Меню Рубрики

Верапамил инструкция по применению аналог

Верапамил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и драже 40 мг и 80 мг, 240 мг (форте), уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения нарушений сердечного ритма у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верапамил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верапамила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верапамила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений сердечного ритма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Верапамил — относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метаболизм с участием цитохрома Р450.

Верапамила гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метаболитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%.

Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант);
  • наджелудочковая экстрасистолия.
  • хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения);
  • нестабильной стенокардии;
  • вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала);

Лечение артериальной гипертензии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, и драже 40 мг и 80 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Вводить внутривенно (в виде капельницы), медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Побочное действие

  • выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
  • выраженное снижение АД;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • тахикардия;
  • возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
  • аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
  • атриовентрикулярная блокада 3 степени;
  • асистолия;
  • коллапс;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • обморок;
  • тревожность;
  • заторможенность;
  • повышенная утомляемость;
  • астения;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гиперемия кожи лица;
  • мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
  • транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
  • отек легких;
  • тромбоцитопения бессимптомная;
  • периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 степени;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз устья аорты;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • дигиталисная интоксикация;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • желудочковая тахикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особые указания

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Аналоги лекарственного препарата Верапамил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веракард;
  • Верапамил Мивал;
  • Верапамил Софарма;
  • Верапамил Лект;
  • Верапамил ратиофарм;
  • Верапамил Эском;
  • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%;
  • Веро Верапамил;
  • Верогалид ЕР 240 мг;
  • Изоптин;
  • Изоптин СР 240;
  • Каверил;
  • Лекоптин;
  • Финоптин.

источник

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Akilen, Apo-Verap, Azupamil, Bonceur, Bosoptin, Calan, Cardibeltin, Cardioprotect, Chinopamil, Chronovera, Cordilox, Covera, Cronovera, Dilacoran, Dilacoron, Durasoptin, Falicard, Geangin, Half Securon, Hexasoptin, Ikacor, Ikapress, Jenapamil, Lekoptin, Lodixal, Manidon, Novapamyl, Quasar, Ravamil, Securon, Vasopten, Veraday, Veradil, Veragamma, Verahexal, Verakard, Veral, Veraloc, Veramex, Verastad, Verelan.

Другие представители того же класса пульсурежающих антагонистов кальция: Дилтиазем

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Опубликовать Ваш вопрос или отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Верапамил (Verapamil, код АТХ (ATC) C08DA01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Верапамил (Verapamil) — в том числе с добавлением названия производителя таблетки и драже 40мг 30, 50 и 80 Разные 17-60 711↗
Верапамил (Verapamil) — в том числе с добавлением названия производителя таблетки и драже 80мг 20, 30 и 50 Разные 20-76 468↗
Верапамил (Verapamil) таблетки 240мг 20 Македония, Алкалоид 147- (средняя 188) -223 147↗
Изоптин СР 240 (Isoptin SR 240) — замедленное высвобождение таблетки 240мг 30 Германия, Эбботт-Кнолль 351- (средняя 415↗) -477 630↗
Верогалид ЕР 240 (Verogalid ER 240) — замедленное высвобождение таблетки 240мг 30 Чехия, США Галена 276- (средняя 333↗) -379 224↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Верапамил (Verapamil) раствор для инъекций 5 мг в 2 мл 10 Разные 35- (средняя 69) -80 81↗
Верапамил гидрохлорид таблетки 80мг 50 Россия, Брынцалов 30- (средняя 49) -76 40
Верапамил Софарма таблетки 40мг 50 Болгария, Унифарм АО 18- (средняя 35) -41 25
Веро- Верапамил таблетки 80мг 50 Россия, Верофарм Белгородский 53- (средняя 56) -65 7
Верапамил Софарма таблетки 40мг 50 Болгария, Унифарм АО 18- (средняя 35) -41 25
Финоптин (Finoptin) таблетки 40мг 30 и 100 Финляндия, Орион нет нет
Финоптин (Finoptin) таблетки 80мг 30 и 100 Финляндия, Орион нет нет
Изоптин (Isoptin) таблетки 80мг 100 Германия, Эбботт-Кнолль нет нет

Изоптин СР (Верапамил замедленного высвобождения) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Блокатор кальциевых каналов

Блокатор кальциевых каналов. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.

Антиангинальный эффект связан с прямым действием на миокард и влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу и к снижению сократимости миокарда.

Антигипертензивное действие препарата обусловлено снижением сопротивления периферических сосудов без рефлекторного увеличения ЧСС. АД начинает снижаться непосредственно в первый день лечения и этот эффект сохраняется при долговременной терапии. Препарат Изоптин СР 240 применяется для лечения всех типов артериальной гипертензии: для монотерапии легкой или умеренной артериальной гипертензии, в сочетании с другими антигипертензивными средствами, особенно с диуретиками и (в соответствии с последними наблюдениями) ингибиторами АПФ Препарат оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие.

Препарат обладает выраженным антиаритмическим действием, особенно эффективен при наджелудочковой аритмии. Задерживает проведение импульса в AV-узле, в результате этого восстанавливается синусовый ритм и/или ЧСС нормализуется, в зависимости от типа аритмии. Нормальная ЧСС не изменяется или незначительно снижается.

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается в тонкой кишке. Степень абсорбции составляет 90-92%. Средняя системная биодоступность у здоровых добровольцев после однократного приема препарата составляет 22%. Исследования среди пациентов с мерцательной аритмией или стенокардией показали, что средние уровни биодоступности составляют 35% и 24% после однократного приема дозы препарата внутрь и в/в введения дозы соответственно. При многократном приеме препарата биодоступность увеличивается почти в 2 раза по сравнению с однократным приемом (этот эффект, вероятно, обусловлен частичным насыщением систем печеночных ферментов и/или транзиторным увеличением кровообращения в печени после однократного приема верапамила).

При ИБС и артериальной гипертензии не выявлена корреляция между терапевтическим эффектом и концентрацией препарата в плазме крови; имеется только определенная зависимость между уровнем препарата в плазме крови и влиянием на интервал PR.

После приема лекарственной формы пролонгированного действия кривая концентрации верапамила в плазме крови растягивается и становится более пологой, чем при введении лекарственных форм с нормальным высвобождением.

Связывание с белками плазмы крови составляет 90%.

Проникает через плацентарный барьер; концентрации, обнаруживаемые в плазме крови пупочной вены, составляли 20-92% концентраций в плазме крови матери.

Выводится с грудным молоком, но при применении терапевтических доз его концентрации настолько низкие, что клинический эффект у новорожденных маловероятен.

Верапамил подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Почти полностью метаболизируется. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий фармакологической активностью; другие метаболиты, в основном, неактивны.

T1/2 составляет от 3 до 7 ч после однократного приема препарата внутрь. При многократном приеме T1/2 верапамила может увеличиваеться почти в 2 раза по сравнению с однократным приемом.

Верапамил и его метаболиты выводятся преимущественно через почки (3-4% в неизмененном виде). В течение 24 ч выводится 50% введенной дозы, в течение 48 ч — 55-60%, в течение 5 дней — 70%. До 16% выводится с калом.

У пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению с лицами с нормальной функцией печени биодоступность верапамила была намного выше, и наблюдалось удлинение T1/2.

Недавно полученные результаты свидетельствуют о том, что не существует различий фармакокинетики верапамила у лиц с нормальной функцией почек и у больных в терминальной стадии почечной недостаточности.

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • стенокардия, обусловленная спазмом сосудов (стенокардия Принцметала, вариантная);
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • мерцание/трепетание предсердий, сопровождающееся тахиаритмией (за исключением синдрома WPW).

Средняя суточная доза препарата составляет 240-360 мг. При длительном лечении не следует превышать суточную дозу 480 мг; возможно временное увеличение дозы выше этого уровня.

При ИБС (хроническая стабильная стенокардия; стенокардия, обусловленная спазмом сосудов /стенокардия Принцметала, вариантная/) Изоптин СР 240 назначают в суточной дозе 240-480 мг (по 1/2-1 таблетке 2 раза в сутки с интервалом 12 ч).

