Меню Рубрики

Влияет ли дилтиазем на потенцию

  1. Несколько слов о Конкоре
  2. Что больше влияет на потенцию – Конкор или заболевание
  3. Симптоматика эректильных дисфункций, развившихся на фоне приема Конкора
  4. Как предупредить проблемы с потенцией
  5. Конкор или что-то другое

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Как известно, большинство системных заболеваний, в том числе и артериальная гипертензия, могут приводить к развитию эректильных дисфункций у мужчин. Причем, несмотря на то что современная фармацевтика предлагает множество препаратов, способных нормализовать артериальное давление, проблемы с потенцией при этом не исчезают. Объясняется это тем, что указанные лекарства, как правило, не только обладают гипотензивным эффектом, но и угнетающим половые функции действием. Рассмотрим, например, как Конкор влияет на потенцию.

Конкор – это препарат, относящийся к разряду бета1-адреноблокаторов:

  • снижающих потребность сердца в кислороде;
  • увеличивающих эластичность сосудов и снижающих проницаемость их стенок;
  • уменьшающих объем циркулирующей крови в минуту;
  • снижающих возбудимость миокарда и атриовентрикулярную сердечную проводимость.

Благодаря указанным свойствам Конкор оказывает понижающее воздействие на артериальное давление и устраняет развившиеся на фоне гипертонии нарушения сердечного ритма. Однако действие препарата не ограничивается исключительно положительным эффектом. Так, его употребление может привести к:

  • повышенной утомляемости и сонливости;
  • замедлению ритма сердца;
  • сбоям в работе желез внутренней секреции;
  • ослаблению реакции возбуждения и расслабления в некоторых органах;
  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • депрессиям, повышенной нервозности, необоснованному беспокойству.

Причем ввиду того что Конкор выводится через почки, продукты его распада оказывают влияние и на мочеполовую систему, что, по мнению многих, как раз и сопровождается ослаблением эрекции.

Несмотря на то что влияние Конкора на потенцию мужчин считается доказанным фактом. Подавляющее большинство специалистов связывают эректильные дисфункции не только с приемом препарата, но и с самой болезнью. И это мнение вполне обоснованно.

Как известно, основные изменения, связанные с развитием артериальной гипертензии, затрагивают сосуды, сердце и почки, что в любом случае оказывает вредное влияние на состояние органов малого таза.

  1. Во-первых, изменения в сердечно-сосудистой системе приводят к недополучению питательных веществ и кислорода тканями предстательной железы и иных органов, ответственных за половую жизнь мужчины.
  2. Во-вторых, нарушения ритма сердца негативно сказываются на физическом состоянии мужчин, снижая их выносливость, в том числе и в половом плане.
  3. В-третьих, нарушения в работе почек могут повлечь за собой нарушения водно-солевого баланса и, кроме того, повлиять на гормональный фон.

И тут начинается самое интересное. Для того чтобы избежать указанных изменений, пациентам назначаются бета-адреноблокаторы, принимаемые продолжительными курсами и оказывающие влияние на потенцию. Однако, влияет ли Конкор настолько сильно, чтобы доставить мужчине серьезные неудобства?

Действительно, предшественники Конкора, содержащие довольно агрессивные к органам мочеполовой системы вещества, вызывали частичную или полную импотенцию у мужчин – ухудшение эрекции при продолжительном употреблении этих средств наблюдалось у более, чем 7.5% больных.

И объяснялся указанный факт достаточно просто. Появление полового бессилия на фоне приема понижающих давление средств связывалось с угнетением синтеза тестостерона и, соответственно, ростом уровня эстрадиола, относящегося к категории женских и оказывающего отрицательное воздействие на половую состоятельность мужчин.

В отличие от устаревших средств, Конкор практически не оказывает влияния на половую функцию представителей сильного пола – эректильная дисфункция на фоне его употребления диагностируется приблизительно у 0.5% пациентов (Лозап и потенция, например, связаны намного теснее). Причем в соответствии с данными, полученными в ходе клинических и лабораторных испытаний, подобное негативное воздействие препарат, развивается, как правило, у мужчин старшего возраста, еще до начала терапии сталкивающихся с теми или иными сексуальными расстройствами (риск развития эректильных расстройств у молодых мужчин составляет около 0.1%). Таким образом, Конкор и потенция практически не связаны друг с другом.

Прежде всего. Стоит отметить, что эректильные дисфункции, развившиеся на фоне приема понижающих давление средств, значительно отличаются от появившихся вследствие основной болезни.

Наиболее выраженное воздействие Конкор и его аналоги оказывают на ЦНС. Именно нервная система первая отвечает на поступление в кровь действующих компонентов средств, что, в свою очередь, сопровождается появлением следующих расстройств:

  • головных болей и головокружений;
  • сонливости;
  • хронической усталости;
  • изменением цветовосприятия.

Более того, на фоне лечения Конкора могут развиваться и более серьезные нарушения. Так, у мужчин могут наблюдаться:

Именно эти расстройства и приводят к половому бессилию, ведь потенция и психоэмоциональное состояние мужчины идут рука об руку друг с другом.

С одной стороны больной очень хочет спать, с другой – опасается это делать из-за ночных кошмаров. В итоге около 2% больных, употребляющих Конкор, страдают от депрессий, являющихся основной причиной большинства эректильных расстройств.

На начальной стадии болезни подобные нарушения сопровождаются отсутствием семяизвержения при нормальной эрекции. Эякуляция в этом случае может не наступать и по прошествии нескольких часов после возбуждения. Затем, по мере прогрессирования болезни, начинаются и проблемы с эрекцией.

Внимание! Конкор нежелательно принимать при наличии депрессивных состояний, склонностей мужчины к негативизму и суицидальным наклонностям. Если же подобные состояния развились на фоне лечения, требуется сразу же отменить препарат, произведя его замену аналогом, обладающим другим составом.

Вполне естественно, что для мужчин, страдающих артериальной гипертензией, в подавляющем большинстве случаев сохранение мужской силы является более важным, нежели нормализация артериального давления. И особенно часто это желание наблюдается у представителей сильного пола, находящихся в детородном возрасте – Конкор и потенция, равно как и Лозап и потенция, для них являются явлениями взаимоисключающими.

Как быть в данном случае? Конечно же, на полную отмену Конкора при тяжелом течении заболевания не пойдет ни один специалист, ведь повышенное давление при отсутствии лечения может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта и иных неотложных состояний, представляющих угрозу для жизни. А вот снизить вредное воздействие лекарства на половые органы все-таки можно.

  • перейти на диету, разработанную для гипертоников – это позволит предупредить значительное повышение давления и, соответственно, снизить требуемую дозировку препарата;
  • отказаться от вредных привычек – табак и спиртное, как правило, приводят к повышению давления, а потому, отказ от них так же позволит снизить дозировку средства.

