Меню Рубрики

Таблетки от повышенного давления атенолол

Помогает ли Атенолол от гипертонии, от какой жабы он может спасти, стоит ли переживать по поводу того, что в Россию перестанут поставлять этот препарат и в чем основной недостаток распространенной группы лекарств от повышенного давления, рассказывает Indicator.Ru.

Вчера стало известно, что японская фармкорпорация Takeda прекращает поставлять в Россию препарат от заражения бактериями или простейшими метронидазол, антидепрессант амитриптилин и понижающее давление лекарство Атенолол. Третий из них как «препарат от сердца» попал во все заголовки, вызвав легкую панику. Пока сторонники теории заговора подозревают японцев в диверсии, а циники вспоминают советы лечиться корой дуба, мы разбираемся, стоит ли переживать.

В списках (не) значился

Атенолол — препарат из группы бета-адреноблокаторов, за изучение принципов действия которых Джеймс Блэк даже получил треть Нобелевской премии в 1988 году. Его открытие тогда назвали «величайшим прорывом в области препаратов против болезней сердца с момента открытия медицинского эффекта наперстянки 200 лет назад». В рядах первых бета-адреноблокаторов и был Атенолол, одобренный FDA в 1981 году. Препарат стал стандартом лечения, его часто использовали в сравнительных исследованиях, где брали за образец, помогавший оценивать эффективность новых лекарств.

Да и сейчас он не утратил былой славы. В США Атенолол (включая другие препараты с тем же действующим веществом) находится в двадцатке самых выписываемых лекарств. В год американские врачи выписывают на него 26 миллионов рецептов.

Россияне тоже не отстают от заокеанских коллег: у нас препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Однако, как мы знаем на многих примерах (вспомним разборы Корвалола, Анаферона, Эргоферона, Мексидола или Полиоксидония), включение в подобные списки и популярность на рынке являются результатами активного маркетинга и вовсе не гарантируют того, что препарат действительно помогает.

Из чего же, из чего

Как мы уже упоминали, атенолол (действующее вещество одноименного препарата, а также уймы дженериков — более дешевых копий от других производителей: Атенобене, Атеновы, Атенолана, Бетакарда, Ормидола, Принорма, Синарома, Тенормина, Эстекора и других) относится к группе бета-адреноблокаторов (вместе с героем одного из наших предыдущих обзоров, Конкором).

Молекулы атенолола блокируют работу бета-адренорецепторов первого типа, притворяясь адреналином, который известен как вещество, запускающее реакцию организма на опасность по типу «бей или беги», а также норадреналином. Занятые обманным путем рецепторы уже не могут связываться с этими веществами. Адреналин ускоряет сердцебиение и дыхание и повышает давление, а процессы, связанные с отдыхом и спокойной жизнью, подавляет, а норадреналин переводит организм в состояние отдыха и восстановления, побуждая сердце выталкивать больше крови за раз.

Адренорецепторы β1 расположены на поверхности клеток сердечной мышцы и в тканях почек, и чем больше лекарство нацелено на этот тип, тем лучше направлено его действие на сердечно-сосудистую систему. Атенолол довольно привередлив и в нормальных дозах не связывается с адренорецепторами β2, расположенными в легких, желудочно-кишечном тракте, печени и других органах. Из двух зеркально похожих разновидностей молекулы атенолола, которые в лекарстве присутствуют в виде смеси, S-изомер считается наиболее активным, но, в отличие от левоцетиризина, отдельно он обычно не используется.

В организме Атенолол перерабатывается и расщепляется печенью, но большая часть его выходит наружу в неизменном виде, выделяясь примерно поровну с калом и мочой.

Из-за его влияния на сердечно-сосудистую систему атенолол часто называют антиангинальным препаратом — от латинского angina pectoris, то есть «грудная жаба», или стенокардия (не путать с обычной ангиной — в России так называют острый тонзиллит). Обе болезни вызывают сжимающую, сдавливающую боль (только стенокардия в груди — из-за кислородного голодания тканей при спазмах или блокады питающих сердце артерий, а тонзиллит в глотке), и примерно так переводится слово angina с латыни, поэтому их названия одинаковы. Но вернемся к причинам назначения: кроме стенокардии, препарат могут прописать против повышенного давления и для снижения риска инфаркта. Насколько он эффективен при таких показаниях?

«Карта» стенокардии: сдавливающая боль и ощущение удушья в центре грудной клетки и дискомфорт вокруг

Ian Furst/Wikimedia Commons

В базе англоязычных медицинских статей PubMed можно найти 76 статей о двойных слепых рандомизированных клинических испытаниях атенолола против стенокардии. Правда, в большинстве из них вещество используется как стандарт для сравнения новых лекарств, а его эффективность принимается за аксиому.

По сравнению с бисопрололом (который мы обсуждали в статье про Конкор) атенолол менее активен и нужен в больших количествах (в десять раз). Эти испытания проводились на маленькой группе пациентов (всего 40 человек), но длились целых 6 месяцев. В обеих группах снизилась частота приступов стенокардии, также у пациентов понижалось давление и замедлялся сердечный ритм, а побочные эффекты со стороны дыхательной системы были редкими. Авторы многоцентрового исследования на 147 пациентах, продлившегося 12 недель в 11 больницах в Нидерландах, пришли к такому же выводу.

Атенолол может быть полезен и в общем улучшении качества жизни пациентов со стенокардией. Исследование на 475 больных (которых лечили атенололом и другими бета-блокаторами) показало, что облегчение или исчезновение симптомов часто улучшает самочувствие пациентов в целом. То же самое справедливо и для другой популяции — пациентов с гипертонией.

Понижение вас не спасет

Эффектам атенолола против гипертонии посвящено более 500 двойных слепых контролируемых исследований на английском языке. Увы, подавляющее большинство из них тоже оценивает другие препараты, взяв атенолол за стандарт хорошо работающего лекарства. Но в случае если другие препараты, которые берут для сравнения, тоже не работают, такие исследования эффективность атенолола доказать не могут.

