Меню Рубрики

Валсартан плюсы и минусы

Валсартан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Valsartan

Действующее вещество: валсартан (valsartan)

Производитель: Майлен Лабораториз Лимитед (Индия), KRKA (Словения), Zhuhai Rundumintong Pharmaceutical Co., Ltd., Livzon Group Changzhou Kony Pharmaceutical Co., Second Pharma Co. (Китай), ООО «Озон», ООО «Атолл», Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Валсартан – антагонист рецепторов ангиотензина II.

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, светло-розового цвета, ядро – почти белого или белого цвета, у таблеток в дозе 40 мг и 80 мг – разделительная риска на одной стороне (по 7, 10, 14, 20, 28, 30 или 56 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка);
  • капсулы: твердые желатиновые, непрозрачные, размер №2 (капсулы 20, 40, 80 мг), размер №0 (капсулы 160 мг); капсулы 20 мг – светло-желтого цвета, корпус – с бежевым оттенком, крышечка – с кремовым оттенком; капсулы 40 мг – корпус и крышечка светло-желтого цвета с кремовым оттенком; капсулы 80 мг – корпус и крышечка светло-желтого цвета с бежевым оттенком; капсулы 160 мг – корпус и крышечка светло-коричневого цвета (по 10, 20 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка).
  • действующее вещество: валсартан – 40 мг, 80 мг или 160 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • состав оболочки: Опадрай розовый (макрогол-3350, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный).
  • действующее вещество: валсартан – 20 мг, 40 мг, 80 мг или 160 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К17, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • состав корпуса и крышечки капсулы: желатин, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, титана диоксид; кроме этого, в капсулах в дозе 160 мг – краситель железа оксид черный.

Препарат характеризуется антигипертензивными свойствами.

Валсартан является активным специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, предназначенным для перорального приема. Он селективно блокирует рецепторы подтипа АТ1, отвечающие за эффекты ангиотензина II. Вследствие такой блокады повышается концентрация ангиотензина II в плазме крови, что может привести к стимуляции незаблокированных АТ2-рецепторов. Для валсартана нехарактерна агонистическая активность в отношении АТ1-рецепторов любой степени выраженности. Сродство данного вещества к рецепторам подтипа АТ1 приблизительно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Риск возникновения кашля во время лечения препаратом очень низок, что объясняется отсутствием воздействия на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), отвечающий за деградацию брадикинина. При сравнении валсартана с ингибитором АПФ обнаружено, что частота развития приступов сухого кашля была достоверно ниже у больных, принимавших валсартан, по сравнению с больными, принимавшими ингибитор АПФ (2,6% и 7,9% соответственно). В группе пациентов, у которых ранее во время терапии ингибитором АПФ отмечался сухой кашель, при применении валсартана данное осложнение наблюдалось в 19,5% случаев, а при применении тиазидного диуретика – в 19% случаев, в то время как в группе пациентов, проходивших курс терапии ингибитором АПФ, кашель был зарегистрирован в 68,5% случаев.

Валсартан не взаимодействует и не блокирует ионные каналы или рецепторы других гормонов, играющие важную роль в регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Лечение данным препаратом пациентов с артериальной гипертензией сопровождается снижением артериального давления, не приводящим к изменению частоты сердечных сокращений.

После перорального приема разовой дозы валсартана у большинства больных антигипертензивный эффект регистрируется в течение 2 часов, а пиковое снижение артериального давления отмечается примерно через 4–6 часов. После приема лекарственного средства антигипертензивное действие сохраняется на протяжении примерно 24 часов. При повторном назначении валсартана максимальное снижение артериального давления, независимо от принятой дозы, в среднем достигается в течение 2–4 недель и в ходе длительного курса терапии остается на достигнутом уровне. При сочетании данного лекарственного средства с гидрохлоротиазидом наблюдается дополнительное снижение артериального давления, подтвержденное достоверными клиническими данными. Внезапная отмена валсартана не приводит к резкому повышению артериального давления или другим нежелательным последствиям.

Механизм действия препарата при хронической сердечной недостаточности заключается в его способности устранять негативные последствия хронической гиперактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и ее основного эффектора – ангиотензина II. К ним относятся вазоконстрикция, стимуляция чрезмерного синтеза гормонов, обладающих синергическим действием по отношению к РААС (эндотелина, катехоламинов, вазопрессина, альдостерона и др.), пролиферация клеток, обуславливающая ремоделирование органов-мишеней (почки, сосуды, сердце), задержка жидкости в организме. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне приема валсартана повышается сердечный выброс, снижается диастолическое давление в легочной артерии и давление заклинивания в легочных капиллярах, уменьшается преднагрузка. Применение препарата не только сопровождается гемодинамическими эффектами, но и позволяет уменьшить задержку воды и натрия в организме вследствие опосредованной блокады выработки альдостерона.

Доказано, что валсартан существенно не влияет на уровень мочевой кислоты, общего холестерина, а также при проведении исследования натощак – на уровень глюкозы и триглицеридов в сыворотке крови.

После перорального приема валсартан всасывается с высокой скоростью, однако степень абсорбции может изменяться в широких пределах. В среднем абсолютная биодоступность данного вещества достигает 23%. Его максимальная концентрация в плазме крови регистрируется через 2 часа. При регулярном приеме валсартана максимальное снижение артериального давления отмечается через 4 недели. При однократном приеме лекарственного средства в течение суток валсартан кумулируется незначительно. Его содержание в плазме крови является одинаковым у женщин и мужчин.

Валсартан демонстрирует высокую активность связывания с белками плазмы крови (94–97%), в основном с альбумином. Его объем распределения небольшой и равен примерно 17 л. Плазменный клиренс является относительно низким (около 2 л/час) по сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/час).

Метаболизм валсартана выражен не очень сильно (в форму метаболитов переходит примерно 20% от принятой дозы). В плазме крови в небольших концентрациях определяется гидроксильный метаболит [его показатель AUC (площадь под кривой «концентрация ‒ время») составляет менее 10% от такового для валсартана]. Данный метаболит не обладает фармакологической активностью. Валсартан отличается двухфазным выведением из организма: период полувыведения для альфа-фазы составляет менее 1 часа, а для бета-фазы – примерно 9 часов.

Валсартан экскретируется в основном в неизмененном виде с фекалиями (приблизительно 83% от принятой дозы) и с мочой (приблизительно 13% от принятой дозы).

Прием валсартана с пищей приводит к уменьшению показателя AUC примерно на 48%. Однако через 8 часов после поступления препарата в организм концентрация действующего вещества в плазме крови, принятого натощак и вместе с едой, оказывается одинаковой. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта валсартана, поэтому лекарственное средство можно принимать как до, так и после еды.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью время достижения максимальной концентрации и период полувыведения идентичны таковым у здоровых добровольцев. Увеличение максимальной концентрации и AUC прямо пропорционально повышению дозы препарата (в ходе эксперимента она возрастала с 40 до 160 мг с приемом 2 раза в сутки). Средний фактор кумуляции равен 1,7. При пероральном приеме у таких больных клиренс валсартана достигал примерно 4,4 л/час, при этом возраст пациентов не влиял на его значение.

