Меню Рубрики

От давления таблетки гидрохлортиазид

В медицине таблетки «Гидрохлортиазид» назначают при широком спектре заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыводящей и дыхательной систем. Средство рекомендовано для снятия симптомов, вызванных нарушением кровообращения и циркуляции других жидкостей в организме, при задержках мочи. Купить препарат можно без предоставления рецепта. Принимать рекомендовано строго по совету врача и в рамках предписанных доз.

Торговое название, под которым лекарственное средство продается в аптечных сетях, «Гидрохлортиазид МНН». Фармакологическая группа медпрепарата — диуретики. Мочегонное средство содержит в качестве основного действующего компонента hydrochlorothiazide. Выпускается в таблетированном виде. В стандартной коробке содержится два блистера по 10 таблеток. Принцип действия основан на снятии негативных симптомов за счет выведения жидкости и продуктов распада, солей, задерживающихся в организме. Средство снижает темпы реабсорбции хлора, воды и натрия из первичной мочи в кровь. Благодаря медикаменту у пациентов происходит снятие отечности, нормализация давления и кровоснабжения, благодаря снятию нагрузки с сосудов. Для покупки лекарства рецепт не нужен, однако доза предварительно согласовывается с врачом.

Лекарство имеет широкий спектр назначения благодаря способности снимать симптомы различных болезней, основанные на проявлении одной причины — задержки жидкости в организме. Распространенные показания к назначению — артериальная гипертензия и болезни сердца. При отсутствии специальных указаний врача, рекомендуют пить одну-две таблетки в сутки. Для снятия гиперотечности дозировка увеличивается до 4-х таблеток. Инструкция по применению советует употреблять средство при следующих заболеваниях:

Запрет на употребление средства аналогичный, как и для всех препаратов диуретического направления. Не рекомендуется пить медикамент диабетикам 1 и 2 типов, пациентам, страдающим заболеваниями мочевыводящей системы, связанными с анурией и подагрой. Запрещено использование «Гидрохлортиазида» при волчанке и избытке кальция в организме. А также его нельзя употреблять больным панкреатитом, поскольку заболевание приводит к нарушению усвоения глюкозы, и является противопоказанием для мочегонных средств. При индивидуальной аллергической реакции назначают аналоги препарата.

Прием средства противопоказан пациентам, имеющим проблемы с почками, печенью и поджелудочной железой.

«Гидрохлортиазид» способен оказывать гипотензивное воздействие, понижая как артериальное давление, так и внутриглазное. Приписывать средство в качестве антигипертензивного должен врач. Пожилым людям и пациентам, страдающим от атеросклероза, медпрепарат в этом качестве противопоказан. При отсутствии рисков дозировка составляет 2 табл. в сутки. Их следует принимать либо утром и вечером, либо четыре раза в день по полтаблетки.

При индивидуальной невосприимчивости к компонентам фармпрепарата или передозировке у пациента возникают временные патологические реакции на медсредство. При обнаружении негативных последствий следует немедленно прекратить прием таблеток, в случае особо тяжелой интоксикации — промыть желудок, и вывести остатки средства путем вызывания рвоты. Побочные эффекты наблюдаются следующие:

  • судороги, тошнота, сухость и горечь в ротовой полости;
  • аритмия, сниженная частота пульса, тромбоцитопения;
  • кожные высыпания, зуд, крапивница;
  • гипокалиемия;
  • повышенная чувствительность к яркому свету, боль в глазах;
  • нарушение потенции;
  • сбои в работе печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

При отсутствии видимых улучшений состояния пациента от приема приписанной дозы, повышать суточную норму не рекомендуется, иначе в организме может резко возрасти количество действующего вещества, наступить интоксикация и возникнуть побочные явления от передозировки. Избыток «Гидрохлортиазида» в крови влечет снижение артериального давления с сопутствующим побледнением кожи. Чтобы нейтрализовать передозировку, необходимо вызвать искусственную рвоту у пострадавшего, промыть желудок и принять меры по приведению в норму водно-солевого баланса. Гипотоникам дополнительно вводятся изотонические препараты. После оказания помощи необходим контроль крови и мочи.