Тем не менее, действию атенолола (и бета-блокаторов в целом) против повышенного давления посвящено сразу три Кохрейновских обзора.

Обзор 2014 года, обобщающий информацию 13 исследований в сумме на 7812 пациентах, показывает, что избирательные бета-блокаторы, предпочитающие связываться с рецепторами первого типа, понижают систолическое давление («верхняя» цифра на электронном тонометре) на 10 мм рт. ст, а диастолическое — на 8 мм рт. ст. Результаты многообещающие, однако есть два «но», большое и маленькое. Маленькое состоит в том, что данные в основном касаются слабо или средне повышенного давления.

Большому «но» посвящены два отдельных Кохрейновских обзора. Один касается влияния бета-блокаторов на риск повторного инфаркта — и здесь никаких доказательств эффективности этой группы лекарств на 2014 год не обнаружено. Второй обзор рассказывает в целом о влиянии бета-адреноблокаторов при гипертонии на продолжительность жизни. Авторы заключают, что поскольку большинство клинических испытаний лекарств этого типа (атенолол называют самым используемым из них) имеют высокий риск предвзятости, а на уровень смертности такое лечение либо не влияет, либо влияет очень слабо, то бета-блокаторы не должны стоять первыми на страже человеческой жизни.

Еще два обзора (1 и 2) посвящены заболеванию периферических артерий, при котором нарушается кровоснабжение ног. Такое состояние, как и повышенное давление, увеличивает риск атеросклероза, который может привести к инфаркту миокарда. Однако данных о том, помогают ли бета-блокаторы при болезни периферических артерий, недостаточно, чтобы можно было их назначать.

Под давлением доказательств

Но как так получается, что давление атенолол понижает, а риск инфаркта (который обычно растет вместе с давлением) — нет? Этим вопросом исследователи задались уже давно. В 1997 году шведские ученые обнаружили, что при сравнении с другим препаратом (лозартаном, входящим в состав Лозапа) давление в обеих группах понижалось одинаково, а смертность и частота инфарктов в группе атенолола оставалась выше.

В 2004 году в British Medical Journal вышел анализ восьми исследований, где в сумме поучаствовали 24 000 пациентов. Он показал, что атенолол вообще не снижает смертность и риск инфаркта по сравнению с плацебо: пациенты просто имеют более «здоровые» показатели давления.

Поэтому, хотя атенолол считается одним из самых часто используемых лекарств от гипертонии из группы бета-блокаторов, в 2004 году сам журнал Lancet поставил под сомнение целесообразность их применения в клинических испытаниях как медицинского стандарта, на эффективность которого должны равняться новые лекарства. Несмотря на это, в 2012 году препарат прописали 33,8 миллиона раз, а некоторые американские кардиологи и другие доктора выдавали на него более 1000 рецептов в год.

Поскольку в большинстве случаев врачи, начав работать, не обновляют свои знания и не следят за новыми исследованиями по уже существующим препаратам, ждать перелома можно только лет через двадцать, согласно оценкам, приведенным в статье в The Atlantic. Видимо, у концу тридцатых годов просто сменится поколение врачей.

Indicator.Ru рекомендует: не впадайте в панику и задумайтесь о целях назначения

Главный смысл кардиологических лекарств — а в идеале и всей медицины — не столько в том, чтобы снизить давление или сделать кровь более жидкой (как делают антикоагулянты или аспирин), сколько в том, чтобы продлить пациенту жизнь. И здесь Атенолол проигрывает: понижая давление крови, он не уменьшает риск инфаркта. Поэтому для профилактики стабильным пациентам препарат не нужен.

В случае стенокардии исследований Атенолола немало, однако они почти все используют препарат как стандарт для сравнения, принимая его собственную эффективность как данность. В целом клинические испытания показывают, что лекарство снижает систолическое и диастолическое давление — но ничуть не хуже, а порой и лучше, это делают его аналоги из группы бета-адреноблокаторов (тот же Конкор), а также другие лекарства от гипертонии, которые, к тому же, снижают и смертность.

Поэтому, во-первых, не стоит бояться, ведь Атенолол не только не уникален, но и порой не нужен пациентам, которые пьют его. Во-вторых, прописывая и принимая этот препарат, стоит четко понимать, к какой цели вы стремитесь. Если вы хотите, чтобы больной жил дольше, чем без лекарств (в исследованиях эту конечную контрольную точку называют secondary outcome), Атенолол не поможет. А вот если вы ищете временное решение и хотите убрать дискомфорт от повышенного давления или приступов стенокардии, после прекращения поставок можно будет перейти на дженерик (тот же атенолол, но от другого производителя), выбрать другой бета-адреноблокатор или лекарство из группы сартанов (например, мы рассказывали про Вальсакор и Лозап) — а что вам подходит больше, будет зависеть от особенностей и состояния вашего организма.

В некоторых случаях препараты могут назначить и в комбинации, если противопоказаний нет, а давление слишком высокое — ряд исследований (например, это, проведенное в госпитале Св. Бартоломью в Лондоне) намекает, что препараты в таких случаях дают больший эффект.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Атенолол относится к препаратам группы селективных бета-адреноблокаторов (блокирующих рецепторы, чувствительные к адреналину и норадреналину).

Препарат приводит к блокированию нервных импульсов в мышце сердца и тем самым вызывает снижение частоты и силы сердечных сокращений. Атенолол снижает кровяное давление (и систолическое, и диастолическое) за счет уменьшения минутного и ударного объемов сердечного выброса крови. Это гипотензивное действие Атенолола длится в течение суток после приема лекарства, а через 2 недели регулярного применения результат стабилизируется. Тонус периферических сосудов при этом не изменяется.

