Меню Рубрики

Снижает ли пульс атенолол никомед

Вот не соглашусь с предыдущими ораторами. Все-таки зависит от конкретного пациента. Мне он как мертвому припарка. Есть хороший микролайфовский танометр, сколько не принимал атенонол — никаких улучшений. Больших проблем с давлением не было, спасал каптоприл, и довольно эффективно, но на небольшой промежуток времени. А вот энам пришелся по вкусу организму. Непереносимость и аллергические реакции — могут быть от разных препаратов.

Атенолол вот мне не пошел, так и валянтся в аптечке начатая упаковка.

А у меня почему-то от Атенолола давление поднимается. Приходится пить Нитроглицерин, чтобы как-то снизить давление. Принимаю и Анаприлин, но он снижает и частоту пульса.

А вот мне не помогло. Все побочные эффекты которые описаны в инструкции, все у меня. И депрессия, слабость, беспокойство, запоры, боль в спине, нарушение зрения, усиление потоотделения, озноб. Я все органы проверила сходила, все хорошо. Всем здоровья!

Атенолол — устаревший препарат, который отрицательно влияет на обмен веществ. Он провоцирует ожирение, сахарный диабет и другие проблемы. При этом не снижает риск смерти от инфаркта.

Не помогает, советую всем пробовать альтернативных производителей. Какого производителя помог-писать не буду могут счесть за рекламу.

После приема атенолола у меня начало отекать горло. Я обратился с этой проблемой к своему врачу, он сказал что это не от атенолола. Я продолжил его принимать. Теперь мне стало трудно засыпать ночью, повысилось глазное давление, я начал беспокоиться. Надеюсь у меня получится поменять этот препарат на другой.

Появились галюцинации у моей мамы при постоянном применении этого препарата, а ей назначил это лекарство врач от давления.

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

  • очень эффективный при борьбе с тахикардией и гипертензией
  • быстродействие

Принимал 25 мг порядка 15 лет, очень эффективный препарат, быстродействующий, но полгода назад решил перейти на препарат (Б1А) 3 -его поколения. Переход был очень трудным, но. тут то я и понял сколько было у атенолола «побочек» (((( этот препарат устарел (он отработал своё), мужчинам надо переходить на новые Б1А 100%, атенолол нарушает метаболизм (+10-15 кг лишнего леса), приводит к снижению либидо, усиленное потоотделение, усталость.

Меняйте препарат на новый Б1А.

Этот препарат бета-блокатор. Снижение давление — это «побочный эффект». Скорее он его выравнивает.. Основная его задача — тахикардия, аритмия.

Этот препарат выписывали моему папе. Ему было 66 лет, иногда шалило сердце, а вот гипертонии не было. А в тот злополучный день давление подскочило. Приехал участковый врач и назначил «Атенол». Папа успел его только раз выпить, а наутро умер. Другой врач сказал, что препарат этот назначается с особой осторожностью немолодым людям и тем, у кого нет проблем с гипертонией. У папы резко упало давление и сердце не выдержало. Может быть «Атенол» хороший препарат, ничего не хочу сказать. И помог многим людям. Но только применять его нужно только по назначению умного, квалифицированного врача, по-настоящему понимающего суть и особенность болезни. А не эскулапа, который купил свой диплом и всех пациентов гребет под одну гребенку.

Первый гипертонический криз получил в 95 ом. Пил какие то таблетки, потихоньку давление само по себе отошло. В 2004 ом, подряд несколько кризов, чуть с ног не сбило. Назначили длительно Атенолол. До сегодняшнего дня, по одной таблетке в день. про меж. пробова л бросить не получалось, страшная тахикардия, пробовал заменить Конкором, не получается. 8 лет на Атенололе сижу, физически очень ослаб, потенция среднее, чем реально заменить это лекарство не знаю, бросить, как я понял уже не получится.

Доктор назначил мне от гипертонии атенолол по 25 мг (? таблетки 50 мг) два раза в сутки и еще амлодипин. Оба эти препарата — вместо другой схемы, по которой я раньше принимал лекарства от давления. Месяц все было более-менее нормально, а потом давление снова повысилось. Недавно был гипертонический криз, скорую пришлось вызывать, чуть не случился инсульт.

Никак не могу подобрать хорошие лекарства, чтобы контролировать гипертонию.

Атенолол я принимаю уже почти 10 лет, мне очень он помог в лечении аритмии, однако у меня появились побочные эффекты, такие как — стали холодными конечности и стали неметь ноги (постоянное покалывание), появилась сосудистая сеточка на ногах, гемоглобин зашкаливает и другое. Пришлось поменять, по рекомендации врача. Да и старый препарат это как оказалось, есть нового поколения не менее эффективные — правда более дорогие и безопасные.

При первом же приёме частота пульса востановилась в норму, а вот давление наоборот только поднялось.

Мне 49 лет, несколько лет принимал атенолол для снижения давления. Читал. конечно, что и на потенцию отрицательно влияют таблетки, но решил, что с больным сердцем здоровый … не очень нужен. Ничего подобного, если по инструкции пить таблетки, то никаких проблем в мужских делах не будет. А вот тошнота после приема атенолола в последнее время достала, только из-за нее врач сменил атенолол на конкор. А так бы лучше пил атенолол, он дешевле намного.

После продолжительно применения Атенолола возникает странное ощущение эффекта плацебо. Вроде бы и давление падает, но ощущение полностью не проходит. И применяю всего по одной таблетке, как и описано.

ПРЕПАРАТ, конечно, долгое время был , , золотым стандартом», ибо ряд исследований выдали цифры около 30% снижения частоты развития фибрилляции желудоков в группах риска. Все гипоперфузионные осложнения закономерны (их правильнее назвать относительной передозировкой) уменьшить дозу или ЗАменить препарат на лекарство другой группы, и СМЕНИТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ КОНЦЕПЦИЮ

Применял атенолол в сочетании с диуретиком хлорталидоном , препарат называется тенорик. Помогал очень хорошо, года 3. Но потом давление стало прыгать. При диспансеризации обнаружили повышенное содержание глюкозы в крови (сначала около 6, 8). Препарат заменили сначала лористой, но он не помогал, потом бисангилом, его пил полгода, но давление не держит. Сейчас пью лозап, эффекта такого, как с тенориком нет, замучила тахикардия и давление до 150. Такое удачное сочетание в тенорике, как антигипертензивное, диуретическое и антиаритмическое действие перечёркивается тем, что вызывает явление гипогликемии, провоцирует развитие диабета (может он и помог! ). Чем заменить не знаю, и его начинать пить снова боюсь.

