Меню Рубрики

Периндоприл инструкция отзывы аналоги

Периндоприл — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг, в том числе с индапамидом, амлодипином) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Периндоприл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Периндоприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Периндоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Периндоприл — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Периндоприла эрбумин + вспомогательные вещества.

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 65-70%. В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции (накоплению). При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется. Периндоприлат выводится из организма почками. У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

  • артериальная гипертензия (снижение давления);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Формы выпуска

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг (в том числе покрытые оболочкой).

Инструкция по применению и дозировка

Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

  • сухой кашель;
  • диспептические явления;
  • сухость во рту;
  • нарушения вкуса;
  • головная боль;
  • нарушения сна и/или настроения;
  • головокружение;
  • судороги;
  • понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения);
  • снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов;
  • обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты;
  • ангионевротический отек;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • эритема;
  • сексуальные расстройства.

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к периндоприлу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

Совместный прием периндоприла и этанола (алкоголя) не рекомендуется, но не обладает последствиями для организма человека.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Аналоги лекарственного препарата Периндоприл

Структурные аналоги по действующему веществу (в том числе в комбинации с другими элементами):

  • Арентопрес;
  • Гиперник;
  • Дальнева;
  • Коверекс;
  • Ко Перинева;
  • Нолипрел;
  • Нолипрел А;
  • Нолипрел форте;
  • Парнавел;
  • Периндид;
  • Периндоприл Пфайзер;
  • Периндоприл Рихтер;
  • Периндоприла аргинин;
  • Периндоприла эрбумин;
  • Периндоприл Индапамид Рихтер;
  • Периндоприл плюс Индапамид;
  • Перинева;
  • Перинпресс;
  • Пиристар;
  • Престанс;
  • Престариум;
  • Престариум А;
  • Стопресс.

источник

Периндоприл в виде таблеток содержит:

  • эрбумин периндоприла (выступает в качестве основного активного вещества) – 4 мг;
  • молочный сахар (лактоза);
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
  • кроскармеллоза или примеллоза натрия;
  • стеарат магния.

Периндоприл – лекарственное средство, который пользуется большой популярностью, как у квалифицированных специалистов, так и среди населения без медицинского или фармацевтического образования, однако, если не считать его аналогов (комбинированные средства с Индапамидом, Аргинином или другими активными компонентами), то он имеет лишь одну форму выпуска.

Таблетки Периндоприл белого или близкого к белому цвета плоско цилиндрической формы с характерной фаской на одной из сторон. Препарат поставляется в блистерах из алюминиевой фольги или ПВХ, рассчитанных на 10 штук, или в полимерной банке с 10 или 30 таблетками. В картонную коробку упаковывается 1 или 3 контурных ячейковых пластинки или одна полимерная банка с подробной инструкцией к применению.

Периндоприл – фармацевтический препарат, который относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Благодаря химическому взаимодействию данного катализатора с ионами цинка, происходит его полная инактивация. В результате таких влияний тормозится превращение ангиотензина І в ангиотензин ІІ, который обладает вазоконстрикторным действием (вследствие сужение сосудистого русла повышается кровяное давление). Подавление АПФ сопровождается влияниям на калликреин-кининовую систему и простагландины – повышается их циркулирующая и тканевая концентрации.

Активные метаболиты Периндоприла влияют и на естественный гормональный фон человеческого организма. Уменьшается продукция альдостерона (результат взаимодействия с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой почек), подавляется высвобождения норадреналина из симпатических нервных окончаний и образование эндотелина внутренним слоем сосудистой стенки. Все эти изменения укрепляют гипотензивное действие фармацевтического препарата, позволяя, как говорится, «атаковать по всем фронтам», что влечет за собой стойкое снижение артериального давления.

Лекарственное средство в некоторой степени обладает защитными свойствами – Периндоприл способствует регенераторному восстановлению эластичности крупных сосудов артериального русла. Механизм данного фармацевтического эффекта лежит в снижении избыточного количества коллагена, занимающего субэндотелиальный слой структуры. Таким образом, магистральные сосуды становятся крепче в физиологическом смысле и могут более активно реагировать на изменение со стороны артериального давления.

Сердечные эффекты ингибитора АПФ заключаются в снижении пред и пост нагрузки на миокард (уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов и объему кровяного притока), благодаря чему нормализуется работа мышечного органа, повышается ее эффективность – минутный объем крови возрастает без увеличения частоты сердечных сокращений. Периферические ткани и органы улучшают свою трофику и региональный кровоток, что отражается на состоянии всего организма пациента, проходящего курс консервативной терапии.

Если же мышечный насос подвержен такой патологии, как хроническая сердечная недостаточность, то степень клинических признаков данной нозологической единицы уменьшается. Толерантность к физической нагрузке напротив, стремительно растет. Клинические исследования проводились с использованием велоэргометрической пробы, которая подтвердила достоверность терапевтических эффектов в лечении хронических заболеваний сердца.

Лекарственное средство используется перорально, после чего 25 процентов составляющих компонентов абсорбируется из полости желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 65-70 процентов. Интересным и даже несколько необычным является время достижения максимальной плазменной концентрации. Наибольшее количество неактивных веществ достигает отметки в 1 час, а биологически активный периндоприлат, продукт обмена действующего компонента во внутренней среде организма (до такой формы метаболизируется около 20 процентов всего Периндоприла), проявляется свои крайние способности только через 3-4 часа после приема лекарства.