Лекарственное средство обладает антиангинальным действием (снимает боли в сердце при стенокардии и инфаркте миокарда) и антиаритмическим (восстанавливается нормальный ритм сердечной деятельности). Аритмия исчезает за счет угнетения проводимости импульсов и снижения сократимости миокарда. Частота приступов аритмий и приступов стенокардии под действием Атенолола снижается, или они исчезают совсем. Число сердечных сокращений уменьшается не только в покое, но и при нагрузке. Урежение сердечных сокращений приводит к снижению потребности мышечной ткани сердца в кислороде.

В пищеварительном тракте быстро всасывается 50% принятой дозы препарата. Действие Атенолол начинает оказывать через 2-4 часа после употребления и эффект длится до 24 часов. Выводится из организма с мочой. При почечной недостаточности может накапливаться в организме. В небольшом количестве может проникать в грудное молоко, спинномозговую жидкость и через плаценту.

  • Выраженная брадикардия (меньше 40 сердечных сокращений за 1 минуту);
  • кардиогенный шок (крайне тяжелая степень сердечно-сосудистой недостаточности при инфаркте миокарда);
  • бронхиальная астма;
  • низкое артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • АV-блокада II и III степени и синоаурикулярная блокада;
  • стенокардия Принцметала (возникающая при спазме коронарных сосудов);
  • кардиомегалия (увеличение размеров сердца) без симптомов сердечной недостаточности;
  • сдвиг кислотно-щелочного равновесия (ацидоз);
  • бронхиальная астма;
  • применение препаратов группы ингибиторов моноаминооксидазы;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте также:  Верапамил по латыни доза

С осторожностью, под наблюдением врача применяют Атенолол при миастении, сахарном диабете, низком уровне глюкозы в крови, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, псориазе, при АV-блокаде 1 степени, хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, синдроме Рейно (спазм мелких артерий кистей рук), феохромоцитоме (доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников с гормональной активностью), тиреотоксикозе (избыточный уровень гормонов щитовидной железы в организме), почечной и печеночной недостаточности, депрессии, в пожилом возрасте.

При бронхообструктивных и бронхоспастических заболеваниях легких Атенолол назначается по абсолютным показаниям, при неэффективности или непереносимости других препаратов гипотензивного действия. При его назначении следует четко следить и корректировать дозировку препарата во избежание бронхоспазма.

Как принимать Атенолол?
Атенолол следует принимать до приема пиши, запивая водой (небольшим количеством). Таблетку нельзя измельчать или разжевывать. Эффективность препарата снижается у курильщиков.

Пациенты должны постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ежедневно в начале лечения, а затем 1 р. в 3-4 дня), уровень глюкозы в крови (1 р. в 3-4 месяца), функцию почек (1 р. в 4-5 месяцев). При снижении числа сердечных сокращений ниже 50 за 1 минуту и артериального давления ниже 100 мм рт. ст. пациент должен обратиться к врачу.

Атенолол может маскировать тахикардию (учащение пульса) при тиреотоксикозе или при сахарном диабете (при снижении уровня сахара в крови).

При необходимости оперативного лечения под наркозом следует прекратить прием Атенолола за 48 часов до операции. Отмена препарата необходима и перед некоторыми исследованиями (определение уровня катехоламинов, ванилилвандальной кислоты, норметанефрина в моче и в крови, титра антинуклеарных антител).

При лечении Атенололом следует избегать опасных видов деятельности и управления транспортными средствами.

При возникновении депрессии следует прекратить прием препарата. Резко прерывать лечение Атенололом нельзя – это чревато возникновением тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. Отмена проводится постепенно и под контролем врача: доза снижается на 25% каждые 3-4 дня на протяжении 2 недель. Синдром отмены проявляется при резком прекращении лечения такими симптомами: учащением приступов стенокардии, учащением числа сердечных сокращений, появлением аритмии, повышением артериального давления и др.

В случае отмены комбинированного лечения Атенололом и Клонидином прием Клонидина продолжается после отмены Атенолола несколько дней для предупреждения резкого повышения кровяного давления.

Дозировка Атенолола
Доза Атенолола подбирается пациентам индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и переносимости препарата. Суточная максимальная лечебная доза равна 200 мг (за 1 или 2 приема), а суточная поддерживающая – 25 мг 1 р. в день.

При стенокардии начальная доза Атенолола равна 25-50 мг 1 р. в сутки. При необходимости (если через неделю приема нет достаточного эффекта) доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. Дальнейшее повышение суточной дозы нецелесообразно, т. к. оно не приводит к усилению ожидаемого эффекта, а частота и тяжесть побочных действий возрастают.

При почечной недостаточности при клиренсе креатинина от 15 до 35 мг в минуту суточная доза равняется 50 мг (или через день 100 мг), при клиренсе креатинина менее 15 мг в минуту назначается по 50 мг через день (или 1 р. в 4 дня 100 мг). Больным на гемодиализе суточная доза 25-50 мг препарата вводится в стационарных условиях после каждого диализа под врачебным контролем.

При артериальной гипертензии начальная суточная доза Атенолола равна 50 мг в 1 прием. Эффект оценивают после 1-2 недельного курса. Если стабильно установившееся кровяное давление остается повышенным – суточная доза повышается до 100 мг за 1 прием. Дальнейшее повышение дозы не имеет смысла, т.к. не приведет к усилению терапевтического эффекта, а риск развития побочных реакций возрастает.

У пожилых пациентов при появлении побочных эффектов со стороны сердца, бронхоспазма или развитии тяжелой почечно-печеночной недостаточности доза уменьшается или препарат полностью отменяется.

При передозировке появляются такие признаки: выраженное уменьшение числа сердечных сокращений, значительное снижение артериального давления, затруднение дыхания и бронхоспазм, аритмия, головокружение, синюшность ногтевых фаланг, судороги, обморок.