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

  • хороший гипотензивный эффект

Этот препарат принимает моя мама, уже в течении последних пяти лет. Дозировки в 25 мг в сутки вполне хватает для обеспечения поддерживающего режима лечения. Препарат для этого подходит, принимая его в одно и то же время (вечером) она обеспечивает себя гипотензивным эффектом на сутки. Время выбрано не случайно, поскольку ранее подъемы давления случались чаще всего по утрам — прием препарата вечером обеспечивает пик его суточного действия как раз на утро и этим защищает наиболее активно во время вероятного подъема. Побочных эффектов мама не почувствовала, поэтому относится к препарату с большим доверием, что и обеспечивает ее удовлетворительное самочувствие. Однако, хочу напомнить, что подбор гипотензивного средства должен производится индивидуально вашим лечащим врачом!

Атенолол отличное средство при гипертонии и тахикардии, если сердце как у зайца из груди выскакивает, когда чувствуется каждый удар сердца и начинает как бы подбрасывать, тут нужно серьезно начать заниматься своим сердцем. Эффект от приема этого лекарства заметен почти сразу: пропадает отдышка, при нагрузках давящая боль в груди просто исчезает, стабилизируется давление. Первые две недели приема плохо спала, бессонница мучила, но через какой-то промежуток времени у меня сон наладился. Я слышала что на потенцию плохо действует: тут сказать точно не смогу, потому что я не мужчина. Атенолол отлично действует при различных сердечно сосудистых симптомах, стоит по нынешним ценам просто копейки, но как и любой лекарственный препарат Атенолол имеет свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому сначала нужно посоветоваться с доктором, чтобы именно вам это лекарство помогло, а не навредило.

У меня нет гипертонии, скорее я пока гипотоник, но серьезный риск возникновения пароксизмов тахикардии. Пробовала принимать АНАПРИЛИН, но доза за два месяца увеличилась вдвое, и нужен был еще АСПАРКАМ или ПАНАНГИН. Принимаю атенолол лет 10-12. Сначала по 0, 25 мг 2 раза в неделю, потом — 3, потом ежедневно. Сейчас забываю (стало лучше?), но без него никуда не выхожу.

Побочные эффекты не отмечаю (по самочувствию), но лучше после приема полежать полчасика.

Мой муж перенес инфаркт миокарда и сейчас вынужден принимать много лекарственных препаратов.

При учащении сердцебиения или высоком нижне (сердечном) давлении ему прописано принимать «Атенолол». Очень хороший препарат, помогает буквально минут за 20.

Дозировку мой муж принимает 50мг. После приема «Атенолола» он всегда ложится и лежит какое-то время, потом когда состояние его нормализуется, он даже забывает о своем недуге.

Каждый день муж «Атенолол» не принимает, потомучто в основном у него артериальное давление в норме (регулируют другие препараты), хотя врач и советует ему принимать «Атонолол» тоже каждый день.

У меня тоже бывают иногда скачки давления (индивидуальных лекарств я пока не принимаю) и когда нижнее достигает 90, я беру у мужа таблеточку «Атенолол» принимаю (иногда и чаще всего 0, 5 таблетки), полежу и делаю свои дела дальше, как ни в чем не бывало.

Снимает «Атенолол» давление быстро, только мне не удобно делить таблетку (на ней нет разделительной риски, а вот на таблетках по 100мг — риска есть).

«Атенолол» мы покупаем нашего отечественного производителя, а цена его просто удивляет — от 11 до 16 рублей.

Моя сестра принимает «Атенолол» ежедневно — у нее тахикардия.

Последний год стало беспокоить меня сердце — одышка, сильное сердцебиение, давящая боль на грудь при какой-то физической нагрузке, также когда приходится долго идти, еще и скачет давление. Пошла к кардиологу, сделали все необходимые процедуры и оказалось, что у меня ишемическая болезнь сердца. Врач прописал мне Атенолол. Прочитав его инструкцию, я осталась довольна. Стала принимать по 1 таблетке не разжевывая и запивая большим количеством еды, доза составляла 50 мг. Там есть таблетки по 25, 50 и 100 мг и по 10 или 20 штук в упаковке. После недельного приема стала замечать улучшение, давление стало нормальное и одышка чуть уменьшилась. Единственное, что так у меня был побочный эффект — плохо спала, беспокоила бессонница. Но после 2 недель приема Атенолола все пришло в норму. Да, есть и противопоказания, но мне повезло, из перечисленных противопоказаний ничего такого у меня не было. Сейчас принимаю его по мере необходимости.

Восстанавливает ритм сердца

  • У меня появилась отечность

Для чего предназначен препарат?

Он выравнивает сердечно-сосудистую систему. В последнее время у меня начал сильно подниматься ритм. Причем на ровном месте. Такое ощущение, что я сильно волнуюсь и сердце колотится не переставая. Я пошла в больницу и врач выписал мне этот препарат. Продается он без рецепта и стоит 60 рублей.

Пить таблетку нужно только в тот момент, когда сердцебиение выходит за рамки нормы. Я принимала его раз в день, а иногда и пропускала потому что ритм был в норме. Препарат белого цвета, нужно запивать большим количеством воды. Действует уже через 5 минут.

Противопоказания и побочные действия?

Противопоказание только одно — частое использование. То есть таблетки нужно пить редко и только в случае необходимости. Пить курсом не рекомендуется. Если сердцебиение постоянно зашкаливает — нужно идти в больницу и искать проблему посерьезнее. За собой стала замечать, что через пару часов после таблетки у меня отекают ноги и пальцы на руках. Иногда даже кольца снимала. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечилась атенололом после гипертонического криза. В качестве профилактики он мне не подошел, а после прединфарктоного состояния стал просто необходим. Суточная доза очень маленькая, но это удобно в плане приема лекарства. Вместо целой горсти таблеток, всего одна, к тому же утренний прием значительно облегчает употребление. Давление снижается хорошо, побочных эффектов у меня не проявилось.

Недорогое и очень сильное лекарство. Побочные эффекты в виде слабости и головокружения появились только на первой недели приема, после чего пропали. Врач отметила улучшение работы сердца (у меня хроническая стенокардия), а также снижение артериального давления. Полный курс пока не закончил, а вот дозировку мне уже уменьшили.

