Меню Рубрики

Верапамил раствор рецепт на латинском языке

Rp.: Sol. Verapamili 0,25% — 2 ml

S. По 2 мл внутривенно медленно в 10 мл 0,9% физиологического

раствора (под контролем ЭКГ и АД).

24. Препарат при желудочковой тахиаритмии больному с острым инфарктом миокарда

Rp.: Sol. Lidocaini 2% — 10 ml

S. .Развести в 20 мл 0.9% раствора натрия хлорида,

вводить внутривенно медленно.

25.Препарат при приступе стенокардии

Нитроглицерин

Rp.: Tab.Nitroglycerini 0,0005

S. По 1 таблетке под язык при приступе стенокардии.

26.Препарат для профилактики приступов стенокардии напряжения

S. По 1 таблетке 1 раз в день утром (натощак, не разжевывая).

27.Препарат при вазоспастической стенокардии

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки (во время или после еды).

28.Препарат для лечения стенокардии у больного с сахарным диабетом

Rp.: Tab. Diltiazemi 0,09

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

29.Препарат для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений

Аторвастатин

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

30.Препарат при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Гепарин натрия

Rp.: Heparini natrii 5 ml (a 1ml-5000 ME)

S. Внутривенно струйно 5000 ЕД (1 мл) под контролем АЧТВ.

31.Антиагрегант для профилактики повторного инфаркта миокарда

Ацетилсалициловая кислота

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,1 N. 20

D.S. По 1 таб. 1 раз в день (после еды).

32.Препарат больному для предотвращения атеротромботических осложнений

Клопидогрел

33.Препарат для премедикации перед хирургической операцией

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% — 1 ml

S. Внутримышечно 0,5 мл за 45 мин до анестезии.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1.Спазмолитик при холецистите

Rp.: Sol. Drotaverini hydrochlorydi 2% — 1ml

S. В/м по 1 мл 2 раза в день.

2.Препарат при кишечной колике

S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день (за 20 мин. до еды утром и вечером)

3.Слабительное средство

Rp.: Sirupus Lactulosi 200 ml

D.S. Принимать по 20 мл 3 раза в сутки.

4.Антидиарейный препарат

S. Первый прием — 2 капсулы, при продолжающемся жидком стуле –

по 1 капсуле после каждого акта дефекации.

5.Препарат для профилактики послеоперационной рвоты

Метоклопрамид

Rp.: Sol. Metoclopramidi 0,5% — 2 ml

S. Внутримышечно по 2 мл 1 раз в день.

6.Противорвотное средство при лучевой терапии

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10273 — | 7610 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.
верапамила гидрохлорид 2.5 мг 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 17 мг, лимонной кислоты моногидрат — 42 мг, натрия гидроксид — 16.8 мг, хлористоводородная кислота концентрированная — 5.4 мкл, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Верапамил относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метабилизм с участием цитохрома Р450.

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизирустся в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метабилитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Наиболее значимый метаболит — фармакологически активный норверапамил (20% от гипотензивной активности верапамила). В метаболизме препарата участвует ферментная система СYP3 А4, CYP3 А5 и CYP3 А7. T 1/2 двухфазный: около 4 мин — ранний и 2-5 ч — конечный. Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%. Не выводится при гемодиализе.

  • купирование приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии; пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, предсердной экстрасистолии.

Вводить внутривенно, медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков); при быстром введении — атриовентрикулярная блокада III степени, асистолия, коллапс.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, гиперимия кожи лица, мультиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз устья аорты;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • дигиталисная интоксикация;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • желудочковая тахикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, одновременный прием бета-адреноблокаторов, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность I и IIА степени, выраженные нарушения функции печени и почек.

Применять с осторожностью у пожилых пациентов.

У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада.

Оказание помощи: при брадикардии и нарушении проводимости — в/в введение изопреналина, атропина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрии. Гемодиализ не эффективен.

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствии задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

В защищенном от света месте, при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

источник

Рецепты для ИГАК по специальности “лечебное дело”

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N. 5

D.S. Внутрь 1 таблетке в сутки (за 1 час до еды или через 2 часа после еды).