При оказании помощи в случае передозировки проводят промывание желудка, и назначают сорбенты. При явлениях бронхоспазма вводят Сальбутамол внутривенно или в виде ингаляции; при брадикардии – внутривенно вводят Атропин (1-2 мг); при желудочковых экстрасистолах – применяют Лидокаин; при снижении кровяного давления и отсутствии симптомов отеков легких вводят внутривенно плазмозамещающие растворы, Допамин, Добутамин; при сердечной недостаточности – применяют мочегонные и сердечные гликозиды; при судорогах – Диазепам внутривенно. В тяжелых случаях проводят диализ.

Атенолол проникает через плаценту, поэтому его не рекомендуется назначать при беременности (особенно в I триместре), и даже при планировании беременности, т.к. препарат может стать причиной незрелости плода, задержки развития и роста плода, преждевременных родов или внутриутробной смерти плода.

Препарат может привести к снижению уровня глюкозы в крови и брадикардии (снижению числа сердечных сокращений) у плода и новорожденного ребенка. Поэтому при необходимости применения Атенолола в III триместре беременности необходимо обеспечить постоянный контроль врача. Применять его допустимо в случаях превышения эффекта для матери над потенциальным риском для плода.

Если необходимость назначения Атенолола возникает в период грудного вскармливания, следует прекратить кормление грудью.

  • Атенолол усиливает сахароснижающее действие инсулина и других гипогликемических средств; усиливает гипотензивное действие мочегонных средств, нитратов и препаратов для снижения кровяного давления из разных групп при их одновременном приеме.
  • Верапамил, Дилтиазем, внутривенно введенный Фенитоин и препараты для общего наркоза при одновременном назначении с Атенололом взаимно усиливают кардиодепрессивное (угнетающее) действие на сердце, а их внутривенное введение может привести даже к остановке сердца.
  • Сердечные гликозиды, Метилдопа, Резерпин, Амиодарон при назначении с Атенололом повышают риск возникновения брадикардии (снижения числа сердечных сокращений) и нарушения проводимости.
  • Эстрогены (женские половые гормоны), глюкокортикостероиды, противовоспалительные нестероидные препараты, Эрготамин и Ксантин снижают эффективность Атенолола.
  • Атенолол может усиливать токсическое воздействие Лидокаина за счет снижения его выведения из организма.
  • Атенолол и Фенотиазин взаимно способствуют повышению концентрации обоих препаратов в крови, а с Теофиллином и Эуфиллином взаимно подавляется эффективность при одновременном применении.
  • Аллергены и их экстракты, которые используют в диагностических кожных пробах, йодсодержащие средства для рентгенодиагностики на фоне лечения Атенололом повышают риск появления тяжелых аллергических реакций.
  • Снотворные и седативные средства, антидепрессанты, алкоголь на фоне лечения Атенололом усиливают угнетающее действие на нервную систему.
  • Кофеин и Инсулин снижают эффективность Атенолола.

Авторы отзывов отмечают эффективность препарата, положительно отзываясь о сочетании антигипертонического и антиаритмического действия в одном средстве. Некоторые пациенты указывают, что Атенолол более эффективен при лечении тахикардии, чем другие препараты.

Как отрицательный эффект Атенолола в отзывах отмечаются побочные действия, в частности его способность вызывать понижение в крови уровня сахара и влияние на нервную систему (вызвал галлюцинации).

Некоторые авторы отметили, что эффективность и способность вызывать побочные реакции зависят от фирмы-производителя.

Достаточное число отзывов об отсутствии побочных реакций при многолетнем использовании Атенолола. Возникновение побочных эффектов часто связано с передозировкой препарата. Общий рейтинг препарата по оценке авторов отзывов – 4,4 из 5 баллов.

Положительно отмечается авторами отзывов низкая стоимость Атенолола, препарат расценивается как «дешевый».

источник

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Выпускается в таблетированной форме.

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор.

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.

Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Лекарство назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.

Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.

Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.

Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала, непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.

Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.

Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.

Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.

При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.

При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг. Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Проявляется бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

Требуется экстренное промывание желудка.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.

При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Читайте также:  Можно метопролол заменить конкором

Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления, определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом.

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока.

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Лекарственный препарат может маскировать клиническую картину тиреотоксикоза (тахикардия). Недопустима резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики заболевания. Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом. В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Rp: Atenololi 0,05
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При грудном кормлении, вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

источник

Таблетки от давления Атенолол назначаются для снижения воздействия кровяного потока на стенки сосудов и ткани органов вызванного следующими заболеваниями:

  • Стенокардия любых разновидностей, кроме редкой формы Принцметала.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Тахикардия разных этиологий .
  • Артериальная гипертензия.
  • Тремор вследствие возрастных изменений в организме, а также идиопатическая его форма.
  • Инфаркт миокарда . Причем препарат назначают как в острой фазе заболевания, так и при хроническом течении болезни.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Генетически или врожденно повышенная частота сердечных сокращений.

Таблетки Атенолол от давления относятся к группе антиаритмических препаратов. Принцип их действия основан на свойствах бета-адреноблокаторов, которые успокаивающе влияют на сердечно-сосудистую систему. При этом:

  1. Замедляется ритм сердца, что приводит к уменьшению объемов перекачиваемой крови.
  2. Снижается выработка циклического аденозинмфосфата, что вызывает снижение выработки адреналина и других гормонов повышающих давления .
  3. Замедляет проводимость сигналов от центральной нервной системы, вследствие чего мышцы сосудов и сердца расслабляются.

Важно отметить, что в рекомендованных дозах, Атенолол не оказывает влияния на другие системы и органы организма, что выгодно его отличает от неселективных бета-адреноблокаторов.