При предрасположенности к развитию депрессивных состояний мужчине может помочь психотерапия, позволяющая скорректировать поведенческие факторы и, соответственно, психо-эмоциональную и интимную сферу.

И конечно же, больным требуется сразу же сообщать врачам о развитии любых побочных эффектов, связанных с лечением Конкора и его аналогами. Указанная мера позволяет избежать продолжительного отрицательного воздействия на органы малого таза и, соответственно, их последующего восстановления.

Несмотря на то что Конкор влияет на половые функции мужчины, воздействие его на мочеполовую систему минимально. Более того, по сравнению с другими препаратами, используемыми для лечения болезней сердца и сосудов, средство обладает рядом существенных преимуществ.

Во-первых, указанный препарат можно принимать всего раз в день и использовать для лечения пожилых людей и людей, страдающих сахарным диабетом;

Во-вторых, средство обладает меньшим количеством побочных эффектов, чем бета-блокаторы предыдущего поколения.

В-третьих, при необходимости, лекарство можно отменить (делать это нужно постепенно).

Однако стоит учесть, что Конкор нельзя применять при:

  • пониженном артериальном давлении;
  • сердечной недостаточности на последнем этапе;
  • частоте ударов сердца, меньшей, чем 50 в минуту;
  • бронхиальной астме;
  • болезнях аутоимунного характера, сопровождающихся нарушением кровообращения;
  • опухолях надпочечников.

И, естественно, средство следует использовать исключительно по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией, не допуская передозировки, сопровождающейся развитию серьезнейших осложнений, а именно:

  • брадикардии;
  • резкому снижению давления;
  • сердечной недостаточности;
  • бронхоспазма;
  • угрожающему замедлению частоты сердечных сокращений.

При появлении симптоматики отравления следует произвести промывание желудка, принять активированный уголь и немедленно обратиться к врачу.

Во всех остальных случаях польза от употребления Кокора при лечении болезней сердца будет намного большей, нежели гипотетический вред, наносимый им мочеполовой системе.

Автор записи: Лушин Вадим Иванович

Уролог, Врач высшей категории

Норма тестостерона у мужчин

Как влияет чеснок на потенцию

Нарушение репродуктивной функции

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространенные мужские заболевания

  • Баланит
  • Варикоцеле
  • Везикулит
  • Гемоспермия
  • Герпес
  • Гинекомастия
  • Гонорея
  • Киста яичка
  • Молочница
  • Орхит
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Прыщи на половом члене
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Фимоз
  • Хламидиоз
  • Цистит
  • Эпидидимит
  • Афродизиаки
  • Средства для потенции
  • Эрекция
  • Эякуляция

Таблетки для снижения потенции

Как быстро поднять потенцию перед половым актом

Почему нет желания заниматься сексом

О пользе и вреде спортивного питания ходит множество слухов, и хочется разобраться, способны ли белковые добавки как-то ухудшить интимную жизнь мужчины и превратить его в импотента, или это миф, рожденный от незнания разницы между стероидами и протеинами. Определенные знания в этой области и отзывы врачей помогут разобраться, влияет ли протеин на потенцию, а если влияет, то каким образом.

В списке наиболее часто употребляемых спортивных пищевых добавок, на первом месте находятся протеин и креатин, которые являются незаменимыми продуктами для роста мышечной массы, увеличения силы и выносливости. Обычный, даже самый обильный рацион не в состоянии обеспечить организм мужчины-спортсмена достаточным количеством строительного материала, в котором так нуждаются мышцы.

Протеин – это белковая питательная смесь, расщепляющаяся в желудке до аминокислот, используемых организмом для построения собственных тканей (мышечных и других). Протеиновые добавки могут состоять из 100% белкового концентрата или содержать небольшое количество углеводов и жиров, чаще Омега 3, 6, 9.

Использование концентрированного белкового продукта позволяет в ускоренном темпе нарастить мышечную ткань.

По происхождению протеин бывает:

  • Яичный – содержит все необходимые человеческому организму аминокислоты, сбалансированный и очень ценный. Получается из яичного белка.
  • Сывороточный – изготавливается из молочной сыворотки (быстрый).
  • Соевый – менее популярен по причине низкой биологической ценности. Имеет слабый аминокислотный «набор», хуже усваивается, содержит фитоэстрогены.

Самым почитаемым среди культуристов до сих пор остается сывороточный протеин (изолят и концентрат), предназначенный для максимально скорого набора веса, и яичный – необходимый для наращивания мышц.

Креатин – вещество натурального происхождения, которое присутствует в организме человека и синтезируется из 3 аминокислот: метионина, аргинина и глицина, которые, в свою очередь, являются важными компонентами белка. Используется в качестве спортивного питания в профессиональном спорте, для пополнения энергетических запасов. Относительно безопасен.

Креатин – важный источник мышечной энергии, практически все количество его (около 95%) запасается в скелетных мускулах.

В среднем запас креатина составляет 120 граммов, при суточном расходе в 2 грамма, которых достаточно для обычных людей. Занятия атлетикой, в том числе бодибилдингом, предполагают больший расход креатина, количество которого должно регулярно пополняться, об этом знают все профессионалы-спортсмены.

Влияние протеина на потенцию давно изучено специалистами. Достаточно информации и о креатине. По отзывам врачей, яичный и сывороточный белок на потенцию пагубно не влияют. Его можно смело принимать согласно рекомендациям инструктора. При выборе протеиновой добавки обращайте внимание на состав и качество продукции, от которых зависит не только мужское здоровье.

Белковый концентрат не влияет на мужские половые гормоны, от которых зависит «работа пениса». Воздержаться нужно от соевого продукта, в составе которого присутствуют эстрогены растительного происхождения, способные сместить гормональный фон мужчины и привести к снижению потенции.

Может ли привести к потере половой функции креатин, которым так увлекаются профессиональные спортсмены? Влияет ли креатин на потенцию и следует ли его опасаться? На этот вопрос можно ответить однозначно: креатин не оказывает негативного действия и не способен ослабить сексуальное здоровье, но в случае если он качественный и его применение находится в допустимых пределах.

Креатин влияет на потенцию в том случае, когда применяется одновременно со стероидными препаратами, которыми довольно часто злоупотребляют профессиональные атлеты. В ответ на силовые нагрузки он может немного увеличить секрецию анаболических стероидных гормонов.

Сам по себе креатин безопасен и нередко используется в медицине. Его применяют с целью снижения веса, при хронической мышечной усталости и как восстанавливающее средство у пожилых людей.