У некоторых больных в возрасте старше 65 лет системная биодоступность препарата оказывается выше таковой у больных молодого возраста, однако особой клинической значимости данный факт не имеет.

Корреляция между функцией почек и системной биодоступностью лекарственного средства не обнаружена. У больных с дисфункциями почек и КК более 10 мл/мин необходимость в коррекции дозы валсартана отсутствует. До настоящего времени исследования применения препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, не проводились. Валсартан отличается высокой степенью связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение посредством гемодиализа практически невозможно.

У больных с легкими и умеренными дисфункциями печени биодоступность валсартана увеличивается в 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако значения AUC данного вещества не коррелируют со степенью нарушения печеночной функции. Применение препарата у больных с тяжелыми дисфункциями печени не исследовалось.

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе стандартной терапии с применением сердечных гликозидов, диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или бета-адреноблокаторов);
  • артериальная гипертензия.

Кроме этого, для повышения выживаемости Валсартан назначают больным со стабильными показателями гемодинамики после острого инфаркта миокарда, осложненного систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью.

  • возраст до 18 лет;
  • тяжелая форма (выше 9 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушений функции печени, холестаз, билиарный цирроз печени;
  • сопутствующая терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом;
  • период планирования беременности и вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Валсартан с осторожностью следует назначать пациентам, ограничивающим потребление поваренной соли, с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почки, при почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) меньше 10 мл/мин], гемодиализе, первичном гиперальдостеронизме, сниженном объеме циркулирующей крови (ОЦК) (включая состояния при диарее и рвоте), печеночной недостаточности небилиарного генеза легкой и умеренной степени тяжести (без явлений холестаза), гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности II–IV функционального класса по классификации NYHA, митральном или аортальном стенозе.

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой.

  • хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – по 40 мг 2 раза в сутки. В течение 14 дней, учитывая индивидуальную переносимость препарата, разовую дозу следует постепенно повысить до 80 мг или до 160 мг. Это может потребовать снижения дозы одновременно применяемых диуретиков. Максимальная суточная доза – 320 мг;
  • артериальная гипертензия: начальная доза – 80 мг 1 раз в сутки. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта после 14–28 дней терапии, суточную дозу можно повысить до 320 мг или назначить дополнительный прием диуретических средств.

Для повышения выживаемости после перенесенного инфаркта миокарда применение Валсартана следует начинать в течение первых 12 часов, принимая по 20 мг 2 раза в сутки. В течение следующих 14 дней дозу постепенно повышают методом титрования, принимая по 40 мг, затем по 80 мг 2 раза в сутки. К концу третьего месяца терапии рекомендуется достичь целевой дозы 320 мг в сутки, принимая по 160 мг 2 раза в сутки. Повышая дозу, необходимо учитывать переносимость препарата пациентом.

При нарушении функции почек или у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При легкой или умеренной форме нарушения функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза доза препарата не должна превышать 80 мг в сутки.

Капсулы предназначены для приема внутрь.

Рекомендованное дозирование: ежедневно – по 80 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки. При отсутствии клинического эффекта суточную дозу можно постепенно повышать до 320 мг.

  • пищеварительная система: тошнота, диарея, повышение уровня билирубина;
  • сердечно-сосудистая система: постуральная гипотензия, постуральное головокружение, артериальная гипотензия;
  • система кроветворения: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, нейтропения;
  • нервная система: головная боль, головокружение;
  • обмен веществ: гиперкалиемия;
  • мочевыделительная система: редко – функциональное расстройство почек, повышение уровня азота мочевины и креатинина (особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью);
  • аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, васкулит;
  • прочие: общая слабость, утомляемость, кашель, увеличение риска развития вирусных инфекций, фарингит.

Основным симптомом передозировки Валсартана является выраженное снижение артериального давления, которое в дальнейшем может привести к помутнению сознания, шоковому состоянию и/или коллапсу. В этом случае рекомендуется симптоматическая терапия, особенности которой зависят от степени тяжести симптомов и времени, прошедшего с момента приема лекарственного средства. При случайной передозировке следует спровоцировать рвоту (если Валсартан был принят недавно) или провести промывание желудка. При выраженном снижении артериального давления согласно протоколам необходимо внутривенно ввести 0,9% раствор натрия хлорида и уложить больного, поместив его ноги в приподнятое положение, на достаточный для проведения терапии период времени. Также проводятся активные меры по восстановлению полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы, в том числе регулярный мониторинг количества выделяемой мочи, объема циркулируемой крови и деятельности сердца и дыхательной системы.

При сниженном содержании ОЦК и/или натрия применение Валсартана следует начинать после восстановления их уровня в организме, если понадобится, то уменьшают дозу диуретика. Это позволит избежать клинических проявлений артериальной гипотензии, редко возникающих в начале лечения.

С осторожностью рекомендуется сочетать с калийсодержащими биологически активными добавками и заменителями соли, калийсберегающими диуретиками, гепарином или другими средствами, которые могут способствовать развитию гиперкалиемии.

При одностороннем или двустороннем стенозе почечной артерии требуется регулярный контроль уровня концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови.

Следует избегать сочетания препарата или ингибиторов АПФ с алискиреном при тяжелом нарушении функции почек (КК меньше 30 мл/мин).

При лечении пациентов с обструкцией желчевыводящих путей клиренс валсартана снижается.

Больным, у которых Валсартан вызвал отек Квинке, терапию препаратом отменяют с запретом на возобновление его приема.

При артериальной гипертензии у больных с первичным гиперальдостеронизмом применение препарата не имеет терапевтического эффекта.

Из-за риска значительного гипотензивного действия препарата в начале терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью или инфарктом миокарда необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД).

Существует риск развития олигурии и/или усугубления азотемии, в редких случаях – острой почечной недостаточности и/или смертельного исхода при хронической сердечной недостаточности II–IV функционального класса (классификация NYHA), поэтому данным категориям больных следует обеспечить периодическую оценку функции почек.

При лечении артериальной гипертензии кроме монотерапии препарат можно применять в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами АПФ, так как монотерапия в данном случае имеет преимущества.

При комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности показано назначение диуретиков, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ. Не рекомендуется применение комбинации из ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и Валсартана.

Из-за риска развития головокружения или обморока в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Прием Валсартана в период беременности строго противопоказан. Риск для плода в этом случае оказывается довольно значимым, что обусловлено механизмом действия антагонистов рецепторов ангиотензина II. Воздействие ингибиторов АПФ (препаратов, влияющих на РААС) на плод при их назначении во II и III триместрах беременности может привести к нарушениям его развития и внутриутробной гибели. Согласно ретроспективным данным, при приеме ингибиторов АПФ в I триместре беременности повышается риск рождения детей с внутриутробными пороками развития. Имеется информация о дисфункциях почек, олигогидрамнионе у новорожденных и самопроизвольных абортах у матерей, которые в период беременности случайно получали валсартан. Данный препарат также нельзя применять у женщин, планирующих беременность. При этом врач должен проинформировать женщин репродуктивного возраста о возможном риске негативного влияния валсартана на плод во время беременности.

Читайте также:  Верапамил аннотация к применению

Если беременность наступила на фоне лечения Валсартаном, его следует отменить как можно быстрее. Сведения о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют, поэтому прием препарата противопоказан при грудном вскармливании.