В период послеродовой реабилитации и грудного вскармливания препарат нельзя принимать во избежание непредвиденных осложнений в здоровье матери и ребенка, поскольку действующее вещество попадает в молоко. А также не рекомендовано средство к применению при беременности. Особую опасность представляет оно в первый триместр. При острой необходимости в терапии фармсредством во время лактации кормление грудью следует прекратить.

Ощутимое снижение эффекта наблюдается при принятии медикамента с «Холестирамином». Гипотензивное воздействие понижается при параллельном употреблении средств НПВС, в частности «Индометацина». Диуретик ослабляет работу пероральных контрацептивов и гипогликемических фармсредств. Одновременное употребление медпрепарата с антикоагулянтами и лекарствами группы НПВС усиливает мочегонный эффект. Большую осторожность следует проявлять к сочетанию «Гидрохлортиазида» с сердечными гликозидами, поскольку возрастает риск получить в качестве побочного действия гипомагниемию и гипокалиемию.

Средство доступно в свободной продаже, отпускается как по рецепту, так и приобретается без него. Срок годности — 5 лет. Хранить медпрепарат необходимо спрятанным от детей и домашних животных, при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в сухом помещении. При нарушении условий хранения или механических повреждениях заводской герметичной упаковки блистера, таблетки лучше не принимать.

Справочник медпрепаратов РЛС рекомендует для снятия симптомов гипертензии заменять «Гидрохлортиазид» на таблетки «Телмисартан», обладающие аналогичным воздействием, но основанные на другом активном веществе. Дозировку корректирует врач. «Телмисартан» — не диуретик, а именно медпрепарат для снятия повышенного артериального давления, поэтому применять его для избавления от отеков и выведения избыточной жидкости не эффективно.

На замену «Гидрохлортиазида» в качестве средства от гипертензии и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний назначается ингибитор «Эналаприл». Медикамент обладает хорошей фармакокинетикой и подойдет пациентам, имеющим запрет на принятие диуретиков. Таблетки рекомендуются при диабетической нефропатии, поэтому будут полезны в виде вспомогательного лекарства для диабетиков.

источник

Латинское название: Hydrochlorothiazide

Действующее вещество: гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Производитель: ООО «Атолл» (Россия), ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия), ООО «Пранафарм» (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Гидрохлоротиазид – диуретическое средство.

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, почти белого или белого цвета (по 10 и 20 шт. в ячейковых контурных упаковках, по 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 шт. в банках; в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 упаковок или 1 банка и инструкция по применению Гидрохлоротиазида).

  • действующее вещество: гидрохлоротиазид – 25 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат, повидон-К25.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком средней степени силы.

Препарат снижает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли Генле, при этом не влияет на тот ее участок, который проходит в мозговом слое почки. Это объясняет более слабый диуретический эффект гидрохлоротиазида, чем фуросемида.

Гидрохлоротиазид блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками гидрокарбонатов, фосфатов, а также калия (в дистальных канальцах натрий обменивается на калий). Задерживает в организме ионы кальция и выведение уратов. Повышает выведение магния. Почти не оказывает влияния на кислотно-основное состояние (натрий выводится совместно или с хлором, или с гидрокарбонатом, поэтому при ацидозе усиливается выведение хлоридов, при алкалозе – гидрокарбонатов).

Диуретический эффект гидрохлоротиазида развивается в течение 1–2 ч после приема препарата, максимума достигает спустя 4 ч и сохраняется на протяжении 6–12 ч. Эффект уменьшается при снижении скорости клубочковой фильтрации, при ее величине 2 поверхности тела 1 раз в день. Общая суточная доза для детей 3–12 лет может составлять от 37,5 до 100 мг. Через 3–5 дней лечения рекомендуется на столько же дней сделать перерыв. При поддерживающей терапии препарат принимают в рекомендованной дозе 2 раза в неделю. У пациентов, получающих прерывистый курс терапии с приемом Гидрохлоротиазида раз в 1–3 дня или с приемом в течение 2–3 дней с последующим перерывом, реже развиваются побочные реакции и в меньшей степени выражено снижение эффективности лечения.