Rp.: Sol.Acidi aminocapronici 5% — 100 ml

S. Вводить внутривенно капельно 100 мл.

Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% — 10 ml

S. По 10 мл внутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки.

S. По 1 таблетке 3 раза в сутки.

S. По 1 таблетке 2 разa в сутки.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки (вечером).

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% — 1 ml

Rp.: Tab. Acidi acethylsalicylici 0,5 N. 10

Rp.: Tab. Acetylcysteini 0,2 N. 20

D.S. 1 шипучую таблетку растворить в половине стакана воды, принимать сразу после растворения 3 раза в день (после еды).

Rp.: Sol. Bevacizumabi 2,5%-16 ml

S. Растворить из расчета 0,005 г на кг массы в 250 мл физ. раствора. Вводить в/в ка-

пельно в течение 90 минут 1 раз в 2 недели.

Бензипенициллина натриевая соль

Rp.: Benzylpenicillini – natrii 500000 ЕД

S. Развести перед употреблением в 3 мл 0,5% раствора новокаина,

Rp.: Betahistini 0,016 D.t.d. N. 30 in tab. S. По 1 таблетка 3 раза в день.

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

M.D.S. Раствор бриллиантовой зелени.

Для обработки кожи при пиодермии.

Rp.: Aerosolum Budesonidi N. 1

D.S. По 2 ингаляции 2 раза в сутки.

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

S. Развести содержимое 1 флакона в 20 мл воды для инъекций, довести объем 5% раствором глюкозы до 200 мл, вводить внутривенно капельно в течение 1 часа 2 раза в сутки.

S. По 1 таблетке в сутки (под контролем МНО).

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Rp.: Sol. Verapamili 0,25% — 2 ml

S. По 2 мл внутривенно струйно в 10 мл 0,9% физиологического раствора.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Висмута трикалия дицитрат

Rp.: Tab. Bismuthi trikalii dicitratis 0,12

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 мин до еды и 1 таблетка на ночь.

Rp.: Tab. Gemfibrozili 0,6 N.30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).

Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4% — 2 ml

S. Вводить внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки.

Rp.: Heparini 5 ml (a 1ml-5000 ME)

S. При инфаркте миокарда с зубцом Q внутривенно струйно 60–70 ЕД/кг (максимально 5000ЕД), затем внутривенно капельно по 12 ЕД/кг/час (до 20 000 – 40 000 ЕД в сутки) под контролем АЧТВ; в последующем по 2 500 – 5 000 ЕД подкожно 4 раза в сутки под кожу живота.

Rp.: Tab. Hydrochlorthiazidi 0,025

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром).

Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005

S. По 1 таблетке 3 раза в день (за 30 мин до еды).

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 N. 50

D.S. По 1 таблетке в день внутрь.

Rp.: Sol. Diclofenac-natrii 2,5% — 3 ml

S. Вводить в мышцу по 3 мл через день.

Rp.: Dipyridamoli 0,025 D.t.d. N. 20 in tab. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

S. По 1 таблетке за 15-30 мин до еды 3 раза в сутки и перед сном.

S. Развести в 200 мл 5% раствора глюкозы, вводить в/в капельно.

Читайте также:  Атенолол международное непатентованное название

Rp.: Sol. Drotaverini hydrochlorydi 2% — 1ml

S. В/м по 1 мл 2 раза в день в течение 5 дней.

S. По 1 таблетке 3 раза в сутки (после еды).

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром).

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Rp.: Dragee «Canephronum» N. 30

D.S. По 1 драже 3 раза в день.

Rp.: Supp. cum Ketoprofeno 0,1

S. По 1 свече ректально на ночь.

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.

D.S. Смазывать пораженные участки кожи.

D.S. По 1 табл. 3 раза в день, далее по схеме.

Rp.: Sol. Xylometazolini 0,05% — 10 ml

D.S. По 2 капли 2 раза в день в каждую половину носа, применять не более 5 дней.

S. Развести в 500 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки 5 дней.

Rp.: Sol. Lidocaini 2% — 12 ml

Sol. Natrii chloridi 0,9% — 250 ml

M.D.S. Внутривенно капельно со скоростью 2 мг/мин.

Rp.: Tab. Lovastatini 0,02 N.30

D.S. По 1 таблетке в день (во время ужина).

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки.

