенной дозы препарата в неизмененном виде и 6% – в форме активного метаболита. При пероральном использовании в дозах до 200 мг лозартан и его основной метаболит характеризуются линейной фармакокинетикой. Конечный период полувыведения лозартана составляет примерно 2 часа, а Е 3174 – 6–9 часов. При приеме Лозартана-Тева в суточной дозе 100 мг не происходит кумуляции ни действующего вещества, ни его активного производного.

Лозартан и его метаболиты элиминируются почками и через кишечник. После перорального приема здоровыми добровольцами меченого 14 C изотопом лозартана, приблизительно 35% радиоактивной метки выявляется в моче и 59% – в кале.

У женщин с артериальной гипертензией плазменные уровни лозартана превышают таковые у мужчин с аналогичным диагнозом в 2 раза. Значения концентрации в крови активного метаболита у мужчин и женщин не различаются.

При показаниях клиренса креатинина (КК) более 10 мл/мин плазменное содержание лозартана в крови не отличается от такового при нормальной деятельности почек.

У больных, нуждающихся в гемодиализе, величина площади под кривой «концентрация – время» (AUC) в среднем в 2 раза больше, чем у лиц с нормальным функционированием почек.

При наличии у пациентов алкогольного цирроза печени легкой и умеренной степени тяжести уровень лозартана и его активного производного в крови соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у здоровых добровольцев-мужчин.

У пожилых пациентов с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме не отличаются в значительной степени от величины данных параметров у молодых мужчин с таким же заболеванием.

  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия или гиперкреатининемия и протеинурия (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг в сутки) у больных с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией – в целях замедления прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в случае неэффективности или непереносимости лечения ингибиторами АПФ – в составе комплексной терапии;
  • снижение угрозы развития сердечно-сосудистых поражений (в т. ч. инсульта) и смертности у больных с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) и артериальной гипертензией.
  • тяжелая форма печеночной недостаточности (выше 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы;
  • комбинированная терапия с алискиреном или содержащими алискирен средствами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением деятельности почек при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м²;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к любому составляющему средства.

Относительные (требуется использовать таблетки Лозартан-Тева с осторожностью):

  • артериальная гипотензия;
  • митральный и аортальный стеноз;
  • тяжелая ХСН IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелым нарушением деятельности почек;
  • сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК);
  • почечная недостаточность;
  • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий (в период терапии возможно возрастание концентрации мочевины в крови и уровня сывороточного креатинина);
  • состояние после трансплантации почки;
  • печеночная недостаточность (ниже 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • ангионевротический отек в анамнезе.

Лозартан-Тева принимают перорально, независимо от времени приема пищи, 1 раз в сутки (при использовании дозы 100 мг возможен прием 2 раза в сутки). Таблетки следует проглатывать целиком, не размельчая и не разжевывая, запивая водой.

Рекомендуемый режим дозирования Лозартана-Тева с учетом показаний:

  • артериальная гипертензия: средняя суточная доза – 50 мг, для достижения более выраженного терапевтического эффекта суточную дозу можно повышать до 100 мг в 1 прием;
  • снижение угрозы развития сердечно-сосудистых поражений (включая инсульт) и смертности у больных с ГЛЖ и артериальной гипертензией: начальная суточная доза – 50 мг, в ходе дальнейшей терапии возможно добавление к лечению гидрохлоротиазида в низких дозах или повышение суточной дозы лозартана до 100 мг (с учетом изменений уровня АД), принимаемых в 1 или 2 приема;
  • ХСН: начальная суточная доза – 12,5 мг (можно использовать ½ таблетки дозировкой 25 мг); обычно дозу можно повышать с недельным интервалом (12,5; 25 и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей суточной дозы, которая составляет 50 мг в 1 прием, в зависимости от индивидуальной переносимости лекарственного средства; коррекция дозы пациентам пожилого возраста не требуется;
  • протеинурия у больных с артериальной гипертензией и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа: начальная суточная доза – 50 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 100 мг (с учетом степени снижения АД) в 1 или 2 приема.

У больных со сниженным ОЦК (например, при использовании диуретиков в больших дозах) рекомендуется принимать Лозартан-Тева в начальной дозе 25 мг 1 раз в сутки.

Как правило, на фоне лечения препаратом могут отмечаться преходящие и не требующие его отмены побочные реакции. В случае приема Лозартана-Тева для терапии артериальной гипертензии в ходе проведения контролируемых исследований только кратность возникновения головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4,1 против 2,4%). Характерный для гипотензивных лекарственных средств дозозависимый гипотензивный эффект в период использования лозартана наблюдался менее чем у 1% пациентов.