Если ухудшение потенции после приема протеина или креатина все же произошло, важно разобраться, с чем можно связать этот неприятный факт. По отзывам врачей, причиной снижения потенции у мужчины могут быть:

  1. Индивидуальные особенности организма. Причина может быть совсем иная и не быть связана с приемом качественных добавок. Мужчина скорее перетренировался и банально устал от изнуряющих силовых тренировок.
  2. Дешевый протеин из сои, который, по причине низкой себестоимости, недобросовестные производители добавляют в спортивное питание. Фитоэстрогены соевой добавки могут оказать недобрую услугу и быть причиной снижения половой состоятельности.
  3. Эффект плацебо. Если все вокруг постоянно твердят, что употребление протеина со временем повлияет на мужское здоровье и эрекция может снизиться или вовсе пропасть, – в конце концов, в это можно поверить.
Читайте также:  Можно метопролол заменить конкором

Протеин влияет на потенцию, притом воздействует негативно, – абсолютно ничем не обоснованный МИФ.

Протеин и потенция совместимы, но только при применении качественного белка яичного или молочного происхождения. Отзывы врачей гласят, что его употребление относительно безопасно. Здоровому человеку он не наносит абсолютно вреда, а у мужчин не снижает сексуальную силу.

Врачи в целом относятся к белковым добавкам положительно, но при этом напоминают, что это только вспомогательные продукты. Основной рацион мужчины должен состоять из натурального белка. На мужскую потенцию плохое действие оказывают стероидные препараты, часто используемые для быстрого набора мышечной массы.

Реакция организма на приём спортивного питания может быть разная, чтобы исключить побочные моменты, необходим профессиональный совет.

Влияние протеина на потенцию нейтральное, он не понижает ее и тем более не повышает. Применение его у мужчин-атлетов должно быть разумным и оправданным.

Пищевая сода является распространенным веществом на кухне у любой хозяйки, имеет широкое использование – помывка посуды, отбеливание белья, очищение загрязненных поверхностей. Применяется сода пищевая для выпечки – практически каждое блюдо в кулинарии не производится без пищевой соды, также она входит в состав разрыхлителя. В настоящее время сода применяется не только по своему прямому назначению, ее полезные особенности используются и в других аспектах жизни человека, например, для лечения некоторых болезней, также применяется пищевая сода для потенции. Но как сода влияет на потенцию?

Существуют люди, которые считают, что пищевая сода способна излечить многие патологии, например, злокачественные новообразования. Подобная информация часто встречается в интернете на разных форумах о здоровье людей. Также существуют отзывы пользователей, которые применяли соду для увеличения потенции.

Но в чем заключаются ее полезные особенности? Пищевая сода находится на любой российской кухне. Некоторые люди с ее помощью избавляются от приступов изжоги – принимают ее, запивая водой, либо изготавливают «шипучку» — смешивают немного соды с водой, содержащей уксусную, а возможно лимонную кислоту. Также ванночки с пищевой содой помогают при разных болезнях, так как данный раствор борется с воспалительным процессом, вызванным инфекционными возбудителями.

  • Противоспалительный эффект;
  • Дезинфицирующая реакция;
  • Общеукрепляющее воздействие.

Химический процесс, который происходит при образовании раствора с пищевой содой – попадая в воду, она способствует образованию щелочной среды, по сути создает губительную атмосферу для многих вредных элементов. Естественно, что сода не поможет в вылечивании венерических заболеваний, но в качестве дополнения к лечению она может использоваться, так как облегчит некоторые симптомы, вызванные болезнью.

Как пищевая сода влияет на потенцию? Сейчас существует народное мнение о том, что в обычной жизни успешно применяется сода пищевая для усиления потенции, улучшения ее качества. Но правдиво ли это утверждение?

Многие медицинские специалисты говорят о положительном эффекте пищевой соды на потенцию, но только если происходит правильный ее прием.

Многие патологии половой системы могут оказывать влияние на качество потенции. Для борьбы с ними параллельно с традиционными методами лечения, которые назначает врач, могут использоваться ванночки с пищевой содой. Но следует помнить, что любое самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому народные способы лечения, в том числе пищевая сода для потенции, должны быть согласованы с медицинским специалистом, который одобрит целесообразность ее использование в такой ситуации.

Ванночки с пищевой содой обычно проводят регулярно за 2 недели. Для процедуры потребуются тазик, вода, пищевая сода. В тазик наливается вода чуть выше комнатной температуры. Затем растворяется небольшое количество пищевой соды, потом мужчина может присесть в таз, расслабившись. Продолжительность приема такой ванночки не более 15 минут. При остывании воды можно добавить горячую. Данная процедура поспособствует избавлению от вредных возбудителей инфекционных заболеваний, также осуществит прогрев органов малого таза, что приведет к активному кровоснабжению в их области, устранит застои крови и улучшит работу всей половой системы. Соду также используют для увеличения полового члена.

Некоторые люди говорят о том, что сода может побороть многие мужские патологии, например, простатит или злокачественные новообразования, расположенные в области половых органов. Но тогда необходимо постоянно принимать раствор с содой внутрь. После попадания в желудок, она проникается в кровяные клетки, а уже через них к зараженным явлениям. Пищевая сода воздействует на злокачественные клетки, подвергая их распаду, способствует выводу токсичных элементов из организма. Но данное утверждение не является правдой – для растворения клеток опухоли концентрация пищевой соды должна быть высокой. Например, чтобы получить терапевтический эффект человек должен выпить не менее 1 килограмма содового раствора. Не каждый человек справится с таким заданием, тем более желудок не выдержит подобной смеси — пищевая сода представляет агрессивное вещество, она способна растворить слизистые ткани желудка, привести к возникновению эрозийных моментов. Почки также не смогут выдержать воздействие такого раствора, поэтому данное самолечение может обернуться для человека тяжелыми последствиями – заболеваниями ЖКТ, почек и мочеполовой системы.

Возможен ли положительный эффект от процесса лечения раствором с пищевой содой? В настоящее время не зафиксировано ни одной ситуации успешного вылечивания от злокачественной опухоли или любой другой патологии посредством соды.

Многие мужчины отмечают еще одно полезное свойство пищевой соды, а именно способность к очищению организма. Она применяется по типу микроклизм для очищения кишечника, выводит шлаки. Все это может привести к восстановлению обменных процессов в организме, улучшению кровоснабжения половых органов, что повлечет за собой устранение многих мужских нарушений, например, простатита, вялой эрекции, некачественной потенции. Правдиво ли это утверждение? Данная ситуация является идентичной случаю с попаданием содового раствора в желудок, здесь она также вызовет ожог слизистой оболочки кишечника. За ним последуют образование язвенных моментов и других ранок, с приступами острой боли и кровотечениями, затруднениями с испражнениями. Продолжительные запоры приведут к сбоям в функционировании системы ЖКТ и ее органов, дискомфортным ощущениям, болевым приступам в области живота и тд.