  • обязательна консультация врача
  • есть много нюансов по применению

За открытие этой группы препаратов была присвоена Нобелевская премия по медицине в 1988 году. А именно, за группу бета-адреноблокаторов, к которым и относится препарат Атенолол, один из любимых моих препаратов для скорой помощи. Но также его можно принимать и постоянно – по назначению кардиолога, например, при заболеваниях сердца, аритмиях или при гипертонической болезни.

Я принимаю этот препарат очень редко, когда у меня повышается давление на фоне стресса, когда жутко болит голова, сердцебиение и увеличивается пуль (увеличение пульса на медицинском языке — тахикардия). По натуре я человек очень спокойный, поэтому такое бывает буквально пару раз в году. К сожалению, от стресса никто не защищен. И всегда в таких случаях меня спасает таблетка или полтаблетки Атенолола, в зависимости от того, какое давление. Улучшение наступает через минут 30-40, а давление начинает снижаться уже через минут 20.

Стоимость в аптеках сейчас примерно 5 украинских грн (около 15 рублей) за 20 таблеток. На моем фото цена 3, 50 грн, так как покупала упаковку ещё в 2012 году. Как видите, лично мне ее хватает надолго.

Отдельно отмечу, что действие Атенолола кроме понижения давления также заключается в замедлении пульса. Поэтому, если у вас пульс в спокойном состоянии 60-70 ударов в минуту или меньше, этот препарат принимать не следует, может быть ещё хуже. Поэтому препарат подходит далеко не всем!

Обязательно перед применением Атенолола необходима консультация врача. Желательно кардиолога или грамотного терапевта, так как есть много нюансов в его назначении. И даже если препарат вам подходит – нужно правильно подобрать дозу. Нежелательно принимать при хронических заболеваниях легких и бронхов, при сахарном диабете, при беременности. Или в зависимости от степени заболевания, могут назначить другие препараты из этой группы бета-блокаторов. А при длительном применении отменять препарат нужно обязательно постепенно, также под контролем врача.

Единственный препарат который реально при учащенном сердцебиении помогает. При депрессии сердце думала выскочит, давление нормальное, а пульс зашкаливал. Что только не перепробовала, а этот помог, теперь если что пью по половинке и все

У мужа часто бывает повышенное артериальное давление, после обследования врач прописал необходимое лечение. Но иногда бывает, что пульс высокий, и тут уже у нас всегда на этот случай стоит Атенолол. Он пьет не курсом, а чисто так, по необходимости, очень хорошо помогает, приводит пульс в норму буквально в течении полу часа. Действительно очень хороший препарат.

Диагноз гипертония мне выставили несколько лет назад. Хотя подъёмы давления бывали и раньше, когда перенервничаю. Но потом давление росло постоянно, у меня дрожало сердце, кружились мушки перед глазами. На каком-то профосмотре мне его измерили и отправили обследоваться. Попала на консультацию к кардиологу, где мне посоветовали менять вес, еду и начинать лечение, иначе будут неприятности. Для снижения давления выписали Атенолол. Это лекарство бета-адреноблокатор, который назначаются большинству больных и при разных стадиях болезни. Главное их преимущество, что они хорошо снижают давление, независимо от физической подвижности. К тому же к ним не происходит привыкания.

Из отрицательных нюансов у меня началось першение в горле и постоянно пересыхало во рту, приходилось везде носить с собой пастилки. Хотя написано, что это средство переносится лучше, чем другие бета-адреноблокаторы, потому что избирательно воздействует на рецепторы сердца.

Доктор сказала, что нельзя сразу отменять прием таблеток, а то может быть резкое снижение давления. Но я пока не собираюсь прекращать. Я изменила режим дня, немного похудела, пью Атенолол и постоянно контролирую цифры давления. И у меня все прекрасно. Поэтому надо сходить к доктору, подобрать себе нормальное лекарство, и не мучиться с болями в сердце.

Читайте также:  Лекарство лозартан от чего она и как его принимать

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

  • хороший
  • быстрый результат
  • цена
  • доступность

Не хочется рассказывать о таблетках под Новый год. Но так уж получилось. Что такое повышенное давление я много лет не знала. У меня в основном пониженное давление и его я научилась повышать. Повышенное давление у меня конечно было, но не очень высокое. Повышенное давление было всего пару раз.

Несколько недель назад у меня сильно заболела голова. Боль была странная, не понятная. В это время я была дома и решила померить давление. От цифр которые показал прибор мне стало еще хуже и страшно. 148 на 103 это не шутки. Пришлось вызывать на дом врача. Дойти до него самостоятельно я была не в состоянии. Врач мне прописал несколько видов таблеток. Среди них был этот препарат:

Сколько он стоит я не знаю. В аптеку ходила не я, но точно не дороже ста рублей.

В коробочке есть подробная инструкция к применению. Оказывается этот препарат назначают не только при повышенном давлении, но и при стенокардии, инфаркте и т. д.

Этот препарат подходит не всем. Есть большой перечень противопоказаний: беременность, пожилой возраст.

Дозировку приема препарата должен назначать только врач, в зависимости от заболевания. Атенолол Никомед продается без рецепта, но покупать его и принимать без назначения я не рекомендую!!

Принимала капсулы перед едой, запивала водой, не разжевывая. Сейчас мое артериальное давление в норме. Мое рабочее давление — 100 на 70. После того как я начала принимать этот препарат мое давление скачет максимум до 110 на 70. Так что мне он помог быстро и не вызвал побочных явлений.

Не болейте и будьте здоровы! Спасибо за внимание к моему отзыву.

источник

Атенолол (форма – таблетки) относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторы. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Выпускается в таблетированной форме.

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.

Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Лекарство назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.

Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.

Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.

Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала, непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.

Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.

Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.

Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.

При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.

При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг. Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Проявляется бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

Требуется экстренное промывание желудка.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.

При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления, определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом.

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока.

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Лекарственный препарат может маскировать клиническую картину тиреотоксикоза (тахикардия). Недопустима резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики заболевания. Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом. В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Rp: Atenololi 0,05 D. t. d. N 30 in tab. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При грудном кормлении, вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

Аналогами Атенолола являются средства: Атенобене, Атенова, Атенол, Тенолол.