При артериальной гипертензии (легкой или умеренной) Изоптин СР 240 назначают по 240 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки утром. Если предпочтительно медленное снижение АД, то лечение следует начинать с дозы 120 мг (1/2 таблетки Изоптина СР 240) 1 раз в сутки утром. При необходимости дополнительно назначают 1/2-1 таблетку вечером с интервалом между приемами около 12 ч. При необходимости дозу следует увеличивать каждые 2 недели лечения.

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании/трепетании предсердий, сопровождающемся тахиаритмией Изоптин СР 240 назначают по 120-240 мг (1/2-1 таблетка) 2 раза в сутки с интервалом 12 ч.

При нарушении функции печени эффект препарата усиливается и становится более продолжительным в результате замедленного метаболизма верапамила, что зависит от степени выраженности нарушений функции печени. В таких случаях дозу следует устанавливать с особой осторожностью; лечение следует начинать с приема препарата в более низких дозах (т. е. пациентам с циррозом печени назначают препарат Изоптин по 40 мг 2-3 раза в сутки).

Таблетки следует принимать во время приема пищи или сразу после еды, проглатывая целиком и запивая водой.

Продолжительность применения не ограничена.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда (при приеме в высоких дозах или при наличии сердечно-сосудистых нарушений) — аритмия на фоне брадикардии (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада I, II или III степени или брадиаритмия с фибрилляцией предсердий), артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, развитие или усиление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, повышенная нервозность, тремор, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: часто — запоры; редко — тошнота, рвота, непроходимость кишечника, боль или чувство дискомфорта в животе; описано обратимое увеличение уровней печеночных трансаминаз и/или ЩФ; в чрезвычайно редких случаях во время долговременного лечения — гиперплазия десен, полностью обратимая после отмены препарата.

Со стороны костно-мышечной системы: в очень редких случаях — миалгия и артралгия.

Аллергические реакции: редко — экзантема, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны эндокринной системы: обратимое повышение уровня пролактина; редко (у пожилых пациентов при длительной терапии) — гинекомастия, полностью обратимая после отмены препарата; в отдельных случаях — галакторея, импотенция.

Прочие: редко — отеки голеней, эритромелалгия, приливы.

  • кардиогенный шок;
  • осложненный острый инфаркт миокарда (брадикардия, выраженная артериальная гипотензия, левожелудочковая недостаточность);
  • AV-блокада II или III степени;
  • СССУ (синдром брадикардии-тахикардии);
  • синоатриальная блокада.
  • AV-блокада I степени;
  • брадикардия (менее 50 уд./мин);
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • мерцание/трепетание предсердий с синдромом WPW (риск возникновения желудочковой тахикардии);
  • сердечная недостаточность (при необходимости перед началом лечения препаратом Изоптин СР 240 назначают сердечные гликозиды).

Назначение препарата Изоптин СР 240 при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лактации препарат следует отменить.

При нарушении функции печени эффект верапамила усиливается и становится более продолжительным в результате замедленного метаболизма верапамила, что зависит от степени выраженности нарушений функции печени. В таких случаях дозу следует устанавливать с особой осторожностью и лечение следует начинать с приема препарата в более низких дозах (т. е. пациентам с циррозом печени назначают препарат Изоптин по 40 мг 2-3 раза в сутки.

Недавно полученные результаты свидетельствуют о том, что не существует различий фармакокинетики верапамила у лиц с нормальной функцией почек и у больных в терминальной стадии почечной недостаточности.

Читайте также:  Верапамил по латыни доза

В настоящее время отсутствуют убедительные данные о безопасности применения препарата у дете в возрасте до 18 лет.

В зависимости от индивидуальной реакции на прием препарата способность пациента к управлению автомобилем или работе с механизмами в период его приема может быть снижена. Это особенно важно учитывать в начальный период терапии, при переводе на прием Изоптина СР 240 после применения другого лекарственного средства, а также при одновременном приеме алкоголя.

Симптомы отравления в результате передозировки препарата Изоптин СР 240 зависят от принятого количества препарата, времени проведения мероприятий по детоксикации и от сократительной способности миокарда, зависящей от возраста. Сообщалось о фатальных случаях в результате передозировки.

Симптомы: падение АД (в некоторых случаях до уровней, которые невозможно измерить), шок, потеря сознания, AV-блокада I или II степени, часто в виде периодов Венкебаха с наличием или без выскальзывающего ритма, полная AV-блокада с полной AV-диссоциацией, выскальзывающий ритм, остановка сердца; синусовая брадикардия, остановка синусового узла.

При передозировке Изоптина СР 240 необходимо иметь в виду, что активное вещество высвобождается и всасывается из кишечника в течение 48 ч после приема препарата внутрь. В зависимости от времени приема препарата отдельные конгломераты остатков набухших таблеток, действующие как активные депо, будут располагаться на протяжении всего ЖКТ.

Лечение: показано проведение мероприятий, направленных на выведение препарата (например, следует вызвать рвоту, промыть желудок и кишечник в сочетании с эндоскопическим обследованием, назначить слабительные, рвотные средства). Если отсутствует моторика желудка и кишечника (признаки перистальтики при аускультации), то целесообразно провести промывание желудка даже спустя 12 ч после приема препарата внутрь. Обычные неотложные реанимационные мероприятия включают закрытый массаж сердца, искусственное дыхание и электрическую стимуляцию сердца.

Следует исключить воздействия, связанные с угнетением функции сердца, артериальной гипотензией и брадикардией.

Кальций является специфическим антидотом: вводят 10-30 мл 10% раствора кальция глюконата в виде в/в вливания (2.25-4.5 ммоль), при необходимости вводят повторно или в виде медленной капельной инфузии (5 ммоль/ч).

В случае AV-блокады II или III степени, синусовой брадикардии, остановки сердца показано введение атропина, изопреналина, орципреналина, проведение стимуляции сердца.

В случае артериальной гипотензии вводят допамин, добутамин, норэпинефрин (норадреналин).

В случае устойчивых признаков недостаточности миокарда вводят допамин, добутамин, при необходимости проводят дополнительное введение кальция.

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамила гидрохлорид метаболизируется при участии изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2С8, CYP2C9 и CYP2C18. Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении ингибиторов CYP3A4, которые вызывали повышение уровней верапамила в плазме, в то время как индукторы CYP3A4 снижали его концентрацию в плазме. Соответственно, при одновременном применении подобных средств следует учитывать возможность взаимодействия.

У пациентов с прогрессирующими новообразованиями верапамил не влияет на уровень или клиренс доксорубицина. У больных с мелкоклеточным раком легких верапамил уменьшал T1/2 и Cmax доксорубицина.

При одновременном применении препарата Изоптин СР 240 с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами возможно взаимное усиление эффектов на сердечно-сосудистую систему (появление AV-блокады, урежение ЧСС, усиление артериальной гипотензии, развитие сердечной недостаточности).

Изоптин СР 240 усиливает гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов (в т.ч. диуретиков, вазодилататоров).

При одновременном применении препарата Изоптин СР 240 с празозином, теразозином отмечается аддитивное гипотензивное действие.

Ритонавир и противовирусные препараты могут ингибировать метаболизм верапамила, что приводит к увеличению его концентрации в плазме. В этой связи дозы Изоптина СР 240 должны быть снижены.

При одновременном применении препарата Изоптин СР 240 с хинидином — гипотония; у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией возможно развитие отека легких.

При одновременном применении препарата Изоптин СР 240 с карбамазепином отмечается повышение уровня карбамазепина в плазме и усиление его нейротоксичности. Возможны свойственные карбамазепину побочные реакции, такие как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение.

Изоптин СР 240 при одновременном применении увеличивает нейротоксичность лития.

Гипотензивное действие Изоптина СР 240 может уменьшиться при одновременном применении с рифампицином и сульфинпиразоном.

При одновременном применении с препаратом Изоптин СР 240 действие миорелаксантов может усиливаться.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой наблюдается увеличение кровоточивости.

При одновременном применении этанола с препаратом Изоптин СР 240 повышается уровень этанола в плазме.

Одновременное применение с препаратом Изоптин СР 240 может привести к увеличению концентраций в плазме крови симвастатина или ловастатина.

Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин) следует начинать с возможно более низких доз, которые далее повышают. При необходимости назначения верапамила пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, следует пересмотреть и снизить их дозы, соответственно концентрации холестерина в сыворотке крови. Подобной тактики следует придерживаться и при одновременном назначении верапамила с аторвастатином (хотя и не имеется клинических данных, подтверждающих взаимодействие верапамила и аторвастатина), поскольку точно известны данные фармакокинетических исследований, подтверждающих, что верапамил аналогичным образом влиял и на уровень аторвастатина.

Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются под действием изоферментов CYP3A4, поэтому их взаимодействие с верапамилом наименее вероятно.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Таблетки следует хранить в блистерной упаковке до применения.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
верапамила гидрохлорид 0,04 г
0,08 г
вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный; крахмал; бутилгидроксианизол; тальк очищенный; магния стеарат; желатин; метилпарабен; гидроксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид; тальк очищенный; индигокармин

в контурной ячейковой упаковке 10, 15 или 25 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 и 10 шт.; или в банках ПЭ по 30, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Верапамил — один из основных препаратов группы БКК .

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС . Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС .

Верапамил существенно замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками 90%. T1/2 при приеме однократной дозы — 2,8–7,4 ч; при приеме повторных доз — 4,5–12 ч. Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

лечение артериальной гипертензии.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии;

кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);

AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

синдром слабости синусного узла;

острая сердечная недостаточность;

одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в;

детский возраст до 18 лет.

Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

При применении Верапамила возможны:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

Со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;

Со стороны ЦНС : головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: развитие периферических отеков.

При одновременном применении Верапамила:

с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновения AV блокады, резкого снижения ЧСС , развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);

с антигипертензивными средствами и диуретиками — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;

с дигоксином — возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

с циметидином и ранитидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови;

с рифампицином, фенобарбиталом — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;

с теофиллином, празозином, циклоспорином — возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

с миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;

с ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений;

с хинидином — повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД , а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

с карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг.

Максимальная суточная доза — 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую в AV блокаду, иногда — асистолию.

Лечение: при возникновении артериальной гипотензии и/или полной AV блокады — в/в введение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД мм рт. ст. ), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня сахара и электролитов в крови, ОЦК и количества выделяемой мочи.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

В настоящее время в продаже имеется множество лекарственных препаратов от различных болезней. Но зачастую обычным людям без специального образования достаточно сложно выбрать необходимое средство. При болезнях сердца и сосудов врачи очень часто выписывают пациентам лекарственное средство под названием «Верапамил», который является блокатором кальциевых каналов. Данный препарат обладает антиаритмическими, антиангинальными и противогипертензивными функциями.

Перед тем, как приобрести и использовать «Верапамил», следует изучить все его особенности, а также знать какие существуют аналоги «Верапамила».

Данный препарат относится к антиангинальной и антиаритмической группе лекарственных средств. Действие «Верапамила» направлено на понижение нагрузки на сердце и замедление пульса. Он снижает нужду в кислороде миокарда, налаживает периферическую гемодинамику, создает условия для расширения коронарных сосудов, повышает коронарный кровоток. В инструкции по применению указано, что отпускается средство только по рецепту лечащего врача. Назначается данное лекарство при разнообразных нарушениях в работе сосудов, а также при определенных типах аритмии.

Выпускается «Верапамил» в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют дозировку 40 и 80 мг. В одну упаковку помещается по 10 или 50 таблеток с инструкцией. Кроме того, «Верапамил» выпускается еще в форме раствора для внутривенного использования.

Главным действующим веществом препарата является гидрохлорид верапамила. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал, очищенный тальк, двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, бутилгидроксианизол, диоксид титана, индигокармин, желатин, метилпарабен, гидроксипропил метилцеллюлоза.

Благодаря натрийуретическому и диуретическому действию препарата достигается гипотензивный эффект. Более того, «Верапамил» положительным образом влияет на сердечную систему, способствует вазодилатации, снижает постнагрузки, действует угнетающе на синоатриальную и атриовентрикулярную проводимости.

Способность полностью всасываться у препарата составляет 95%. Связь белков плазмы и основного компонента может составлять до 90%. Через пару часов после применения препарата, его концентрация достигает максимальных показателей в плазме.

Выделение «Верапамила» происходит непосредственно через почки. Оно может происходить как в качестве 70% метаболитов, так и в чистом виде (около 3-4%). До 25% средства выделяется с желчью.

Препарат выпускается в разнообразных формах: капсулы, ампулы для инъекций, раствор для внутривенного введения, драже, таблетки.

«Верапамил» представляет собой блокатор кальциевых каналов с антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными функциями. Посредством снижения сократимости ритма сердца он уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат действует таким образом, что происходит расширение коронарных сосудов сердца и усиление коронарного кровотока. Кроме того, происходит снижение общего сосудистого сопротивления и тонуса периферических артерий.

Еще это лекарственное средство выбирают при наличии вазоспастической стенокардии. Также достаточно видимый эффект «Верапамил» оказывает при терапии других видов стенокардии. Данное средство подавляет склеивание тромбоцитов. Не вызывает привыкания.

При приеме таблеток происходит абсорбция действующего вещества более 90% от принятой дозы. Находясь в печени, верапамил подвергается обмену веществ. Основной метаболит препарата – норверапамил. Его гипотензивная активность менее выражена, чем у верапамила.

Задаваясь вопросом о том, при каких заболеваниях нужно принимать «Верапамил», можно или нет при тахикардии, следует внимательно изучить инструкцию к применению.

  • Тахикардия.
  • Гипертонический криз.
  • Мерцательная и синусовая тахикардия.
  • Стенокардия.
  • Первичная гипертензия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Наджелудочковая экстрасистолия.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Вазоспастическая стенокардия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Мерцательная тахиаритмия.
  • Мерцание предсердий.
  • Стенокардия напряжения.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
  1. Предупреждения и терапии патологий сердечного ритма.
  2. Терапии стенокардии напряжения.
  3. Терапии артериальной гипертензии.

«Верапамил» имеет следующий ряд противопоказаний:

  • Брадикардия в тяжелой форме.
  • Синоатриальная блокада.
  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • 2-я и 3-я степень атриовентрикулярной блокады.
  • Кардиогенный шок.
  • Дети до 18 лет.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
  • Гиперчувствительность к главному или вспомогательным веществам препарата.

Препарат «Верапамил» следует принимать во время или после еды, запивая водой. В зависимости от особенностей протекания и степени тяжести заболевания, а также состояния пациента и эффективности терапии устанавливается индивидуальная продолжительность лечения и режим дозирования. Выдается в аптеке «Верапамил» по рецепту или нет? Препарат, как правило, выписывается строго по рецепту врача. Взрослым препарат назначается по 40-80 мг по 3 раза в день для лечения артериальной гипертензии и профилактики аритмии и стенокардии. Увеличение разовой дозы производят до 100-150 мг при необходимости. 480 мг данного лекарства является максимальной суточной дозой. С минимальных доз, как правило, начинается лечение пациентов с патологиями печени, поскольку у них замедленное выведение верапамила из организма. При этом не допускается повышение суточной дозы лекарства свыше 120 мг.

В инструкции «Верапамила» указано, что к побочным действиям относятся следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Артериальная гипотензия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Повышенная утомляемость или нервная возбудимость.
  • Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.
  • Периферические отеки.

Слишком большие дозы препарата (до 6 г) могут вызвать следующие симптомы:

Для лечения возникшей AV-блокады или артериальной гипотензии внутривенно вводится глюконат кальция, допамин, норадреналин или изопротеренол. Лечение обусловлено клинической картиной передозировки и имеет симптоматический характер.

Применять данный препарат беременным девушкам рекомендуется в следующих случаях:

  • При ишемической болезни сердца.
  • Риск преждевременных родов. В этом случае применение должно быть комплексным.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Нефропатия.
  • Профилактика и лечение аритмии.
  • Стенокардия.
  • Гипертония и гипертонический криз.
  • Идиопатический гипертрофический субаэральный стеноз.
  • Блокирование побочного эффекта средств, которые повышают сердечный ритм.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

При беременности лекарство назначается в дозировке 40-80 мг по 3 раза в день. Не рекомендуется увеличивать дозу. В первом триместре прием может осуществляться только по строгим показаниям лечащего врача. Употреблять «Верапамил» желательно с 20 недели беременности. За один или два месяца до родов необходимо прекратить прием данного препарата.