Периндоприлат способен связываться с белками плазмы крови в незначительной степени и с ангиотензин-превращающим ферментом (немногим менее 30 процентов от активной фракции). Объем распределения свободного метаболита – 0,2 л/кг. Выделяется продукт обмена преимущественно почками с периодом полувыведения в 3-5 часов. Та же часть, которая связалась с АПФ, дислоцирует чрезвычайно медленно, что продлевает период эффективного полувыведения до 25 часов. Кумуляция активного вещества не наблюдается (количество периндоприлата и его период полувыведения никоим образом не изменяется при повторном приеме лекарственного средства).

Активная экскреция действующего продукта обмена может замедляться при физиологическом изнашивании почечного аппарата у людей пожилого возраста или при хронической сердечной и почечной недостаточности, потому требуется строгая регулировка дозы исходя из уровня креатинкиназы (требуется постоянные диагностические обследования во время курса лечения, если пациент попадает в данную группу риска). Диализный клиренс составляет 70 мл в минуту.

Показания к применению являются узкопрофильными для терапевтического стационара благодаря специфичности лечебного действия препарата Периндоприл:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертония реноваскулярной этиологии;
  • профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
  • стабильная ишемическая болезнь сердца.
  • повышенная индивидуальная чувствительность, приобретенная или наследственная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата или всей группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
  • период беременности;
  • лактация или грудное вскармливание;
  • ангионевротический отек наследственного или идиопатического происхождения;
  • лекарственное средство не используется в педиатрической практике (до достижения возраста в 18 лет).

Отдельно стоит заметить, что существует целый ряд патологических состояний, когда применение препарата Perindopril не является полностью безопасным и требует постоянного диагностического контроля за всевозможными показателями организма с условиях лечебного стационара. Список состоит из таких заболеваний:

  • аортальный или митральный стеноз;
  • констриктивный перикардит;
  • лейкопения;
  • тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани (в частности системная красная волчанка или склеродермия);
  • гипонатриемия;
  • наличие пересаженной донорской почки;
  • гипертрофические кардиомиопатии;
  • тромбоцитопения;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • облитерирующий атеросклероз или сужение просвета сосудов другого происхождения (особенно русла, питающего сердечную мышцу);
  • двусторонний стеноз приносящих артериол почек;
  • гиперкалиемия;
  • умеренная или тяжелая стадия почечной недостаточности;
  • дегидратация и эксикоз.

Perindopril является крайне активным фармацевтическим препаратом о чем, помимо терапевтических эффектов, свидетельствует частота проявления нежелательных реакций во время лечения. Она составляет 1-10 процентов от всех случаев консервативной терапии. Побочное действие составляющих компонентов может проявляться в виде нарушения различных систем организма:

  • Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, несварение, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, холестатическая желтуха, воспаление поджелудочной железы, интестинальныйотек.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления с развитием ортостатической гипотензии, аритмия, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда.
  • Со стороны мочевыделительной системы: снижение функциональной способности почек,острая почечная недостаточность.
  • Органы дыхания: «сухой» кашель, ринореи, затруднение свободного вдоха и выдоха, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, астения, головокружение, повышенная утомляемость, дисбаланс режима снаи бодрствования, снижение настроения, периодический звон в ушах, нарушения зрительного аппарата, мышечные судороги и парестезии.
  • Аллергические реакции:кожный зуд или сыпь, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема.
  • Со стороны других систем: повышенное потоотделение,нарушение сексуальной функции.
  • Изменение лабораторных показателей – гиперкреатининемия, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, протеинурия, гиперкалиемия, гиперурикемия, нейтропения, лейкопения(агранулоцитоз), панцитопения, повышение процентного соотношения и активности ферментов печени, гемолитическая анемияна фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Читайте также:  Таблетки от сердца метопролол

Фармацевтический препарат используется перорально за один прием (1 раз в сутки). Лечение, как правило, начинают со стартовой дозировки в 1-2 мг в день. Далее, в зависимости от показаний к терапии, инструкция по применению Периндоприла несколько различается:

  • при застойной сердечной недостаточности консервативную санацию продолжают оптимальной дозировкой в 2-4 мг в сутки;
  • артериальная гипертензия поддается лечению при более высоких количествах принимаемого лекарства, при данной патологии используют 4-8 мг в сутки, увеличение дозировки должно проходить постепенно, в течение 3-4 недель;
  • реноваскулярная гипертензия поддается лечению при 2 мг в день;
  • профилактика инсультапроводится по особой схеме: сперва 2 мг в стуки на протяжении 2 недель, а затем по 4 мг в день еще такую же продолжительность времени;
  • терапия стабильной ишемической болезни сердца начинается со стартовой дозы в 4 мг в день в течение 2 недель, а далее количество принимаемого препарата возрастает до 8 мг в сутки.

Известны достоверные клинические случаи передозировки фармацевтическим препаратом, которая, как правило, проявляется следующим списком симптомов:

  • чрезмерное снижение артериального давления;
  • шок;
  • ступор;
  • брадикардия;
  • нарушение электролитного баланса;
  • почечная недостаточность.