S. Первый прием — 2 капсулы, при продолжающемся жидком стуле — по 1 капсуле после каждого акта дефекации.

Rp.: Sol.Magnesii sulfatis 25% -10 ml

Rp.: Tab. Meloxicami 0,0075 N. 10

D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день во время еды (не разжевывая, запивая водой).

S. Содержимое флакона развести в 20 мл воды для инъекций, вводить внутривенно в течение 5 минут 2 раза в сутки.

M.D.S. Раствор метиленовой сини. Для обработки кожи.

Rp.: Sol. Metoclopramidi 0,5% — 2 ml

S. Внутримышечно по 2 мл 1 – 2 раза в сутки.

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Rp.: Tab. Methotrexati 0,0025

S. По 1 таблетке 3 раза в неделю.

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки 7 дней.

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sol. Myramistini 0,01% — 100 ml

D.S. Для полоскания горла 3 раза в сутки.

S. Перед применением растворить из расчета 0,002г на м 2 поверхности тела в прилагаемом растворителе и 250 мл физ. р-ра. Вводить в/в капельно.

Rp.: Sol. Neostigmini 0,05 % — 1 ml

S. По 1 мл подкожно 3 раза в сутки.

Rp.: Tab.Nitroglycerini 0,0005

S. По 1 таблетке под язык при приступе стенокардии.

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Rp: Sol. Octreotidi 0,05 % — 1 ml

S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день.

S. По 1 таблетке 1 раз в день (утром до еды).

S. Внутрь 1 таблетку за 1 час до введения цитостатика, с последующим применением

в течение 5 дней каждые 8 часов.

S. По 2 таблетки 4 раза в день во время еды.

Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% — 2 ml

Rp.: Tab. Paracetamoli 0,5 N. 10

D.S. По 1 таблетке 4 раза в сутки.

Rp.: Sol. Pentoxyfillini 2% -5ml

S. Развести в 200 мл 5% р-ра глюкозы, вводить в/в капельно 1 раз в сутки.

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Rp.: Sol. Piracetami 20% -5 ml

S. По 5 мл внутривенно 10 дней.

S. Внутрь по 2 таблетки утром (после еды).

S. Вводить п/к по 1 мл в раннем послеоперационном периоде 1 раз в 4-6 часов.

S. По 3 капсулы 1 раз в сутки (за 30 минут до обеда).

Rp.: Aersolum Salbutamoli 10 ml N. 1

D.S. Ингаляционно по 1 вдоху при бронхоспазме (не более 6 раз в сутки).

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Supp. cum Sertaconazolo 0,3

S. Интравагинально по 1 свече на ночь.

Rp.: Sir. Althaeae 2% — 150 ml

D.S. По 1 столовой ложке в половине стакана воды 5 раз в день.

Rp.: Symbicort turbuhaler N. 1

D.S. По 1 ингаляции 2 раза в сутки.

Rp.: Tab. «Sorbifer durules» N. 30

D. S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день.

Rp.: Sol. Sthrophantini K 0,05% — 1 ml

S. По 0,5 мл внутривенно (развести в 10-20 мл 20% раствора глюкозы, вводить медленно!)

S. По 2 таблетки 3 раза в сутки за 30-60 мин до еды, 4-й раз через 2 часа после последнего приема пищи.

S. По 2 таблетки 2 раза в день.

Rp.: Acidi ursodeoxycholici 0,25

S. По 1 капсуле 3 раза в день.

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки на ночь.

S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Rp.: Sol. Ftoruracili 5%-10 ml

S. В/в из расчета 0,5 г на м 2 поверхности тела в 1-3-5 дни.

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N. 50

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день (утром).

Rp.: Tab. Chinidini sulfatis 0,1 N.10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день (за 30 мин до еды)

Rp.: Tab. Chlorambucili 0,002

S. По 2 таблетки 1 раз в сутки.

S. Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций, вводить внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней.

S. Содержимое флакона развести в 10 мл воды для инъекций, вводить внутривенно в течение 2 — 4 минут 2 раза в сутки.

Rp.: Tab. Cyclophosphamidi 0,05

S. Внутрь ежедневно из расчета 0,1г (2 таблетки) на м 2 поверхности тела в 1-5 дни.

D.S. Цинковая паста. Смазывать пораженные участки кожи.

S. Принимать по 1 таблетке 2 раза.

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

S. По 1таблетке 2 раза в день.

S.По 2 таблетки внутрь 4 раза в день (за 1 час до еды).