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не доказаны.

Сведения о безопасности приема Валсартана пациентами с КК менее 10 мл/мин отсутствуют. Поскольку у предрасположенных пациентов наблюдается ингибирование РААС, оно может сопровождаться изменениями функции почек.

При одновременном применении Валсартана:

  • средства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), оказывают влияние на повышение частоты развития нарушений функции почек, артериальной гипотензии и гиперкалиемии по сравнению с монотерапией;
  • атенолол, варфарин, циметидин, фуросемид, дигоксин, индометацин, амлодипин, гидрохлоротиазид, глибенкламид не вызывают клинически значимого взаимодействия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, могут понижать антигипертензивный эффект валсартана, вызывать повышение содержания калия в плазме крови и ухудшение функции почек;
  • препараты лития усиливают свое токсическое действие, увеличивая содержание лития в плазме крови;
  • препараты калия, калийсберегающие диуретики (включая амилорид, спиронолактон, триамтерен), калийсодержащие соли могут способствовать повышению уровня концентрации калия в сыворотке крови, а при сердечной недостаточности – содержания креатинина в сыворотке крови;
  • рифампицин, циклоспорин, ритонавир могут способствовать увеличению уровня концентрации валсартана в сыворотке крови.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Согласно отзывам, Валсартан нравится большинству пациентов, которые его принимали. Они отмечают быстрое действие препарата, проявляющееся через минимальный промежуток времени после приема. Специалисты также советуют препарат больным с артериальной гипертензией вследствие его выраженной гипотензивной активности.

Примерная цена на Валсартан в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 80 мг составляет 91‒138 рублей (в упаковке содержится 30 шт.), 193‒285 рублей (в упаковке содержится 28 шт.) или 480‒575 рублей (в упаковке содержится 84 шт.) в зависимости от производителя. Купить таблетки дозировкой 160 мг можно в среднем за 294‒435 рублей (в упаковку входит 28 шт.) или 777‒860 рублей (в упаковку входит 84 шт.). Препарат в форме капсул на данный момент в продаже отсутствует.

источник

В июле 2018 г. миллионы людей, принимающих валсартан, были потрясены: эти препараты были изъяты с рынка из-за обнаруженных в них канцерогенов. Пациенты, принимающие их годами, остались в растерянности — что теперь будет с их здоровьем, и чем заменить опасные лекарства?

Валсартан и другие препараты на его основе — это гипотензивные средства (снижающие артериальное давление). Лекарств подобного действия существует множество, но именно валсартансодержащие таблетки врачи чаще всего назначают:

Врачи выбирают средства на основе валсартана, потому что они по эффективности превосходят многие другие препараты, к тому же имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. После того как валсартан многих производителей был снят с продажи, некоторые пациенты в замешательстве прекратили прием гипотензивных препаратов. Делать этого категорически нельзя.

При гипертонии, сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда таблетки для снижения АД нужно принимать постоянно, самостоятельно прерывать лечение нельзя.

Нарушения графика приема гипотензивных средств может вызвать неконтролируемое повышение давления и спровоцировать такие опасные состояния, как гипертонический криз, инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт.

Во избежание этих сосудистых катастроф нельзя отказываться от приема гипотензивных средств, чем бы этот отказ ни был вызван. Если принимаемый препарат оказался в списке изъятых из аптечной сети по причине его плохого качества, необходимо сразу же найти ему замену. В этом поможет лечащий врач или фармацевт в аптеке.

Принцип действия валсартана основан на блокировке ангиотензина II. Этот гормон вызывает следующие физиологические эффекты:

  • сужение сосудов;
  • уменьшение выведения из организма натрия;
  • разрастание соединительной ткани;

Валсартан связывается с рецепторами ангиотензина II, тем самым вытесняя его из биохимических процессов, в результате чего он не может выполнять свою работу, и артериальное давление снижается.

Помимо гипотензивного действия, валсартан также способен замедлять поражение почек у лиц с сахарным диабетом II типа. Однако у гипертоников, не имеющих этого заболевания, риск поражения почек, наоборот, повышается. Но повышение этого риска незначительно — всего на 1-2% за 1 год приема.

Поскольку валсартан действует на гормон, выделяемый почками, его нельзя применять лицам со сжатием почечных артерий и тяжелой почечной недостаточностью.

После приема валсартана максимальное снижение АД происходит через 4-6 часов, гипотензивный эффект длится около 24 часов.

При регулярном приеме наибольшее снижение артериального давления достигается через 14-28 дней и сохраняется стабильным в течение всего времени лечения.

При комбинированном приеме валсартана с некоторыми препаратами его действие усиливается. Наибольшее распространение получили комбинации валсартана с:

  • гидрохлоротиазидом;
  • амлодипином;
  • алискиреном
  • сакубитрилом.

Эти вещества усиливают действие валсартана, в результате чего достигается большее снижение АД, чем при раздельном приеме. Кроме того, в сочетании с амлодипином достигается лучшая переносимость препарата и снижение побочных эффектов.

Сами по себе препараты, содержащие валсартан, не несут угрозы здоровью, исключая редкие случаи возникновения побочных эффектов. Это средство было запатентовано швейцарской корпорацией Novartis под маркой Диован и ежегодно приносило производителю более пяти миллиардов евро прибыли.

По истечении срока действия патента в 2012 г. производство валсартана стало доступно другим фармацевтическим компаниям, и в аптеках всего мира появились дженерики — дешевые копии препарата, производимые в Китае, Индии и других странах.

Утверждение, что валсартан вызывает рак, не совсем верно, ведь проблема с содержанием канцерогенов имеет корни не в формуле валсартана, а в некачественном производстве.

Главная вина в том, что в лекарства попадали опасные примеси, лежит на крупной китайской фармацевтической компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал. Из-за нарушений технологии производства валсартана этой компанией, в состав препарата проникали канцерогенные и токсичные вещества:

  • диметилнитрозамин;
  • диэтилнитрозамин.

Самым неприятным оказалось то, что эта китайская компания производила валсартан в огромных количествах и поставляла свою некачественную продукцию производителям лекарств по всему миру. В результате из торговых сетей были изъяты препараты множества производителей, закупавших сырье у провинившейся китайской компании Zhejiang Huahai Pharmaceuticals.

В России в список запрещенных валсартансодержащих препаратов попала продукция:

  • ООО «Атолл» — Валсартан, Сартавель, Сартавель Амло, Дисартан, Диупресс;
  • ЗАО Северная звезда» — Валсартан-СЗ;
  • ЗАО «Медисорб» — Валсартан МС;
  • АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» — Валаар;

Всем, кто принимал эти таблетки, следует обратиться в аптеки, где запрещенные лекарства обменяют на безопасные. Тем, кто принимал препараты из ниже приведенного списка, можно не беспокоиться и продолжать лечение этими средствами.

К безопасным валсартаносодержащим препаратам относится продукция следующих компаний:

  • ООО «КРКА-РУС» — Ко-Вамлосет, Вамлосет;
  • «Новартис Фарма» — Интресто, Эксфорж, Ко-Эксфорж, Диован, Ко-Диован;

Перечисленные выше фармацевтические фирмы закупали сырье у надежных проверенных производителей, в выпускаемом ими Валсартане и его аналогах токсичных и канцерогенных веществ не обнаружено.