Специфического антагониста для лекарственного средства серди фармацевтической продукции не существует. При данном комплексе неблагоприятных последствий лечения, который сопровождает повышенные плазменные концентрации активных составляющих, используется симптоматическая терапия. Эффективны следующие медицинские действия:

  • промывание желудка;
  • горизонтальное положение с приподнятом нижним концом для восстановления уровня артериального давления;
  • применение энтеросорбентов;
  • коррекция водно-электролитного баланса изотоническим раствором хлорида натрия;
  • атропин при развитии брадикардии;
  • эффективно использовании гемодиализа (не рекомендуется применение высокопроницаемых полиакрилонитриловых мембран);
  • при особенно тяжелой патологической картине передозировки может использоваться имплантация искусственного водителя ритмасердца.

Периндоприл является крайне активным фармацевтическим препаратом (по этому параметру даже занесен в список Б Международного реестра лекарственных средств), следовательно, он обладает длинным списком взаимодействий разного характера. Прежде всего, следует отметить продукцию, которая усиливает гипотензивный эффект ингибитора АПФ (чрезмерное понижение артериального давления может приводить к ортостатической гипотензии или острой недостаточности мозгового кровообращения):

  • средства, которые используется для анестезии;
  • миорелаксанты;
  • анти гипертензивные препараты любого механизма действия;
  • петлевые и тиазидные диуретики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • группа антипсихотических лекарственных средств;
  • органические нитраты;
  • неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов.

Противоположное влияние, то есть уменьшение гипотензивного эффекта, может оказывать Индометацин.

Комплексное применение Периндоприла с такими фармацевтическими препаратами, как калийсберегающие диуретики, гликозиды наперстянки и средства на основе калия (например, активные биологические добавки) повышают риск развития гиперкалиемии и всех вытекающих из данного патологического состояния симптомов.

Отдельно стоит отметить взаимодействие с Нимодипином, так как клинически важным является нарушение сердечного ритма и усиление миокардиальной недостаточности при сочетанном использовании лекарственных средств в консервативной терапии.

Также острожными следует быть пациентам с сахарным диабетом, ведь Периндоприл увеличивает проявления сахар-снижающего эффекта антидиабетических препаратов. Соответственно возникает риск развития гипогликемии и комы, как ее следствия.

Лекарственное средство классифицируется, как сильнодействующее и занесено в Список Б Международного реестра фармацевтических препаратов, потому продажа Периндоприла осуществляется только по заверенному личной подписью и печатью лечащего врача рецепторному бланку.

Сберегать Периндоприл следует сухом, недоступном для детей месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Температурный режим оптимального хранения не должен превышать 25 градусов Цельсия.

При использовании ингибиторов АПФ и Периндоприла в частности, возникает риск развития артериальной гипотензии, головной боли, головокружения и нарушений зрительной способности, потому в период консервативного лечения стоит отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами или другой деятельности, которая требует повышенного внимания, быстроты и четкости двигательных реакций.

Препарат относится к фармацевтической группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, потому технически все лекарственные средства данной субъединицы классификации гипотензивных препаратов могут использоваться, как аналоги Периндоприла. Наиболее часто при индивидуальных противопоказаниях терапевтическое действие заменяется следующими лекарствами: Гиперник, Стопресс, Нолипрел, Престариум А, Перинева, Престанс.

Отдельно следует заметить, что Периндоприл, благодаря его широте лечебных эффектов и фармакологического действия, обильно используют для создания комбинированных фармацевтических препаратов. Наиболее популярными среди данного ряда являются:

  • Периндоприл ПЛЮС Индапамид– лекарственное средство, в котором терапевтические эффекты Периндоприла дополняются диуретической составляющей. Новый активный компонент блокирует обратное всасывание ионов натрия, хлора и воды, селективно подавляет активность кальциевых каналов и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Положительной чертой данной комбинации фармацевтических веществ является хорошо выраженный гипотензивный эффект, не зависящий от положения тела в пространстве и возраста пациента. Также действие данного лекарственного средства не сопровождается рефлекторной тахикардией.
  • Периндоприл Индапамид Рихтер – это усиленная форма предыдущего аналога. Действие препарата сохраняется в течении 24 часов, а стойкие терапевтические эффекты развиваются менее, чем через месяц консервативного лечения. Стоит подчеркнуть, что прекращение медикаментозной санации при использовании данной формы лекарства не сопровождается синдромом отмены, который порой протекает крайне тяжело.
  • Периндоприла Аргинин – в своем роде уникальное лекарство, ведь составные компоненты гипотензивного средства дополнены условно-незаменимой аминокислотой, основная роль которой заключается в том, чтобы быть источником NO-синтаз в процессе получения эндогенного оксида азота. Последний является крайне активным в патофизиологическом смысле медиатором организма. В данном контексте наиболее важные есть его вазодилатационные способности и регулирующие влияния на тонус гладких мышц. Таким образом, гипотензивное действие препарата охватывает куда более широкий механизм действия, чем Периндоприл в чистом виде. Следует отметить, что данная лекарственная комбинация не продлевает список побочных эффектов применения, так как аргинин является частью естественного метаболизма человеческого организма.
  • Амлодипин Периндоприл – фармацевтический препарат, в который входит другой блокатор медленных кальциевых каналов – производное дигидропиридина. Помимо антигипертензивного эффекта, Амлодипин оказывает также антиангинальное действие, так как, связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, уменьшает трансмембранный ток кальция в гладкомышечных клетках коронарного и периферического русла. Этот механизм действия и производимые последствия его применения ставят данное лекарственное средство на первое место среди аналогов Периндоприла при показаниях к терапии ишемической болезни сердца и стенокардии в частности.
  • Периндоприл-Мик – белорусский аналог отечественного фармацевтического препарата. Ключевой особенностью его является использование третбутиламиновой соли Периндоприла (в традиционной форме лекарственного средства используется соединение с эрбумином). Благодаря этому факту, лекарственное средство уменьшает прессорные влияния на сосудистую стенку (в том числе адренергически), что проявляется как ангиопротекторное действие. Также следует отметить, что терапевтические эффекты данной комбинации распространяются на периферические ткани в большей мере – они сенсибилизируются к инсулину, а потому метаболизм глюкозы протекает с большей интенсивностью.