Необходим постоянный контроль за функциями сердца, дыхательной системы и сосудов в течение периода использования «Верапамила».

«Верапамил» назначается с особой осторожностью при следующих нарушениях:

  • Артериальная гипотензия.
  • Явные нарушения в работе печени. При этом максимальная доза может составлять не более 120 мг.
  • Хроническая сердечная недостаточность на начальных стадиях.
  • Брадикардия.
  • Первая степень атриовентрикулярной блокады.

Взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Повышение риска кровотечений из-за сочетания «Верапамила» с ацетилсалициловой кислотой.
  2. Гипотензивный эффект «Верапамила» усиливается при одновременном приеме с антигипертензивными средствами и диуретиками.
  3. Усиление нейротоксического действия происходит при сочетании со средствами лития или карбамазепином.
  4. Усиление действия при сочетании с миорелаксантами.
  5. Вместе с дигоксином происходит повышение его концентрации в плазме и ухудшение выведения почками, поскольку уровень в плазме дигоксина должен регулярно контролироваться.
  6. Повышение возможности резкой гипотензии при использовании «Верапамила» в сочетании с хинидином, поскольку происходит повышение его концентрации в плазме.
  7. Концентрация верапамила в плазме повышается с помощью ранитидина и циметидина.
  8. В комбинации с антиаритмическими средствами, с β-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками происходит усиление кардиотоксического эффекта, который проявляется в виде атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, понижением сердечного ритма и артериального давления.
  9. Сочетание «Верапамила» с «Теофиллином», «Празозином» или «Циклоспорином» повышает их концентрацию в плазме.
  10. Понижают терапевтическое действие и концентрацию в плазме верапамила такие вещества, как рифампицин и фенобарбитал.
Читайте также:  Лекарство лозартан от чего она и как его принимать

Срок годности «Верапамила» составляет три года. Данное лекарственное средство следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги, а также недоступном для детей месте. Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Запрещается использовать таблетки после окончания срока годности, который указан на упаковке.

Как известно, основным действием «Верапамила мивала» является лечение и профилактика таких заболеваний, как аритмии, приступы стенокардии и гипертонии. Согласно этому, в настоящее время в фармацевтике существует большое количество разнообразных аналогов «Верапамила», таблетки:

Отзывы о данных лекарственных препаратах в большинстве своем положительные. Некоторые люди задаются следующим вопросом, что лучше «Верапамил» или «Бисопролол»? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку любой аналогичный препарат выполняет схожее терапевтическое действие. «Верапамил» или «Метопролол»? Для того, чтобы решить, какой препарат окажется наиболее эффективным для лечения, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Еще одним из самых популярных аналогов «Верапамила» являются таблетки «Лекоптин». От чего они? Данный препарат назначают для приема при синусовой тахикардии, стенокардии, артериальной гипертензии, трепетании предсердий, суправентрикулярной тахикардии, гипертоническом кризе, предсердной экстрасистолии.

Широкое использование «Верапамила» кроме его лечебной эффективности обусловлено также достаточно невысокой стоимостью. В зависимости от производителя и количества таблеток цена лекарства составляет:

  • Пролонгированные таблетки по 240 мг – от 150 рублей за упаковку.
  • Ампулы 0,25% по 2 мл – от 45 рублей за упаковку.
  • Таблетки по 40 мг – от 35 рублей.
  • Таблетки по 80 мг – от 50 рублей.

Приобрести данный препарат можно в аптеках, которые занимаются розничной продажей фармацевтических средств, а также на определенных интернет-площадках. Подобрать тот вариант, который больше всего удовлетворяет нужные требования к лекарству, позволяют онлайн-аптеки. Они помогают сравнить различные предложения от производителей.

По мнениям врачей, к главным достоинствам «Верапамила» относятся:

  1. Широкий спектр профилактического и лечебного действия.
  2. Различные варианты формы лекарственного средства.
  3. Выраженный антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект препарата.
  4. Возможность назначения обычных дозировок и таблеток с пролонгированным эффектом.

Пациенты, прошедшие курс «Верапамила», отмечают следующие преимущества этого препарата:

  1. Доступная и понятная инструкция к применению.
  2. Приемлемая невысокая стоимость средства.
  3. Простота приема лекарства.
  4. Средство отпускается строго по рецепту врача, поэтому неконтролируемый прием его сводится к минимуму.
  5. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, побочные эффекты отсутствуют.

Итак, лекарственный препарат «Верапамил» и аналоги обладают множеством полезных терапевтических свойств, которые направлены на лечение сердечной аритмии, артериальной гипертензии и разных видов стенокардии. Однако, перед использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, по причине того, что данные лекарства имеет достаточно широкий перечень побочных явлений и противопоказаний.

источник

В настоящее время в продаже имеется множество лекарственных препаратов от различных болезней. Но зачастую обычным людям без специального образования достаточно сложно выбрать необходимое средство.

При болезнях сердца и сосудов врачи очень часто выписывают пациентам лекарственное средство под названием «Верапамил», который является блокатором кальциевых каналов.

Данный препарат обладает антиаритмическими, антиангинальными и противогипертензивными функциями.

Перед тем, как приобрести и использовать «Верапамил», следует изучить все его особенности, а также знать какие существуют аналоги «Верапамила».

Данный препарат относится к антиангинальной и антиаритмической группе лекарственных средств. Действие «Верапамила» направлено на понижение нагрузки на сердце и замедление пульса.

Он снижает нужду в кислороде миокарда, налаживает периферическую гемодинамику, создает условия для расширения коронарных сосудов, повышает коронарный кровоток. В инструкции по применению указано, что отпускается средство только по рецепту лечащего врача.

Назначается данное лекарство при разнообразных нарушениях в работе сосудов, а также при определенных типах аритмии.

Выпускается «Верапамил» в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют дозировку 40 и 80 мг. В одну упаковку помещается по 10 или 50 таблеток с инструкцией. Кроме того, «Верапамил» выпускается еще в форме раствора для внутривенного использования.

Главным действующим веществом препарата является гидрохлорид верапамила. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал, очищенный тальк, двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, бутилгидроксианизол, диоксид титана, индигокармин, желатин, метилпарабен, гидроксипропил метилцеллюлоза.

Благодаря натрийуретическому и диуретическому действию препарата достигается гипотензивный эффект. Более того, «Верапамил» положительным образом влияет на сердечную систему, способствует вазодилатации, снижает постнагрузки, действует угнетающе на синоатриальную и атриовентрикулярную проводимости.

Способность полностью всасываться у препарата составляет 95%. Связь белков плазмы и основного компонента может составлять до 90%. Через пару часов после применения препарата, его концентрация достигает максимальных показателей в плазме.

Выделение «Верапамила» происходит непосредственно через почки. Оно может происходить как в качестве 70% метаболитов, так и в чистом виде (около 3-4%). До 25% средства выделяется с желчью.

Препарат выпускается в разнообразных формах: капсулы, ампулы для инъекций, раствор для внутривенного введения, драже, таблетки.

«Верапамил» представляет собой блокатор кальциевых каналов с антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными функциями.

Посредством снижения сократимости ритма сердца он уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат действует таким образом, что происходит расширение коронарных сосудов сердца и усиление коронарного кровотока.

Кроме того, происходит снижение общего сосудистого сопротивления и тонуса периферических артерий.

Еще это лекарственное средство выбирают при наличии вазоспастической стенокардии. Также достаточно видимый эффект «Верапамил» оказывает при терапии других видов стенокардии. Данное средство подавляет склеивание тромбоцитов. Не вызывает привыкания.

При приеме таблеток происходит абсорбция действующего вещества более 90% от принятой дозы. Находясь в печени, верапамил подвергается обмену веществ. Основной метаболит препарата – норверапамил. Его гипотензивная активность менее выражена, чем у верапамила.