Опасные компоненты диметилнитрозамин и диэтилнитрозамин, обнаруженные в продукции крупного поставщика валсартана Чжецзян Хуахай Фармасьютикал, обладают токсичностью и отнесены Всемирной организацией здравоохранения к канцерогенным веществам (способным вызывать развитие злокачественных опухолей). Канцерогенные свойства этих веществ давно изучены:

  • Диэтилнитрозамин известен, как компонент табачного дыма. Его наличие в табаке считается одной из причин того, что курение вызывает рак легких.
  • Диметилнитрозамин используется в лабораториях, чтобы в научных целях вызывать развитие злокачественных опухолей у подопытных крыс.

Эта информация может вызвать шок у людей, принимавших некачественный валсартан. Однако следует учитывать, что лабораторным животным диметилнитрозамин вводился в больших дозах, не соизмеримых с количеством этих вредных веществ, попавших в лекарственные препараты из-за нарушения технологии.

Некачественный валсартан продавался в аптеках всего мира на протяжении 5 лет. У тех, кто принимал его долгое время, вполне закономерно может возникнуть страх заболеть раком. Однако вероятность развития этого заболевания из-за приема таблеток не очень высока.

Длительное влияние на человеческий организм малых доз диэтилнитрозамина и диметилнитрозамина, обнаруженных в некачественном валсартане, не изучалось. В качестве примера регулярного употребления небольшого количества диэтилнитрозамина могут служить курильщики, однако заболеваемость раком легкого у курильщиков с пятилетним стажем сравнительно невысокая. К факторам риска развития онкологических болезней относятся:

  • плохая экология;
  • вредные привычки;

Разные люди в разной степени подвергаются воздействию этих факторов, и неизвестно, кто имеет больший риск заболеть — пациент, получавший какое-то время микродозы опасных веществ в таблетках, или курильщик, рабочий вредного производства, любитель фастфуда.

Избавиться от опасений заболеть раком из-за приема некачественного валсартана поможет обследование организма. Сейчас имеются точные диагностические методы, позволяющие выявить онкологию на ранних стадиях. С определенного возраста регулярно проходить эти обследования в целях профилактики рекомендуется всем людям. Профилактическое обследование на онкологию включает в себя:

Все эти виды диагностики проводятся бесплатно по полису ОМС или назначению врача, некоторые из них включены в обязательную диспансеризацию. Так что, если есть страх того, что длительный прием валсартана мог спровоцировать развитие злокачественных процессов в организме, лучше пройти обследование, чтобы убедиться, что все в порядке, или своевременно начать лечение.

У таблеток Валсартан имеется множество аналогов, однако большинство этих препаратов созданы на основе действующего вещества — того же валсартана. Так что, если вы хотите заменить запрещенные таблетки аналогичным препаратом, то можете смело покупать его в аптеках — на сегодняшний день все опасные медикаменты сняты с продажи. Для большей уверенности можете свериться со списком безопасного валсартана в аптеках РФ, находящимся на этой странице.

Гипотензивные препараты, имеющие другой механизм действия, также находят применение в лечении пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда. Чаще всего врачи назначают гипотензивные препараты пяти групп, которые представлены в таблице.

Группа гипотензивных препаратов Названия препаратов Особенности применения
Диуретики Амлодипин, Гидрохлортиазид, Фуросемид и другие. Могут применяться в лечении гипертонии, сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда только в сочетании с другими препаратами. Самостоятельно в этих случаях они не применяются.
Селективные блокаторы ?-адренергических рецепторов Метопрол, Пропранолол, Бисопролол и т.п. Следует учитывать, что препараты этой группы снижают либидо и потенцию.
Антагонисты кальция Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем и пр. Влияют на частоту сердечных сокращений (одни — ускоряют, другие — замедляют).
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента Эналаприл, Лизиноприл, Трандолаприл и другие. Следует иметь в виду, что их длительный прием может привести к гипотензии — понижению артериального давления. Чтобы этого избежать, следует контролировать АД и при необходимости делать перерывы в приеме.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Валсартан, а также Лозартан, Ирбесартан, Эпросартан и др. Нуждаются в проверке на безопасность валсартана по спискам запрещенных и разрешенных препаратов.

Препаратов, способных снижать артериальное давление не менее эффективно, чем Валсартан, существует множество. Чтобы выбрать наиболее подходящий из них, следует прислушаться к мнению лечащего врача, а затем принимать выбранное средство, держа артериальное давление и самочувствие под контролем. Если препарат предназначен для длительного употребления, эффективно понижает артериальное давление и вызывает минимум побочных эффектов, то его можно применять для долговременной терапии.

Всем принимавшим и продолжающим принимать валсартан необходимо действовать таким образом:

  • Выяснить, занесен ли принимаемый препарат в перечень, составленный Государственными органами по контролю над медикаментами.
  • Если принимаемое лекарство оказалось в списке средств, изъятых с рынка, то пациент в праве обратиться в аптеку по поводу обмена таблеток на равноценный препарат аналогичного действия, даже если упаковка вскрыта и неполная.
  • Если остался действительный рецепт на валсартан. По нему можно купить другой безопасный препарат аналогичного действия.

Заболевания сердечно-сосудистой системы — это слишком серьезная тема, которая не терпит легкомысленного отношения. Непросто подобрать гипотензивный препарат для дительного приема, который будет эффективно нормализовать артериальное давление и оказывать минимум побочных эффектов. Поэтому лучше с проблемой замены некачественного валсартансодержащего препарата обратиться к кардиологу.

Качественный валсартан не вызывает рак. Канцерогенные вещества попадали в препарат из-за нарушения технологии производства отдельными компаниями, в 2018 г. все эти таблетки были изъяты из продажи. Все, кто принимает валсартан, должны определить, не входит ли принимаемое ими лекарство в список запрещенных препаратов. Если входит, то необходимо заменить эти таблетки на один из безопасных препаратов аналогичного действия.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской, на поперечном разрезе ядро белого цвета, со светло-коричневыми краями.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки (тип 1): гипромеллоза 6сP, макрогол 400, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель желез оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172).

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT 1 -рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT 1 -рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT 2 -рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT 1 -рецепторов. Сродство валсартана к AT 1 -рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT 2 -рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T 1/2 в α-фазе 1/2 в β-фазе — около 9 ч), кинетика линейная.

Читайте также:  Препараты от гипертонии лозартан

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.

При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. V d в равновесном состоянии составляет около 17 л.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде.

При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

источник

При назначении гипотензивных лекарств для постоянного приема врачи принимают во внимание не только степень повышения давления, но и сопутствующие факторы: риск болезней сердца, имеющиеся заболевания, переносимость препаратов и их взаимодействие с ранее назначенными, стоимость лечения. Валсартан довольно часто становится препаратом выбора

Отзывы врачей-кардиологов о нем неизменно положительные. При длительном приеме лекарство имеет выраженное и стабильное гипотензивное действие, отличную переносимость.