Синонимы фармацевтического препарата: Перинпресс, Пфайзер, Периндоприла эрбумин, Периндоприла трет-бутиламин, Перинидид.

Препарата не используется в педиатрической практики до достижения 18 лет.

Во время прохождения курса консервативной терапии препаратом следует полностью исключить спиртные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие лекарства, что может сказаться неблагоприятно на организме и привести к тяжелейшим последствиям (внезапная потеря сознания, острая недостаточность мозгового или коронарного кровообращения и так далее).

Периндоприл противопоказан для использования в периоды беременности, лактации или грудного вскармливания.

Сообщения на фармацевтических форумах единогласно твердят о положительном влиянии лекарственного средства на параметры артериального давления и работу сердца в целом. Столь активное действующее вещество Периндоприла позволяет справится с серьезной патологией за относительно короткий курс консервативной терапии. Люди, которые принимали фармацевтический препарат, отзываются о нем крайне хорошо, ведь помимо основных терапевтических эффектов, он улучшает трофику и доставку полезных питательных веществ ко всем периферическим тканям и органам, очищает макро циркуляторное русло, что не может не отразиться на общем самочувствии в положительном свете.

Отзывы врачей о Периндоприле подтверждают мнение благодарных пациентов с профессиональной точки зрения. Однако существует и несколько моментов, которые несколько омрачают мнение квалифицированных специалистов. Прежде всего, это частое развитие побочных эффектов во время курса медикаментозного лечения, ведь встречаемость нежелательных реакций составляет катастрофические большие 1-10 процентов. Конечно, подавляющая часть неблагоприятных последствий купируется довольно легко, но это создает дополнительную нагрузку на организм пациента и не всегда проходит бесследно.

Потому в терапевтических стационарах все чаще Периндоприл заменяют комбинированными фармацевтическими составляющими. Так, например, в комплексе с аригинином количество неблагоприятных последствий консервативного лечения не увеличивается, а терапевтический эффект напротив, непреодолимо растет.

Цена Периндоприла на территории Российской Федерации составляет 153 рубля, в Украине препарат можно приобрести за 50-70 гривен.

Цена на Периндоприла Аргинин несколько отличается в обеих странах. Так проживание в федеративном государстве позволяет приобрести лекарственное средство примерно за 200-250 рублей. Украина же, в этом плане, радует несколько больше, ведь цена Периндоприла в комплексе с аминокислотой практически не отличается от обыкновенной формы препарата (составляет 50-70 гривен).

источник

Периндоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), препарат гипотензивного действия.

Периндоприл выпускается в форме таблеток и таблеток, покрытых пленочной оболочкой в дозировке 2, 4 и 8 мг.

Описание таблеток, покрытых пленочной оболочкой (производство ООО Изварино Фарма):

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белого или почти белого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-зеленого или зеленого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг: двояковыпуклые, круглые, серо-зеленые или зеленые с сероватым оттенком, на срезе видно белое или почти белое ядро.
Читайте также:  Атенолол никомед от чего эти таблетки

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упакованы в блистеры по 10 шт. В картонную пачку помещают 1, 2, 3, 5, 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению Периндоприла.

Описание таблеток (производство ООО ПРАНАФАРМ):

  • таблетки 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, без риски;
  • таблетки 4 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с риской с одной стороны;
  • таблетки 8 мг: плоскоцилиндрические, круглые, белые или почти белые, с фаской и риской с одной стороны.

Таблетки Периндоприл производства ООО ПРАНАФАРМ упакованы в блистеры по 7 шт. (в картонной пачке 2, 3 или 4 блистера) или по 10 шт. (в картонной упаковке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров).

Описание таблеток (производство Ауробиндо Фарма Лтд.):

  • таблетки 4 мг: овальные, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «8», разделенными риской, на другой;
  • таблетки 8 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «9», разделенными риской, на другой.

Таблетки производства Ауробиндо Фарма Лтд. упакованы в блистеры по 10 шт. Каждые 3 блистера помещают в пакет из ламинированной фольги вместе с силикагелем (влагопоглотителем), а затем 1 пакет вместе с инструкцией упаковывают в пачку из картона.