Описанные ниже побочные явления классифицированы по частоте развития следующим образом: очень часто – более 1/10; часто – более 1/100, но менее 1/10; нечасто – более 1/1000, но менее 1/100; редко – более 1/10 000, но менее 1/1000; очень редко – менее 1/10 000, включая отдельные сообщения:

  • нарушения водно-электролитного баланса: часто – гиперкальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия (проявляется мышечными судорогами, повышенной утомляемостью, замедлением процесса мышления, раздражительностью, возбудимостью, спутанностью сознания, летаргией, судорогами), гипохлоремический алкалоз (проявляется жаждой, сухостью слизистой оболочки полости рта, тошнотой, рвотой, изменениями в настроении и психике, аритмией, судорогами и болями в мышцах, слабостью или необычной утомляемостью), который может вызвать печеночную энцефалопатию или печеночную кому;
  • метаболические нарушения: часто – глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия с развитием приступа подагры, развитие толерантности к глюкозе, манифестация латентно протекающего сахарного диабета; при применении гидрохлоротиазида в высоких дозах – повышение концентрации липидов в сыворотке крови;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия, брадикардия, васкулит;
  • со стороны костно-мышечной системы: редко – мышечная слабость;
  • со стороны органов кроветворения: очень редко – гемолитическая/апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения;
  • со стороны пищеварительной системы: редко – сиаладенит, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, холестатическая желтуха, панкреатит, холецистит;
  • со стороны нервной системы и органов чувств: редко – преходящая нечеткость зрения, острый приступ закрытоугольной глаукомы, острая миопия, головокружение, головная боль, обморок, парестезия;
  • реакции повышенной чувствительности: редко – фотосенсибилизация, пурпура, кожная сыпь, зуд, крапивница, некротизирующий васкулит, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока, респираторный дистресс-синдром (в т. ч. пневмонит и некардиогенный отек легкого);
  • прочие: обострение течения системной красной волчанки, интерстициальный нефрит, нарушение почечной функции, снижение потенции.

Вследствие передозировки Гидрохлоротиазида наиболее часто происходит потеря жидкости и электролитов, что проявляется следующими симптомами и признаками:

  • лабораторные показатели: алкалоз, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия, повышенная концентрация азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью);
  • со стороны почек: анурия, олигурия, полиурия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: жажда, тошнота, рвота;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, тахикардия, шок;
  • нейромышечные нарушения: парестезия, спазмы икроножных мышц, головокружение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, нарушения сознания, слабость.

Специфического антидота гидрохлоротиазида нет. После приема чрезмерной дозы рекомендовано вызвать рвоту и промыть желудок, затем принять активированный уголь. При выраженном снижении АД или шоке необходимо возместить объем циркулирующей крови и электролиты (натрий, калий). Во время лечения требуется контролировать функцию почек и водно-электролитный баланс. Для возмещения дефицита калия назначают калийсберегающие диуретики и препараты калия.

Читайте также:  Периндоприл можно ли принимать на ночь

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические признаки нарушений водно-электролитного баланса, особенно у пациентов из группы риска (с нарушениями функции печени и заболеваниями сердечно-сосудистой системы), при продолжительной рвоте, а также при появлении следующих симптомов: жажда, сухость слизистой оболочки полости рта, выраженное снижение АД, тахикардия, сонливость, слабость (в т. ч. мышечная), мышечные боли или судороги, беспокойство, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, олигурия, летаргия.

Гидрохлоротиазид усиливает потерю ионов магния и калия (концентрация последнего в сыворотке крови может снижаться до

источник

В 1 таблетке — гидрохлоротиазид 25 или 100мг, лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Таблетки по 25 мг и 100 мг.

Диуретическое средство

Фармакодинамика

Тиазидный диуретик (салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Уменьшает реабсорбцию натрия, хлора и воды из первичной мочи в кровь в проксизмальной части канальцев. Выводит K+, Mg2+, гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2+. Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум — через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. Гипертензивное действие проявляется через 4 дня. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию.