В ряде исследований ученые пришли к выводу, что при высоком риске поражения сосудов или сердца больному желательно назначать ингибиторы АПФ — эналаприл и аналоги. Однако эти препараты имеют немало побочных эффектов, часто вызывают упорный кашель. Если и АПФ плохо переносятся гипертоником, вместо них назначают Валсартан или другие сартаны. Эти лекарства имеют гораздо меньше побочек, однако их эффективность при сердечной недостаточности, гипертрофии миокарда, нефропатии считается немного меньшей, чем у ингибиторов АПФ.

Согласно инструкции, Валсартан имеет следующие показания к применению:

  1. Гипертония, в т. ч. и у детей школьного возраста, если риск влияния высокого давления на органы оценивается как низкий. Может использоваться совместно с другими средствами от давления. Согласно инструкции, рациональным считается прием Валсартана вместе с диуретиками или антагонистами кальция. Возможно применение с бета-блокаторами (бисопролол, атенолол и прочие препараты с окончанием -олол). Нежелательно сочетание с ингибиторами АПФ и групповыми аналогами Валсартана.
  2. Сердечная недостаточность, даже если давление у больного в норме. Валсартан назначается в составе комплексной терапии. Лекарство способствует замедлению прогрессирования заболевания, снижает выраженность симптомов, способствует улучшению качества жизни. Прием Валсартана в течение 2 лет на 27,5% снижает число обострений болезни, даже если пациенту уже назначено стандартное лечение, включающее бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Если больные плохо переносят ингибиторы АПФ и не принимают их, Валсартан позволяет на 33% снизить число летальных исходов. При сердечной недостаточности инструкция по применению разрешает использовать препарат только у взрослых пациентов.
  3. Инфаркт миокарда. Валсартан назначается после того, как состояние больного стабилизировано. Лекарство снижает показатели смертности, предупреждает повторные инфаркты.

Если произошла передозировка препарата, потребуется немедленно получить медицинскую помощь. Симптомы проявляются в виде тошноты, рвоты, двоения в глазах, упадка сил. Кроме того, самое опасное проявление — чрезмерное падение кровяного давления

Это может привести к шоку и потере сознания, поэтому важно как можно скорее вызвать врача на дом

При проявление симптомов передозировки лучше вызвать скорую, для оказания квалифицированной помощи

Лечение передозировки может проходить по-разному в зависимости от продолжительности употребления препарата, размера доз и общего самочувствия. Терапевтические меры по восстановлению здоровья будут направлены на нормализацию деятельности сердца. Если большая доза была употреблена недавно, потребуется вызвать рвоту или в срочном порядке выполнить промывание желудка.

Валсартан и другие препараты на его основе — это гипотензивные средства (снижающие артериальное давление). Лекарств подобного действия существует множество, но именно валсартансодержащие таблетки врачи чаще всего назначают:

  • пациентам с сердечной недостаточностью;
  • тем, кто недавно перенес инфаркт миокарда;
  • гипертоникам.

Врачи выбирают средства на основе валсартана, потому что они по эффективности превосходят многие другие препараты, к тому же имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. После того как валсартан многих производителей был снят с продажи, некоторые пациенты в замешательстве прекратили прием гипотензивных препаратов. Делать этого категорически нельзя.

Нарушения графика приема гипотензивных средств может вызвать неконтролируемое повышение давления и спровоцировать такие опасные состояния, как гипертонический криз, инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт.

Во избежание этих сосудистых катастроф нельзя отказываться от приема гипотензивных средств, чем бы этот отказ ни был вызван. Если принимаемый препарат оказался в списке изъятых из аптечной сети по причине его плохого качества, необходимо сразу же найти ему замену. В этом поможет лечащий врач или фармацевт в аптеке.

При определённых состояниях лекарственное средство больным назначают с особой осторожностью. По возможности в таких случаях стараются подобрать иной препарат

С большой осторожностью принимать средство надо, когда присутствуют следующие состояния:

  • обезвоживание – даже в незначительной степени,
  • стеноз артерий почек,
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей из-за наличия камней или опухоли,
  • выраженная почечная недостаточность,
  • диета гипонатриевая.

Важно! Даже при незначительных отрицательных изменениях в состоянии больного лекарственный препарат отменяется. Назначаются таблетки с минимальной концентрацией действующего вещества и в наименьшей суточной дозировке

Назначаются таблетки с минимальной концентрацией действующего вещества и в наименьшей суточной дозировке.

Сами по себе препараты, содержащие валсартан, не несут угрозы здоровью, исключая редкие случаи возникновения побочных эффектов. Это средство было запатентовано швейцарской корпорацией Novartis под маркой Диован и ежегодно приносило производителю более пяти миллиардов евро прибыли.

По истечении срока действия патента в 2012 г. производство валсартана стало доступно другим фармацевтическим компаниям, и в аптеках всего мира появились дженерики — дешевые копии препарата, производимые в Китае, Индии и других странах.

Главная вина в том, что в лекарства попадали опасные примеси, лежит на крупной китайской фармацевтической компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал. Из-за нарушений технологии производства валсартана этой компанией, в состав препарата проникали канцерогенные и токсичные вещества:

Самым неприятным оказалось то, что эта китайская компания производила валсартан в огромных количествах и поставляла свою некачественную продукцию производителям лекарств по всему миру. В результате из торговых сетей были изъяты препараты множества производителей, закупавших сырье у провинившейся китайской компании Zhejiang Huahai Pharmaceuticals.

В России в список запрещенных валсартансодержащих препаратов попала продукция:

  • ООО «Атолл» — Валсартан, Сартавель, Сартавель Амло, Дисартан, Диупресс;
  • ЗАО Северная звезда» — Валсартан-СЗ;
  • ЗАО «Медисорб» — Валсартан МС;

АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» — Валаар;

  • АО «Актавис Групп» — Валз, Валз Н;
  • ОАО «Гедеон Рихтер» — Нортиван;
  • «Фармаплант Фабрикацион Хемишер Продукте ГмбХ» — Валсафорс;
  • «Зентива к.с.» — Валсартан Зентива.
  • Всем, кто принимал эти таблетки, следует обратиться в аптеки, где запрещенные лекарства обменяют на безопасные. Тем, кто принимал препараты из ниже приведенного списка, можно не беспокоиться и продолжать лечение этими средствами.

    К безопасным валсартаносодержащим препаратам относится продукция следующих компаний:

      ООО «КРКА-РУС» — Ко-Вамлосет, Вамлосет;

    «Новартис Фарма» — Интресто, Эксфорж, Ко-Эксфорж, Диован, Ко-Диован;

  • АО «ПОЛЬФАРМА» — Ванатекс Комби, Вальсартан-гидрохлоротиазид-Акрихин;
  • АО «КРКА, д.д., Ново место» — Вальсакор, Вальсакор НД160, Вальсакор Н160, Вальсакор Н80, Вальсакор Н320;
  • «Сан Фармасьютикал» — Артинова;
  • «Сандоз Фармасьютикалс» д.д — Юперио;
  • «Фармстандарт-Томскхимфарм» — Эксфотанз;
  • «Торрент Фармасьютикалс Лтд» — Тантордио;
  • «Тева» Фармацевтические Предприятия Лтд — Диотензин.
  • «Ранбакси Лабораториз Лимитед» — Артинова;
  • Перечисленные выше фармацевтические фирмы закупали сырье у надежных проверенных производителей, в выпускаемом ими Валсартане и его аналогах токсичных и канцерогенных веществ не обнаружено.