Препарат эффективен при гипертонии и аритмии, является довольно недорогим. Однако, часты побочные действия, такие как, например, галлюцинации и уменьшение количества сахара в крови. Отзывы об Атенолол Никомед в целом лучше, чем о препаратах, выпущенных другими производителями.

Отзывы при беременности в целом положительные, побочных эффектов лекарства употреблявшие в основном не замечали. Однако, следует помнить, что по результатам клинических исследований, такие побочные действия на организм плода очень возможны.

Цена Атенолол 25 мг, 30 таблеток — 17 рублей.

источник

Помогает ли Атенолол от гипертонии, от какой жабы он может спасти, стоит ли переживать по поводу того, что в Россию перестанут поставлять этот препарат и в чем основной недостаток распространенной группы лекарств от повышенного давления, рассказывает Indicator.Ru.

Вчера стало известно, что японская фармкорпорация Takeda прекращает поставлять в Россию препарат от заражения бактериями или простейшими метронидазол, антидепрессант амитриптилин и понижающее давление лекарство Атенолол. Третий из них как «препарат от сердца» попал во все заголовки, вызвав легкую панику. Пока сторонники теории заговора подозревают японцев в диверсии, а циники вспоминают советы лечиться корой дуба, мы разбираемся, стоит ли переживать.

В списках (не) значился

Атенолол — препарат из группы бета-адреноблокаторов, за изучение принципов действия которых Джеймс Блэк даже получил треть Нобелевской премии в 1988 году. Его открытие тогда назвали «величайшим прорывом в области препаратов против болезней сердца с момента открытия медицинского эффекта наперстянки 200 лет назад». В рядах первых бета-адреноблокаторов и был Атенолол, одобренный FDA в 1981 году. Препарат стал стандартом лечения, его часто использовали в сравнительных исследованиях, где брали за образец, помогавший оценивать эффективность новых лекарств.

Да и сейчас он не утратил былой славы. В США Атенолол (включая другие препараты с тем же действующим веществом) находится в двадцатке самых выписываемых лекарств. В год американские врачи выписывают на него 26 миллионов рецептов.

Россияне тоже не отстают от заокеанских коллег: у нас препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Однако, как мы знаем на многих примерах (вспомним разборы Корвалола, Анаферона, Эргоферона, Мексидола или Полиоксидония), включение в подобные списки и популярность на рынке являются результатами активного маркетинга и вовсе не гарантируют того, что препарат действительно помогает.

Из чего же, из чего

Как мы уже упоминали, атенолол (действующее вещество одноименного препарата, а также уймы дженериков — более дешевых копий от других производителей: Атенобене, Атеновы, Атенолана, Бетакарда, Ормидола, Принорма, Синарома, Тенормина, Эстекора и других) относится к группе бета-адреноблокаторов (вместе с героем одного из наших предыдущих обзоров, Конкором).

Молекулы атенолола блокируют работу бета-адренорецепторов первого типа, притворяясь адреналином, который известен как вещество, запускающее реакцию организма на опасность по типу «бей или беги», а также норадреналином. Занятые обманным путем рецепторы уже не могут связываться с этими веществами. Адреналин ускоряет сердцебиение и дыхание и повышает давление, а процессы, связанные с отдыхом и спокойной жизнью, подавляет, а норадреналин переводит организм в состояние отдыха и восстановления, побуждая сердце выталкивать больше крови за раз.

Адренорецепторы β1 расположены на поверхности клеток сердечной мышцы и в тканях почек, и чем больше лекарство нацелено на этот тип, тем лучше направлено его действие на сердечно-сосудистую систему. Атенолол довольно привередлив и в нормальных дозах не связывается с адренорецепторами β2, расположенными в легких, желудочно-кишечном тракте, печени и других органах. Из двух зеркально похожих разновидностей молекулы атенолола, которые в лекарстве присутствуют в виде смеси, S-изомер считается наиболее активным, но, в отличие от левоцетиризина, отдельно он обычно не используется.

В организме Атенолол перерабатывается и расщепляется печенью, но большая часть его выходит наружу в неизменном виде, выделяясь примерно поровну с калом и мочой.

Из-за его влияния на сердечно-сосудистую систему атенолол часто называют антиангинальным препаратом — от латинского angina pectoris, то есть «грудная жаба», или стенокардия (не путать с обычной ангиной — в России так называют острый тонзиллит). Обе болезни вызывают сжимающую, сдавливающую боль (только стенокардия в груди — из-за кислородного голодания тканей при спазмах или блокады питающих сердце артерий, а тонзиллит в глотке), и примерно так переводится слово angina с латыни, поэтому их названия одинаковы. Но вернемся к причинам назначения: кроме стенокардии, препарат могут прописать против повышенного давления и для снижения риска инфаркта. Насколько он эффективен при таких показаниях?

«Карта» стенокардии: сдавливающая боль и ощущение удушья в центре грудной клетки и дискомфорт вокруг

Ian Furst/Wikimedia Commons

В базе англоязычных медицинских статей PubMed можно найти 76 статей о двойных слепых рандомизированных клинических испытаниях атенолола против стенокардии. Правда, в большинстве из них вещество используется как стандарт для сравнения новых лекарств, а его эффективность принимается за аксиому.

По сравнению с бисопрололом (который мы обсуждали в статье про Конкор) атенолол менее активен и нужен в больших количествах (в десять раз). Эти испытания проводились на маленькой группе пациентов (всего 40 человек), но длились целых 6 месяцев. В обеих группах снизилась частота приступов стенокардии, также у пациентов понижалось давление и замедлялся сердечный ритм, а побочные эффекты со стороны дыхательной системы были редкими. Авторы многоцентрового исследования на 147 пациентах, продлившегося 12 недель в 11 больницах в Нидерландах, пришли к такому же выводу.

Атенолол может быть полезен и в общем улучшении качества жизни пациентов со стенокардией. Исследование на 475 больных (которых лечили атенололом и другими бета-блокаторами) показало, что облегчение или исчезновение симптомов часто улучшает самочувствие пациентов в целом. То же самое справедливо и для другой популяции — пациентов с гипертонией.

Понижение вас не спасет

Эффектам атенолола против гипертонии посвящено более 500 двойных слепых контролируемых исследований на английском языке. Увы, подавляющее большинство из них тоже оценивает другие препараты, взяв атенолол за стандарт хорошо работающего лекарства. Но в случае если другие препараты, которые берут для сравнения, тоже не работают, такие исследования эффективность атенолола доказать не могут.