S. Развести в 250 мл физ. раствора, вводить в/в капельно из расчета 0,1 г (5 мл) на м 2 поверхности тела.

источник

Rp: Tab. Verapamili 0,4
D.t.d: № 50 in tab.
S: По 1 таб. 1 раз в день.

Селективный блокатор кальциевых каналов I класса, производное дифенилалкиламина. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие. Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроергических связях АТФ энергии в механическую работу, снижению сократимости миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие. Верапамил существенно снижает AV проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусового узла. Увеличивает период диастолического расслабления левого желудочка, уменьшает тонус стенки миокарда (является вспомогательным средством для лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии). Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.

Для взрослых: Индивидуальный. Внутрь взрослым — в начальной дозе 40-80 мг 3 раза/сут. Для лекарственных форм пролонгированного действия разовую дозу следует увеличивать, а частоту приема уменьшать. Детям в возрасте 6-14 лет — 80-360 мг/сут, до 6 лет — 40-60 мг/сут; частота приема — 3-4 раза/сут.
При необходимости верапамил можно вводить в/в струйно (медленно, под контролем АД, ЧСС и ЭКГ). Разовая доза для взрослых составляет 5-10 мг, при отсутствии эффекта через 20 мин возможно повторное введение в той же дозе. Разовая доза для детей в возрасте 6-14 лет составляет 2.5-3.5 мг, 1-5 лет — 2-3 мг, до 1 года — 0.75-2 мг. Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза верапамила не должна превышать 120 мг. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 480 мг.

— стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая)
— суправентрикулярная тахикардия (в т.ч. пароксизмальная, при WPW-синдроме, синдроме Лауна-Ганонга-Левина)
— синусовая тахикардия
— мерцательная тахиаритмия
— трепетание предсердий
— предсердная экстрасистолия
— артериальная гипертензия
— гипертонический криз (в/в введение)
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
— первичная гипертензия в малом круге кровообращения.

— Тяжелая артериальная гипотензия
— AV-блокада II и III степени
— синоатриальная блокада и СССУ (кроме больных с кардиостимулятором)
— WPW-синдром или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором)
— беременность
— период лактации
— повышенная чувствительность к верапамилу.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (менее 50 уд./мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; редко — стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков); при быстром в/в введении — AV-блокада III степени, асистолия, коллапс.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания).
— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор (редко — диарея), гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
— Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи лица, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
— Прочие: увеличение массы тела, очень редко — агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.

1 ампула с 2 мл инъекционного раствора содержит верапамила гидрохлорида 5 мг.
1 таблетка, покрытая оболочкой — 40 или 80 мг; в упаковке 50 шт.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Верапамил» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

источник

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.
верапамила гидрохлорид 2.5 мг 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 17 мг, лимонной кислоты моногидрат — 42 мг, натрия гидроксид — 16.8 мг, хлористоводородная кислота концентрированная — 5.4 мкл, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Верапамил относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метабилизм с участием цитохрома Р450.

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизирустся в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метабилитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Наиболее значимый метаболит — фармакологически активный норверапамил (20% от гипотензивной активности верапамила). В метаболизме препарата участвует ферментная система СYP3 А4, CYP3 А5 и CYP3 А7. T 1/2 двухфазный: около 4 мин — ранний и 2-5 ч — конечный. Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%. Не выводится при гемодиализе.

— купирование приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии; пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, предсердной экстрасистолии.

— хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;

— синдром слабости синусового узла;

— атриовентрикулярная блокада II и III степени;

— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);

— парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата,

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, одновременный прием бета-адреноблокаторов, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность I и IIА степени, выраженные нарушения функции печени и почек.

Вводить внутривенно, медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков); при быстром введении — атриовентрикулярная блокада III степени, асистолия, коллапс.

Читайте также:  Можно ли принимать верапамил с конкором

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, гиперимия кожи лица, мультиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада.

Оказание помощи: при брадикардии и нарушении проводимости — в/в введение изопреналина, атропина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрии. Гемодиализ не эффективен.

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствии задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

источник

Пожалуйста, перед тем как купить Верапамил, ампулы 0.25% , 2 мл , 10 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

1 мл раствора для внутривенного введения содержит:

действующее вещество: верапамила гидрохлорид — 2,5 мг.

вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,5 мг, лимонной кислоты моногидрат — 18,49 мг, 1 М раствор натрия гидроксида — 0,175 мл, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты — 0,120 мл, вода для инъекций — до 1 мл.

Верапамил оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие.

Блокирует кальциевые каналы и понижает трансмембранный кальциевый ток. Уменьшает сократимость, частоту водителя ритма синусного узла и скорость проведения в AV узле, синоатриальную и AV проводимость, расслабляет гладкие мышцы (в большей степени артериол, чем вен), вызывает периферическую вазодилатацию, понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку. Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает артериальное давление. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии. У пациентов с неосложненной гипертрофической кардиомиопатией улучшает отток крови из желудочков. Уменьшает частоту и выраженность головных болей сосудистого генеза.

Антиаритмическое действие развивается через 1-5 минут после внутривенного введения, гемодинамические эффекты — в течение 3-5 минут.

При внутривенном введении период полувыведения двухфазный: ранний — около 4 минут, конечный — 2 — 5 часов. Связывается с белками плазмы на 90%. Метаболизируется в печени с образованием норверапамила, обладающего 20% гипотензивной активности верапамила, и 11 других метаболитов (определяются в следовых количествах). Выводится преимущественно почками, частично — с фекалиями (16%). Проникает в грудное молоко, проходит через плаценту. При тяжелых нарушениях функции печени плазменный клиренс уменьшается на 70%, и период полувыведения увеличивается до 14 — 16 часов.

  • Лечение и профилактика ИБС: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия, вазоспастичекая стенокардия (стенокардия Принцметала/вариантная стенокардия).
  • Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, хроническая форма трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия.
  • Артериальная гипертензия. Гипертонический криз.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • повышенная чувствительность к верапамилу,
  • инфаркт миокарда осложненный брадикардией,
  • синдром слабости синусового узла,
  • кардиогенный шок,
  • антриовентрикулярная-блокада II и III степени,
  • синдром WPW,
  • выраженная артериальная гипотензия или левожелудочковая недостаточность,
  • хроническая сердечная недостаточность ПБ-Ш стадии,
  • острая сердечная недостаточность,
  • брадикардия менее 50 уд/мин,
  • гипотензия – АД систолическое менее 90 мм.рт.ст.;
  • одновременное внутривенное введение бета-блокаторов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица; при применении в высоких дозах, особенно у предрасположенных пациентов, возможны выраженная брадикардия, атриовентрикулярная-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности. При быстром внутривенном введении в единичных случаях — полная поперечная блокада сердца, асистолия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, обратимое увеличение щелочной фосфатазы.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль; редко — нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость, экстрапирамидный синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона.

Кожа и подкожная клечатка: эритема, гипергидроз.

При применении в течении длительного времени – гинекомастия у мужчин, гиперплазия десен, полностью обратимо после отмены лекарственного средства.

Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает — лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, снижает клиренс метопролола и пропранолола, усиливает действие миорелаксантов. Рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, соли кальция, витамин D — ослабляют действие. Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики, вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и нейролептики: антиангинальный — нитраты. Бета-адреноблокаторы, антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда. При одновременном применении верапамила с ацетилсалициловой кислотой – увеличение риска кровотечения. Циметидин увеличивает содержание верапамила в плазме.

Верапамил может увеличивать плазменные концентрации празозина и теразозина, которые могут иметь аддитивный гипотензивный эффект, глибенкламида, буспирона и медазолама, аторвастатина, ловастатина и симвастатина.

Эритромицин, кларитромицин может увеличивать концентрацию в плазме верапамила.

Верапамил может привести к усилению воздействия колхицина, комбинированное использование не рекомендуется.

Верапамил вводят внутривенно медленно (под контролем артериального давления, электрокардиографии, частоты сердечных сокращений). Для купирования приступов тахикардии вводят внутривенно струйно (в течение не менее 2 мин) по 2 — 4 мл 0,25% раствора (5 — 10 мг верапамила). При необходимости, например, при пароксизмальной тахикардии, спустя 5-10 минут может быть введено еще 5 мг.

Разовая доза для детей в возрасте 1-15 лет — 0,1 — 0,3 мг/кг (2-5 мг).