Нежелательные реакции, фиксировавшиеся во время проведения клинических исследований и пострегистрационного наблюдениям с частотой более 1% (часто):

  • дыхательная система: заложенность носа, синусит, фарингит, кашель, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей;
  • опорно-двигательный аппарат: боль в ногах, спине, судороги икроножных мышц;
  • сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, тахикардия;
  • пищеварительная система: диспепсические расстройства, тошнота, боль в животе, диарея;
  • неврология/психиатрия: бессонница, головная боль, головокружение;
  • общие симптомы: утомляемость, астения, периферические отеки, боль в области грудной клетки.

Побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой менее 1% (нечасто):

  • система кроветворения: тромбоцитопения, анемия (снижение гемоглобина и гематокрита примерно на 0,11 г % и 0,09 объем % соответственно, в редких случаях имеющее клиническое значение), эозинофилия, пурпура Шенлейна – Геноха;
  • нервная система и органы чувств: сонливость, расстройства сна, беспокойство, нарушения памяти, тремор, атаксия, нарушение вкуса, нарушения зрения, звон в ушах, конъюнктивит, мигрень, периферическая нейропатия, гипостезии, парестезии, обморок, депрессия;
  • кожные покровы: повышенное потоотделение, сухость кожи, экхимозы, алопеция, эритема, фотосенсибилизация;
  • пищеварительная система: сухость слизистой ротовой полости, зубная боль, анорексия, метеоризм, рвота, запор, гастрит, нарушение функции печени, гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: носовое кровотечение, ортостатическая гипотензия (дозозависимая), аритмии, брадикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит;
  • мочеполовая система: императивные позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, инфекции мочевыводящих путей;
  • репродуктивная система: импотенция, понижение либидо;
  • опорно-двигательный аппарат: боль в плече, колене, фибромиалгия, артралгия, артрит;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, в т. ч. отек гортани и языка, приводящий к обструкции дыхательных путей и/или отек губ, лица, глотки;
  • прочие: подагра.

Также могут отмечаться нарушения со стороны лабораторных показателей: часто – гиперурикемия (плазменный уровень калия в крови выше 5,5 ммоль/л); нечасто – увеличение содержания в сыворотке крови мочевины, остаточного азота, креатинина; крайне редко – умеренное возрастание активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT), гипербилирубинемия.

К симптомам передозировки Лозартана-Тева могут относиться значительное снижение АД и тахикардия; в результате парасимпатической стимуляции возможно развитие брадикардии. При данном состоянии рекомендованы форсированный диурез и симптоматическая терапия. С помощью гемодиализа ни лозартан, ни его активный метаболит удалить из организма невозможно.

До начала курса лечения препаратом Лозартан-Тева требуется провести коррекцию ОЦК или начинать прием лекарственного средства в более низкой начальной дозе.

При наличии в анамнезе ангионевротического отека (лица, губ, языка и/или глотки) пациентам требуется использовать препарат с крайней осторожностью под строгим наблюдением.

В ходе терапии рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в крови, в особенности у пожилых пациентов и при наличии нарушений функции почек.

Данных о безопасности терапии препаратом больных, недавно перенесших трансплантацию почки, не имеется.

Как и при использовании других гипотензивных средств, чрезмерно резкое снижение АД у пациентов с цереброваскулярными поражениями и ИБС может спровоцировать инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

Терапевтического опыта использования лозартана при лечении больных с сердечной недостаточностью и тяжелыми нарушениями деятельности почек, у лиц с тяжелой ХСН (класс IV согласно классификации NYHA), а также у больных с сердечной недостаточностью и аритмиями, угрожающими жизни, практически не имеется. Вследствие этого Лозартан-Тева данным категориям пациентов следует принимать с особой осторожностью. Установлено, что при наличии сердечной недостаточности с сопутствующим нарушением деятельности почек или без него в процессе лечения препаратами, воздействующими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), усугубляется риск возникновения артериальной гипотензии тяжелой степени и острой почечной недостаточности.

Согласно имеющимся данным, больные с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, проявляют резистентность к действию гипотензивных лекарственных средств, влияющих на РААС. Поэтому Лозартан-Тева не рекомендуется назначать этой группе пациентов.