Атенолол от давления выпускается в виде таблеток с дозировкой активного вещества 25,50 или 100 мг. Доза и схема приема препарата зависит от причины повышения давления:

  • При гипертензии назначается 50 мг. препарата один раз в день. Если понижающего эффекта не наблюдается, доза может быть повышена до 100 мг. Курс лечения не должен превышать 2-ух недель.
  • При стенокардии начальная дозировка не превышает 50 мг. в сутки, которая может повышаться до 100 мг. при отсутствии терапевтического эффекта.

В остальных случаях доза препарата назначается лечащим врачом в зависимости от тяжести формы заболевания и производимого лечебного действия, но при этом суточная норма не может превышать 200 мг.

Прием Атенолол может вызывать следующие негативные влияния на организм:

  1. Сбои в работе центральной нервной системы, проявляющиеся в виде головокружений, мигреней, бессонницы, панических настроений, снижением концентрации и рядом других отрицательных эффектов.
  2. Нарушения функций слезных желез, вследствие чего может возникнуть сухость и боль в глазах, а также проблемы со зрением.
  3. Воспаление носовых пазух.
  4. Одышка и затрудненное дыхание при высоких дозах препарата.
  5. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, которые проявляются у человека в виде тошноты, диареи, сухости рта и запоров.
  6. Кожная сыпь, появление красных пятен на теле, аллергический зуд эпидермиса.
  7. Нарушение в работе эндокринной системы у людей, страдающих сахарным диабетом 1-го и 2-го типа.
  8. Болевые ощущения в пояснице и грудном отделе.
  9. Понижение потенции.

Особо осторожно Атенолол следует принимать людям, которые страдают почечной недостаточностью. Зачастую для них снижается суточная доза до 25мг. Такая же концентрация назначается и для людей на гемодиализе. Принимать препарат в этом случае необходимо сразу после процедуры.

Таблетки от давления Атенолол не рекомендуется принимать людям с:

  • Сердечной недостаточностью, которая не нивелируется медикаментозными препаратами.
  • Постоянным пониженным артериальным давлением (гипотензия).
  • Сахарным диабетом, при котором необходим прием инсулина.
  • Хроническими болезнями дыхательных путей.
  • Активной феохромоцитомой.

Также Атенолол не желательно принимать при беременности и лактации, так активный компонент лекарственного средства может затормаживать развитие плода или младенца при кормлении. Кроме того людям управляющим транспортом или работающих на опасных и вредных производствах, следует принимать препарат с особой осторожностью, так как он может вызвать сонливость, потерю концентрации, а также галлюцинации.

Атенолол не следует назначать детям, так клинических испытаний влияния активного вещества на организм ребенка не проводились. Также не следует принимать препарат людям, страдающим анафилактическими аллергиями, так как он может вызвать более тяжелое течение заболевания.

В зависимости от дозировки, страны производителя, количества таблеток в упаковке и региона стоимость Атенолола находиться в диапазоне 12 – 60 рублей.

Лекарственное средство Атенолол можно заменить аналогами, которые будут иметь схожую фармокадинамику, но будут отличаться от него по цене или лечебному эффекту. Наиболее распространены:

  1. Бетакард – отечественный заменитель, который состоит из идентичного активного вещества. По сравнению с Атенололом имеет большее количество противопоказаний и побочных эффектов, однако стоит дешевле него.
  2. Атеносан – хорватский аналог, который по сравнению с Атенололом имеет большую стоимость, но при этом не так сильно воздействует на центральную нервную систему человека.
  3. Бипрол – еще один отечественный заменитель, который имеет отличное от Атенолола активное вещество, благодаря чему не вызывает дисфункцию мужской половой системы, а также более плавно снижает давление, вследствие чего отсутствуют некоторые негативные побочные эффекты. Однако стоимость данного препарата в 3-4 раза выше.

В независимости от того, что выбрал человек Атенолол или его аналоги, принимать его без консультации с лечащим врачом строго запрещено, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья, вплоть до летального исхода.

источник

Избирательные бета-1-адреноблокаторы, несмотря на плохую переносимость, являются препаратами выбора уже много лет. Безусловно, эти ЛС часто вызывают головокружение, головные боли и сухой кашель. Но зато при их регулярном приеме удается стабилизировать артериальное давление и снизить различные сердечно-сосудистые риски.

Одним из самых эффективных препаратов данной группы является Атенолол. Согласно аннотации, данный медикамент обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Приятно удивляет то, что ЛС быстро действует – в течение 30-60 минут после приема удается стабилизировать АД, и оно остается стабильным на протяжении суток.

Популярность Атенолола обусловлена не только высокими показателями эффективности, а еще и тем, что ЛС стоит очень дешево, по сравнению с другими бета-1-адреноблокаторами. Так, 30 таблеток обойдутся всего лишь в 20-40 рублей, в зависимости от дозировки и производителя.

Отпуск ЛС в аптеках осуществляется без рецепта. Производится Атенолол компаниями Атолл, IPCA, Shreya Life Sciences, Nycomed, Обновление, Татхимфармпрепараты. Самым дешевым является Атенолол российского производства от компании Синтез.

Проблема гипертонии чрезвычайно актуальна сегодня. Достоверно известно, что при повышенном артериальном давлении многократно возрастает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний ССС, которые очень опасны для жизни.

При лечении гипертонии и некоторых других патологий сердечно-сосудистой системы уже много лет используются бета-1-адреноблокаторы. Конечно, эти медикаменты нельзя назвать полностью безопасными, но зато они дают потрясающий эффект. Достоверно известно, что длительный прием бета-1-адреноблокаторов снижает вероятность развития инфаркта миокарда в среднем на 45-50%. К тому же, ЛС данной группы доступные, и стоят на порядок дешевле, чем сартаны, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы АПФ.