Тем не менее, действию атенолола (и бета-блокаторов в целом) против повышенного давления посвящено сразу три Кохрейновских обзора.

Обзор 2014 года, обобщающий информацию 13 исследований в сумме на 7812 пациентах, показывает, что избирательные бета-блокаторы, предпочитающие связываться с рецепторами первого типа, понижают систолическое давление («верхняя» цифра на электронном тонометре) на 10 мм рт. ст, а диастолическое — на 8 мм рт. ст. Результаты многообещающие, однако есть два «но», большое и маленькое. Маленькое состоит в том, что данные в основном касаются слабо или средне повышенного давления.

Большому «но» посвящены два отдельных Кохрейновских обзора. Один касается влияния бета-блокаторов на риск повторного инфаркта — и здесь никаких доказательств эффективности этой группы лекарств на 2014 год не обнаружено. Второй обзор рассказывает в целом о влиянии бета-адреноблокаторов при гипертонии на продолжительность жизни. Авторы заключают, что поскольку большинство клинических испытаний лекарств этого типа (атенолол называют самым используемым из них) имеют высокий риск предвзятости, а на уровень смертности такое лечение либо не влияет, либо влияет очень слабо, то бета-блокаторы не должны стоять первыми на страже человеческой жизни.

Читайте также:  Можно метопролол заменить конкором

Еще два обзора (1 и 2) посвящены заболеванию периферических артерий, при котором нарушается кровоснабжение ног. Такое состояние, как и повышенное давление, увеличивает риск атеросклероза, который может привести к инфаркту миокарда. Однако данных о том, помогают ли бета-блокаторы при болезни периферических артерий, недостаточно, чтобы можно было их назначать.

Под давлением доказательств

Но как так получается, что давление атенолол понижает, а риск инфаркта (который обычно растет вместе с давлением) — нет? Этим вопросом исследователи задались уже давно. В 1997 году шведские ученые обнаружили, что при сравнении с другим препаратом (лозартаном, входящим в состав Лозапа) давление в обеих группах понижалось одинаково, а смертность и частота инфарктов в группе атенолола оставалась выше.

В 2004 году в British Medical Journal вышел анализ восьми исследований, где в сумме поучаствовали 24 000 пациентов. Он показал, что атенолол вообще не снижает смертность и риск инфаркта по сравнению с плацебо: пациенты просто имеют более «здоровые» показатели давления.

Поэтому, хотя атенолол считается одним из самых часто используемых лекарств от гипертонии из группы бета-блокаторов, в 2004 году сам журнал Lancet поставил под сомнение целесообразность их применения в клинических испытаниях как медицинского стандарта, на эффективность которого должны равняться новые лекарства. Несмотря на это, в 2012 году препарат прописали 33,8 миллиона раз, а некоторые американские кардиологи и другие доктора выдавали на него более 1000 рецептов в год.

Поскольку в большинстве случаев врачи, начав работать, не обновляют свои знания и не следят за новыми исследованиями по уже существующим препаратам, ждать перелома можно только лет через двадцать, согласно оценкам, приведенным в статье в The Atlantic. Видимо, у концу тридцатых годов просто сменится поколение врачей.

Indicator.Ru рекомендует: не впадайте в панику и задумайтесь о целях назначения

Главный смысл кардиологических лекарств — а в идеале и всей медицины — не столько в том, чтобы снизить давление или сделать кровь более жидкой (как делают антикоагулянты или аспирин), сколько в том, чтобы продлить пациенту жизнь. И здесь Атенолол проигрывает: понижая давление крови, он не уменьшает риск инфаркта. Поэтому для профилактики стабильным пациентам препарат не нужен.

В случае стенокардии исследований Атенолола немало, однако они почти все используют препарат как стандарт для сравнения, принимая его собственную эффективность как данность. В целом клинические испытания показывают, что лекарство снижает систолическое и диастолическое давление — но ничуть не хуже, а порой и лучше, это делают его аналоги из группы бета-адреноблокаторов (тот же Конкор), а также другие лекарства от гипертонии, которые, к тому же, снижают и смертность.

Поэтому, во-первых, не стоит бояться, ведь Атенолол не только не уникален, но и порой не нужен пациентам, которые пьют его. Во-вторых, прописывая и принимая этот препарат, стоит четко понимать, к какой цели вы стремитесь. Если вы хотите, чтобы больной жил дольше, чем без лекарств (в исследованиях эту конечную контрольную точку называют secondary outcome), Атенолол не поможет. А вот если вы ищете временное решение и хотите убрать дискомфорт от повышенного давления или приступов стенокардии, после прекращения поставок можно будет перейти на дженерик (тот же атенолол, но от другого производителя), выбрать другой бета-адреноблокатор или лекарство из группы сартанов (например, мы рассказывали про Вальсакор и Лозап) — а что вам подходит больше, будет зависеть от особенностей и состояния вашего организма.

В некоторых случаях препараты могут назначить и в комбинации, если противопоказаний нет, а давление слишком высокое — ряд исследований (например, это, проведенное в госпитале Св. Бартоломью в Лондоне) намекает, что препараты в таких случаях дают больший эффект.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Атенолол Никомед

Международное непатентованное название (МНН): атенолол

Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг: белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, капсуловидной формы, с риской для разлома и с надпечаткой АВ 55 на одной стороне.
Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг: белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, капсуловидной формы, с риской для разлома и с надпечаткой АВ 57 на одной стороне.

КОД ATX: С07АВ03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ. В первые 24 часа после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течении 1 -3 суток постепенно снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как снижением систолического, так и диастолического артериального давления (АД), уменьшением ударного и ми нутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном применении стабилизируется ко второй неделе лечения.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и. в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV (атриовентрикулярный) узел и по дополнительным путям проведения.
Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.
Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика
Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая, неполная (50-60%). биодоступность -40-50%. время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2-4 ч. Плохо проникает через гематоэнцефаличекий барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 6-16%. Практически не метаболизируется в печени. Период полувыведения – 6-9 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде). Нарушение функции почек сопровождается удлинением периода полувыведения и кумуляцией: при клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м 2 период полувыведения составляет 16-27 ч, при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин/1,73 м 2 – более 27 ч (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

Заболевания, сопровождаемые высоким артериальным давлением, требуют применения узкоспециализированных препаратов. Одним из таких лекарственных средств является Атенолол Никомед, обладающий выраженным гипотензивным действием.