Специальных исследований, оценивающих влияние Лозартан-Тева на способность управлять автомобильным транспортом и другими сложными, движущимися механизмами не проводилось, однако в период терапии нужно учитывать риск возникновения сонливости и головокружения. При выполнении потенциально опасных работ, требующих повышенного внимания, и управлении автотранспортом следует соблюдать осторожность, особенно в начале курса и при увеличении дозы антигипертензивного средства.

Использование Лозартана-Тева в период беременности противопоказано. Согласно результатам исследований, применение препаратов, оказывающих влияние на РААС, во время II и III триместров беременности может индуцировать дефекты развития и смертность плода и новорожденного. Возникновение олигогидрамниона (маловодия) может обуславливать гипоплазию легких плода и деформацию костей скелета. К возможным реакциям, возникающим у плода в результате воздействия данных препаратов, относятся: артериальная гипотензия, анурия, задержка оссификации костей черепа, почечная недостаточность, летальный исход. Вследствие этого при подтверждении беременности терапия препаратом должна быть незамедлительно отменена. Если в период, начиная со II триместра беременности, женщине было назначено гипотензивное лечение воздействующими на РААС средствами из-за невозможности проведения альтернативной терапии, требуется периодически осуществлять ультразвуковые исследования (УЗИ) для оценки интраамниотического пространства. Также с учетом недели беременности необходимо проводить соответствующие тесты плода.

Читайте также:  Можно ли принимать верапамил с конкором

Экскретируется ли лозартан с материнским молоком, не установлено, поэтому его прием в период лактации противопоказан. Если использование Лозартана-Тева необходимо в период кормления грудью, то ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

У пациентов до 18 лет применение Лозартана-Тева противопоказано ввиду отсутствия сведений, подтверждающих безопасность и эффективность лечения лозартаном детей и подростков.

Пациентам с почечной недостаточностью, стенозом артерии единственной почки или двусторонним стенозом почечных артерий принимать таблетки Лозартан-Тева следует с осторожностью.

При проведении процедуры гемодиализа начальная доза лозартана должна составлять 25 мг 1 раз в сутки.

Ввиду недостаточного опыта использования препарата у больных с тяжелыми нарушениями деятельности печени (выше 9 баллов по шкале Чайлд – Пью) принимать Лозартан-Тева данной категории пациентов противопоказано.

У пациентов с печеночной недостаточностью умеренной тяжести (ниже 9 баллов по шкале Чайлд – Пью) начальная суточная доза Лозартана-Тева не должна превышать 25 мг.

Пациентам в возрасте старше 75 лет рекомендуется использовать Лозартан-Тева в более низкой начальной суточной дозе – 25 мг.

  • ингибиторы АПФ, алискирен (прямой ингибитор ренина): в сравнении с монотерапией усугубляется риск возникновения гиперкалиемии, артериальной гипотензии, обморока и функциональных нарушений почек (включая острую почечную недостаточность) при комбинации этих средств с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II), приводящей к двойной блокаде РААС; требуется постоянно контролировать АД, функцию почек и концентрацию электролитов в крови; у больных с сахарным диабетом и/или с нарушением деятельности почек (СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м²) комбинация препарата с алискиреном противопоказана; больным с диабетической нефропатией сочетанный прием лозартана с ингибиторами АПФ также противопоказан, остальным пациентам – не рекомендован;
  • другие гипотензивные средства: разрешается проводить данную комбинацию;
  • симпатолитики, бета-адреноблокаторы: отмечается взаимное усиление эффекта;
  • диуретики: фиксируется аддитивный эффект;
  • дигоксин, гидрохлоротиазид, варфарин, фенобарбитал, кетоконазол, циметидин, эритромицин: не выявляется фармакокинетических взаимодействий;
  • флуконазол, рифампицин: снижается плазменный уровень активного метаболита в крови; до настоящего момента клиническое значение данных взаимодействий не установлено;
  • калийсберегающие диуретики, такие как триамтерен, спиронолактон, эплеренон, амилорид; препараты калия, соли, содержащие калий: усиливается угроза гиперкалиемии;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), в т. ч. селективные ингибиторы пиклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): может фиксироваться ослабление эффекта диуретиков и прочих гипотензивных средств;
  • препараты лития: повышается сывороточная концентрация лития, необходим регулярный мониторинг его уровня в сыворотке крови; при назначении этой комбинации требуется соотнести пользу и риск сочетанного применения лозартана с солями лития.