Атенолол – медикамент, который уже много лет используется для лечения гипертонии. Сегодня ЛС пользуется наибольшей популярностью в странах СНГ. В США, Израиле, ЕС и передовых азиатских странах от применения бета-1-адреноблокаторов постепенно отходят, так как считают, что применение сартанов более оправдано. В СНГ бета-1-адреноблокаторы используются в основном по причине своей дешевизны.

Атенолол – лекарственное средство, основным действующим компонентом которого является одноименное вещество атенолол. В одной таблетке содержится 25, 50 или 100 мг активного компонента. Еще в состав входят вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью, а именно гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, стеарат магния и пр.

  1. Препарат влияет на нервную систему, снижает чувствительность барорецепторов на дуге аорты, и в целом снижает активность ренин-ангиотензиновой системы путем уменьшения МОК. За счет этого, происходит стабилизация артериального давления. Причем в аннотации упоминается о том, что под воздействием активного компонента стабилизируется и систолическое, и диастолическое артериальное давление. В ходе исследований также подтвердилось, что при употреблении Атенолола в терапевтических дозах тонус периферических артерий будет оставаться неизменным.
  2. Медикамент обладает выраженным антиангинальным действием. То есть активное вещество таблеток при попадании в организм снижает потребность кардиомиоцитов миокарда в кислороде. За счет этого, происходит стабилизация частоты сердечных сокращений. Однако при употреблении повышенных дозировок возможна брадикардия – состояние, при котором ЧСС меньше 50 ударов в минуту. Интересно, что Атенолол помогает поддерживать нормальный пульс и в состоянии покоя, и при физической активности.
  3. Лекарство оказывает антиаритмическое действие. По словам медиков, Атенолол обеспечивает устранение факторов аритмогенности. То есть за счет того, что препарат снижает АД, увеличивает содержанием цАМФ, повышает активность симпатического отдела нервной системы, устраняет тахикардию, снижается вероятность развития аритмии. К тому же, при употреблении ЛС происходит замедление атриовентрикулярной проводимости и снижается скорость спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.
  4. Препарат помогает восстановиться после инфаркта миокарда. Исследования подтвердили, что при употреблении Атенолола в период реабилитации выживаемость среди пациентов, которые перенесли инфаркт, возрастает почти на 50%. Более того, Атенолол является отличным профилактическим средством. Если человек с артериальной гипертензией будет регулярно принимать таблетки, ему удастся вообще избежать инфарктов и инсультов.

Максимальная концентрация в плазме крови – через 2-4 часа, а терапевтический эффект наступает в течение часа после приема ЛС. Период полувыведения – от 6 до 7 часов.

  • Комплексное действие
  • Низкая стоимость
  • Нормальная сочетаемость с другими гипотензивными препаратами
  • Быстрое наступление терапевтического эффекта
  • Препарат снижает сердечно-сосудистые риски и улучшает качество жизни пациентов с хроническими патологиями ССС

У Атенолола на самом деле огромное количество показаний к применению. В основном данное средство используется при лечении гипертонической болезни и артериальной гипертензии вторичного типа, которая возникает вследствие патологий почек.

Причем Атенолол можно принимать как в качестве монотерапии, так и совмещать с другими лекарственными средствами. При резистентной гипертонии возможен даже пожизненный прием, но в таком случае обязательно корректируется дозировочный режим.

  • Стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда при условии, что показатели гемодинамики стабильны.
  • Тахикардия. Причем препарат может быть назначен при синусовой, предсердной, желудочковой и пароксизмальной форме тахикардии.
  • Экстрасистолия.
  • Трепетание и мерцание предсердий.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Гиперкинетический кардиальный синдром.
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
  • Комплексная терапии таких заболеваний, как гипертрофическая кардиомиопатия, феохромоцитома, тиреотоксикоз.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Также допускается приема таблеток в период реабилитации после инфаркта миокарда. Возможно назначение Атенолола для снижения сердечно-сосудистых рисков.

Дозировочный режим подбирается в индивидуальном порядке. Врач принимает во внимание тип патологии, ее тяжесть, возраст и другие индивидуальные особенности пациента. В инструкции сказано, что начальная дозировка должна составлять 25-50 мг, не более. Максимальная дозировка – 200 мг в сутки. При резистентной гипертонии в день надо принимать по 100 мг.

Читайте также:  Верапамил фармакологическая группа аналоги

Суточную дозировку можно разделять на несколько приемов, либо же употреблять за раз натощак. Длительность употребления таблеток в инструкции не регламентируется, она тоже подбирается в индивидуальном порядке. При определенных условиях возможен пожизненный прием.

Атенолол имеет ряд противопоказаний к применению. В официальной инструкции упоминается о том, что препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его основному или вспомогательным компонентам.

Еще ЛС не назначается несовершеннолетним пациентам, так как нет достоверных данных о том, безопасно ли принимать лекарство детям. Беременным и кормящим женщинам пить таблетки Атенолол тоже нельзя, так как активный компонент способен проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер.

  1. Синусовая брадикардия – заболевание, при котором частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту.
  2. Синоатриальная блокада.
  3. Врожденный или приобретенный синдром слабости синусового узла.
  4. AV-блокада 2 или 3 степени тяжести.
  5. Артериальная гипотензия – заболевание, при котором систолическое давление менее 90 мм.рт.ст.
  6. Острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации).
  7. Кардиогенный шок.
  8. Нарушение периферического кровообращения.

Бета-1-адреноблокаторы, к сожалению, часто вызывают нежелательные реакции. Сартаны и ингибиторы АПФ переносятся гораздо лучше, и реже вызывают побочные эффекты со стороны органов дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Атенолол часто вызывает сухой кашель, особенно при длительном приеме повышенных дозировок. Также среди частых побочек можно выделить нарушение половой функции у мужчин, головные боли и головокружение. Нежелательные реакции могут носить обратимый характер, а могут беспокоить пациента постоянно.