Пожилые: доза должна быть введена в течение 3 минут с целью минимизации риска побочных эффектов.

Дозирование при нарушении функции печени и почек: при печеночной и почечной недостаточности действие одной дозы внутривенно введенного лекарственного средства не должно усиливаться, но может продляться продолжительность его действия.

Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная-блокада, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, асистолия, SA блокада.

Лечение: при нарушении ритма и проводимости — внутривенный изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10 — 20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения артериального давления у больных ГОКМП назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрин. Гемодиализ неэффективен. Кальций является специфическим антидотом (10-20 мл 10% раствора глюконата кальция внутривенно), при необходимости повторить инъекцию или вводить непрерывной инфузией (например, 5ммоль/час).

С осторожностью применяют верапамил у больных с выраженными нарушениями функции печени, при остром инфаркте миокарда, атриовентрикулярной-блокаде I степени; при заболеваниях с нарушением нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламберта-Итона, мышечная дистрофия Дюшенна).

У пациентов с нарушением функции левого желудочка, верапамил следует применять только после того, как сердечная недостаточность будет управляема соответствующей фармакотерапией.

источник

Международное название: Verapamil

Действующее вещество: Верапамил

Нарушения в работе сердца и сердечного ритма зачастую бывают крайне опасными для жизни и здоровья человека. За состоянием пациентов, которые страдают от ишемической болезни сердца, гипертензии и других недугов сердечно-сосудистой системы, должен устанавливаться контроль с применением эффективных лекарственных препаратов. Одним из таких средств является Верапамил, выпускаемый непосредственно в таблетированной форме и в форме раствора.

Применение этого лекарственного препарата должно начинаться только в том случае, если это была врачебная рекомендация. Верапамил часто применяют в домашних условиях, однако, если речь идет о препарате в виде инъекционного раствора, то такая форма выпуска предназначена для стационарного лечения.

Верапамил в виде таблеток предназначен, конечно, для внутреннего приема, который нужно осуществлять непосредственно во время еды. Если пациенту такой прием лекарства неприемлем, то эти таблетки можно принимать сразу же после еды. Как правило, для лечения излишне повышенного давления в первые дни пациентам назначают от 40 до 80 мг средства за раз и не более 480 мг в сутки, которые необходимо разделить не менее, чем на 3-4 приема за день. Конкретная доза препарата зависит от вида, а также обязательно тяжести заболевания.

Если у пациента наблюдается тяжелая печеночная или почечная недостаточность, то ему в сутки можно принимать не более 120 мг препарата. При этом само лечение должно быть крайне осторожным – если состояние больного ухудшается, то при первых признаках следует немедленно звонить в скорую помощь.

Верапамил также очень часто назначается для профилактики артериальной гипертензии, а также стенокардии и аритмии, где его применяют по вышеуказанной схеме.

Препарат, выпускаемый в виде раствора, поможет быстро и эффективно купировать острые состояния. Речь идет о таких состояниях, как гипертонические кризы, нарушение сердечного ритма и т. д. Введение препарата должно быть внутривенно струйным и очень медленным, при этом необходимо взять 2-4 мл раствора. Если состояние больного критическое, то в таком случае можно вводить повторные дозы лекарства по истечении получаса. Внутривенное введение этого препарата должно осуществляться исключительно медицинским работником в условиях стационара. При этом состояние больного должно четко контролироваться, а особенно – его показатели АД, ЧСС и ЭКГ.

Верапамил также применяется и в лечении детей, которые страдают от повышенного давления или аритмичных недугов. Лекарство следует принимать не чаще 2-3 раз в сутки. Дети от 5 лет могут принимать не более 60 мг в сутки, пациенты от 6 до 14 лет – 80-360 мг (доза устанавливается индивидуально, исходя из возраста и веса ребенка). Детям, которые не достигли 5 лет (в том числе и грудничкам), рекомендуется применение препарата путем внутривенных инъекций. При этом единичная доза для детей грудного возраста составляет 0,75-2 мг, от 1 до 5 лет – 2-3 мг раствора.