Аналогами Лозартан-Тева являются: Блоктран, Вазотенз, Зисакар, Кардомин-Сановель, Лозартан, Лозартан-Канон, Лозартан-Рихтер, Лозартан-Маклеодз, Лозартан-ТАД, Лотор, Карзартан, Козаар, Лозап, Реникард, Лосакар, Лосакор, Презартан, Лориста, Лозарел и др.

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

Согласно отзывам о Лозартан-Тева, встречающимся на медицинских сайтах, он является эффективным препаратом, помогающим на протяжении курса лечения нормализовать и контролировать значения АД. Многие пациенты отмечают, что препарат мягко снижает давление, устраняет боль и ощущение тяжести в голове, при этом хорошо переносится. Также в отзывах указывают на постепенное развитие действия препарата, достигающее своего максимума только на 3–6 неделе терапии. Вследствие этого пациенты предупреждают, что Лозартан-Тева нельзя использовать в качестве средства скорой помощи, т. к. он не предназначен для купирования гипертонического криза.

К недостаткам средства относят развитие побочных реакций. В отдельных отзывах отмечают отсутствие положительного эффекта при лечении препаратом.

Цена на Лозартан-Тева за упаковку, содержащую 30 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, может составлять: дозировка 25 мг – 90 руб., 50 мг – 160 руб., 100 мг – 180 руб.

источник

Данный препарат относится к группе лекарственных средств — антагонистов ангиотензиновых рецепторов ІІ типа, на основе лозартана калия.

Основной действующий компонент – лозартан калия, — является вазоконстриктором, активным гормоном, относящимся к ренин-ангиотензивной системе. Ангиотензин II способен связываться с рецептором AT1, находящимся в различных тканях организма. В частности, в гладких мышцах кровеносных сосудов, которые являются частью надпочечников, почек и сердечной мышцы.

Способствует пролиферации клеток гладких мышц.

Данный гормон также обладает свойством к определению различных биологических реакций, в том числе реакцию вазоконстрикции и высвобождения гормона альдостерона, являющегося основным минералокортикостероидным гормоном коры надпочечников.

Лозартан способен вступать в селективную связь с AT1-рецептором, в то же время не связываться и не блокировать рецепторы иных гормонов и ионных каналов. Также данный гормон не обладает свойством ингибировать АПФ-фермент, способствующий распаду брадикинина.

Основное действующее вещество препарата – лозартан калия.

В качестве вспомогательных веществ выступают: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, спирт поливиниловый, титана диоксид, макрогол, тальк.

Производится в форме таблеток, в дозировке по 12,5, а также по 25, 50 и по 100 мг основного действующего вещества – лозартана калия.

Данное лекарственное средство применяют для лечения артериальной гипертензии – состояния, при котором у человека наблюдается стойкое повышение артериального давления, от 140/90 мм ртутного столба и выше.

— артериальной гипертензии, сопровождаемой гипертрофией левого желудочка, с целью уменьшения риска осложнений и смертности вследствие сердечно-сосудистых нарушений;

— сахарном диабете II типа с протеинурией, для замедления прогрессирования заболевания почек, а также для уменьшения протеинурии.

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при тяжелых формах печеночной недостаточности.

В педиатрии не применяется.

Не применяется для лечения беременных женщин.

Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Препарат Лозартан-Тева принимают перорально, внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.

Рекомендованная средняя суточная доза — 50 мг.

Максимальный гипотензивный эффект развивается не ранее чем спустя 3-6 недель после начала лечения данным препаратом.

При необходимости допускается увеличение суточной дозировки до 100 мг, что также является максимально допустимой суточной дозой.

При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует уменьшить до 25 мг в сутки.

Больные с нарушениями функции печени принимают сниженную дозировку препарата.

Пациенты пожилого возраста, пациенты, страдающие нарушениями функции почек (в том числе тем, которые находятся на диализе), а также пациенты с печеночной недостаточностью легкой и умеренной тяжести не нуждаются в корректировке дозировок.

Данный препарат также допустимо назначать одновременно с приемом других гипотензивных препаратов.

Передозировка препаратом может вызвать:

— брадикардию (благодаря активации парасимпатической нервной системы).

В этом случае рекомендуется лечение симптоматики, промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Рекомендуется применение гемодиализа.

Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции в виде:

— головокружения, вертиго, сонливости, головной боли, бессонницы;

— ощущений сердцебиения, стенокардии, тахикардии;

— симптоматической гипотензии (особенно у пациентов с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости, например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или у тех, которые получают высокие дозы диуретиков), дозозависимого ортостатического эффекта, сыпи;

— боли в животе, стойкого запора;

— астении, усталости, отека, боли в грудной клетке;

— повышение уровней АЛТ, гиперкалиемии;

— диареи, панкреатита, гепатита, нарушений работы печени;

— болей в спине, мышечных судорог;

— инфекции мочевыводящих путей;

— эректильной дисфункции, импотенции;

— изменений в функционировании почек, в том числе почечной недостаточности (обратимые явления).

При аллергии на препарат могут возникнуть:

— анафилактические реакции, ангионевротический отек;

— васкулит, в том числе пурпура Шенлейна-Геноха;

— аллергическая крапивница, зуд, сыпь, фоточувствительность;

Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
действующее вещество:
лозартан калия 25/50/100 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 4,5/9/18 мг; МКЦ — 39,5/79/158 мг; крахмал прежелатинизированный — 30,25/60,5/121 мг; магния стеарат — 0,75/1,5/3 мг
оболочка пленочная: Opadry II 85F18422 white (поливиниловый спирт (частично гидролизованный) — 1,2/2,4/4,8 мг, титана диоксид (Е171) — 0,75/1,5/3 мг, макрогол 3350 — 0,606/1,212/2,424 мг, тальк — 0,444/0,888/1,776 мг)

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Препарат можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Стандартная начальная и поддерживающая доза препарата Лозартан-Тева для большинства пациентов составляет 50 мг/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 нед от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы — 100 мг.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме больших доз диуретиков) начальную дозу лозартана следует снизить до 25 мг/сут (1/2 табл. 50 мг).

Нет необходимости в подборе начальной дозы для пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов, находящихся на диализе.

Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать более низкие дозы препарата Лозартан-Тева.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Стандартная начальная доза препарата Лозартан-Тева составляет 50 мг/сут. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозартан-Тева до максимальной суточной дозы 100 мг/сут, с учетом степени снижения АД .

ХБП у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 с сопутствующей протеинурией ≥0,5 г/сут

Стандартная начальная доза препарата Лозартан-Тева составляет 50 мг/сут. В дальнейшем дозу препарата Лозартан-Тева можно увеличить до максимальной суточной дозы — 100 мг, с учетом степени снижения АД . Препарат Лозартан-Тева может быть назначен в комбинации с другими гипотензивными средствами ( в т.ч. диуретики, БКК , альфа- и бета-адреноблокаторы, гипотензивные средства центрального действия), инсулином и другими гипогликемическими средствами ( в т.ч. производные сульфонилмочевины, глитазоны и ингибиторы глюкозидазы).

Начальная доза лозартана для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг/сут (1/2 табл. 25 мг). Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12,5; 25; 50; 100 мг/сут до максимальной (только для данного показания) дозы — 150 мг/сут) в зависимости от индивидуальной переносимости.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Таблетки, 25 мг: по 10 табл. в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 3 или 5 бл. в картонной пачке.

Таблетки, 50 мг: по 14 табл. в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 1 бл. в картонной пачке. По 10 табл. в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 3 бл. в картонной пачке.

Таблетки, 100 мг: по 10 табл. в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 3 бл. в картонной пачке.

1. Тева Фармасьютикал Воркс Прайвэт Лимитед Компани, 4042 Дебрецен, ул. Паллаги, 13, Венгрия.

2. ООО «Тева». Россия, Ярославская обл., г. Ярославль, ул. 1-я Технологическая, 20.

Владелец регистрационного удостоверения: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Тева». 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к Лозартану-Тева.

Средняя доза Лозартана-Тева для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг Лозартана-Тева/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения Лозартаном-Тева может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы препарата.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация Лозартана-Тева в плазме крови значительно увеличивается.

Читайте также:  Можно метопролол заменить конкором

В период лечения Лозартаном-Тева следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения препарата с калийсберегающими диуретиками.