Также некоторые люди заявляют о влияние пищевой соды на укрепление иммунной системы человека. Данное заявление содержит в себе отчасти правду. Оказать сильное влияние на иммунитет пищевая сода не в состоянии, но избавиться от патогенной микрофлоры в тех местах, на которых возможно ее наружное применение, раствор с содой сможет, так как она обладает противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом.

Применение содового раствора необходимо согласовывать с врачом, который может одобрить или наоборот отказать пациенту в данном методе лечения заболевания, так как употребление соды может вызвать негативные последствия. В народных рецептах обычно использование содовой смеси останавливается на наружном применение. Но даже в данной ситуации наружное использование соды может вызвать отрицательную реакцию в организме человека, только опытный медицинский специалист, зная противопоказания раствора с содой, может рассказать о них своему пациенту и предупредить появление побочных явлений такого самолечения.

источник

Систематический прием некоторых гипотензивных лекарственных средств негативно сказывается на мужской эректильной функции. Но существуют группы препаратов от высокого артериального давления, не влияющих на потенцию мужчин. Чтобы избежать проблем в интимной жизни, важно правильно подбирать лекарственные средства и дозировку.

При частом повышении артериального давления сосуды утрачивают свою эластичность, семявыносящие протоки не могут расшириться до необходимых размеров, пещеристые тела полового члена не наполняются кровью в необходимых объемах, что выражается в отсутствии или слабой эрекции. Проблема усугубляется, если гипертензия развилась как следствие атеросклероза сосудов.

Около 45% мужчин-гипертоников испытывают трудности при половом акте. На начальной стадии гипертонической болезни расстройств сексуального здоровья может не наблюдаться. Но со временем проблема усугубляется, а отсутствие адекватного лечения провоцирует острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения, что опасно развитием приступа стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта, острой сердечной недостаточности, даже во время полового акта.

Арсенал гипотензивных препаратов представлен широким разнообразием. Некоторые из них непосредственно влияют на мужскую потенцию. Среди «вредителей эрекции» – неселективные бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики.

При поступлении в организм быстро купируют приступ артериальной гипертензии:

  • блокируют периферические адренергические синапсы – рецепторы, чувствительные к адреналину и норадреналину;
  • снижают кровоток в предстательной железе и половых железах;
  • производят антиандрогенный эффект – угнетают постсинаптические альфа-адренорецепторы семявыбрасывающего потока и семенных пузырьков, блокируют активность тестостерона.

В условиях дефицита гормона наблюдается уменьшение объема эякулята, происходит выраженное снижение сексуального влечения, расстройство эректильной функции.

Наиболее выраженной антиандрогенной активностью обладают бета-адреноблокаторы первого поколения: пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Индерал, Пропранолол) и надолол (Коргард).

Диуретики снимают отечность сосудистых стенок, быстро выводят из организма лишнюю жидкость, за счет чего реализуют гипотензивное действие.

При лечении мочегонными препаратами наблюдается недостаточное кровенаполнение полового члена. Одновременно с понижением интенсивности поступления крови, снижается сексуальное влечение к противоположному полу.

Длительная терапия тиазидами может стать причиной импотенции у мужчины. Особенно опасны диуретики со спиронолактоном. Они способствуют продуцированию пролактина (преимущественно женского гормона), что приводит к снижению либидо и половой потенции.

Ослабление эрекции может наблюдаться на фоне приема:

  • гидрохлортиазида;
  • хлорталидона;
  • фуросемида;
  • буметанида;
  • спиронолактона.

Около 80% представителей сильного пола бросают принимать гипотензивные препараты, когда замечают, как влияют некоторые таблетки от давления на потенцию. Это решение абсолютно неверно. Артериальная гипертензия требует системного контроля, отсутствие которого грозит серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. При необходимости длительного лечения следует подобрать препарат из перечня безопасных для сексуального здоровья мужчины.

Современная фармакология предлагает ряд препаратов, не оказывающих значительного влияния на эректильную функцию. Напротив, некоторые из них даже улучшают потенцию. Мужчинам-гипертоникам назначают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • блокаторы кальциевых каналов (БКК);
  • альфа, бета-адреноблокаторы новых поколений.

Угнетают активность специального фермента, благодаря чему препятствуют сужению сосудов и повышению АД. Ингибиторы АПФ:

  • производят пролонгированный эффект;
  • практически не влияют на мужскую потенцию (в 0,5% случаев);
  • не снижают интенсивность половой жизни;
  • приводят в равновесие мужской гормональный фон;
  • благотворно влияют на сердечную мышцу;
  • оптимизируют функцию почек;
  • улучшают проходимость кровеносных сосудов;
  • снижают риск развития инфаркта миокарда, ИБС, сердечной недостаточности;
  • безопасны для диабетиков, а также мужчин с недостаточной эректильной функцией.

Среди возможных побочных эффектов – сухой кашель, чрезмерное понижение АД. Негативное влияние на эрекцию могут оказывать только при одновременном приеме с диуретиками, что часто практикуется врачами для более выраженного снижения давления.

Популярные таблетки от давления, не влияющие на мужскую потенцию из группы ИАПФ:

  • каптоприл (Капотен, Ангиоприл-25, Каптоприл);
  • эналаприл (Берлиприл, Рениприл, Эналаприл Гексал, Энап, Энам, Ренитек);
  • периндоприл (Пернавел, Периндоприл-Рихтер, Перинева, Престариум);
  • рамиприл (Амприлан, Пирамил, Хартил, Тритаце);
  • лизиноприл (Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизиноприл Органика, Лизинотон);
  • фозиноприл (Фозикард, Фозинап, Моноприл);
  • зофеноприл (Зокардис).

Антагонисты кальция замедляют проникновение соединений кальция из внеклеточного пространства в мышечную ткань сердца, а также гладкую мускулатуру сосудов. На фоне снижения концентрации ионов кальция происходит расширение периферических и коронарных артериол и артерий. Как следствие:

  • снижается нагрузка на стенки миокарда, давление нормализуется;
  • оптимизируется приток крови к головному мозгу и сердцу;
  • улучшается почечный кровоток;
  • наблюдается антиаритмическая активность;
  • уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов;
  • минимизируется вероятность атеросклеротических изменений сосудов.

Среди возможных побочных эффектов: брадикардия, головокружения, отечность суставов.

По данным исследований, влияние таблеток от давления из фарм-группы БКК на потенцию исключительно положительное. Список антагонистов кальция первого поколения включает:

  • верапамил (Верапамил Лект, Изоптин, Финоптин);
  • нифедипин (Кордафен, Кордафлекс, Коринфар, Нифекард ХЛ, Адалат);
  • дилтиазем (Дилтиазем Ланнахер, Кардил).