Помимо этого, препарат может вызывать:

  • Нарушения со стороны нервной системы. Помимо мигрени и головокружений, некоторые пациенты жалуются на повышенную утомляемость, ночные кошмары, бессонницу, сонливость, спутанность сознания. Зафиксированы случаи, когда лекарственное средство вызывало галлюцинации, парестезии, мышечные судороги, уменьшение слюноотделения, конъюнктивит, уменьшение выработки слезной жидкости и даже кратковременную потерю памяти.
  • Сухость во рту, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. При употреблении повышенных дозировок не исключены нарушения со стороны гепатобилиарной системы, в частности повышение уровня активности печеночных трансаминаз.
  • Одышку, бронхосазм.
  • Аллергические реакции. Возможны зуд, сыпь, эритема, крапивница, дистрофические изменения кожи и псориазоподобная сыпь.
  • Нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы. В инструкции упоминается о том, что ЛС может вызывать брадикардию, нарушение проводимости миокарда, AV-блокаду, аритмию, ослабление сократимости миокарда, гипотензию. Зафиксированы случаи, когда препарат вызывал сердечную недостаточность.
  • Синкопе, феномен Рейно, васкулит, тромбоцитопению, агранулоцитоз.
  • Изменение уровня билирубина, гипогликемию, миастению.
  • Ослабление либидо, болезнь Пейрони.
  • Гипотиреоидное состояние.

Еще у данного препарата есть синдром отмены, то есть после резкого прекращения его приема может наблюдаться ухудшение общего состояния, вплоть до гипертонических кризов. Ввиду этого, рекомендуется отменять медикамент постепенно, в идеале – снижать дозировку на четверть в сутки.

Очень важно принять во внимание, что Атенолол способен вступать во взаимодействие с другими препаратами. Так, в инструкции сказано, что антиаритмические и наркозные ЛС усиливают кардиодепрессивное действие бета-адреноблокатора, то есть будет повышаться вероятность развития брадикардии, аритмии, гипотензии и даже сердечной недостаточности.

Атенолол совершенно несовместим с ингибиторами МАО. Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные ЛС, снотворные средства при взаимодействии с бета-1-адреноблокатором потенцируют угнетение ЦНС. Антациды снижают всасываемость Атенолола.

С осторожностью препарат совмещать с инсулинами, противодиабетическими средствами, сердечными гликозидами, Клонидином, Резерпином, Нитроглицерином, НПВС, эстрогенами, симпатомиметиками.

  1. В период лечения категорически противопоказан алкоголь, так как этанол усиливает угнетающее воздействие Атенолола на центральную нервную систему. Кроме того, этанол вызывает нарушения со стороны органов ССС.
  2. Пациентам с феохромоцитомой следует принимать вместе с бета-1-адреноблокатором альфа-адренолитики.
  3. В случае возникновения гипотензии, AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий следует обязательно снизить дозировку.
  4. Если пациенту показано оперативное вмешательство с использованием местной анестезии, то необходимо отменить препарат за 48 часов до хирургических манипуляций.
  5. Пациенты с ишемической болезнью сердца в период отмены препарата должны находиться под контролем врача.

Люди, которые принимают Атенолол, отзываются о препарате по-разному. В отзывах значится, что лекарственное средство действительно помогает стабилизировать ЧСС и артериальное давление, причем показатели остаются стабильными даже при физических нагрузках.

Отзыв пациента

Но пациенты очень недовольны тем, что прием лекарства сопровождается побочными эффектами. Самыми распространенными жалобами являются головные боли и сухой кашель. Мужчины жалуются, что прием ЛС сопровождается снижением потенции и либидо.

В общем, пациенты очень довольны полученным результатом, но сетуют на то, что ЛС часто вызывает побочные эффекты.

Врачи об Атенололе отзываются в основном положительно. По их словам, данный бета-1-адреноблокатор один из лучших в своем классе, и он отлично помогает даже при резистентной форме гипертонии. Также, по словам кардиологов, Атенолол действительно снижает сердечно-сосудистые риски и помогает быстро восстанавливаться после острых инфарктов миокарда.

Ввиду того, что Атенолол подходит далеко не всем пациентам, вопрос о лекарственных аналогах данного препарата остается актуальным. Среди аналогов отметим Карведилол и Сотагексал. А лучшие заменители, в том числе групповые, рассмотрены в таблице ниже.

источник

Инструкция по применению Атенолола необходима для правильного использования медикамента с учетом механизма действия и особенностей. Препарат является достаточно сильнодействующим. Он относится к группе бета-адреноблокаторов и используется для нормализации повышенного артериального давления.

Лекарственное средство Атенолол на фармацевтическом рынке представлено формой выпуска в виде таблеток. Они предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Основным действующим веществом является атенолол, его содержание в 1 таблетке может составлять 25, 50 или 100 мг.

В картонной упаковке содержится контурная ячейковая упаковка, а также инструкция по применению. Для удобства в упаковке расфасовано 30 или 60 таблеток.

Атенолол относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Он блокирует специфические адренергические рецепторы в сосудах и сердце, за счет чего реализуется механизм действия лекарства, и проявляются терапевтические эффекты:

  • Антигипертензивное действие – снижение уровня артериального давления за счет уменьшения влияния адреналина (гормон мозгового вещества надпочечников) и других катехоламинов на артериальные сосуды и сердце.
  • Антиангинальное действие – уменьшение частоты сокращений сердца, за счет чего снижается потребность миокарда в питательных соединениях и кислороде.
  • Антиаритмическое действие – за счет стабилизации мембран нейроцитов и снижения возбудимости клеток миокарда сердца медикамент способствует нормализации ритма сокращений.

Нормализация функционального состояния сердца и сосудов начинается не сразу после начала приема лекарства, а в течение 2-х недель. Непосредственно после приема первой таблетки возможно временное повышение артериального давления, которое имеет реактивное происхождение.