Задаваясь вопросом о том, при каких заболеваниях нужно принимать «Верапамил», можно или нет при тахикардии, следует внимательно изучить инструкцию к применению.

  • Тахикардия.
  • Гипертонический криз.
  • Мерцательная и синусовая тахикардия.
  • Стенокардия.
  • Первичная гипертензия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Наджелудочковая экстрасистолия.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Вазоспастическая стенокардия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Мерцательная тахиаритмия.
  • Мерцание предсердий.
  • Стенокардия напряжения.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
  1. Предупреждения и терапии патологий сердечного ритма.
  2. Терапии стенокардии напряжения.
  3. Терапии артериальной гипертензии.

«Верапамил» имеет следующий ряд противопоказаний:

  • Брадикардия в тяжелой форме.
  • Синоатриальная блокада.
  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • 2-я и 3-я степень атриовентрикулярной блокады.
  • Кардиогенный шок.
  • Дети до 18 лет.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
  • Гиперчувствительность к главному или вспомогательным веществам препарата.

Препарат «Верапамил» следует принимать во время или после еды, запивая водой. В зависимости от особенностей протекания и степени тяжести заболевания, а также состояния пациента и эффективности терапии устанавливается индивидуальная продолжительность лечения и режим дозирования.

Выдается в аптеке «Верапамил» по рецепту или нет? Препарат, как правило, выписывается строго по рецепту врача. Взрослым препарат назначается по 40-80 мг по 3 раза в день для лечения артериальной гипертензии и профилактики аритмии и стенокардии.

Увеличение разовой дозы производят до 100-150 мг при необходимости. 480 мг данного лекарства является максимальной суточной дозой. С минимальных доз, как правило, начинается лечение пациентов с патологиями печени, поскольку у них замедленное выведение верапамила из организма.

При этом не допускается повышение суточной дозы лекарства свыше 120 мг.

В инструкции «Верапамила» указано, что к побочным действиям относятся следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Артериальная гипотензия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Повышенная утомляемость или нервная возбудимость.
  • Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.
  • Периферические отеки.

Слишком большие дозы препарата (до 6 г) могут вызвать следующие симптомы:

Для лечения возникшей AV-блокады или артериальной гипотензии внутривенно вводится глюконат кальция, допамин, норадреналин или изопротеренол. Лечение обусловлено клинической картиной передозировки и имеет симптоматический характер.

Применять данный препарат беременным девушкам рекомендуется в следующих случаях:

  • При ишемической болезни сердца.
  • Риск преждевременных родов. В этом случае применение должно быть комплексным.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Нефропатия.
  • Профилактика и лечение аритмии.
  • Стенокардия.
  • Гипертония и гипертонический криз.
  • Идиопатический гипертрофический субаэральный стеноз.
  • Блокирование побочного эффекта средств, которые повышают сердечный ритм.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

При беременности лекарство назначается в дозировке 40-80 мг по 3 раза в день. Не рекомендуется увеличивать дозу. В первом триместре прием может осуществляться только по строгим показаниям лечащего врача. Употреблять «Верапамил» желательно с 20 недели беременности. За один или два месяца до родов необходимо прекратить прием данного препарата.

Необходим постоянный контроль за функциями сердца, дыхательной системы и сосудов в течение периода использования «Верапамила».

«Верапамил» назначается с особой осторожностью при следующих нарушениях:

  • Артериальная гипотензия.
  • Явные нарушения в работе печени. При этом максимальная доза может составлять не более 120 мг.
  • Хроническая сердечная недостаточность на начальных стадиях.
  • Брадикардия.
  • Первая степень атриовентрикулярной блокады.

Взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Повышение риска кровотечений из-за сочетания «Верапамила» с ацетилсалициловой кислотой.
  2. Гипотензивный эффект «Верапамила» усиливается при одновременном приеме с антигипертензивными средствами и диуретиками.
  3. Усиление нейротоксического действия происходит при сочетании со средствами лития или карбамазепином.
  4. Усиление действия при сочетании с миорелаксантами.
  5. Вместе с дигоксином происходит повышение его концентрации в плазме и ухудшение выведения почками, поскольку уровень в плазме дигоксина должен регулярно контролироваться.
  6. Повышение возможности резкой гипотензии при использовании «Верапамила» в сочетании с хинидином, поскольку происходит повышение его концентрации в плазме.
  7. Концентрация верапамила в плазме повышается с помощью ранитидина и циметидина.
  8. В комбинации с антиаритмическими средствами, с β-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками происходит усиление кардиотоксического эффекта, который проявляется в виде атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, понижением сердечного ритма и артериального давления.
  9. Сочетание «Верапамила» с «Теофиллином», «Празозином» или «Циклоспорином» повышает их концентрацию в плазме.
  10. Понижают терапевтическое действие и концентрацию в плазме верапамила такие вещества, как рифампицин и фенобарбитал.

Срок годности «Верапамила» составляет три года. Данное лекарственное средство следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги, а также недоступном для детей месте. Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Запрещается использовать таблетки после окончания срока годности, который указан на упаковке.

Как известно, основным действием «Верапамила мивала» является лечение и профилактика таких заболеваний, как аритмии, приступы стенокардии и гипертонии. Согласно этому, в настоящее время в фармацевтике существует большое количество разнообразных аналогов «Верапамила», таблетки:

Отзывы о данных лекарственных препаратах в большинстве своем положительные.

Некоторые люди задаются следующим вопросом, что лучше «Верапамил» или «Бисопролол»? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку любой аналогичный препарат выполняет схожее терапевтическое действие.

«Верапамил» или «Метопролол»? Для того, чтобы решить, какой препарат окажется наиболее эффективным для лечения, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Еще одним из самых популярных аналогов «Верапамила» являются таблетки «Лекоптин». От чего они? Данный препарат назначают для приема при синусовой тахикардии, стенокардии, артериальной гипертензии, трепетании предсердий, суправентрикулярной тахикардии, гипертоническом кризе, предсердной экстрасистолии.

Широкое использование «Верапамила» кроме его лечебной эффективности обусловлено также достаточно невысокой стоимостью. В зависимости от производителя и количества таблеток цена лекарства составляет:

  • Пролонгированные таблетки по 240 мг – от 150 рублей за упаковку.
  • Ампулы 0,25% по 2 мл – от 45 рублей за упаковку.
  • Таблетки по 40 мг – от 35 рублей.
  • Таблетки по 80 мг – от 50 рублей.

Приобрести данный препарат можно в аптеках, которые занимаются розничной продажей фармацевтических средств, а также на определенных интернет-площадках. Подобрать тот вариант, который больше всего удовлетворяет нужные требования к лекарству, позволяют онлайн-аптеки. Они помогают сравнить различные предложения от производителей.

По мнениям врачей, к главным достоинствам «Верапамила» относятся:

  1. Широкий спектр профилактического и лечебного действия.
  2. Различные варианты формы лекарственного средства.
  3. Выраженный антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект препарата.
  4. Возможность назначения обычных дозировок и таблеток с пролонгированным эффектом.

Пациенты, прошедшие курс «Верапамила», отмечают следующие преимущества этого препарата:

  1. Доступная и понятная инструкция к применению.
  2. Приемлемая невысокая стоимость средства.
  3. Простота приема лекарства.
  4. Средство отпускается строго по рецепту врача, поэтому неконтролируемый прием его сводится к минимуму.
  5. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, побочные эффекты отсутствуют.

Итак, лекарственный препарат «Верапамил» и аналоги обладают множеством полезных терапевтических свойств, которые направлены на лечение сердечной аритмии, артериальной гипертензии и разных видов стенокардии. Однако, перед использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, по причине того, что данные лекарства имеет достаточно широкий перечень побочных явлений и противопоказаний.

Верапамил − лекарственный препарат, который продается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой или в виде драже массой 40 или 80 г. Верапамил пролонгированного действия продают в упаковке с названием Верапамил 240, и, как правило, его аналоги имеют схожий принцип действия. Такие препараты назначают в виде инъекций при:

  • гипертоническом кризе;
  • острой коронарной недостаточности;
  • пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
  • желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии;
  • тахисистолических пароксизмальных мерцаниях и трепетаниях предсердий, вызванных ишемией сердечной мышцы.