Ко второму поколению относят:

  • галлопамил (Прокорум);
  • исрадипин (Ломир);
  • амлодипин (Амловас, Амлодипин Сандоз, Амлотоп);
  • лерканидипин (Лерканидипин С3, Лерканорм, Леркамен, Занидип-Рекордати);
  • фелодипин (Фелодип, Плендил);
  • лацидипин (Лаципил, Сакур);
  • нитрендипин (Нитремед, Октидипин);
  • риодипин (Форидон).

Оказывают антиаритмическое и гипотензивное действие, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшают сердечный ритм и силу сокращений, снижают тонус периферических сосудов.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы второго поколения отличаются большей эффективностью, а также сниженной частотой побочных эффектов в отличие от неселективных препаратов первого поколения. Не влияют на половую силу мужчины, напротив, некоторые из них способствуют более длительной здоровой эрекции.

К данной фарм-группе относятся:

  • метопролол (Эгилок, Беталок, Метокард, Метопролол);
  • бисопролол (Арител, Бипрол, Конкор, Коронал, Биол).

В препаратах третьего поколения реализован еще и дополнительный бонус – вазодилатирующий эффект – расслабляющее действие на сосудистые стенки путем блокировки альфа-адренорецепторов.

  • небиволол (Бинелол, Небиватор, Небилет, Небилонг);
  • лабеталол (Трандат);
  • карведилол (Карведигамма, Карведилол КВ);
  • целипролол (Целипрол).

Интересные результаты показало приведенное в Узбекистане исследование. Тридцать мужчин в возрасте от 32-х до 60-ти лет принимали Небиволол на протяжении 3-х месяцев. По окончании эксперимента, было зафиксировано общее улучшение половой потенции на 18,44%. Предполагается, что препарат оказал такое влияние благодаря свойству активировать продуцирование оксида азота, который расслабляет и увеличивает просвет сосудистых стенок.

Блокируют определенный вид адренорецепторов, способствуют расширению мелких (артериол, венул, капилляров) и крупных кровеносных сосудов, нормализуют кровообращение:

  • благоприятно воздействуют на липидный профиль человека (общий холестерин, триглицериды);
  • уменьшают риск развития атеросклероза;
  • не повышают концентрацию глюкозы в крови;
  • быстро снижают АД без влияния на эрекцию.
Читайте также:  Лекарство лозартан от чего она и как его принимать

Назначать альфа-блокаторы целесообразно тем мужчинам-гипертоникам, которые страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

В перечне альфа-блокаторов, показанных для лечения артериальной гипертензии:

  • празозин (Польпрессин, Празозин);
  • доксазозин (Артезин, Доксазозин Белупо, Кардура, Камирен);
  • теразозин (Корнам, Сетегис, Теразозин Тева).

Лекарства от давления из группы альфа-адреноблокаторов применяются короткими курсами, не используются для длительного лечения гипертонии.

Ослабленная или недостаточная эрекция может стать следствием не столько действия лекарства, сколько боязнью импотенции на подсознательном уровне. Если пациенту заранее известно о возможном отрицательном влиянии препарата, риск развития психологических факторов в разы повышается.

Чтобы решить проблему самовнушения, некоторые врачи практикуют дополнительное назначение плацебо – препарата без каких-либо фармакологических свойств – которое якобы должно нивелировать побочные эффекты основного медикамента. Интересно, что действенность такого метода подтверждена на практике.

источник

(2S-цис)-3-(Ацетокси)-5-[2-(диметиламино)этил]-2,3-дигидро-2- (4-метоксифенил)-1,5-бензотиазепин-4(5Н)-он (в виде гидрохлорида)

Производное бензотиазепина. Белый или не совсем белый кристаллический порошок с горьким вкусом. Нечувствителен к свету. Растворим в воде, метаноле, хлороформе.

Блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа и ингибирует вход ионов кальция в фазу деполяризации кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов. В результате торможения медленного деполяризующего потока кальция в клетки возбудимых тканей угнетает формирование потенциала действия и разобщает процесс «возбуждение-сокращение». Понижает сократительную способность миокарда, уменьшает ЧСС и замедляет AV проводимость. Расслабляет гладкую мускулату сосудов, понижает ОПСС. Обладает дозозависимым антигипертензивным эффектом при легкой и умеренной гипертензии. Степень уменьшения АД коррелирует с уровнем гипертензии (у людей с нормальным АД отмечается лишь минимальное его понижение). Гипотензивное действие проявляется как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Редко вызывает постуральную гипотензию и рефлекторную тахикардию. Не изменяет или незначительно уменьшает максимальную ЧСС при нагрузке.

Длительная терапия не сопрововождается гиперкатехоламинемией, увеличением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Уменьшает почечные и периферические эффекты ангиотензина II. Антиангинальный эффект обусловлен понижением потребности миокарда в кислороде, вследствие уменьшения ЧСС и системного АД, вазодилатацией эпикардиальных сосудов, способностью устранять коронароспазм. Расслабляет гладкую мускулатуру коронарных сосудов в концентрации, не вызывающей отрицательного инотропного эффекта. Эффективность при суправентрикулярных тахикардиях связана с увеличением (на 20%) эффективного и функционального рефрактерного периода AV узла и удлинением времени проведения в AV узле (при нормальной ЧСС действие на AV узел минимально). Замедляет желудочковый ритм у пациентов с высокой частотой желудочковых сокращений при мерцании и трепетании предсердий. Восстанавливает нормальный синусовый ритм при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, прерывает циркуляцию возбуждения по типу re-entry при узловых тахикардиях и тахикардиях с реципрокным проведением, в т.ч. WPW-синдром е. Длительное применение сопровождается небольшим увеличением синоатриального интервала PR на ЭКГ. При синдроме слабости синусного узла достоверно увеличивает продолжительность синусового цикла. При мерцании и трепетании предсердий в условиях болюсного введения эффективно понижает ЧСС (не менее чем на 20% у 95% пациентов). Действие обычно наступает через 3 мин и достигает максимума в пределах 2–7 мин. Урежение ритма сохраняется в течение 1–3 ч. При длительном инфузионном введении понижение ЧСС на 20% отмечается у 83% пациентов и сохраняется после введения на период от 0,5 ч до 10 ч. Эффективность в восстановлении синусового ритма при пароксизмальных суправентрикулярных тахикардиях составляет 88% в течение 3 мин. У пациентов с выраженными изменениями миокарда левого желудочка (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия) не изменяет сократимость, конечное дАД в левом желудочке и давление заклинивания легочных капилляров. Оказывает минимальное действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Длительная (8 мес) терапия не сопровождается развитием толерантности и изменением липидного профиля плазмы. Способен вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка у больных с артериальной гипертензией. В обычных терапевтических дозах не влияет на смертность, однако у больных с признаками застоя в легких увеличивал частоту сердечно-сосудистых осложнений на 40%. У пациентов с острым инфарктом миокарда на фоне тромболитической терапии активатором плазминогена повышал частоту геморрагических осложнений в 5 раз.