Фармакокинетика

На 60-80 % всасывается из ЖКТ. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Период полувыведения — 6-15 ч. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками. Отмечено проникновение препарата через плацентарный барьер.

  • Лечение гипертензии— монотерапия или комбинация с прочими гипеотензивными препаратами;
  • отеки различного генеза (при нефротическом синдроме, острой и хронической почечной недостаточности, ХСН, предменструальном синдроме, при лечении кортикостероидами и при токсикозах беременных);
  • нефрогенный несахарный диабет (контроль полиурии).
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • повышенная чувствительностьк препарату или к сульфонамидам;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • детский возраст (до 2 лет);
  • анурия;
  • беременность в I триместре;
  • болезнь Аддисона;
  • подагра.

С осторожностью назначается при снижении уровня калия и натрия и повышении кальция в крови, при ИБС, циррозе печени, при приеме сердечных гликозидов, у лиц пожилого возраста.

  • Снижение уровня калия, магния, повышение кальция в крови проявляется жаждой и сухостью во рту, тошнотой, судорогамив мышцах,нарушением сердечного ритма, изменениями психики, выраженной усталостью;
  • гипонатриемия, которая проявляетсяспутанностью сознания, замедление процесса мышления, повышенной возбудимостью, конвульсиями и мышечными судорогами;
  • повышение уровня сахара в крови и появление его в моче. Тиазиды снижают толерантность к глюкозе, поэтому латентный сахарный диабет проявляется;
  • повышение липидови мочевой кислоты в крови (при длительном применении высоких доз);
  • холецистит, холестатическая желтуха, воспаление слюнных желез, запор;
  • аритмии и ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, головная боль, нарушение зрения (расплывчатость), парестезии;
  • крапивница, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, некротический васкулит, анафилактический шок;
  • интерстициальный нефрит с нарушением функции почек;
  • снижение потенции.

Таблетки принимаются внутрь, после еды.

Как антигипертензивное средство: СД 25-50 мг. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками). Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза — более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K+ и Mg2+. Нецелесообразным является увеличение дозы до 200 мг, поскольку усиления диуреза не отмечается. Гипотензивное действие проявляется через 3-4 дня, а для стойкого эффекта иногда необходимо 3-4 недели.

Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления.

Отечный синдром: 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Через 3 дня делают перерыв на 5 дней. Для поддерживающей терапии 25-50 мг — дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже.

Нефрогенный несахарный диабет: 25 мг в сутки, постепенно увеличивая до 50-150 мг, разделив на 2 приема. При достижении эффекта (уменьшение полиурии и жажды) доза снижается.

Предменструальный синдром: 25 мг с момента проявления симптомов до наступления менструации.

Для детей дозы высчитываются исходя из веса ребенка. Педиатрическая доза — 1-2 мг/кг веса 1раз в сутки.

Для снижения внутриглазного давления инструкция по применению Гидрохлортиазида предусматривает назначение 25 мг 1 раз в 3-6 дней.

Проявляется адинамией, тахикардией и аритмией, запорами, сонливостью, сухостью во рту снижением АД, уменьшением суточного диуреза.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов.

Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект.

Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков.

Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект.

Холестирамин уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией.

Применение амиодарона и диуретиков повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией.

При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии.

Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Прием метилдопы и диуретика может вызвать гемолиз.

источник

действующее вещество: гидрохлоротиазид;

1 таблетка содержит гидрохлоротиазид (в пересчете на 100% сухое вещество) — 25 мг

вспомогательные вещества: лактоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Мочегонные препараты с умеренно выраженной активностью, группа тиазидов. Простые тиазидные диуретики. Гидрохлортиазид. Код АТС С0ЗА А03.

  • Отечный синдром различного генеза (при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, предменструальном синдроме, задержке жидкости при ожирении, а также вызванный приемом лекарств, например кортикостероидами)
  • артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
  • симптоматическое лечение нейрогенного несахарного диабета (для уменьшения полиурии)
  • субкомпенсированные формы глаукомы;
  • профилактика образования кальциевых почечных конкрементов.
  • Повышенная чувствительность к гидрохлоротиазида, других сульфаниламидам или к любому компоненту препарата
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
  • механическая непроходимость мочевыводящих путей;
  • тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия
  • анурия
  • подагра (тяжелые формы);
  • гиповолемия;
  • декомпенсированный сахарный диабет
  • нарушение водно-солевого обмена (гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия).