Для приема таблеток Атенолол существуют определенные медицинские показания, которые связаны с нарушением работы сердца и сосудов, к ним относятся:

  • Аритмии (нарушение ритма сокращений сердца) различного происхождения.
  • Артериальная гипертония, характеризующаяся длительным повышением давления крови.
  • Желудочковая экстрасистолия – один из вариантов аритмии, при котором развиваются внеочередные сокращения сердца, связанные с образованием импульса в проводящей системе желудочков.
  • Синусовая тахикардия с повышением частоты сокращений сердца.
  • Стенокардия, приступы которой представляют собой боли сжимающего характера, появляющиеся вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных соединений в миокард. Медикамент используется для профилактики.

Также лекарственное средство может назначаться для профилактики инфаркта (гибель участка сердечной мышцы, являющаяся результатом резкого и выраженного снижения кровоснабжения) миокарда и учащений сокращений сердца, которые имеют наджелудочковое происхождение.

Важно! Медицинские показания для приема таблеток Атенолол может определять только врач терапевт или кардиолог.

Препарат Атенолол не назначается при определенных патологических или физиологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

  • Блокада нервного узла, расположенного между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярный узел).
  • Синдром недостаточной функциональной активности (слабости) водителя ритма сердца.
  • Сердечная недостаточность с выраженным нарушением сократительной способности (декомпенсация).
  • Доброкачественная гормон продуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома).
  • Выраженное снижение артериального давления, особенно на фоне перенесенного инфаркта миокарда.
  • Выраженное уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • Увеличение сердца (кардиомегалия) без признаков развития его недостаточности.
  • Тяжелое течение бронхиальной астмы.
  • Возраст пациента до 18 лет – медикамент не назначается детям и подросткам.
  • Беременность и период лактации (грудное вскармливание) у женщин.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов таблеток.

Перед тем, как сделать назначение, лечащий медицинский специалист должен обязательно убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний.

Таблетки Атенолол предназначены для парентерального применения. Их принимают перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка основного действующего компонента варьирует в пределах от 25 до 100 мг 1 раз в сутки, что зависит от патологического процесса, который стал показанием для назначения лекарства.

Подбор дозы, определение режима и длительности применения лекарства проводит лечащий врач в индивидуальном порядке на основании результатов проведенного диагностического объективного обследования.

Атенолол является достаточно сильнодействующим лекарством, поэтому на фоне приема таблеток возможно появление негативных эффектов:

  • Периферические нервы и головной мозг – головокружение, общая слабость, периодическая головная боль, снижение скорости реакций, нарушения сна в виде сонливости или бессонницы, спутанность сознания, длительное снижение настроения (депрессия), беспокойство.
  • Сосуды, сердце – появление ощущения сердцебиения, уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия), снижение давления при перемене положения тела (ортостатическая гипотензия), ослабление сократительной функции миокарда.
  • Органы пищеварения – тошнота, периодическая рвота, сухость во рту, нарушения стула с запором или диареей, боли в области живота.
  • Органы чувств – снижение секреции слезной жидкости с сухостью глаз, воспаление конъюнктив, нарушения зрения.
  • Система дыхания – заложенность носа, спазм бронхов, гортани.
  • Кожа и подкожная клетчатка – покраснение (гиперемия), обратимое выпадение волос (алопеция), повышение потливости, появление сыпи.
  • Эндокринная система – нарушение функционального состояния поджелудочной и щитовидной железы.

На фоне применения лекарства также изменяются лабораторные показатели. Появление признаков негативных реакций требует прекращения приема медикамента и обращения к врачу.

Важно! Препарат оказывает негативное влияние на организм развивающегося плода, поэтому для беременных женщин он категорически противопоказан.

Перед тем, как назначить лекарство, медицинский специалист изучает аннотацию к нему. Есть несколько особенностей применения препарата, к которым относятся:

  • Важно изучить совместимость лекарства с медикаментами других групп.
  • Исключается одновременный прием алкоголя. На фоне алкогольной интоксикации, особенно с похмелья, возможно развитие негативных реакций со стороны сердца.
  • Аналоги лекарства (Бисопролол) оказывают сходное терапевтическое действие. Отменить Атенолол и перейти на другие препараты можно только после соответствующей рекомендации врача.
  • При появлении негативных реакций может потребоваться отмена лекарства или его замена на аналогичные препараты.
  • Исключается выполнение работы, связанной с необходимостью повышенной скорости реакций.

Атенолол относится к рецептурной группе лекарств, поэтому в аптеках он отпускается по рецепту врача.

При значительном превышении рекомендуемой дозировки может развиваться сердечная недостаточность, спазм бронхов, нарушаться ритм сокращений сердца, появляться головокружение, снижаться артериальное давление. Лечение передозировки является симптоматическим, оно проводится в условиях стационара.

В большинстве случаев после использования медикамента Атенолол врачи и пациенты оставляли положительные отзывы:

Заметно уменьшились боли в сердце после начала приема Атенолола. Сейчас принимаю 50 мг в день, надеюсь повышать дозу будет не нужно.

После начала приема таблеток у меня подскочило давление. Через 2 недели оно нормализовалось, но вот вначале подумала, что мне сделали неправильное назначение.

Мария Александровна, 56 лет

У меня сахарный диабет второго типа. После назначения Атенолола врач изменил дозировку сахароснижающих препаратов, так как он влияет на уровень глюкозы. Сейчас сахар в пределах нормы, но контролирую его уровень постоянно.

На мой взгляд самым качественным является Атенолол производства фирмы Никомед. Правда он дороже других аналогов.

Как-то решил сам прекратить принимать Атенолол, так как давление было нормальным. Через несколько дней оно вновь поднялось – все-таки препарат для пожизненного приема.

Сегодня Атенолол является препаратом выбора для лечения сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся повышением артериального давления и повышенной функциональной нагрузкой на сердце.

источник