Существует довольно много аналогов лекарственного препарата Верапамил. Все они схожи по основному действующему веществу − верапамилу и показаны:

  • для профилактики и лечения приступов стенокардии, инфаркта миокарда;
  • при учащении сердечного ритма для снятия напряжения частоты сокращения сердечной мышцы;
  • внеочередных сокращениях сердца;
  • при операциях на сердце;
  • как средство, понижающее артериальное давление (гипотензивное средство);
  • при повышенном артериальном давлении и почечной недостаточности;
  • блокирования “медленных” кальциевых каналов.

Вот перечень самых распространенных лекарственных препаратов, которыми можно заменить Верапамил:

  • Верогалид ЕР 240;
  • Финоптин;
  • Изоптин;
  • Лекоптин;
  • Каверил;
  • Веракард;
  • Фаликард;
  • Фламон;
  • Верамил;
  • Ацупамил;
  • Верапабене;
  • Вератард 180.

Верапамил в составе всех перечисленных структурных аналогичных препаратов вызывает расширение коронарных артерий и артериол в нормальных и участках сердечной мышцы, где снижено кровоснабжение из-за патологического сужения. Действие препаратов тормозит спазм коронарных сосудов, улучшая таким образом кровоснабжение сердечной мышцы.

Верапамил и его аналоги не дают ионам кальция переходить через клеточные мембраны, что приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов. Таким образом, значительно снижается нагрузка на сердечную мышцу и увеличивается ее кровоснабжение. Действующее веществоверапамил снижает потребность миокарда в киcлороде.

Таблетки Верапамила и его аналогов принимают во время еды либо сразу после приема пищи, не разжевывая проглатывают и запивают водой.

Перед употреблением лекарственных препаратов необходимо убедиться в том, что нет сопутствующих заболеваний, так как список противопоказаний довольно большой. Также не рекомендуется принимать Верапамил и похожие препараты во время беременности и кормления грудью.

«Верапамил» – таблетки от давления, которые принимают большое количество пациентов. Это препарат, входящий в группу препаратов выбора при гипертонической болезни. Главное, подобрать правильно дозировку и назначить «Верапамил» от давления.

«Верапамил» производится в дозировке по 0,04 и 0,08 грамма активного одноименного вещества верапамила гидрохлорида. В состав таблетки для поддержания формы и лучшей растворимости препарата входят и другие вспомогательные компоненты. Таблетки упаковываются в картонные пачки или банки.

Препарат по фармакологической классификации относится к блокаторам кальциевых каналов. Он способен снижать потребность миокарда в кислороде, уменьшает количество сердечных ударов.

Вследствие этого коронары сердца расширяются, и падает тонус периферических гладких мышц. Основные фармакологические эффекты – антиангинальный, антигипертензивный, антиаритмический.

Средство влияет на атриовентрикулярную проводимость и замедляет деятельность синусного узла.

Верапамил является препаратом, который оказывает сильный антиишемический и антиангинальный эффект при некоторых формах ишемии

На основе такого фармакологического эффекта «Верапамил» назначается для лечения таких патологий, как:

  • аритмии в форме тахикардии наджелудочковой, а трепетания и мерцания предсердий, экстрасистолы;
  • стенокардии в сочетании с ИБС;
  • артериальная гипертензия («Верапамил» снижает давление самостоятельно или в комбинации с другими препаратами).

«Верапамил» назначается исключительно лечащим врачом. Таблетки принимаются перорально во время еды или после приема пищи с небольшим количеством воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Начинать рекомендуется с минимальных терапевтических доз, которые можно повышать при неэффективности до максимальной суточной дозировки.

Количество препарата зависит от стадии патологии, реакции организма пациента и сопутствующих лекарственных средств.

Начальная доза лекарства составляет от 40 до 80 миллиграмм три раза в день, дозировку можно увеличивать до 160 миллиграмм три раза в день. Максимальная суточная доза «Верапамила» составляет 480 миллиграмм. Если есть проблемы с метаболизмом, а именно печеночная недостаточность и другие патологии органа, то дозировка снижается до 120 миллиграмм за сутки.

Дозировку необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально

«Верапамил» при повышенном давлении нельзя принимать безконтрольно до падения показателей. В случае передозировки препаратом появляются следующие симптомы:

  • нарушение сознания;
  • резкое снижение давления с развитием коллапса;
  • брадикардия с последующим переходом в атриовентрикулярную блокаду;
  • асистолия.

Препарат не назначается при повышенном давлении в случае таких состояний и патологий, как:

  • индивидуальная непереносимость «Верапамила»;
  • снижение ЧСС;
  • сердечная недостаточность в хронической форме во второй и третьей стадии и острая;
  • блокада предсердного синуса;
  • слабость синусового узла;
  • синдромы WPW, Морганьи-Адамса-Стокса;
  • одновременное введение бета-адреноблокаторов.

Лекарство категорически запрещено принимать при следующих недугах и определенных состояниях организма: острое течение инфаркта миокарда с сопутствующими осложнениями

Во время беременности препарат не рекомендуется назначать при повышении давления. Стоит выбрать менее опасное средство или же назначить «Верапамил» за отсутствием альтернативы и при значительной ожидаемой пользе.

Читайте также:  Периндоприл можно ли принимать на ночь

Во время лактации необходимо перевести ребенка на смеси, если требуется прием «Верапамила». AV-блокада I степени, артериальная гипотензия – требуют осторожного назначения лекарства.

Во время назначения препарата рекомендуется контроль диуреза, функции печени и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты развиваются на фоне неправильного приема или появления сопутствующих патологий. Среди них:

  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, нарушения стула. Иногда наблюдается лабораторное транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
  • головные боли, усиленная возбудимость, быстрая утомляемость;
  • аллергические реакции, а именно зуд и сыпь;
  • появление отечности.

Самыми серьезными считаются нарушения сердечно-сосудистой системы на фоне приема «Верапамила» от давления. Первые признаки – покраснение лица с брадикардией. Затем постепенно развивается атриовентрикулярная блокада, гипотензия и сердечная недостаточность.

Наиболее часто у пациентов отмечались следующие побочные эффекты: головная боль

Комбинации с «Верапамилом» могут дать такие результаты:

  • брадикардия и атриовентрикулярная блокада, гипотония с коллапсами при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками;
  • гипотония на фоне одновременного приема с диуретиками и другими гипертензивными лекарствами;
  • повышение концентрации в плазме крови во время одновременного употребления с «Ранитидином» и другими Н2-гистаминоблокаторами;
  • антагонизм и ухудшение гипотензивного эффекта с «Рифампицином», барбитуратами;
  • потенциация действия на фоне приема миорелаксантов;
  • кровотечения капиллярные на фоне приема с ацетилсалициловой кислотой;
  • нейротоксикозы от одновременного употребления препаратов лития и резервных антибиотиков карбамазепинов;
  • выраженное падение давления на фоне приема хинидина.

Идентичными препаратами – дженериками – или более дорогими средствами с действующим веществом верапамилом гидрохлоридом являются:

Группа блокаторов кальциевых каналов насчитывает большое количество других препаратов, но их действие, а также цели назначения могут быть другими.

К подгруппе фенилалкиламинов, кроме верапамила гидрохлорида, относят такое действующее вещество, как галлопамил. Из группы блокаторов кальциевых каналов часто назначают «Амлодипин» и «Нифедипин». Но и у них есть ряд особенностей.

Такие средства нельзя принимать без консультации врача и обследования работы сердца.

Антигипертензивные, антиаритмические и антиангинальные свойства Верапамила обеспечивают эффективность при лечении первичных гипертензий и гипертонических кризов, стенокардий и тахикардий. Препарат назначается при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера и проблемах сердечного ритма.

Верапамил как представитель группы блокаторов кальциевых каналов обеспечивает расширение коронарных сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде, увеличивает коронарный кровоток, нормализует периферическую гемодинамику.