Дозу гидрохлоротиазида устанавливает врач индивидуально. Таблетки следует принимать после еды.

В связи с увеличением выведения калия и магния во время лечения может потребоваться проведение заместительной терапии калием (К + корректировать дозу препарата кальция / витамина Д.

Применение тиазидов следует прекратить перед проведением исследования функции паращитовидных желез.

Амантадин: гидрохлоротиазид может повысить риск побочных реакций амантадина.

Карбамазепин развитие гипонатриемии. Следует контролировать уровень электролитов, в случае необходимости применять диуретики других групп.

Йодконцентровани препараты: в случае диуретик-индуцированного обезвоживания повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно на фоне высоких доз препарата йода. Перед применением следует провести регидратацию.

Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на участок, проходит в мозговом слое почки. Гидрохлортиазид блокирует карбоангидразы в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на состояние кислотно-щелочного баланса (ионы натрия выводятся или вместе с ионами хлора, или гидрокарбонат-ионами, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе — хлоридов). Гидрохлоротиазид повышает выведение ионов магния, задерживает выведение уратов. Гидрохлортиазид снижает выведение кальция с мочой, уменьшая образование кальциевых почечных камней.

Гидрохлортиазид оказывает гипотензивное действие. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Гипотензивное действие сохраняется в течение недели после отмены препарата.

Действие гидрохлоротиазид снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при КК менее 30 мл / мин.

После приема внутрь Гидрохлоротиазид быстро, но не полностью (60-80%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4:00 и длится 10-12 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Гидрохлортиазид не подлежит существенному метаболизма. Первичный путь элиминации — почечная экскреция в неизмененном виде. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 6:00, у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью — 11,5 часа.

таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской. На поверхности таблеток допускаются мраморность и вкрапления серого цвета.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке; по 20 таблеток в блистере.

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр« Борщаговский химико-фармацевтический завод ».

источник

Используются таблетки «Гидрохлортиазид» при нарушенном артериальном давлении. Лекарственное средство обладает диуретическим воздействием, вследствие чего купируется отек, нормализуется процесс мочевыведения и стабилизируются показатели АД. Гипертензивное действие препарата наблюдается лишь при совместном его использование с другими медикаментами, нормализующими давление в артериях.

Перед использованием тщательно читается инструкция по применению, поскольку у «Гидрохлортиазида» есть противопоказания, в том числе беременность и грудное кормление.

Основным компонентом является одноименное вещество hydrochlorothiazide, которого содержится в лекарстве по 25 и 100 мг. Это диуретическая группа, которая показана не только при нарушенной функции почек и процессе мочевыведения, а также для стабилизация артериального давления. Международное непатентирование название (МНН) препарата — «Гидрохлортиазид», при этом торговое наименование у лекарственного средства идентичное. Производится медикамент в виде таблеток белого цвета и круглой формы. Выпускается фармсредство в картонной упаковке. В ней помещено 2 блистера по 10 таблеток. В регистре лекарственных средств (РЛС) «Гидрохлортиазид числится, как препарат со слабым воздействием, поэтому его можно свободно приобрести. В этом случае рецепт не нужен.

Читайте также:  Можно метопролол заменить конкором

Принимать диуретическое лекарство «Гидрохлортиазил» и его аналоги при давлении требуется исключительно по врачебному предписанию, чтобы не спровоцировать побочные эффекты и передозировку. Фармакологическая особенность медикамента — всасывание ионов натрия, воды и хлорида в почечных канальцах. После приема лекарства у пациента усиливается выведение ионов калия и магния, благодаря чему нормализуется давление в артериях. Показаниями к приему «Гидрохлортиазида» являются:

Препарат может использоваться людьми при появлении отеков.