Атенолол Никомед – торговое название лекарства, которое выпускает японская фармацевтическая компания Такеда. Основное действующее вещество в составе – атенолол (лат. название atenololum), производное бензолацетамида. В международном классификаторе обозначен кодом АТХ C07AB03 (бета-адреноблокаторы).

Активное вещество представляет собой селективный бета-1-адреноблокатор. Его действие является кардиоселективным и направлено на ингибирование бета-1-адренорецепторов, расположенных в тканях сердца, на постсинаптических мембранах. Результатом воздействия становятся следующие эффекты:

  • снижение частоты и интенсивности сердечных сокращений;
  • понижение артериального давления.

Дифференцированный анализ открытого исследования, проводившегося для оценки влияния атенолола на качество жизни, показал, что препараты на его основе значительно улучшают качество трудовой деятельности, повседневной жизни и психологический статус пациентов.

Терапевтическое действие Атенолола Никомед связано с избирательным действием на кардиорецепторы.

Лекарственное средство подавляет активность бета-1- адренорецепторов, расположенных в сердце и блокирует внутриклеточные сигналы, способные спровоцировать выброс катехоламинов (норадреналин, дофамин, адреналин), снижает внутриклеточный транспорт ионов кальция (Ca2+).

Атенолол не оказывает стимулирующее воздействие на адренергические бета-рецепторы.

Выделяют несколько направлений, в которых проявляется терапевтический эффект атенолола:

    Антиангинальное действие. В результате ингибирования бета-1- адренорецепторов возрастает активность альфа-адренергических рецепторов и тормозится синтез норадреналина. Такой процесс снижает частоту сердечных сокращений, угнетает возбудимость сердечных структур и проводимость возбуждения через атрио-вентрикулярный узел (парасимпатические влияния). Это снижает гипоксическое состояние миокарда, поскольку сокращается его потребность в кислороде.

Комплексное применение бета-1-блокаторов адренорецепторов и ангиотензина в составе стандартной лекарственной терапии хронической сердечной недостаточности уменьшает риск сопутствующих осложнений. Атенолол может применяться у пациентов с ишемической болезнью сердца, ХСН и больных в постинфарктном периоде.

Препарат также влияет на юкстагломерулярный околоклубочковый аппарат (ЮГА), расположенный в теле почечного нефрона и участвующий в регуляции кровообращения. Активное вещество подавляет секрецию ренина, который катализирует синтез следующих веществ:

  • ангиотензина, который вызывает повышение кровяного давления вследствие вазоконстрикции (сужения) сосудов;
  • минералокортикоида альдостерона, способствующего развитию гиперволемии (увеличение объема циркулирующей крови), что приводит к артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Понижение концентрации ренина в системе, регулирующей кровяное давление, сопровождается выраженным гипотензивным эффектом.

Лекарственное средство применяют в составе моно или комплексной терапии при артериальной гипертензии и сердечных патологиях, отягощенных усилением частоты сердечных сокращений. Есть следующие показания к применению препарата Атенолол Никомед:

  • сердечная недостаточность (неотягощенная, в хронической форме);
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • гипертонический криз;
  • тахикардия;

Действующее вещество не оказывает существенного влияния на гладкомышечную ткань и стенки периферических сосудов.

В исследованиях эффективности атенолола отмечался высокий риск развития сахарного диабета при длительном приеме

Препарат назначают не только для лечения заболеваний в период их острого или хронического течения, но и для профилактики. В профилактических целях его применяют при тахикардии, мерцательной аритмии, хронической сердечной недостаточности. В составе комплексной терапии Атенолол Никомед эффективен для лечения феохромоцитомы, гипертонических мигреней, тиреотоксикоза в стадии гипертиреоза, гипертрофии левого желудочка, синдрома ранней реполяризации желудочков (при выраженном гипертензивном течении), гипертрофической обструктивной физиологической кардиомиопатии.

Есть несколько патологических состояний, при которых применение Атенолола ограничено. Лекарство противопоказано к применению в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • низкое артериальное давление (АД ниже 90/60);
  • брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту);

С осторожностью назначают лекарственное средство, если диагностировано наличие хронических обструктивных легочных патологий, а также при миастении, метаболическом ацидозе, заболеваниях периферических артериол и сосудов с облитерацией, псориазе, почечной и печеночной недостаточности, депрессии, в пожилом и детском возрасте.

При употреблении Атенолола Никомед необходимо учитывать его взаимодействие с другими препаратами.

Средства, использующиеся для наркоза, а также антиаритмические лекарства повышают риск развития брадикардии и сердечной недостаточности.

Пациентам, принимающим инсулин и сахароснижающие средства, требуется коррекция дозы, во избежание развития гипогликемии. Запрещен одновременный прием атенолола с ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем, седативными и нейролептиками.

Прием Атенолола Никомед может спровоцировать развитие некоторых негативных последствий. В клинических исследованиях зафиксированы проявляющиеся со стороны ЦНС головная боль, головокружения, астенический синдром, нарушение фаз сна, галлюцинации, спутанность сознания, парестезия, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие брадикардии, резкое падение артериального давления, AV-блокада, тахиаритмия, васкулит, тромбоцитопения, феномен Рейно.

Среди других побочных эффектов наблюдались следующие проявления:

Доказанным негативным эффектом действующего вещества является снижение либидо и эректильная дисфункция, возникающие при длительном курсовом лечении. При неправильном приеме лекарственного средства возможен синдром отмены.

Атенолол Никомед выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Принимают их перорально, не разжевывая, поскольку пленочная оболочка предохраняет слизистую желудка от повреждений. Таблетки пьют перед приемом пищи, запивая водой.

Начальная доза препарата для взрослых составляет 25-50 мг/сутки. Повышение дозы должно проходить постепенно, не ранее чем через 1 неделю после начала приема, не более чем на 200 мг/сутки. В зависимости от заболевания, есть несколько схем лечения атенололом:

    Инфаркт миокарда. Однократно 50 мг, через 12 часов еще 50 мг препарата. Далее по 100 мг/сутки однократно, в течение 10 дней.

Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. При длительном курсовом применении официальная инструкция рекомендует однократный прием лекарства, в утренние часы. Чтобы избежать синдрома отмены, дозу уменьшают постепенно, на 25 мг в день.