Верапамила гидрохлорид снижает кальциевую реабсорбцию, что позволяет достичь гипотензивного эффекта благодаря выраженному диуретическому и натрийуретическому действию.

Благодаря ингибированию ионов Са, препарат положительно влияет на проводящую сердечную систему, существенно снижает постнагрузки, угнетающе действует на атриовентрикулярную и синоатриальную проводимости, способствует вазодилатации.

Верапамил способен полностью всасываться из ЖКТ – на 95%. Связь главного компонента с белками плазмы составляет до 90%. После применения средства его концентрация в плазме достигает максимальных показателей уже через 1-2 часа.

Верапамил выделяется через почки – в качестве метаболитов 70%, в неизмененном виде 3-4%; до 25% — с желчью.

Период полувыведения зависит от способа приема препарата: при одноразовом применении – от 3 до 7 часов, при регулярном приеме – 4-12 часов.

Лекарство имеет различные формы: раствор Верапамила для внутривенного введения, капсулы, драже, ампулы Верапамила для инъекций, таблетки 40 мг, 80 мг и пролонгированного действия 240 мг.

Лечение Верапамилом назначается при следующих заболеваниях:

  • Гипертензии;
  • Проблемах сердечного ритма, включая экстрасистолию, мерцание и трепетание предсердий, тахикардию;
  • Стенокардии: нестабильной, вазоспастической, стенокардии напряжения.

Верапамил принимают также для достижения выраженного профилактического эффекта.

Таблетки Верапамила следует пить во время приема пищи или сразу после еды. Лекарство следует запивать незначительным количеством воды.

Для понижения давления Верапамил взрослым пациентам назначается по 3-4 приема в сутки. Начальная разовая доза составляет 40 мг или 80 мг. Максимальный объем препарата в сутки не должен быть выше 480 мг. Ограничить суточный прием Верапамила объемом 120 мг стоит пациентам с печеночной тяжелой недостаточностью.

Прием Верапамила по аналогичной схеме предписывается и для профилактики аритмии, разных видов стенокардии.

Купировать острые состояния (гипертонические кризы, пароксизмальные нарушения сердечных ритмов) позволит внутривенное, струйное введение 5-10 мг раствора в объеме 2-4 мл. Для усиления эффекта допускается проведение повторных введений идентичной дозы через полчаса. Внутривенное применение Верапамила требует постоянного контроля АД, ЭКГ и ЧСС.

Применение Верапамила также назначается детям с гипертензивными и аритмичными проблемами. Препарат принимается в 2-3 приема в сутки. Суточная доза средства для детей 5 летнего возраста – до 60 мг, детям 6-14 лет – до 80-360 мг.

Детям грудного возраста и до 5 лет рекомендуется внутривенное введение препарата. Разовая дозировка в этом случае будет составлять для грудничков 0,75-2 мг, детей 1-5-летнего возраста – 2-3 мг.

Инструкция к Верапамилу также отдельно предусматривает особенности применения пролонгированных форм. Взрослым для лечения гипертензии назначают одноразовый прием 240 мг, постепенного снижения можно добиться, принимая утром половину дозы – 120 мг в сутки.

Повышать дозу Верапамила можно после двухнедельного приема, увеличивая постепенно до 480 мг или двухразового приема пролонгированных таблеток с периодичностью в 12 часов.

Продолжительность курса лечения, схема дозировки препарата Верапамил устанавливается лечащим доктором индивидуально после оценки состояния пациента, тяжести его заболевания и особенностей его течения. Анализ эффективности назначенной терапии также может стать причиной внесения изменений в режим дозировки применения лекарства Верапамил.

К противопоказаниям к применению Верапамила относят:

  • Брадикардию;
  • Гипотензию;
  • Стеноз аорты;
  • Синоатриальную блокаду;
  • Кардиогенный шок;
  • Сердечную недостаточность хронического характера (ІІБ-ІІІ ст.);
  • Инфаркт миокарда;
  • Синдромы Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Здравствуйте! Редко принимаю кардиологические средства, поскольку все же считаю, что их все больше принимают с возрастом. Но сегодняшний отзыв как раз о подобном препарате под названием Верапамил.

Обзоры и статьи, которые я сама читала перед началом его использования, не дали мне полной ясности относительно его приема именно в той области, где он был необходим для меня.

В связи с этим, уже по истечении некоторого времени после окончания его приема, я сама решила поделиться своим опытом. Возможно, кому-то это пригодится.

****** Прием лекарственного препарата возможен только после консультации врача*****

В данном отзыве, помимо результатов собственного приема, будет также содержаться полная инструкция по применению, цена, аналоги Верапамила.

1. ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Таблетки желтого цвета (покрыты оболочкой, круглые) для приема внутрь

Производятся компанией ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод» (РФ)

Средняя цена за упаковку из 50 таблеток в блистерах по 10шт. составляет около 60-70 руб. (примерно 1 долл)

Отпускается официально по рецепту, но самом деле возможно купить и без него.

2. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Забегая вперед, скажу, что ни одного из вышесказанных показаний у меня не было. И тем не менее это лекарство для бабушек, как выразилась моя врач этот препарат мне был назначен, да и еще в период беременности. Зачем? Напишу ниже.

3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Полный перечень противопоказаний к применению (а также указание лиц, кому следует применять данный препарат с осторожностью) выглядит так:

Относительно применения Верапамила при беременности инструкция говорит о том, что его прием возможен лишь только в случае пользы для матери, превышающей потенциальный риск для плода.

Относительно применения при лактации: грудное вскармливание необходимо прекратить, поскольку препарат будет выделяется с грудным молоком.

Отдельно отмечу, что данный препарат выпускается и в дозировке 40 мг. Все зависит от показаний и назначений вашего врача.

5. КАК ПРИНИМАТЬ

Инструкция по применению не содержит четких указаний относительно дозировки и длительности приема (и это правильно). Подобрать дозировку и сколько дней принимать вам должен врач.

В инструкции указано только, что препарат необходимо принимать во время еды или после нее, запивая небольшим количеством воды.

А также указаны общие рекомендации относительно максимальных суточных доз, превышать которые не рекомендуется:

6. ОПЫТ СОБСТВЕННОГО ПРИЕМА

Как я уже упомянула, я принимала Верапамил при беременности. Несмотря на то, что указанных показаний к приему у меня не было.

Все дело в том, что в последнем триместре беременности я попала в больницу на сохранение. Одной из причин моей основной проблемы был тонус маточных мышц. Для снижения которого мне был назначен препарат Гинипрал.

А у этого препарата существует такая побочка, как увеличение частоты сердечных сокращений (пульса). Возможно, у кого-то это побочное явление и не проявлялось. Но не у меня.

В моем случае после приема Гинипрала тахикардия была достаточно серьезной. А это уже риск для ребенка.

В этой связи врач мне назначила Верапамuл. Для снижения последствий приема Гинипрала, то есть для нормализации сердечного ритма.

Я принимала эти кардиологические таблетки после еды. Моя дозировка была четверть таблетки. Ох и замучилась я их распиливать, а можно было купить таблетки в меньшей дозировке и пришлось бы просто разделить на двое. Но на тот момент их не оказалось в аптеке.

По прошествии 1,5-2 часов я уже принимала Гинипрал. Пульс у меня находился в норме. Медсестра каждый раз это контролировала. Да и по собственным ощущениям все было в порядке.

И так три раза в день. Курс моего лечения составил 10 дней. По истечении которых я благополучно выписалась из больницы, поскольку и основная проблема моего поступления была также решена.

******Уважаемый читатель, я еще раз хочу напомнить о том, что прием препарата возможен только после назначения врача. В особенности при беременности. Моя схема лечения может быть абсолютно не применима к вашей проблеме*****

7. АНАЛОГИ ВЕРАПАМИЛА

МОИ ОБЩИЕ ВПЕЧАТЛЕНИЯ

Мне данный препарат помог. Я ощутила его действие однозначно.

Поскольку первый прием основного лекарства был без предварительного приема Верапамuла, в результате чего у меня наблюдалось повышенное сердцебиение.

Последующие приемы основного лечащего препарата были только после приема Верапамuла, который минимизировал риск появления такого побочного эффекта как учащенный пульс.