Таблетки Периндоприл производства ОАО Биохимик выпускаются в дозировке 2 мг, 4 мг и 8 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской, цвет белый или белый с легким кремовым/желтоватым оттенком, допускается небольшая мраморность. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера) либо в полимерные или стеклянные банки по 20 или 30 шт. (в картонной пачке 1 банка).

Таблетки производства АО Вертекс выпускаются только в дозировке 4 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую круглую форму с фаской, белые или почти белые. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1 или 3 блистера), 15 шт. (в картонной пачке 2 блистера) или 30 шт. (в картонной пачке 1 блистер), а также в полиэтиленовые банки по 10 или 30 таблеток, в картонной пачке 1 банка.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
  • вспомогательные компоненты ядра таблетки: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: Опадрай II белый 85F18422 (дозировка 2 мг), Опадрай II зеленый 85F21738 (дозировка 4 мг), Опадрай II зеленый 85F21867 (дозировка 8 мг).
  • активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. Он является пролекарством, которое после биотрансформации в организме человека превращается в периндоприлат (активный метаболит). Механизм действия вещества предположительно связан с конкурентным торможением активности АПФ, в результате чего уменьшается скорость превращения ангиотензина I в мощное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II. Из-за снижения концентрации ангиотензина II вторично повышается активность ренина плазмы и напрямую снижается секреция альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему эффекту препарата уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, снижается преднагрузка и сопротивление в сосудах легких; увеличивается минутный объем сердца и устойчивость к нагрузке.

Гипотензивное действие Периндоприла развивается в течение первого часа после приема таблетки, максимальный эффект наблюдается спустя 4–8 часов, а длительность антигипертензивного влияния составляет 24 часа.

Препарат значительно снижает вероятность повторного инсульта и риск смертельных или заканчивающихся инвалидностью инсультов; осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инфаркта); серьезных нарушений когнитивных способностей; деменции вследствие инсульта. Перечисленные терапевтические преимущества отмечались как у пациентов с нормальным артериальным давлением, так и у больных с артериальной гипертонией, независимо от пола, возраста, отсутствия или наличия инсульта и сахарного диабета.

Периндоприл применяют в качестве монотерапии и в комбинации с амлодипином или индапамидом.

Абсорбция вещества быстрая: через 1 час после приема препарата внутрь в крови обнаруживается максимальная концентрация периндоприла, а через 3–4 часа – периндоприлата.

Около 27% абсорбированного в желудочно-кишечном тракте периндоприла превращается в фармакологически активный периндоприлат. В процессе метаболизма образуется еще пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла равен 1 часу, периндоприлата – 3–4 часам.

Прием таблеток вместе с пищей снижает биодоступность препарата.

Около 20% периндоприлата связывается с плазменными белками, уровень связи зависит напрямую от концентрации активного вещества. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг.

Выведение периндоприлата осуществляется почками. Общий период полувыведения свободной фракции составляет 17 часов, благодаря чему в течение 4 суток обеспечивается равновесная системная концентрация вещества.

У пожилых пациентов и лиц с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется. Больным с почечной недостаточностью дозу Периндоприла корректируют в зависимости от степени нарушения функции почек.

Скорость выведения периндоприлата у лиц на диализе составляет 70 мл/мин.

При циррозе печени печеночный клиренс периндоприла снижается в 2 раза, но количество образующегося периндоприлата остается неизменным, поэтому коррекция дозы не требуется.

  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
  • повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
  • стабильная ИБС (ишемическая болезнь сердца) (с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у больных, которые ранее перенесли коронарную реваскуляризацию и/или инфаркт миокарда);
  • комплексная терапия с индапамидом в целях профилактики повторных инсультов у лиц, перенесших преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу или инсульт.
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • идиопатический и/или наследственный ангионевротический отек;
  • указания в анамнезе на ангионевротический отек вследствие предшествующего лечения ингибиторами АПФ;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам, а также другим препаратам из группы ингибиторов АПФ.

Относительные (Периндоприл применяют с осторожностью):

  • пониженное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • односторонний (при наличии одной почки) или двусторонний стеноз почечных артерий (возможно повышение сывороточных концентраций мочевины и креатинина);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • реноваскулярная гипертензия (высок риск развития почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • снижение объема циркулирующей крови (вследствие диареи, рвоты, гемодиализа или из-за приема диуретиков, биологически активных добавок и препаратов с содержанием калия, а также у пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием соли);
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • стеноз митрального или аортального клапана;
  • системные заболевания соединительной ткани (возможно развитие тяжелых инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками);
  • одновременное лечение иммунодепрессантами;
  • наследственная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (у пациентов с данной патологией описаны случаи развития гемолитической анемии);
  • сахарный диабет (в первые несколько месяцев лечения периндоприлом у больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови);
  • период после пересадки почки;
  • оперативное вмешательство с общей анестезией;
  • гемодиализ с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран;
  • предстоящая процедура афереза липопротеинов низкой плотности (возможна анафилактическая реакция);
  • прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, лития и заменителей пищевой соли с содержанием калия;
  • одновременная десенсибилизирующая терапия аллергенами (существует вероятность развития длительных угрожающих жизни анафилактоидных реакций);
  • пожилой возраст;
  • принадлежность пациента к негроидной расе.

Таблетки Периндоприл принимают внутрь, до еды, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы. Дозировка подбирается индивидуально после оценки тяжести заболевания и реакции пациента на препарат.

Рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг один раз в сутки (утром). Спустя 2 недели можно увеличить дозу до 4 мг в сутки однократно, при этом следует постоянно контролировать артериальное давление. Терапию ХСН с клиническими симптомами, как правило, комбинируют с бета-адреноблокаторами, дигоксином и/или калийнесберегающими диуретиками.

Лечение пациентов с ХСН, со склонностью к гипонатриемии, почечной недостаточностью, а также больных, которые одновременно принимают вазодилататоры и/или диуретики, необходимо начинать под строгим наблюдением врача.

У лиц с высоким риском возникновения клинически выраженной гипотензии до начала приема препарата следует устранить электролитные нарушения и гиповолемию. Также рекомендуется перед применением Периндоприла и на протяжении всего курса контролировать уровень калия в сыворотке, артериальное давление и состояние функции почек.

Стандартная начальная доза для терапии артериальной гипертензии составляет 4 мг в сутки однократно (утром).

У некоторых пациентов (с гипонатриемией и/или гиповолемией, тяжелой артериальной гипертензией, реноваскулярной гипертензией, ХСН в стадии декомпенсации) рекомендуется снизить начальную дозу до 2 мг в сутки однократно. Если в течение месяца терапии улучшения отсутствуют, можно увеличить дозу до 8 мг один в раз сутки (при условии хорошей переносимости начальной дозы).

При добавлении Периндоприла пациентам, которые принимают диуретики, возможно развитие артериальной гипотензии. В этом случае лечение следует проводить с осторожностью, отменив, по возможности, диуретики за 2–3 дня до начала терапии периндоприлом и начав прием препарата с минимальной дозы 2 мг в сутки. В дальнейшем, в зависимости от динамики артериального давления, можно увеличить дозу, а также возобновить прием диуретика.

Начальная доза Периндоприла составляет 4 мг в сутки однократно. Спустя 2 недели, если препарат хорошо переносится и отсутствуют нарушения функции почек, дозу повышают до 8 мг в сутки однократно.

Лечение препаратом начинают с дозы 2 мг один раз в сутки и продолжают в течение 2 недель (до начала терапии индапамидом). Затем возможно повышение суточной дозы до 4 мг однократно. Лечение можно начинать через 2 недели после перенесенного инсульта (или в любое время в течение нескольких лет после инсульта).

Для пожилых пациентов начальная суточная доза Периндоприла составляет 2 мг. Через какое-то время ее постепенно увеличивают до 4 мг и, если необходимо, до 8 мг один раз в сутки (при хорошей переносимости предыдущих доз).

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата корректируют в зависимости от степени нарушения функции почек. При клиренсе креатинина от 60 мл/мин и более суточная доза периндоприла составляет 4 мг, 30–60 мл/мин – 2 мг в сутки, 15–30 мл/мин – 2 мг в сутки через день, менее 15 мл/мин (больные на гемодиализе) – 2 мг в сутки в день диализа (после процедуры).

  • пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость слизистой ротовой полости, рвота, нарушение вкуса, диарея или запор, диспепсические расстройства, гепатит, панкреатит;
  • обмен веществ: снижение концентрации натрия в сыворотке, повышение уровня калия в крови, гипогликемия;
  • сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, ангиит, тахикардия, нарушения сердечного ритма, сильное снижение артериального давления, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда (вероятно, из-за чрезмерного снижения давления у лиц из группы повышенного риска);
  • нервная система и органы чувств: сонливость, головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения зрения, вертиго, изменчивость настроения, обморок, парестезия, нарушения сна, спутанность сознания;
  • дыхательная система: ринит, бронхоспазм, кашель, эозинофильная пневмония, одышка;
  • мочевыделительная и половая системы: импотенция, почечная недостаточность (в том числе острая);
  • опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и суставах, спазмы мышц;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: усиленное потоотделение, сыпь, пузырчатка, зуд, фотосенсибилизация;
  • система кроветворения: повышение числа эозинофилов, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, уменьшение гемоглобина и гематокрита, гемолитическая анемия (у больных с наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), панцитопения;
  • аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, многоформная эритема;
  • показатели лабораторных исследований: повышение креатинина и мочевины плазмы, увеличение активности билирубина и ферментов печени в сыворотке;
  • прочие реакции: слабость, астения, периферические отеки, лихорадка, боли в грудной клетке, падения.
Читайте также:  Кто принимает верапамил от диабета

При передозировке Периндоприла наблюдается выраженное снижение артериального давления, головокружение, тахикардия, брадикардия, гипервентиляция, кашель, ощущение сердцебиения, водно-электролитного обмена, почечная недостаточность, ощущение тревоги.

Если развивается чрезмерное снижение артериального давления, необходимо уложить пациента в горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами. Затем следует провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови и, по возможности, ввести внутривенно раствор катехоламинов. При выраженной брадикардии, не поддающейся медикаментозной терапии, показана установка кардиостимулятора. Требуется контролировать уровень электролитов и креатинина в крови, а также жизненно важные функции. Препарат можно удалить из системного кровотока посредством гемодиализа (не рекомендуется использовать для этого высокопроницаемые полиакрилонитриловые мембраны).