Кроме японского лекарственного средства Атенолол Никомед в аптеках есть его дженерики, в которых содержится идентичное действующее вещество. В таблице приведены некоторые аналоги и их сравнительная стоимость.

Название Дозировка действующего вещества, мг Количество таблеток в упаковке Стоимость, руб
Атенолол Белупо 25 30 30
Тенторик 50 28 193
Теночек 50 28 382
Атенолол Renewal 50 30 39

Производитель таблеток Атенолол Никомед фармацевтическая компания Такеда (Япония) объявил о сокращении участия на российском рынке. С апреля 2019 г компания прекратила поставки нескольких товарных марок, в числе которых Атенолол Никомед, Метронидазол Никомед и Амитриптилин Никомед. Заменить их можно любым дженериком, которые выпускают другие производители.

Терапевтическое применение препарата Атенолол Никомед рассчитано на лечение сердечных патологий и артериальной гипертензии. Он обладает следующими характеристиками:

  • оказывает выраженное гипотензивное действие;
  • снижает частоту сердечных сокращений;
  • устраняет аритмические факторы.

Лекарство можно употреблять как для лечения сердечных патологий, так и для профилактики гипертензивных последствий.

Поскольку продажа Атенолола Никомед в России больше не производится, лекарство можно заменить дженериками. Аналогичные лекарственные средства с идентичным действующим веществом представлены в аптеках в большом ассортименте. Есть также комбинированные препараты, с содержанием хлорталидона и других активных веществ.

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Выпускается в таблетированной форме.

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор.

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.

Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Лекарство назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.

Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.

Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.

Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала, непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.

Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

Читайте также:  Валсартан торговое название аналоги

Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.

Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.

Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.

При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.

При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг. Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Проявляется бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

Требуется экстренное промывание желудка.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.

При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления, определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом.

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока.

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Лекарственный препарат может маскировать клиническую картину тиреотоксикоза (тахикардия). Недопустима резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики заболевания. Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом. В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Rp: Atenololi 0,05
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При грудном кормлении, вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской для разлома и тиснением “AB55”.

Вспомогательные вещества: желатин – 2.1 мг, натрия лаурилсульфат – 3.3 мг, магния стеарат – 5 мг, крахмал кукурузный – 60 мг, магния карбонат – 87.5 мг.

Состав оболочки: пропиленгликоль – около 400 мкг, титана диоксид – около 800 мкг, тальк – около 800 мкг, гипромеллоза E15 – около 2.1 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской для разлома и тиснением “AB57”.

Вспомогательные вещества: желатин – 4.2 мг, натрия лаурилсульфат – 6.6 мг, магния стеарат – 10 мг, крахмал кукурузный – 120 мг, магния карбонат – 175 мг.

Состав оболочки: пропиленгликоль – около 800 мкг, титана диоксид – около 1.7 мг, тальк – около 1.7 мг, гипромеллоза E15 – около 4.2 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые.

Кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС), угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета 2 -адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема кровотока, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на центральную нервную систему.

Антигипертензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объема кровообращения. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Антигипертензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный (AV) узел и по дополнительным путям.

Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопреналина.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.

Атенолол Никомед – кардиоселективный β1-адреноблокатор, антиаритмического, антигипертензивного и антиангинального действия.

Выпускают Атенолол Никомед в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, двояковыпуклые, капсуловидные, с разделительной риской, на одной из сторон тиснение AB55 – для 50 мг или AB57 – для 100 мг (по 30 шт. в пластиковых флаконах, укупоренных навинчивающейся крышкой).

  • действующее вещество: атенолол – 50 или 100 мг;
  • дополнительные компоненты: магния стеарат, натрия лаурилсульфат, желатин, магния карбонат, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза E15, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.
  • нарушения сердечного ритма: наджелудочковые тахиаритмии (профилактика), синусовая тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия, за исключением стенокардии Принцметала (профилактика приступов).
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • шок (в т. ч. гиповолемический и кардиогенный);
  • выраженная брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС)

Атенолол Никомед принимают перорально перед едой, 1 раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • артериальная гипертензия: в начале терапии средство принимают по 50 мг в сутки, стабильный гипотензивный эффект достигается на протяжении 7–14 дней; при недостаточной выраженности терапевтического действия суточная доза может быть увеличена до 100 мг, принимать более высокие дозы нецелесообразно, т. к. это не приводит к усилению гипотензивного действия;
  • стенокардия: препарат принимают в начальной дозе 50 мг в сутки, при отсутствии желаемого результата суточную дозу повышают до 100 мг, в некоторых случаях возможно повышение дозы до 200 мг.

При наличии нарушений выделительной функции почек, а также лицам преклонного возраста, требуется коррекция дозы. Пациентам с почечной недостаточностью дозу устанавливают в зависимости от КК (клиренса креатина):

  • КК 15–35 мл/мин – не более 50 мг атенолола 1 раз в день или 100 мг 1 раз в 2 дня;
  • КК ≤ 15 мл/мин – не более 50 мг атенолола 1 раз в 2 дня или 100 мг 1 раз в 4 дня.

Больные, находящиеся на гемодиализе, принимают Атенолол Никомед в суточной дозе 25 или 50 мг сразу после проведения каждого сеанса гемодиализа в условиях стационара (ввиду возможного резкого снижения АД).

Пожилым пациентам рекомендуют использовать препарат в начальной суточной дозе 25 мг. В дальнейшем под контролем ЧСС и АД доза может быть увеличена до максимального значения – 100 мг. Принимать препарат в более высоких дозах не следует, т. к. это не усиливает эффект от терапии, но может усугубить риск развития осложнений.