    Лекарственное средство нередко провоцирует возникновение в организме человека побочных эффектов, которые могут ухудшать его состояние. Основными из них являются:

    • бронхит,
    • чрезмерное падение артериального давления и связанные с этим нарушением выраженное головокружение, вялость и слабость. В редких случаях – обморок,
    • резкое увеличение содержания ионов калия,
    • боли различной интенсивности в мышцах,
    • нарушения пищеварения,
    • анемия,
    • бессонница,
    • частые вирусные инфекции,
    • кожные высыпания,
    • васкулит (воспаление стенок сосудов),
    • сильная подверженность вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей,
    • тошнота, вплоть до рвоты,
    • боль в животе,
    • сывороточная болезнь.

    В редких случаях развивается острая аллергия, при которой отмечается отёк Квинке.

    Дозировки и нормы приёма зависят от характера заболевания и непосредственно от состояния пациента.

    1. Как правило, при диагностированной артериальной гипертензии, врачом назначается одноразовый приём медсредства с размером дозы в 80 мг. Предельно допустимая суточная дозировка – 320 мг.
    2. Если отмечается хроническая сердечная недостаточность, рекомендуется пить таблетки 2 раза на протяжении дня по 40 мг. При нормальной переносимости дозу можно постепенно увеличить до 2 раз в сутки по 160 мг. Наибольшую дозировку активного вещества рекомендуется принимать за 2 приёма.
    3. Пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда, средство вначале назначают пить 2 раза утром и вечером по 20 мг. Таким образом, концентрацию активного вещества можно постепенно довести до 160 мг.

    Перейти на норму 80 мг дважды в сутки можно спустя 2 недели после старта лечения. Останавливаться на дозировке 160 мг в сутки рекомендовано по истечении 3 недель после начала терапевтического мероприятия.

    Некачественный валсартан продавался в аптеках всего мира на протяжении 5 лет. У тех, кто принимал его долгое время, вполне закономерно может возникнуть страх заболеть раком. Однако вероятность развития этого заболевания из-за приема таблеток не очень высока.

    Длительное влияние на человеческий организм малых доз диэтилнитрозамина и диметилнитрозамина, обнаруженных в некачественном валсартане, не изучалось. В качестве примера регулярного употребления небольшого количества диэтилнитрозамина могут служить курильщики, однако заболеваемость раком легкого у курильщиков с пятилетним стажем сравнительно невысокая. К факторам риска развития онкологических болезней относятся:

  • вредные производственные факторы;
  • химизация продуктов питания и быта;
  • беспорядочные половые связи.
  • Разные люди в разной степени подвергаются воздействию этих факторов, и неизвестно, кто имеет больший риск заболеть — пациент, получавший какое-то время микродозы опасных веществ в таблетках, или курильщик, рабочий вредного производства, любитель фастфуда.

    В заключении следует сказать о том, что необходимо с крайней осторожностью и только под строгим врачебным контролем назначать прием данного антигипертензивного средства пациентам с дефицитом натрия, выраженным нарушением в работе почек, билатеральным стенозом так называемых почечных артерий или выраженным снижением объема циркулирующей крови. Связано это в первую очередь с высоким риском развития у больного артериальной гипотензии

    Помимо этого, стоит обратить особое внимание на людей, страдающих билиарным циррозом или тяжелыми нарушениями в работе печени. Пациентам же со стенозом почечной артерии требуется постоянный контроль над концентрацией азота мочевины и содержанием креатинина в сыворотке крови

    Также отдельного внимания к себе требуют больные с обструкцией желчевыводящих путей, принимающие калийсберегающие диуретики, специальные калийсодержащие добавки или препараты калия

    И наконец, с крайней осторожностью необходимо использовать антигипертензивное средство «Валсартан» людям, чья работа связана с вождением любых транспортных средств, и тем, чья профессия напрямую сопряжена с высокой концентрацией внимания

    Пить это лекарство нужно, конечно же, именно по той схеме, которую назначил врач. Передозировки «Валсартана» и аналогов, к примеру, на основе того же вещества, могут быть очень опасными. При приеме слишком большого количества этого средства у больного может развиться сильная гипотензия вплоть до потери сознания. Также при передозировках этого средства у пациентов иногда наблюдается коллапс или они впадают в кому.

    Если больной выпил слишком много этого лекарства, ему нужно:

    дать выпить какой-нибудь препарат из группы энтеросорбентов.

    По мере необходимости также может проводиться и симптоматическое лечение. Для нормализации давления пациенту, к примеру, может быть назначено внутривенное введение раствора изотонического натрия.

    Передозировка развивается в том случае, если имеет место значительное превышение дозировки лекарственного препарата. В такой ситуации у больного происходит стремительное падение давления, из-за которого возникают коллапс и кома. При особенно тяжёлой передозировке высок риск летального исхода при отсутствии срочной помощи.

    При возникновении передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда пострадавшему дают выпить большое количество воды и вызывают у него рвоту. После принимают адсорбирующее средство.

    Важно! В случае нарушения дыхания и пульса проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Продолжают такие действия до приезда скорой

    Читайте также:  Лозартан при высоком нижнем давлении

    Назначение такого антигипертензивного препарата, как «Валсартан», может стать причиной появления довольно сильных головных болей, головокружения, кашля и слабости. Кроме того, часто наблюдаются тошнота, диарея, гиперкалиемия, обмороки и бессонница. Абдоминальная боль, вертиго, нейтропения, тромбоцитопения, артралгия, боли в спине, миалгия, астения и отеки аналогично могут отмечаться вследствие приема лекарства «Валсартан». Отзывы пациентов, ранее использовавших его, также свидетельствуют о риске развития фарингита, ринита, синусита, различных вирусных инфекций и инфекций, затрагивающих верхние дыхательные отделы. Помимо всего прочего, у многих людей наблюдаются гипербилирубинемия, снижение гематокрита, гиперкреатининемия, увеличение показателя содержания азота мочевины и уменьшение гемоглобина. Кроме того, всегда следует помнить о том, что одновременный прием средства-вазодилататора «Валсартан» и медикаментов из группы калийсберегающих диуретиков может спровоцировать развитие гиперкалиемии. В случае же передозировки препаратом могут наблюдаться такие состояния, как брадикардия, тахикардия или гипотензия.

    У таблеток Валсартан имеется множество аналогов, однако большинство этих препаратов созданы на основе действующего вещества — того же валсартана. Так что, если вы хотите заменить запрещенные таблетки аналогичным препаратом, то можете смело покупать его в аптеках — на сегодняшний день все опасные медикаменты сняты с продажи. Для большей уверенности можете свериться со списком безопасного валсартана в аптеках РФ, находящимся на этой странице.

    Гипотензивные препараты, имеющие другой механизм действия, также находят применение в лечении пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда. Чаще всего врачи назначают гипотензивные препараты пяти групп, которые представлены в таблице.