В случае возникновения эпизода нестабильной стенокардии в первый месяц лечения препаратом следует оценить соотношение пользы и риска от дальнейшей терапии Периндоприлом.

У некоторых больных с ХСН и низким или нормальным давлением в период лечения может наблюдаться дополнительное падение артериального давления. Данный эффект ожидаем и, как правило, не служит основанием для отмены Периндоприла. Артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими симптомами, может потребовать снижения дозы или полной отмены препарата.

У пациентов негроидной расы риск возникновения ангионевротического отека при приеме ингибиторов АПФ выше, чем у больных других расовых принадлежностей.

Во время лечения Периндоприлом возможно развитие упорного непродуктивного сухого кашля, прекращающегося после отмены препарата. Этот момент необходимо учитывать при диагностике кашля.

В некоторых случаях гипотензивный эффект ингибиторов АПФ у пожилых пациентов выражен сильнее, чем у более молодых людей.

Прием высоких доз Периндоприла и имеющиеся нарушения функции почек могут стать причиной возникновения протеинурии.

При появлении желтухи или повышении активности ферментов печени препарат следует сразу же отменить и установить наблюдение за пациентом, так как имеющаяся холестатическая желтуха может прогрессировать до фульминантного некроза печени (вплоть до летального исхода).

Во время терапии Периндоприлом пациентам, которые управляют автомобилем или выполняют другую сложную и потенциально опасную работу, необходимо соблюдать осторожность и быть особенно внимательными (из-за опасности развития головокружения и артериальной гипотензии).

Периндоприл противопоказан беременным женщинам в любом триместре. Если беременность подтверждается, препарат следует отменить как можно раньше.

Во втором и третьем триместрах Периндоприл может оказывать фетотоксическое действие на плод, вызывая маловодие, снижение почечной функции и замедляя оссификацию костей черепа. Также он способен вызывать неонатальные токсические эффекты в виде артериальной гипертензии, почечной недостаточности и гиперкалиемии. Если женщина принимала препарат во втором или третьем триместрах, необходимо сделать УЗИ костей черепа и почек плода.

Ингибиторы АПФ секретируются с грудным молоком, поэтому Периндоприл противопоказан во время лактации.

Женщины детородного возраста, принимающие ингибиторы АПФ, должны использовать надежные методы защиты от беременности.

Периндоприл противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Препарат с осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности. Режим дозирования корректируют в зависимости от клиренса креатинина.

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью Периндоприл применяют в обычных дозах, коррекция не требуется.

В пожилом возрасте лечение препаратом следует начинать с осторожностью и с минимальных доз, постепенно их увеличивая.

Периндоприл не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами, способными вызывать гиперкалиемию (калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, алискиреном и алискиренсодержащими препаратами, антагонистами рецепторов ангиотензина II, иммунодепрессантами, солями калия, нестероидными противовоспалительными средствами).

Пациентам с нарушениями функции почек или сахарным диабетом комбинация с алискиреном противопоказана, так как у данной группы больных высок риск ухудшения функции почек, гиперкалиемии, возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Двойная блокада (прием ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II) у пациентов с сердечной недостаточностью, установленным атеросклерозом или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней приводит к повышению частоты развития обморока, гипотензии, ухудшению функции почек и гиперкалиемии.

Эстрамустин увеличивает риск такого побочного эффекта, как ангионевротический отек.

Не рекомендуется комбинация Периндоприла с литийсодержащими препаратами (из-за возможного обратимого повышения сывороточной концентрации лития и связанных с этим токсических эффектов).

Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств и приводить к развитию гипогликемии.

При одновременном применении с баклофеном повышается гипотензивное действие периндоприла (может потребоваться изменение его дозы).

Диуретики могут дополнительно снижать артериальное давление, особенно в начале лечения препаратом.

Спиронолактон или эплеренон можно применять одновременно с периндоприлом только в случае отсутствия нарушений функции почек и гиперкалиемии. В первый месяц терапии данной комбинацией рекомендуется еженедельно контролировать концентрации калия и креатинина в крови, в дальнейшем – ежемесячно.

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Одновременное применение препаратов из данных групп чревато ухудшением функции почек и увеличением уровня калия в крови.

Гипотензивное действие периндоприла усиливается при совместном применении с сосудорасширяющими препаратами и другими антигипертензивными средствами.

Глиптины повышают риск развития ангионевротического отека.

Антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты и препараты для общего наркоза могут усиливать гипотензивный эффект периндоприла, а симпатомиметики – ослаблять его.

Одновременное внутривенное введение препарата золота (натрия ауротиомалата) может приводить к развитию симптомокомплекса, при котором появляется тошнота, рвота, гиперемия кожи лица и снижается артериальное давление.

Аналогами Периндоприла являются: Арентопрес, Коверекс, Гиперник, Парнавел, Перинева, Пиристар, Периндоприл-Рихтер, Периндоприл-ТАД, Периндоприл-СЗ, Периндоприл-Тева, Пренесса, Стопресс, Перинева Ку-таб, Престариум.

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Согласно отзывам, Периндоприл относится к одним из часто применяемых, и очень эффективных средств при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. О препарате хорошо отзываются и врачи, и пациенты. Цена лекарственного средства невысокая, а эффект от лечения почти всегда положительный.