Можно также принимать пролонгированную форму лекарства в виде таблеток. Для устранения повышенного артериального давления следует принимать одноразовую дозу лекарства 240 мг. В дальнейшем эту дозу можно постепенно снизить в два раза и принимать 120 мг препарата с утра. Кроме того, при необходимости установленную дозу в 240 мг лекарства в сутки можно повысить, что следует делать строго постепенно. Для повышения дозы необходимо, чтобы пациент принимал медикамент не менее 2 недель. Максимальная доза в сутки при этом не должна превышать 480 мг – эту дозу можно принимать один или два раза в сутки с интервалом не менее 12 часов.

Верапамил можно приобрести в аптеке исключительно по рецепту, который выдает врач. Дело в том, что этот препарат относится к селективным блокаторам кальциевых каналов 1 класса и является очень сильным.

Читайте также:  Атенолол никомед фото таблеток

Если изучить описание препарата, а также инструкцию по его применению, то можно узнать, какие побочные эффекты он имеет. Изучение Верапамила будет особенно полезным тем пациентам, которые имеют те или иные хронические недуги.

В составе одной таблетки Верапамила может присутствовать 40 или 80 мг активного компонента – верапамила гидрохлорида. В качестве вспомогательных компонентов выступает крахмал, желатин, метилпарабен, тальк и т. д.

Еще одна форма выпуска этого препарата – раствор для инъекций. В его составе содержится тот же верапамила гидрохлорид: в 1 мл раствора содержится 2,5 мг активного вещества. Кроме того, в растворе также имеется кислоты лимонной моногидрат, вода и т. д.

В одной ампуле содержится 2 мл раствора, который используется непосредственно для стационарного внутривенно струйного введения.

Верапамил в таблетках и ампулах – это сильное лекарственное средство, имеющее противопоказания. Верапамил нельзя принимать в случаях, если у больного:

  • Наблюдается кардиогенный шок;
  • Присутствует острая фаза инфаркта, которая была осложнена брадикардией, сердечной недостаточностью или другими недугами;
  • Нарушения в проводимости, которые имеют тяжелое течение;
  • Сердечная недостаточность, развивающаяся непосредственно в стадии декомпенсации;
  • Индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства.
  • Кроме того, лечение Верапамилом запрещено тем больным, которым приходится принимать бета-адреноблокаторы.

Если у пациента наблюдается острая коронарная недостаточность, то без серьезной причины Верапамил принимать нельзя. В этом случае путем необходимой диагностики определяют, есть ли риск возникновения инфаркта миокарда у пациента. При исключении такой опасности больному назначают Верапамил, который он должен принимать только под тщательным контролем в условиях стационара.

Принимая Верапамил, нельзя превышать ту дозировку препарата, которая была назначена лечащим врачом в конкретном случае. Прием повышенных доз лекарства может стать причиной развития нежелательных реакций препарата. В некоторых случаях они несут опасность жизни и здоровью пациента. Речь идет о таких побочных действиях Верапамила:

  • Появления навязчивого звона в ушах;
  • Различные негативные реакции со стороны ЖКТ (тошнота, появление рвоты, запор, кишечная непроходимость и т. д.);
  • Развитие опасного бронхоспазма;
  • Головные боли;
  • Появление судорог;
  • Тремор пальцев и кистей рук;
  • Появление внезапной сонливости;
  • Беспричинные обмороки;
  • Головокружения (вызываются, как правило, стремительным понижением давления);
  • Постоянное чувство невероятной усталости;
  • Сердечная недостаточность;
  • Непредвиденное снижение артериального давления;
  • Отек Квинке;
  • Разные формы алопеции;
  • Гипергидроз;
  • Подкожные кровоизлияния;
  • Галакторея;
  • Миалгия.

По той причине, что лечение с применением Верапамила иногда представляет опасность организму человека, оно должно быть полностью обоснованным. То есть, нельзя начинать курс терапии без проведения всех анализов, которые способны исключить или подтвердить ту или иную болезнь. Кроме того, самостоятельное лечение этим средством без ведома врача недопустимо по причине множества противопоказаний к его применению, указанных ранее.

Верапамил является очень эффективным препаратом, который часто назначают для лечения высокого давления. Его преимущество заключается в низкой цене, поскольку Верапамил относится непосредственно к бюджетным средствам. Иногда по причине низкой стоимости препарата его нет в аптеках. В таких случаях можно выбрать и купить заменитель Верапамила с похожим лечебным действием или же найти его в другом аптечном пункте.