При одновременном применении Лозартана-Тева:

с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия;

с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии;

с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном с Лозартаном-Тева применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие Лозартана-Тева, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Лозартан-Тева – препарат (таблетки), относится к фармакологической группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

Торговое название : Лозартан -Тева

Международное непатентованное название (МНН) : лозартан

Лекарственная форма : таблетки, покрытые пленочной оболочкой

лозартан калия 25 мг/ 50 мг/ 100 мг;

лактозы моногидрат 4,50 мг/ 9,00 мг/ 18,00 мг;

целлюлоза микрокристаллическая 39,50 мг/79,00 мг/158,00 мг;

крахмал прежелатинизированный 30,25 мг/60,50 мг/121,00 мг;

магния стеарат 0,75 мг/ 1,50 мг/ 3,00 мг;

Оболочка Opadrv II85F18422 white:

поливиниловый спирт (частично гидролизованный) 1,200 мг/ 2,400 мг/ 4,800 мг;

титана диоксид (Е 171) 0,750 мг/1,500 мг/ 3,000 мг;

макрогол 0,606 мг/1,212 мг/ 2,424 мг;

тальк 0,444 мг/ 0,888 мг/1,776 мг.

овальные двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон. На одной из сторон гравировка «2» и «5».

овальные двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. На одной из сторон разделительная риска, на другой – гравировка «50».

овальные двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. На одной из сторон разделительная риска, на другой – гравировка «100».

Фармакотерапевтическая группа : ангиотензина II рецепторов антагонист

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II избирательно связывается с AT1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует разрастание гладкомышечных клеток.

Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е 3174) как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) – кининазу II, и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

При применении лозартана, отсутствие влияния отрицательной обратной связи на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина плазмы крови. Повышение активности ренина приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина П. Лозартан и его активный метаболит обладают большим сродством к рецепторам ангиотензина I, чем к рецепторам ангиотензина И. Активный метаболит в 10-40 раз активнее лозартана.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое артериальное давление) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 часов постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

У больных артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Стабилизирует содержание мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови.

Лозартан в дозе 150 мг в сутки не влияет на концентрацию триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВГТ) в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

При приеме внутрь лозартан хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и при этом подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2C9 с образованием активного метаболита.

Системная биодоступность лозартана составляет приблизительно 33%г Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 час и через 3-4 часа после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Более 99% лозартана и его активного метаболита связываются с белками плазмы крови, в основном с альбумином. Объем распределения лозартана – 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Примерно 14% лозартана, введенного пациенту внутривенно или внутрь, превращается в активный метаболит.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения лозартана около 2 часов, а активного метаболита – около 6-9 часов. При приеме препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни его активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови.

Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.

У здоровых добровольцев, после приема внутрь меченого С 14 изотопом лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 59% – в кале.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита – в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев-мужчин.

При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин. концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.

У пациентов, нуждающихся в гемодиализе, значение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией существенно не отличаются от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются.

Показания к применению :

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • диабетическая нефропатия или гиперкреатининемия и протеинурия (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/сутки) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Противопоказания :

повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); возраст до 18 лет; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; беременность и период лактации.

Артериальная гипотензия, сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК), нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, почечная недостаточность, печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Лозартан -Тева при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смертьразвивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан -Тева следует немедленно прекратить.

Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан -Тева в период лактации. Если прием препарата Лозартан -Тева необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Препарат Лозартан -Тева принимают внутрь независимо от приема пищи.

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема – 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. Для достижения большего терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан -Тева до 100 мг в один или два приема с учетом снижения артериального давления (АД).

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией: препарат Лозартан -Тева назначают в начальной дозе – 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан -Тева составляет 25 мг 1 раз/сут.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг 1 раз в сутки.

Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не установлена. Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных (см. раздел «Противопоказания»). Побочное действие

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.

При применении лозартана для лечения артериальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4,1% против 2,4%).

Дозозависимое гипотензивное действие, характерное для гипотензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% пациентов.

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, квалифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто – не менее 10%; часто – более 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1 %; очень редко – менее 0,01%, включая отдельные сообщения. Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%

источник

Лозартан-Тева по цене от 89 руб. в г. Москве

Купить Лозартан-Тева в аптеке через Ютеку

  • Активное вещество: лозартан калия 50 мг.
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.
  • Состав оболочки: Opadry II85F 18422 white (поливиниловый спирт (частично гидролизованный), титана диоксид (Е171), макрогол, тальк).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон, на одной из сторон гравировка «2» и «5».

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое — более 98%.

T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% — с калом.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Читайте также:  Недигидропиридиновые антагонисты кальция верапамил

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Средняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон, на одной стороне — гравировка «2» и»5″.

1 таб.
лозартан калия 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 4.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 39.5 мг, крахмал прежелатинизированный — 30.25 мг, магния стеарат — 0.75 мг.