К минусам, по словам пользователей, можно отнести возможные побочные действия Периндоприла и имеющиеся противопоказания.

Цена на Периндоприл за упаковку 30 шт. ориентировочно составляет:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: дозировка 4 мг – 200–210 руб., дозировка 8 мг – 280–290 руб.;
  • таблетки: дозировка 4 мг – 90 руб., дозировка 8 мг – 140 руб.

источник

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Синонимы
  • Дополнительно

Препарат Периндоприл содержит компонент, который после метаболических трансформаций переходит в периндоприлат, активный метаболит со способностью ингибировать АПФ. Периндоприлат угнетает высвобождение НА из окончаний волокон симпатической системы, тормозит синтез эндотелина в интиме сосудов. Действие основано на конкурентной связи с АПФ и ингибировании скорости изменения структуры ангиотензина I в активное вазоконстрикторное вещество – ангиотензин II. При этом также наблюдается усиление активности ренина вторичного характера, снижение секреции альдостерона.
Препарат Периндоприл оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие, уменьшает постнагрузку за счет снижения ОПСС, уменьшает сопротивление в сосудах легких. При приеме периндоприла повышается минутный объем миокарда, увеличивается толерантность миокарда к нагрузкам. У препарата отмечены натрийуретический эффект и кардиопротекторное действие. Эффект гипотензии наблюдается через 60 минут после приема таблетки. Снижение АД не сопровождается развитием тахикардии. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 4-8 часов, действие длительное (до 24 часов). Периндоприл улучшает кровообращение мозга, почек, миокарда, снижает потребности миокардиоцитов в кислороде при ИБС. Периндоприл увеличивает сенсибилизацию периферических тканей к воздействию инсулина.
Препарат имеет антиоксидантные свойства, замедляет привыкание к нитратам.

Препарат Периндоприл назначают при:
— артериальной гипертензии;
— реноваскулярной гипертензии;
— хронической сердечной недостаточности;
— профилактике повторного инсульта;
— профилактике инсульта после транзиторной ишемической атаки;
— стабильной ИБС.

При стабильной ИБС стартуют с 4 мг/сутки, а через 2 недели дозировку повышают до 8 мг/сутки.

Применение препарата Периндоприл может сопровождаться:
— сухим кашлем; сухостью во рту; головной болью; диспепсией; изменением уровня гемоглобина; нарушением сна; алопецией; слабостью; извращением вкуса; астенией; болью в груди; панкреатитом; кожной сыпью; эозинофильной пневмонией; гиперкалиемией; парестезиями; головокружением; агранулоцитозом; повышением концентраций мочевой кислоты; эритроцитопенией; изменением настроения; судорогами; зудом; артериальной гипотензией; бронхоспазмом; тромбоцитопенией; повышением уровня креатинина; эритемой; ангионевротическим отеком; сексуальными расстройствами; лейкопенией; ринитом; астенией; гипергидрозом; стоматитом; нейтропенией; нарушением функции почек; звоном в ушах; гемолитической анемией; холестатическим гепатитом; одышкой; васкулитом; дисгевзией; цитолитическим гепатитом; мультиформной эритемой; мышечными спазмами.

Таблетки Периндоприл не назначают при:
— ангионевротическом отеке; лактации; показаниях в педиатрии; гиперчувствительности к периндоприлу; беременности.
С осторожностью Периндоприл назначают при:
— тяжелых аутоиммунных патологиях; аортальном стенозе; лейкопении; констриктивном перикардите; гипонатриемии; митральном стенозе; наличии пересаженной почки; гипертрофической кардиомиопатии; тромбоцитопении; облитерирующем атеросклерозе; обструкции сосудов, приводящей к нарушению оттока крови от сердца; двухстороннем стенозе артерий почек; атеросклерозе артерий ног в сочетании с атеросклерозом коронарной артерии; гиперкалиемии; тяжелой гипертензии; умеренной почечной недостаточности; дегидратации.

Препарат Периндоприл при беременности не назначается.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Гипотензию усиливают (аддитивное действие) другие антигипертензивные средства, в т.ч. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные средства, калиевые добавки, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов; уменьшает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками; повышает концентрацию лития и токсическое действие лития. При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном — нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Превышение рекомендованных доз Периндоприла иногда сопровождается гипотензией острого характера, отеком Квинке. В этом случае прием препарата пациентом отменяется. Проводят промывание желудка, если большая доза была принята недавно. Для симптоматической терапии показаны эпинефрин, антигистаминные препараты, гидрокортизон. Диализ эффективен.

Температура хранения таблеток Периндоприл – до 30 градусов Цельсия. Таблетки годны к употреблению 3 года.

Препарат Периндоприл выпускается в таблетках. Фасовка для каждой дозировки: 30 табл./упаковка.

1 таблетка Периндоприл 4 мг содержит периндоприла (в форме трет-бутиламиновой соли) 4 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.
1 таблетка Периндоприл 8 мг содержит периндоприла (в форме трет-бутиламиновой соли) 8 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.

Гиперник, Стопресс, Нолипрел, Престариум А, Периндоприл-Рихтер, Перинпресс, Периндоприл Пфайзер, Периндоприла эрбумин, Периндоприла трет-бутиламин, Перинева, Престанс, Арентопрес, Коверекс, Периндид, Парнавел, Пиристар.

источник