  • Симптомы несахарного диабета.
  • Отечность разной степени и природы. Назначают пациентам, у которых проявляются отеки на фоне сердечной, почечной дисфункции, а также при терапии гормональными средствами.
  • Стабильно повышенные показатели давления в артериях.
  • Гипертония, при которой препарат принимают совместно с другими гипертензивными средствами.

Вернуться к оглавлению

При давлении требуется предварительно посоветоваться с доктором перед приемом таблеток «Гидрохлортиазид», во избежание нежелательных реакций. Лекарство употребляют без привязки к приему пищи, при этом запрещается разжевывать либо измельчать таблетированное средство. Запивать нужно препарат большим количеством жидкости. Поскольку «Гидрохлортиазид» — медикамент диуретического действия, то во время терапии требуется контролировать процесс мочевыведения. При повышенном давлении используется 25 мг 1—2 раза в день. Если лекарство не оказывает положительного влияния при артериальной гипертензии, дозировку увеличивают до 100 мг. Медикамент разрешено использовать в детском возрасте, но требуется строго контролировать дозу. Особенности приема «Гидрохлортиазида» детям представлены в таблице.

источник

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен). В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.

После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения C max в плазме — 1.5-3 ч. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы — 40-70%. V d в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).

Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.

Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T 1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе — около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко — панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.

Аллергические реакции: редко — аллергические дерматиты.

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом.

У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.

При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.

При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием.

Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС.

источник

Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочных растворах. Молекулярная масса 297,72.

Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК , понижает АД .

Неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ . В крови на 40–60% связывается с белками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12 ч.

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС), отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами), контроль полиурии (преимущественно при нефрогенном несахарном диабете), профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная ( Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).

Гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия, ИБС , одновременный прием сердечных гликозидов, нарушения функции печени и почек, беременность, пожилой возраст.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны органов ЖКТ : холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Риск развития острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы

В послерегистрационном периоде появилась информация о том, что гидрохлоротиазид может вызывать острую транзиторную миопию и острую закрытоугольную глаукому. Симптомы развития этих НПР включают снижение зрения, боли в глазах и могут развиваться через несколько часов или недель после начала применения препарата. Закрытоугольная глаукома может привести к полной утрате зрения. При развитии осложнений рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида. Повышение внутриглазного давления может потребовать проведения хирургического вмешательства.

Следует избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Симптомы: дегидратация, выраженные электролитные нарушения, спутанность сознания, сухость во рту, летаргия, мышечная слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия, снижение АД , шок.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение жидкости, электролитов, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ .

Гипокалиемии, особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи). Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестирующем или латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, наркотические анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток.

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

источник

Лекарство Гидрохлортиазид инструкция по применению определяет, как диуретическое средство. Производится российскими фармацевтами. Специалисты назначают этот препарат для лечения отечности и артериальной гипертензии, как принимать читайте на instrukciya-po-primeneniyu.ru в этой статье. Для чего Гидрохлортиазид назначают, цены таблеток 25 мг и 100 мг в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

источник

Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочных растворах. Молекулярная масса 297,72.

Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК , понижает АД .

Неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ . В крови на 40–60% связывается с белками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12 ч.

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС), отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами), контроль полиурии (преимущественно при нефрогенном несахарном диабете), профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная ( Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).

Гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия, ИБС , одновременный прием сердечных гликозидов, нарушения функции печени и почек, беременность, пожилой возраст.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны органов ЖКТ : холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Риск развития острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы

В послерегистрационном периоде появилась информация о том, что гидрохлоротиазид может вызывать острую транзиторную миопию и острую закрытоугольную глаукому. Симптомы развития этих НПР включают снижение зрения, боли в глазах и могут развиваться через несколько часов или недель после начала применения препарата. Закрытоугольная глаукома может привести к полной утрате зрения. При развитии осложнений рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида. Повышение внутриглазного давления может потребовать проведения хирургического вмешательства.

Следует избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Симптомы: дегидратация, выраженные электролитные нарушения, спутанность сознания, сухость во рту, летаргия, мышечная слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия, снижение АД , шок.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение жидкости, электролитов, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ .

Гипокалиемии, особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи). Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестирующем или латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, наркотические анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток.

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

источник