Состав оболочки Opadry II85F 18422 white: поливиниловый спирт (частично гидролизованный) — 1.2 мг, титана диоксид (Е171) — 0.75 мг, макрогол 3350 — 0.606 мг, тальк — 0.444 мг).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое — более 98%.

T 1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% — с калом.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

источник

Лозартан Тева – это препарат из категории антагонистических ангиотензиновых средств, выполненных на основе лозартана калия. На Лозартан Тева инструкция по применению показывает, что действие активного компонента смеси направлено на пролиферацию клеток гладких мышц. Кроме того, он вступает в контакт с АТ1-рецепторами, при этом, не имея блокирующего влияния на другие гормоны или ионные каналы. На Лозартан Тева цена сегодня стартует от 160 рублей за 30 штук. При этом уже представлены на Лозартан Тева отзывы, ориентируясь на которые удастся отметить повышенную эффективность медикамента. На дозировку Лозартан Тева цена 100 мг сегодня стартует от 160 рублей.

Главным составляющим препарата выступает главный компонент в смеси – лозартан калия, а дополнительными компонентами в данном случае является моногидрат лактозы, целлюлоза, крахмал кукурузы, стеарат магния, спирт поливиниловый, макрогол и тальк. Форма выпуска – таблетированная, предложена в нескольких вариантах, когда доза главного компонента равна 12,5, 25, 50, 100 мг. В таблетках предусматривается оболочка, для изготовления которой предусматриваются определенные компоненты: • поливиниловый спирт; • диоксид титана; • макрогол; • тальк. Покрывать она должна целиком каждую порцию вещества.

Лозартан Тева – это особая форма антагонистического окончания ангиотензин II, формы АТ1. Препарат предназначается для перорального использования. Действие главного вещества смеси обусловлено связями с АТ1 рецепторами, они располагаются в тканях и отвечают за течение определенных биологических процессов, в том числе и вазоконструкцию и образование альдостерона. Кроме того, под действием ангиотензина II происходит воздействие на увеличение гладкомышечных клеток. В совокупности с фармакологически действенным метаболитом воздействует на остановку от всех физиологических процессов ангиотензина II, вне зависимости от метода синтезирования. Вещество способно взаимодействовать с АТ1 рецепторами выборочного, при этом не проходит связь или их блокирование, отыгрывающий немаловажное значение в нормальной работе сердечнососудистой системы. Лозартан Тева не останавливает выпадение брадикинина, так как в процессе деятельности не замедляется ангиотензинпревращающий фермент, а потому при использовании препарата крайне редко проявляются негативные ситуации, обусловленные брадикинином. Происходит возвышение действенности ренина плазмы крови, что удается получить за счет отсутствия воздействия обратной связи на выработку ренина. В итоге данное повышение становится причиной возрастания содержания ангиотензина II в плазме. При этом отмечается снижение количества альдостерона в плазме крови, что говорит об результативности блокирования рецепторов. Лозартан Тева и его метаболит обозначены высокой степенью схожести с рецепторами ангиотензина I, а метаболит показывает действенность в 10-40 раз больше, чем Лозартан Тева. При единичном приеме гипотензивное свойство доходит до высшего значения за шесть часов, после чего происходит постепенное снижение, которое длиться на протяжении суток. Наивысшее гипотензивное воздействие отмечается лишь по истечению 3-6 недель с первичного момента использования. У людей с артериальной гипертензией, не дополненной эндокринными нарушениями, использование медикамента Лозартан Тева понижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина. В процессе терапии отмечается нормализация сосредоточения карбамида в крови. Кроме того, воздействие Лозартан Тева не имеет влияния на объем норадреналина в плазме. Придерживаясь рекомендаций по использованию и применяя по 150 мг в сутки, не отмечается влияния на количество триглицеридов, холестерина и холестерина липопротеинов повышенной насыщенности в плазме у людей с устойчиво повышенным показателем давления. Такая же порция активного вещества не имеет влияния на показатель уровня глюкозы в крови.

Лозаран Тева купить понадобиться, если присутствуют определенные признаки: • устойчиво повышенное артериальное, назначение к использованию основано на том, когда у больных замечается увеличение артериальное давление, от 140/90 и более; • наличие хронического вида сердечной недостаточности, в представленной ситуации предусматривается комплексная терапия, применяется при невозможности или не результативности от использования ингибиторов АПФ; • показание для приема в качестве профилактики от появления сердечно-сосудистых болезней и для понижения вероятности летального исхода у людей с артериальной гипертензией и гипертрофией желудочка, расположенного слева; • нефропатия диабетическая и гиперкреатининемия; • протеинурия у людей с СД 2 типа, дополненная гипертоническая болезнь.