    Группа гипотензивных препаратов Названия препаратов Особенности применения
    Диуретики Амлодипин, Гидрохлортиазид, Фуросемид и другие. Могут применяться в лечении гипертонии, сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда только в сочетании с другими препаратами. Самостоятельно в этих случаях они не применяются.
    Селективные блокаторы ?-адренергических рецепторов Метопрол, Пропранолол, Бисопролол и т.п. Следует учитывать, что препараты этой группы снижают либидо и потенцию.
    Антагонисты кальция Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем и пр. Влияют на частоту сердечных сокращений (одни — ускоряют, другие — замедляют).
    Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента Эналаприл, Лизиноприл, Трандолаприл и другие. Следует иметь в виду, что их длительный прием может привести к гипотензии — понижению артериального давления. Чтобы этого избежать, следует контролировать АД и при необходимости делать перерывы в приеме.
    Блокаторы рецепторов ангиотензина II Валсартан, а также Лозартан, Ирбесартан, Эпросартан и др. Нуждаются в проверке на безопасность валсартана по спискам запрещенных и разрешенных препаратов.

    Препаратов, способных снижать артериальное давление не менее эффективно, чем Валсартан, существует множество. Чтобы выбрать наиболее подходящий из них, следует прислушаться к мнению лечащего врача, а затем принимать выбранное средство, держа артериальное давление и самочувствие под контролем. Если препарат предназначен для длительного употребления, эффективно понижает артериальное давление и вызывает минимум побочных эффектов, то его можно применять для долговременной терапии.

    Валсартан-СЗ – сильнодействующий препарат, от которого может возникать ряд побочных явлений. Чаще всего это головокружение и головная боль, расстройство работы ЖКТ, нарушения в работе печени. В редких случаях проявляется слабовыраженная анемия и кашлевой синдром. Из аллергических реакций может отмечаться зуд и болезненные кожные высыпания.

    Важно! К серьёзному побочному явлению относится риск присоединения вирусных инфекций

    Поэтому во время приёма лекарства следует соблюдать предельную осторожность, а в случае появления негативных реакций необходимо срочно обратиться к врачу

    Всем принимавшим и продолжающим принимать валсартан необходимо действовать таким образом:

    • Выяснить, занесен ли принимаемый препарат в перечень, составленный Государственными органами по контролю над медикаментами.
    • Если принимаемое лекарство оказалось в списке средств, изъятых с рынка, то пациент в праве обратиться в аптеку по поводу обмена таблеток на равноценный препарат аналогичного действия, даже если упаковка вскрыта и неполная.

    Если остался действительный рецепт на валсартан. По нему можно купить другой безопасный препарат аналогичного действия.

  • Если в аптеках нет валсартана из разрешенного списка, то лучше обсудить вопрос замены гипотензивного средства с лечащим врачом и получить другой рецепт.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы — это слишком серьезная тема, которая не терпит легкомысленного отношения. Непросто подобрать гипотензивный препарат для дительного приема, который будет эффективно нормализовать артериальное давление и оказывать минимум побочных эффектов. Поэтому лучше с проблемой замены некачественного валсартансодержащего препарата обратиться к кардиологу.

    Механизм действия Валсартана основан на вмешательстве активного вещества в гормональную систему регулирования давления и объема крови, которая носит название РААС. Самое сильное и быстрое влияние на уровень давления оказывает активный гормон-пептид ангиотензин II. Он способен воздействовать на 2 типа рецепторов:

    • влияние на рецепторы АТ1 вызывает сужение сосудов, в первую очередь артерий. При этом усиливается ответ симпатической нервной системы, в клетках задерживается вода и натрий;
    • связывание с АТ2 рецепторами приводит к расслаблению сосудов, выбросу из их стенок оксида азота. Это действие ангиотензина выражено гораздо меньше, чем первое, сосудосуживающее.

    Валсартан блокирует АТ1 рецепторы, препятствуя тем самым нежелательному действию ангиотензина. На силу его действия не влияет уровень активности РААС, возраст, пол больного и другие его индивидуальные особенности. Эффект Валсартана никак не зависит от пути получения ангиотензина II, поэтому организм никаким образом не может «обойти» его. В результате действие препарата остается постоянным все время лечения, к нему не бывает привыкания.

    Помимо гипотензивного эффекта лекарство обладает и другими плейотропными (дополнительными) действиями.

    От чего помогает Валсартан:

    1. Снижает массу миокарда в случае, если высокое давление привело к его гипертрофии. В настоящее время установлено, что гипертрофия связана не только с гипертонией, но и с чрезмерной стимуляцией АТ1, которую успешно предотвращают таблетки Валсартан.
    2. Имеет антиаритмический эффект.
    3. Предупреждает дисфункцию эндотелия сосудов, способствует усилению кровотока, снижает жесткость сосудистых стенок.
    4. Улучшает состояние почек, уменьшает микроальбуминурию.
    5. Защищает от инсульта. За 3 года лечения риск инсульта падает на 40%.
    6. Способствует росту сексуальной активности. Препарат предупреждает негативное влияние гипертонии на эрекцию у мужчин. При сравнении Валсартана с одним из бета-блокаторов (исследование с участием мужчин до 50 лет) выяснилось, что оба препарата эффективно снижают давление. Однако в группе Валсартана половая активность увеличилась на треть, в группе бета-блокатора — снизилась на 59%.

    Говоря о свойствах Валсартана, нельзя не остановиться на его онкобезопасности. Опасения, что Валсартан вызывает рак, исследованиями не подтвердились. При обобщении результатов 15 крупных исследований было установлено, что при приеме препарата риск появления онкологического заболевания даже немного ниже, чем в контрольной группе. Естественно, речь идет о качественном и хорошо очищенном действующем веществе.

    К сожалению, репутация Валсартана была серьезно подпорчена в 2018 году, когда в активном веществе одного из китайских фармзаводов (Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал) обнаружили примесь вещества, способного вызывать онкологию. Из аптек были отозваны таблетки всех производителей, которые могли бы содержать опасное вещество. В настоящее время процесс отзыва завершен, оставшиеся в продаже таблетки Валсартан вреда принести не могут.

    Средство предназначено для перорального приёма и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через слизистые кишечника действующее вещество проникает в кровь. Средство воздействует на ряд рецепторов, которые имеются не только в сосудах, но и в почках, сердце, лёгких, мозге и надпочечниках. Вследствие этого расширяются сосуды, и снижается кровяное давление. Также происходит понижение повышенного пульса, который нередко наблюдается при высоком давлении.

    Важно! Действие препарата начинается через 20 минут после приёма. Максимальный терапевтический эффект достигается через 2 часа после приёма лекарства

    Стойкое улучшение самочувствия и общего состояния отмечается через 20 дней регулярного приёма лекарственного средства, при этом нормальное артериальное давление сохраняется даже при значительной физической активности. Когда у больных присутствует также и сердечная недостаточность, у них после курсового приёма лекарственного средства уменьшаются отёчность и риск развития осложнений патологии

    Максимальный терапевтический эффект достигается через 2 часа после приёма лекарства. Стойкое улучшение самочувствия и общего состояния отмечается через 20 дней регулярного приёма лекарственного средства, при этом нормальное артериальное давление сохраняется даже при значительной физической активности. Когда у больных присутствует также и сердечная недостаточность, у них после курсового приёма лекарственного средства уменьшаются отёчность и риск развития осложнений патологии.