Более подробную информацию, включая побочные действия, информацию о передозировке, лекарственном взаимодействии и т.д. вы найдете в инструкции по применению, которую я прикрепляю к отзыву.

Верапамил относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, которые расположены в мышечных волокнах сердца и сосудов. Используется для лечения стенокардии и нарушений ритма сердца, артериальной гипертензии. Для быстрого устранения симптомов болезни назначаются инъекции, а затем переходят на прием таблеток.

За счет замедления проведения ионов кальция через мембрану клетки Верапамил тормозит использование энергии, которая заключена в молекуле АТФ. При его применении замедляются механические сокращения мышечного слоя сердца и стенки сосудов. В результате этого проявляются такие эффекты:

  • снижается потребность миокарда в кислороде,
  • расширяются венечные и периферические артерии,
  • приток крови к сердцу возрастает,
  • понижается артериальное давление,
  • замедляется частота сокращений,
  • восстанавливается образование импульсов в синусовом узле.

После введения в вену начинает действовать через 5 минут, второй пик отмечается к 3 — 5 часу.

Антиаритмическое действие проявляется практически сразу после поступления в кровь, а артериальное давление понижается в течение нескольких минут.

При приеме таблеток быстро всасывается из кишечника, выводится вместе с мочой. После регулярного применения повышается биологическая доступность, препарат работает быстрее.

Чаще всего назначается при стенокардии таких клинических типов:

  • стабильной,
  • прогрессирующей,
  • покоя,
  • вариантной,
  • Принцметала (боль в сердце под утро или ночью),
  • после инфаркта (при отсутствии недостаточности функции сердца).

Для лечения аритмии используется при приступах учащенного сердцебиения наджелудочкового происхождения, трепетания или фибрилляции мышечных волокон предсердий. Может применяться для терапии и профилактики гипертонии и гипертрофической кардиомиопатии.

Не рекомендуется назначать препарат при наличии таких состояний:

  • резкое падение артериального давления (кардиогенный шок);
  • острый период инфаркта миокарда;
  • нарушения проводимости сердечных импульсов от предсердий к желудочкам;
  • слабость функционирования синусового узла;
  • понижение выброса крови из желудочков ниже 30% от нормы;
  • легочная гипертензия;
  • частота пульса ниже 50 сокращений за минуту;
  • давление крови в артериальной сети ниже 90 мм рт. ст.;
  • синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левайна (добавочные проводящие пути в миокарде);
  • индивидуальная высокая чувствительность;
  • лечение бета-блокаторами.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью препарат рекомендуют с осторожностью, он не выводится из организма при помощи гемодиализа. Кормящим и беременным женщинам назначается только по жизненным показаниям, так как проникает через плаценту и в грудное молоко.

О том, почему нельзя сочетать Верапамил с бета-блокаторами, смотрите в этом видео:

Реакции пациентов на Верапамил могут проявляться следующими симптомами:

  • головокружение, повышенная слабость;
  • низкое давление, редкий пульс;
  • головная боль;
  • нарушения пищеварения – запор, желудочные или кишечные боли, тошнота;
  • покраснение и отечность кожи.

Под влиянием препарата снижается скорость реакции и способность концентрировать внимание, поэтому не рекомендуется управление транспортом или сложными механизмами, особенно в первую неделю применения. Верапамил усиливает токсическое действие алкоголя и его выведение из организма, поэтому пациентам запрещено пить спиртное при терапии этим средством.

Дозировка и частота приема подбираются врачом индивидуально после проведения диагностического исследования, которое включает анализы крови, в том числе биохимический комплекс, ЭКГ и функциональные пробы с нагрузкой.

Механизм гипотензивного эффекта Верапамила связан с расслабляющим действием на сосуды, что сопровождается снижением периферического сопротивления.

При этом важной особенностью является одновременное понижение частоты сердечного ритма, за счет чего облегчается работа миокарда. Действие препарата проявляется с первых дней лечения, но стабильное улучшение показателей артериального давления отмечается после 2 — 3 недель приема.

Начальная доза 120 мг, принятая в 3 приема. При необходимости она может быть повышена до 480 мг. Большие дозировки не используются из-за риска брадикардии, если давление не стабилизировалось, то назначается другое лекарственное средство или к терапии добавляются мочегонные препараты.

Гипотония под влиянием Верапамила усиливается, поэтому таким пациентам он не рекомендуется. Снижение сердечного выброса и редкий ритм сердечных сокращений у них может привести к недостаточности кровообращения.

Поэтому в процессе лечения требуется постоянный контроль уровня артериального давления и частоты пульса.

Препарат используется при всех видах тахикардии, трепетания, если их источником являются предсердия. При нарушении ритма желудочкового происхождения Верапамил не эффективен.

Дозы для взрослых и подростков, у которых масса тела выше 50 кг, в среднем составляют от 40 до 80 мг на один прием. Таблетки глотают целиком, принимают 3 раза в день во время еды, запивать можно только чистой водой.

Грейпфрутовый сок категорически запрещен для одновременного употребления с этим медикаментом.

Верапамил обладает свойством быстро восстанавливать коронарный кровоток, вызванный сужением артерий, питающих сердце. Поэтому его используют для всех видов стенокардии (напряжения и покоя). При развитии инфаркта миокарда, особенно при снижении артериального давления и брадикардии, не назначается.

Если течение болезни сопровождается тахикардией, то после 7 — 15 дня от начала препарат может быть с осторожностью включен в комплексную терапию инфаркта. Дозировка для пациентов с ишемической болезнью сердца в среднем составляет 240 — 360 мг в день, разделенная на три раза.

Внутривенно Верапамил назначается для снятия приступа тахикардии или стенокардии, а также при гипертоническом кризе. У детей использование препарата в инъекциях может быть только при нарушении ритма.

Введение Верапамила должно быть медленным, под контролем врача, показаний ЭКГ и мониторинга артериального давления.

Если имеются признаки сердечной недостаточности, то их нужно предварительно компенсировать сердечными гликозидами.

Введение Верапамила под контролем АД

После ликвидации острого состояния нужно как можно раньше перейти на прием таблеток. Курс лечения определяется индивидуально, отменять следует при постепенном понижении дозы, для того, чтобы избежать обострения симптомов болезни.

При передозировке препарата возникают такие симптомы:

  • низкое артериальное давление;
  • замедление сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца;
  • головокружение, обморочное или шоковое состояния;
  • судороги;
  • прекращение работы кишечника и почек.

Для восстановления работы сердца и других жизненно-важных систем вначале проводится промывание желудка, даже в том случае, если прием препарата был давно. Реанимация проводится обычными методами: дефибрилляция, массаж сердца и искусственное дыхание.

Специфическим противоядием является глюконат кальция, внутривенно вводится 10 мл 10% раствора. Чтобы повысить проводимость в миокарде и ускорить сердечный ритм, применяется Атропин или Изадрин, при значительном падении артериального давления используют Допамин или Норадреналин. Инфузионная терапия проводится раствором Рингера или 0,9% хлоридом натрия.

Рекомендуем прочитать о лечении мерцательной аритмии препаратами. Вы узнаете об антиаритмических препаратах, лечении хронической формы МА, антитромботической терапии и оперативном лечении патологии ритма.
А здесь подробнее о том, чем опасна мерцательная аритмия.

По действующему веществу полностью идентичными являются следующие медикаменты:

  • Изоптин, производства Эбботт, Германия;
  • Верогалид, Айвакс, Чехия;
  • Финоптин, Орион, Финляндия;
  • Лекоптин, Лек фарм, Словения.

Большинство Российских производителей выпускают препарат под названием Верапамил в таблетках по 40 или 80 мг и в ампулах по 2 мл. Имеются и пролонгированные формы – таблетки по 240 мг.

Верапамил используется для снятия приступов и поддерживающего лечения аритмии, стенокардии и гипертонической болезни.

Низкая проводимость сердечных импульсов, сердечная недостаточность и брадикардия являются противопоказаниями к назначению. Для купирования острых состояний вводится внутривенно, а затем переходят на таблетки.

Дозировки и продолжительность лечения определяются врачом на основе обследования – анализов крови и ЭКГ.

источник