  • нервная система: часто – мышечная слабость, астения; нечасто – бессонница/сонливость; редко – головная боль, психозы, кошмарные сновидения, головокружение, изменение вкуса, галлюцинации, спутанность сознания/кратковременная потеря памяти, депрессия, беспокойство, судороги, парестезии конечностей (при имеющейся перемежающейся хромоте и синдроме Рейно); крайне редко – миастения;
  • сердечно-сосудистая система: часто – гипотензия, похолодание ног, брадикардия; редко – AV-блокада, развитие/обострение ХСН, аритмии, периферические отеки, обморок, боль в груди, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения проводимости сердца;
  • дыхательная система: редко – хрипы, бронхоспазм, одышка (на фоне предрасположенности и приема больших доз), заложенность носа;
  • пищеварительная система: часто – диарея, боль в животе, рвота, запор, тошнота; редко – холестаз, сухость во рту;
  • эндокринная система: нечасто – гипогликемия (у пациентов, принимающих инсулин), гипергликемия (на фоне сахарного диабета 2-го типа), симптомы гипертиреоза;
  • органы чувств: болезненность и сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит, уменьшение выработки слезной жидкости;
  • кожные покровы: редко – обратимая алопеция, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, пурпура; крайне редко – псориазоподобная кожная сыпь, волчаночноподобный синдром, реакции гиперчувствительности (в т. ч. крапивница, ангионевротический отек);
  • лабораторные показания: нечасто – усиление активности печеночных трансаминаз; редко – гипербилирубинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; крайне редко – положительный результат теста на антинуклеарные антитела;
  • прочие реакции: редко – снижение потенции; крайне редко – снижение либидо.

В начале курса рекомендуется ежедневно сопровождать терапию контролем ЧСС и АД, затем в ходе лечения – 1 раз в 3–4 месяца. Также 1 раз в 4–5 месяцев у пожилых пациентов следует проводить исследование деятельности почек, а у больных сахарным диабетом – контролировать уровень глюкозы в крови.

Пациентам требуется помнить о необходимости консультации с врачом при ЧСС менее 50 ударов в минуту.

Важно учитывать, что Атенолол Никомед может маскировать тахикардию, являющуюся симптомом тиреотоксикоза, или обусловленную гипогликемией при наличии сахарного диабета.

Пациентам с тиреотоксикозом противопоказано резкое прерывание приема средства, т. к. это может привести к усилению симптоматики.

Препарат не усугубляет гипогликемию, вызванную инсулином, и не препятствует восстановлению концентрации глюкозы в крови до нормальных значений.

На фоне ишемической болезни сердца резкая отмена β-адреноблокаторов может спровоцировать усиление тяжести ангинальных приступов или увеличение частоты их развития. Внезапный отказ от приема атенолола может также стать причиной возникновения инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Рекомендуется проводить отмену препарата постепенно, на протяжении не менее 2 недель, уменьшая дозу через 3–4 дня на 25%.

Больным с обструктивными поражениями дыхательных путей препарат допускается использовать только при абсолютных показаниях, или может быть назначено проведение терапии β2-адреномиметиками.

При имеющихся бронхоспастических заболеваниях применение кардиоселективных адреноблокаторов возможно в случае неэффективности и/или непереносимости других гипотензивных препаратов. При этом необходимо строго соблюдать назначенную дозировку во избежание развития бронхоспазма.

Если требуется хирургическое вмешательство под наркозом, прием Атенолола Никомед нужно прекратить за 48 часов до начала операции, а в качестве анестетика использовать препарат с минимальным отрицательным инотропным действием.

При сочетании с клонидином прием атенолола следует завершить на несколько дней раньше до прекращения терапии клонидином для предупреждения развития синдрома отмены.

У пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом может отмечаться усугубление выраженности реакции гиперчувствительности при отсутствии эффекта от эпинефрина, принимаемого в обычных дозах.

При использовании лекарственных средств, уменьшающих запасы катехоламинов (резерпин и др.), возможно усиление действия β-адреноблокаторов, вследствие этого при подобных комбинациях необходим тщательный контроль АД для своевременного выявления его снижения или появления брадикардии.

В случае обнаружения у пациентов преклонного возраста бронхоспазма, выраженных функциональных нарушений печени и/или почек, желудочковых аритмий, нарастающей брадикардии (менее 50 ударов в минуту), AV-блокады, артериальной гипотензии, необходимо снизить дозу или отказаться от терапии Атенололом Никомед.

Прием препарата следует отменить за 1–2 дня до проведения титров антинуклеарных антител, а также исследования концентрации в крови и моче ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов.

Атенолол может снизить продукцию слезной жидкости, что следует учитывать при ношении контактных линз.

Во время терапии требуется соблюдать крайнюю осторожность при вождении транспортных средств и управлении другими механизмами.

Реакции взаимодействия, возможные при комбинации атенолола с другими лекарственными препаратами:

  • дилтиазем и верапамил (при внутривенном введении): возникает опасность остановки сердца (верапамил можно вводить не ранее чем спустя 48 часов после приема атенолола);
  • пероральные гипогликемические средства, инсулин: усиливается гипогликемический эффект;
  • нитраты, разные группы гипотензивных препаратов: возрастает гипотензивное действие;
  • верапамил, резерпин, клонидин, метилдопа: повышается вероятность развития выраженной брадикардии;
  • сердечные гликозиды, амиодарон: усугубляется угроза появления нарушения AV проводимости и брадикардии;
  • глюкокортикостероиды, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства: ослабляется антигипертензивный эффект атенолола;
  • нифедипин: значительно снижается АД;
  • производные ксантина, эрготамина: ослабляется действие атенолола;
  • фенитоин (внутривенные инъекции), средства для общей анестезии (производные углеводородов): усиливается проявление кардиодепрессивного действия и риск снижения АД;
  • лидокаин: возрастает риск его токсических эффектов вследствие уменьшения выведения;
  • эуфиллин, теофиллин: возможно взаимное ослабление терапевтического действия;
  • производные фенотиазина: в сыворотке крови повышается уровень содержания каждого из препаратов;
  • экстракты аллергенов для кожных проб, аллергены, используемые для иммунотерапии: усугубляется угроза появления анафилаксии или тяжелых системных аллергических реакций;
  • циметидин: увеличивается его плазменная концентрация в крови;
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты: повышается риск возникновения анафилактических реакций;
  • нейролептики, тетрациклические и трициклические антидепрессанты, этанол, снотворные и седативные препараты: усугубляется угнетение центральной нервной системы;
  • недеполяризующие миорелаксанты, кумарины: удлиняется период их действия.

Вследствие значительного усиления гипотензивного эффекта не рекомендуется сочетанное использование Атенолола Никомед с ингибиторами МАО. Перерыв между приемами данных препаратов должен составлять не менее двух недель.

Аналогами Атенолола Никомед являются: Атенолол, Атенолол-акри, Атенолол Белупо, Атенолол-ратиофарм.

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от света и влаги при температуре до 25 °C.

источник