    Наиболее близкие по составу аналоги Валсартана-СЗ — Валсартан Плюс и Валсартан-Зентива, но, кроме этого, есть ещё несколько заменителей медикамента:

    1. Диован 160 (Швейцария). Стоимость препарата составляет около 2046 рублей.
    2. Вальсакор 160 (Словения). Стоимость – 300—400 рублей.
    3. Валз 160 (Болгария). Стоимость – около 900—1000 рублей.
    4. Нортиван 160 (Польша). Стоимость 380—400 рублей.
    5. Валаар 80 (Россия). Стоимость 148 рублей.

    Цена Валсартана 160 в российских интернет-аптеках начинается с 218 рублей. На стоимость влияет дозировка, фактическое количество таблеток в упаковке и страна-производитель.

    Опыт применения сартанов в клинической практике насчитывает более 20 лет. За это время и врачи, и пациенты успели убедиться в отличной переносимости препаратов из данной группы. Частота побочных действий Валсартана сопоставима с плацебо, чем не могут похвастаться ни диуретики, ни ингибиторы АПФ. Многим группам гипотензивных средств присущи характерные только для них побочки. Например, ингибиторы АПФ провоцируют сухой кашель, антагонисты кальция — отеки ног. Таблетки Валсартан лишены каких бы то ни было специфических побочных эффектов. По отзывам пациентов, при переходе на Валсартан длительный выматывающий кашель, спровоцированный Эналаприлом, полностью исчезает.

    Большая часть нежелательных явлений возникает в первые недели лечения и связана с адаптацией организма к новому уровню давления. У пациентов возможны:

    • головокружения;
    • повышенная утомляемость;
    • головная боль;
    • неприятные ощущения в животе;
    • мышечные боли.

    Инструкция по применению Валсартана не исключает возможности появления аллергии на один их компонентов препарата. Она может выражаться сыпью, дерматитом, зудом и даже ангионевротическим отеком. Однако в многочисленных отзывах гипертоников нет ни одного упоминания об аллергической реакции на Валсартан.

    Гроза, связанная с потенциальной канцерогенностью Валсартана, разразилась в июне-июле 2018 года. Китайский производитель Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, выпускающий фармсубстанцию для ряда дженериков Валсартана, заявил о том, что в его продукции была выявлена примесь вещества диметилнитрозамин, которое может вызывать онкологию. В результате были запрещены и изъяты из продажи десятки препаратов по всему миру.

    В России процесс отзыва препаратов начался сразу после объявления о возможной опасности. Росздравнадзором были опубликованы списки лекарств, в которых может содержаться диметилнитрозамин. Производители, закупавшие субстанцию у Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, либо изъяли таблетки из аптек, либо документально подтвердили безопасность своей продукции. Процесс завершился в ноябре 2018 года. К этому времени была запрещена в общей сложности 561 серия препаратов с Валсартаном. Все лекарства, которые сейчас продаются в аптеках, признаны безопасными.

    Американская служба FDA канцерогенное действие диметилнитрозамина оценила как небольшое, так как количество примеси было незначительным. По расчетам FDA, 4-хлетний прием дозировки 320 мг может привести к 1 новому случаю онкологии на 8 тысяч пациентов. Ускоренная оценка вероятности рака была проведена и в Дании. Собрав и проанализировав данные о 5150 пациентах, принимавших запрещенные таблетки Валсартан, ученые пришли к выводу, что количество онкологических заболеваний у них не превышает среднестатистического.

    В связи с возможной примесью диметилнитрозамин временно сняты с производства следующие таблетки:

    • Валсартан производителей Медисорб, Вертекс, Озон, Северная звезда, Польфарма;
    • Валсартан Зентива;
    • Нортиван венгерской компании Гедеон Рихтер;
    • немецкий Валсафорс от Фармаплант.

    Также запрет Роспотребнадзора распространился на некоторые серии препарата Валз.

    Под различными торговыми марками Валсартан выпускает несколько фармпроизводителей. Препараты отличаются по форме выпуска (капсулы или таблетки), вариантам дозировки. Общепринятыми, стандартными дозировками считаются 80 и 160 мг, однако при необходимости в продаже можно найти и Валсартан 320, 40 мг.

    В каких лекарствах содержится Валсартан:

    Торговая марка Производитель таблеток Производитель валсартана Дозировки Сколько стоит упаковка 80 мг, руб.
    40 80 160 320
    Валсартан Пранафарм Чжухай Жуньду Фармасьютикл + + + 90
    Вальсакор КРКА КРКА, Чжэцзян Меново Фармасьютикал + + + + 300
    Диован Новартис Фарма Новартис + + + + 1600
    Тантордио Торрент Фармасьютикалс Сан Фармасьютикал Индастриз + + + + 160

    В таблице перечислены только те лекарства, которые по данным регистрационного удостоверения не содержат запрещенное действующее вещество и гарантированно не могут вызывать рак.

    Некоторые производители не использовали способный принести вред Валсартан, хотя компания Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал и была заявлена в регистрационном удостоверении как один из возможных поставщиков. О безопасности своей продукции официально заявили Вертекс (таблетки Валсартан, цена от 200 руб.) и Оболенское (препарат Валаар, 180 руб.).

    Компания Тева в декабре 2018 отозвала из аптек некоторые серии препарата Валз (произведен Актавис Групп, принадлежащей Тева). В состав таблеток, оставшихся в аптеках, запрещенное вещество не входит. Их цена — около 330 руб.

    Избавиться от опасений заболеть раком из-за приема некачественного валсартана поможет обследование организма. Сейчас имеются точные диагностические методы, позволяющие выявить онкологию на ранних стадиях. С определенного возраста регулярно проходить эти обследования в целях профилактики рекомендуется всем людям. Профилактическое обследование на онкологию включает в себя:

  • колоноскопию;
  • компьютерную томографию легких;
  • УЗИ внутренних органов;
  • маммографию и ПАП-тест для женщин.
  • Все эти виды диагностики проводятся бесплатно по полису ОМС или назначению врача, некоторые из них включены в обязательную диспансеризацию. Так что, если есть страх того, что длительный прием валсартана мог спровоцировать развитие злокачественных процессов в организме, лучше пройти обследование, чтобы убедиться, что все в порядке, или своевременно начать лечение.

    Вам будет интересно:»Ксарелто»: аналоги и заменители, состав, показания, инструкция по применению, отзывы

    Эти два препарата врачи также очень часто выписывают пациентам с сердечной недостаточностью и повышенным давлением. «Амлодипин» является самым дешевым аналогом «Валсартана». Назначается это лекарство в основном больным с повышенным давлением хронического характера. Выпускается это средство отечественными компаниями. Основным его действующим веществом является амлодипин. Производится это лекарство в форме таблеток.

    «Аладин» также содержит в своем составе амлодипин. Цена на это средство не слишком высока. Выпускается этот препарат на Украине. Отзывы аналог «Валсартана» 160, 80 и 40 мг «Аладин» от больных также заслужил хорошие.

    Противопоказаниями к использованию этих двух лекарств являются:

    обструкция выносящего тракта левого желудочка;

    нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта;

    Принимают эти препараты в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости количество лекарства увеличивают, но не более чем до 10 мг.

    источник