Хорошо (более 90% дозы) всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 40% (выражен эффект «первого прохождения» через печень). Cmax достигается через 2–4 ч (табл.), 3,9–4,3 ч (капс. 180 мг), 5–7 ч (табл. ретард), 6–14 ч (капс. пролонг.). Объем распределения 5,3 л/кг. T1/2 составляет 1–3 ч (при в/в введении), 3–4,5 ч (табл.), 5–7 ч (табл. ретард), 7,3–14,7 ч (капс. 180 мг). Связывается с белками плазмы на 70–80% (40% — с кислым альфа-гликопротеином, 30% — с альбумином). Действие развивается в течение 3 мин при быстром в/в введении, через 2–3 ч (капс. пролонг.) или 30–60 мин (табл.) при назначении внутрь. Длительность действия при приеме внутрь составляет 4–8 ч (табл.) и 12–24 ч (капс. пролонг.). Метаболизируется в печени путем деацетилирования, деметилирования при участии цитохрома P450 (в дополнение к конъюгации). Два основных метаболита, обнаруживаемые в плазме после приема внутрь — деацетилдилтиазем и дезметилдилтиазем. Деацетилированный метаболит обладает свойствами коронарного вазодилататора (концентрация в плазме составляет 10–20%, активность — 25–50% таковой дилтиазема), способен к кумуляции. При однократном в/в введении указанные метаболиты в плазме не обнаруживаются. Концентрируется в желчи и подвергается энтерогепатической циркуляции. Экскреция ( в т.ч. метаболитов) осуществляется преимущественно через ЖКТ (65%) и в меньшей степени почками (35%). В моче определяются 5 метаболитов и 2–4% неизмененного препарата. Проникает в грудное молоко. При длительном приеме внутрь увеличивается биодоступность и снижается клиренс, что приводит к усилению терапевтических эффектов и побочных явлений.

По результатам, полученным в 21–24-месячных опытах на крысах и мышах и в бактериальных тестах in vitro , не обладает канцерогенной и мутагенной активностью. В экспериментах на крысах, мышах, кроликах при использовании доз, в 5–10 раз превышающих рекомендуемые суточные дозы для человека, вызывал гибель эмбрионов и плодов, понижение выживаемости новорожденных крыс и развитие аномалий скелета. При дозах, в 20 и более раз превышающих рекомендуемые для человека, увеличивал частоту мертворождений у экспериментальных животных.

Возможно использование в трансплантологии: после трансплантации почки (профилактика недостаточности трансплантата), при проведении иммуносупрессивной терапии (для уменьшения нефротоксичности циклоспорина А).

Стенокардия (стабильная, вазоспастическая); профилактика коронароспазма при проведении коронароангиографии или операции аортокоронарного шунтирования; артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными ЛС), в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда (преимущественно ретардные формы, когда противопоказаны бета-адреноблокаторы), у больных с сопутствующей стенокардией (при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов), у больных с диабетической нефропатией (когда противопоказаны ингибиторы АПФ); пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких, фракция выброса левого желудочка меньше 35–40%), в т.ч. при остром инфаркте миокарда, синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла (если не имплантирован кардиостимулятор), синоатриальная и AV -блокада II–III степени (без кардиостимулятора), WPW-синдром и синдром Лауна — Ганонга — Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (кроме больных с кардиостимулятором), беременность, кормление грудью.

Синоатриальная и AV -блокада I степени, выраженный аортальный стеноз, внутрижелудочковое нарушение проведения возбуждения (блокада левой или правой ножки пучка Гиса), хроническая сердечная недостаточность, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст, детский (эффективность и безопасность применения не определены) возраст.

Противопоказан при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): преходящая гипотензия; брадикардия, нарушение проводимости I степени, уменьшение минутного объема сердца, сердцебиение, обморок, эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.

Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).

Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (запор или диарея, тошнота, изжога и др., чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).

Со стороны кожных покровов: потливость, покраснение кожи.

Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, редко — экссудативная многоформная эритема.

Прочие: повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и ЩФ, гипергликемия (отдельные случаи).

Повышает плазменные уровни карбамазепина, теофиллина, циклоспорина А, дигоксина. Может усиливать угнетающее влияние анестетиков на сократимость, проводимость и автоматизм сердца. Ослабляет нефротоксические эффекты циклоспорина A. Циметидин повышает уровень дилтиазема в плазме, дигоксин — потенцирует эффективность при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Антиаритмические средства и бета-адреноблокаторы способствуют развитию брадикардии, нарушений АV проводимости, симптомов сердечной недостаточности. Антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное действие. Раствор дилтиазема несовместим с раствором фуросемида.

Симптомы: брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада и сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля. Свойствами антидота обладают препараты кальция (кальция глюконат) при в/в введении, симптоматическая терапия — введение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкостей. При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

На фоне приема лекарственных форм пролонгированного действия не рекомендуется в/в введение бета-адреноблокаторов. С осторожностью следует использовать для нормализации ритма сердца у пациентов с нарушенной гемодинамикой или совместно с препаратами, уменьшающими ОПСС, сократимость и проводимость миокарда. Парентеральное введение возможно при наличии средств и оборудования (включая дефибриллятор) для оказания экстренной помощи. При продолжительном в/в введении необходим постоянный мониторинг ЭКГ и АД.