Лозартан Тева 100 мг назначается для перорального использования и принимается независимо от столования по одной порции в день. Начинать использование Лозартан Тева стоит с дневной порции в 50 мг, а наивысшего гипотензивного результата удастся заметить не раньше, чем через три недели с момента начала применения средства. А при необходимости дозировка у лиц повышается в два раза, именно такое количество действующего компонента является максимально допустимым. Для лиц, принимающих большие дозировки диуретиков, начинать терапию потребуется с суточной дозы в 25 мг. А для людей, отмечающих наличие проблем в работе печени, нужно предусмотреть пониженную дозировку. Лозартан Тева 100 для пациентов преклонного возраста, отмечающих наличие почечной недостаточностью, прием препарата не предусматривает изменение дозировки. Представленную смесь можно сочетать с прочими веществами гипотензивного типа.

Применение Лозартан Тева порой имеет определенные негативные проявления: • головокружение, вертиго, утомляемость, проблемы со сном; • учащение сердцебиения, стенокардия, тахикардия; • проявления симптомов гипотензии, чаще всего отмечается у людей с недостаточным количеством внутрисосудного вещества; • неприятные ощущения в желудке, появление запоров; • астения, усталость, отеки и жжение в грудине; • увеличение уровней АЛТ, гиперкалиемия; • анемия, тромбоцитопения; • обмороки; • панкреатит, гепатит, проблемы в функционировании печени; • судороги мышц, боль в пояснице; • воспаление мочевыводящей системы; • симптомы гриппа; • звон в ушах; • эректильная дисфункция, импотенция; • нарушения в работе почек; Наличие данных симптомов говорит о необходимости прекратить применение медикамента и сообщить о возникшей проблеме лечащего врача. В случае увеличенной чувствительности к определенным составляющим смеси, образуется аллергия, характеризующаяся определенными симптомами: • анафилактические реакции, ангионевротический отек; • васкулит; • боли головы; • кашель; • появление зуда, сыпи и фоточувствительности; • миалгия, артралгия; • депрессивные состояния; • гипонатриемия.

Лекарство не используется в том случае, когда у людей замечается реакция хотя бы на один компонент, который включен в состав смеси. Таблетка не может использоваться в том случае, когда у пациента отмечается тяжелая форма течения почечной недостаточности. В том случае, когда есть противопоказания, применяются вместо Лозартан Тева аналоги, они должны подбираться вместе с лечащим доктором. Не потребуется назначать Лозартан Тева для беременных женщин, а при необходимости использования его во время лактации, грудное кормление прекращается.

До восемнадцатилетнего возраста Лозартан Тева не назначается.

Вначале терапии с использованием медикамента потребуется пройти корректировку ОЦК, или приступать к использованию с пониженной дозировки. Медикаменты, которыми оказывается воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, способны при условии параллельного приема, стать причиной существенного повышения количества карбамида в крови и сывороточного креатина у больных со стенозом двухсторонней формы в почечных артериях, а также он наблюдается у одной почки. В процессе проведении лечения, на контроле потребуется держать объем калия в крови. В большей степени это относится к людям преклонного возраста и больным с проблемами в работе почек. Лозартан Тева в Москве продается только без рецепта, аптека сегодня предлагает возможность выполнить заказ через интернет, в таком случае медикаменты удастся забрать самовывозом, а также может быть оформлена доставка.

Выраженное понижение АД и тахикардия способны проявится из-за превышения дозировки и парасимпатической стимуляции. Терапия в данном случае предусматривает форсированный диурез, соответствующее лечение, направленное на снятие симптомов. В представленном случае не показывается эффективность гемодиализа.

Лозартан Тева при применении с диуретиками и бета-адреноблокаторов имеет повышенное воздействие. Возрастают риски проявления гиперкалиемии при параллельном использовании с калийсохраняющими диуретиками и средствами с калием. У людей имеющих дегидратацию замечается увеличение симптомов гипотензии. Не отмечается совместное влияние с гидрохлоротиазидом, дигоксином, косвенного влияния антикоагулянтами. Разрешается совокупный прием с прочими гипотензивными лекарственными средствами.

Лозартан Тева в процессе хранения потребуется защитить от прямых солнечных лучей и находится при температуре не более 25 С. Срок хранения составляет 2 года, по истечению указанного времени таблетки запрещаются к применению.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

источник