Если Верапамил отсутствует в аптеке, что иногда происходит из-за невысокой стоимости этого медикаментозного препарата, то в таком случае можно подобрать не менее действенный его заменитель. Однако это нужно обязательно делать только после детальной консультации со специалистом в медицине. Среди аналогов Верапамила нужно выделить следующие лекарства:

Вератард. Это средство имеет среднюю стоимость и практически идентичные оригиналу показания к применению. Речь идет о высоком давлении, стенокардии нестабильного типа, аритмии и т. д. В составе этого заменителя присутствует то же действующее вещество, что и в составе Верапамила.
Верогалид. Назначается при наджелудочковой тахикардии, постинфарктной стенокардии без наличия сердечной недостаточности и многих других ишемических болезнях сердца. Препарат имеет достаточно высокую стоимость, если сравнивать непосредственно с Верапамилом в разных лекарственных формах.
Изоптин. Этот медикаментозный препарат имеет очень высокую стоимость, поэтому в качестве заменителя Верапамила его используют в крайне редких случаях. Изоптин показан при всякого рода нарушениях в работе сердечного ритма, при стенокардии и аритмии. Кроме того, средство быстро и результативно понижает артериальное давление.
Лекоптин. Назначается при ИБС, а также многих других болезнях, связанных с работой сердца.
Тарка. Основное показание к применению Тарки – это эссенциальная гипертензия. Однако это касается лишь тех случаев, когда у пациентов нормализуется давление после приема трандолаприла и верапамила по отдельности в таких же дозах.
Верапамил Софарма. Это действенный заменитель Верапамила, который выпускается непосредственно болгарской фармацевтической компанией. Таблетки, в форме которых выпускается описываемый аналог, имеют два варианта дозировки – 40 и 80 мг. Лекарство очень эффективно в лечении повышенного давления, а также таких распространенных сегодня недугов, как стенокардия и аритмия. Превышение рекомендуемых доз препарата недопустимо, так как это чревато возникновением брадикардии и других побочных эффектов. Верапамил Софарма относится к бюджетным препаратам.
Верогалид ЕР 240. Указанное средство производится в чешской республике. По той причине, что в составе каждой таблетки имеется 240 мг активного вещества, стоимость этого средства очень высокая. В сутки чаще всего назначают прием одной таблетки препарата. Если требуется увеличение суточной дозы препарата по причине недостаточной его эффективности, то здесь нужно обратиться к врачу. Дело в том, что это должно происходить только под пристальным присмотром врачей – увеличение дозировки лекарства может вызвать серьезные побочные действия.
Изоптин ЕР. Как и в предыдущем случае, в составе таблеток содержится большое количество действующего вещества – 240 мг. Изоптин ЕР выпускается в виде таблеток длительного действия. Благодаря способности хорошо расширять периферические сосуды представленное средство быстро и успешно справляется с гипертонией и стенокардией.

Использование Верапамил без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

источник

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.
верапамила гидрохлорид 2.5 мг 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 17 мг, лимонной кислоты моногидрат — 42 мг, натрия гидроксид — 16.8 мг, хлористоводородная кислота концентрированная — 5.4 мкл, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Верапамил относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метабилизм с участием цитохрома Р450.

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизирустся в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метабилитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Наиболее значимый метаболит — фармакологически активный норверапамил (20% от гипотензивной активности верапамила). В метаболизме препарата участвует ферментная система СYP3 А4, CYP3 А5 и CYP3 А7. T 1/2 двухфазный: около 4 мин — ранний и 2-5 ч — конечный. Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%. Не выводится при гемодиализе.

— купирование приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии; пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, предсердной экстрасистолии.

— хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;

— синдром слабости синусового узла;

— атриовентрикулярная блокада II и III степени;

— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);

— парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата,

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, одновременный прием бета-адреноблокаторов, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность I и IIА степени, выраженные нарушения функции печени и почек.

Вводить внутривенно, медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков); при быстром введении — атриовентрикулярная блокада III степени, асистолия, коллапс.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, гиперимия кожи лица, мультиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада.

Оказание помощи: при брадикардии и нарушении проводимости — в/в введение изопреналина, атропина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрии. Гемодиализ не эффективен.

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствии задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

источник