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Формула: C22H26N2O4S, химическое название: (2S-цис)-3-(Ацетокси)-5-[2-(диметиламино)этил]-2,3-дигидро-2- (4-метоксифенил)-1,5-бензотиазепин-4(5Н)-он (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ блокаторы кальциевых каналов.
Фармакологическое действие: гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Дилтиазем оказывает блокирующее действие на потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа и угнетает вход ионов кальция в фазу деполяризации гладкомышечных клеток сосудов и кардиомиоцитов. Дилтиазем вследствие торможения медленного деполяризующего потока ионов кальция в клетки возбудимых тканей угнетает образование потенциала действия и разрывает процесс «возбуждение-сокращение». Дилтиазем уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает сократительную способность миокарда, замедляет атриовентрикулярную проводимость. Дилтиазем снижает общее периферическое сопротивление сосудов, расслабляет гладкие мышцы сосудов.
Дилтиазем при умеренной и легкой гипертензии имеет дозозависимый антигипертензивный эффект. Степень снижения артериального давления коррелирует с уровнем гипертензии (у пациентов с нормальным артериальным давлением отмечается лишь минимальное его снижение). Гипотензивное действие дилтиазема проявляется в горизонтальном и в вертикальном положении.
Дилтиазем редко вызывает рефлекторную тахикардию и постуральную гипотензию. Дилтиазем при нагрузке незначительно снижает или не изменяет максимальную частоту сердечных сокращений. Продолжительный прием дилтиазема не сопровождается увеличением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гиперкатехоламинемией. Дилтиазем снижает периферические и почечные эффекты ангиотензина 2. Антиангинальный эффект дилтиазема обусловлен способностью устранять коронароспазм, вазодилатацией эпикардиальных сосудов, уменьшением потребности миокарда в кислороде, из-за снижения системного артериального давления и частоты сердечных сокращений. Дилтиазем расслабляет гладкую мышцы коронарных сосудов в концентрации, которая не вызывает отрицательного инотропного эффекта. При суправентрикулярных тахикардиях эффективность дилтиазема связана с увеличением (на 20%) функционального и эффективного рефрактерного периода атриовентрикулярного узла и увеличением времени проведения в атриовентрикулярном узле (при нормальной частоте сердечных сокращений действие на атриовентрикулярный узел минимально).
Дилтиазем у больных с высокой частотой желудочковых сокращений при трепетании и мерцании предсердий замедляет желудочковый ритм. Дилтиазем при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии восстанавливает нормальный синусовый ритм, при тахикардиях с реципрокным проведением, включая WPW-синдром, и узловых тахикардиях прерывает циркуляцию возбуждения по типу re-entry. Продолжительное использование дилтиазема сопровождается на электрокардиограмме небольшим увеличением синоатриального интервала PR. Дилтиазем достоверно повышает длительность синусового цикла при синдроме слабости синусного узла.
Дилтиазем в условиях болюсного введения при трепетании и мерцании предсердий эффективно снижает частоту сердечных сокращений (у 95% больных как минимум на 20%). Действие наступает обычно через 3 минуты и становится максимальным в пределах 2 – 7 минут. В течение 1 – 3 часов сохраняется урежение ритма. При продолжительном инфузионном введении снижение частоту сердечных сокращений на 20% отмечается у 83% больных и сохраняется после введения в течение 0,5 – 10 часов. При пароксизмальных суправентрикулярных тахикардиях эффективность дилтиазема в восстановлении синусового ритма составляет 88% в течение 3 минут. У больных с выраженными изменениями миокарда левого желудочка (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипертрофическая кардиомиопатия) дилтиазем не меняет сократимость, давление заклинивания легочных капилляров и конечное диастолическое артериальное давление в левом желудочке. Дилтиазем оказывает минимальное воздействие на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Продолжительное (8 месяцев) лечение не сопровождается изменением липидного профиля сыворотки крови и развитием толерантности. Дилтиазем у пациентов с артериальной гипертензией способен вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка.
В обычных лечебных дозах дилтиазем не влияет на смертность, но у пациентов с признаками легочного застоя повышал на 40% частоту сердечно-сосудистых осложнений. Дилтиазем у больных с острым инфарктом миокарда при тромболитическом лечении активатором плазминогена увеличивал в 5 раз частоту геморрагических осложнений. Дилтиазем хорошо (больше 90% дозы) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность равна 40% (из-за выраженного эффекта первого прохождения через печень). Максимальная концентрация дилтиазема достигается через 2 – 4 часа (для таблеток), 3,9 – 4,3 часа (для капсул 180 мг), 5 – 7 часов (для таблеток ретард), 6 – 14 часов (для пролонгированных капсул.). Объем распределения дилтиазема составляет 5,3 л/кг. Период полувыведения равен 1 – 3 часа (при введении внутривенно), 3 – 4,5 часа (для таблеток), 5 – 7 часов (для таблеток ретард), 7,3 – 14,7 часов (для капсул 180 мг). Дилтиазем с белками плазмы связывается на 70 – 80% (30% — с альбумином, 40% — с кислым альфа-гликопротеином). Действие дилтиазема развивается в течение 3 минут при быстром внутривенном введении, через 2 – 3 часа (для пролонгированных капсул) или 30 – 60 минут (для таблеток) при приеме внутрь. Продолжительность действия дилтиазема при приеме внутрь равно 4 – 8 часов (для таблеток) и 12 – 24 часа (для пролонгированных капсул).
Дилтиазем в печени путем деметилирования, деацетилирования с участием цитохрома P450 (в дополнение к конъюгации) метаболизируется. Два основных метаболита, которые определяются в сыворотке крови при приеме внутрь — дезметилдилтиазем и деацетилдилтиазем. Деацетилированный метаболит имеет свойства коронарного вазодилататора (уровень в плазме равен 10 – 20%, активность — 25 – 50% таковой дилтиазема), может кумулировать. После однократного внутривенного введении дилтиазема данные метаболиты в сыворотке крови не определяются. Дилтиазем концентрируется в желчи и подвергается энтерогепатической циркуляции.
Выведение дилтиазема и его метаболитов осуществляется главным образом (на 65%) через желудочно-кишечный тракт и в меньшей степени (на 35%) почками. В моче определяются 2 – 4% неизмененного препарата и 5 метаболитов. Дилтиазем выделяется с грудным молоком. При продолжительном приеме дилтиазема внутрь снижается клиренс и увеличивается биодоступность, это ведет к усилению побочных реакций и терапевтических эффектов.
По результатам, которые получены в 21 – 24 месячных исследованиях на мышах и крысах, а также в бактериальных тестах in vitro, дилтиазем не обладает мутагенной и канцерогенной активностью. В исследованиях на мышах, крысах, кроликах при применении доз, которые в 5 – 10 раз превышают рекомендуемые суточные дозы для человека, дилтиазем вызывал гибель плодов и эмбрионов, снижение выживаемости новорожденных крыс, развитие аномалий скелета. При использовании доз, которые в 20 и более раз превышают рекомендуемые для человека, дилтиазем повышал частоту мертворождений у экспериментальных животных. Возможно применение дилтиазема в трансплантологии: при проведении иммуносупрессивного лечения (для снижения нефротоксичности циклоспорина А), после пересадки почки (профилактика недостаточности трансплантата).

Читайте также:  Периндоприл можно ли принимать на ночь

Стенокардия (вазоспастическая, стабильная); пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия; артериальная гипертензия (монотерапия или вместе с другими антигипертензивными препаратами), включая и после перенесенного инфаркта миокарда (главным образом ретардные формы, когда бета-адреноблокаторы противопоказаны), у пациентов с сопутствующей стенокардией (при противопоказаниях к использованию бета-адреноблокаторов), у пациентов с диабетической нефропатией (когда ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента противопоказаны); профилактика коронароспазма при проведении операции аортокоронарного шунтирования или коронароангиографии.

Дилтиазем принимается внутрь, не разжевывая 3 – 4 раза в сутки по 30 мг; возможен, в случае необходимости прием до 240 мг в сутки. При нарушении функционального состояния печени или почек, в пожилом возрасте начальная доза составляет 60 мг в сутки в 2 приема. Пролонгированные лекарственные формы: 2 раза в сутки с интервалом 12 часов по 120 – 180 мг либо 2 – 3 раза в сутки по 90 мг, или 1 раз в сутки по 200 – 300 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг.
При применении пролонгированных лекарственных форм внутривенное введение бета-адреноблокаторов не рекомендуется. С осторожностью необходимо применять дилтиазем совместно с препаратами, которые снижают общее периферическое сопротивление сосудов, проводимость и сократимость миокарда, или для нормализации ритма сердца у больных с нарушенной гемодинамикой. Возможно парентеральное введение дилтиазема при наличии оборудования (включая дефибриллятор) и средств для оказания экстренной помощи. При длительном внутривенном введении нужен постоянный контроль артериального давления и электрокардиограммы. Внезапная отмена дилтиазема может спровоцировать ангинальный приступ.

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.), систолическая дисфункция левого желудочка (фракция выброса левого желудочка менее 35 – 40%, рентгенологические и клинические признаки легочного застоя), включая и при остром инфаркте миокарда; синдром слабости синусного узла (если нет кардиостимулятора), синусовая брадикардия (меньше 55 ударов в минуту), атриовентрикулярная и синоатриальная блокада 2 – 3 степени (без кардиостимулятора), синдром Лауна — Ганонга — Левина и WPW-синдром с пароксизмами трепетания или мерцания предсердий (кроме пациентов с кардиостимулятором), кормление грудью, беременность.

Атриовентрикулярная и синоатриальная блокада 1 степени, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, внутрижелудочковое нарушение проведения возбуждения (блокада правой или левой ножки пучка Гиса), выраженный аортальный стеноз, печеночная или/и почечная недостаточность, пожилой и детский (безопасность и эффективность использования не определены) возраст.

Использование дилтиазема противопоказано при беременности. На время терапии дилтиаземом необходимо прекратить кормление грудью.

Нервная система: головная боль, обморочные состояния, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сна, астения, сонливость, экстрапирамидные (паркинсонизм) нарушения (маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, дрожание кистей и пальцев рук, тугоподвижность ног или рук, затруднение глотания), тревожность, депрессия, тремор, парестезии, нарушение зрения (транзиторная потеря зрения);
сердечно-сосудистая система: бессимптомное снижение артериального давления, аритмия (включая мерцание и трепетание желудочков), стенокардия, брадикардия (меньше 50 ударов в минуту) или тахикардия, усугубление или развитие сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени вплоть до асистолии, выраженное снижение артериального давления;
пищеварительная система: повышение аппетита, сухость во рту, тошнота, диарея или запоры, рвота, увеличение активности трансаминаз печени, гиперплазия десен (болезненность, кровоточивость, отечность); кроветворение: агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи лица, артрит, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
прочие: отек легких (кашель, затруднение дыхания, стридорозное дыхание), увеличение уровня плазменного креатинина, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, периферические отеки (отеки нижних конечностей — стоп, лодыжек, голеней), увеличение массы тела, галакторея, нарушение потенции, гипергликемия.

Бета-адреноблокаторы и антиаритмические препараты способствуют развитию нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии, симптомов сердечной недостаточности при совместном использовании с дилтиаземом. Антигипертензивные средства усиливают гипотензивное действие дилтиазема. При совместном использовании дилтиазема с бета-адреноблокаторами (включая атенолол, пропранолол, пиндолол, метопролол, соталол) возможно аддитивное кардиодепрессивное воздействие вместе с усилением у многих больных антиангинального действия; у больных с предшествующими нарушениями проводимости или нарушением функции левого желудочка высок риск развития угрожающей и тяжелой брадикардии. Дилтиазем угнетает метаболизм метопролола, пропранолола, но не атенолола. Так как дилтиазем угнетает изофермент CYP3A4, участвующий в метаболизме ловастатина, аторвастатина, симвастатина, то теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, которые обусловлены увеличением содержания статинов в сыворотке крови; имеются случаи развития рабдомиолиза. При совместном использовании дилтиазема с амиодароном усиливается брадикардия, отрицательное инотропное действие, атриовентрикулярная блокада, нарушение проводимости. При совместном использовании дилтиазема с буспироном увеличивается уровень буспирона в сыворотке крови, усиливаются его побочные и терапевтические эффекты. При совместном использовании дилтиазема с дигитоксином, дигоксином возможно увеличение уровня последних в сыворотке крови. Дигоксин усиливает эффективность дилтиазема при тахисистолической форме мерцательной аритмии. При совместном использовании дилтиазема с векурония хлоридом возможно повышение длительности нейромышечной блокады. При совместном использовании дилтиазема с имипрамином увеличивается уровень имипрамина в сыворотке крови и появляется опасность развития нежелательных изменений на электрокардиограмме. Дилтиазем увеличивает биодоступность имипрамина за счет снижения его клиренса. Изменения на электрокардиограмме обусловлены увеличением уровня имипрамина в сыворотке крови и аддитивным угнетающим действием имипрамина и дилтиазема на атриовентрикулярную проводимость; полагают, что дилтиазем так же взаимодействует с нортриптилином и тримипрамином; имеются случаи увеличения содержания в сыворотке крови нортриптилина и тримипрамина при совместном использовании с дилтиаземом. При совместном использовании дилтиазема с инсулином имеется случай снижения эффективности инсулина. При совместном использовании дилтиазема с лития карбонатом есть случаи развития острого психоза, синдрома паркинсонизма. Из-за угнетения метаболизма в печени противосудорожных препаратов под действием дилтиазема и уменьшения их клиренса из организма возможно увеличение уровня фенитоина и карбамазепина в сыворотке крови с риском развития токсического действия. При совместном использовании дилтиазема с триазоламом, мидазоламом увеличивается содержание в плазме крови последних и усиливаются их эффекты из-за угнетения под действием дилтиазема изофермента CYP3A4, необходимого для метаболизма данных бензодиазепинов. При совместном использовании дилтиазема с нитропруссидом натрия возможно значительное увеличение эффективности при управляемой артериальной гипотензии. При совместном использовании дилтиазема с натрия амидотризоатом возможно усиление антигипертензивного действия дилтиазема. Рифампицин индуцирует активность печеночных ферментов, ускоряя метаболизм дилтиазема, это ведет к снижению его эффективности. При совместном использовании дилтиазема с нифедипином усиливается антигипертензивное действие. При совместном использовании дилтиазема с теофиллином возможно небольшое снижение печеночного метаболизма теофиллина, вероятно из-за угнетения изофермента CYP1A2 под действием дилтиазема. При совместном использовании дилтиазем угнетает метаболизм циклоспорина в печени, что ведет к снижению его выведения и увеличению уровня в сыворотке крови; при этом отмечено усиление иммунодепрессивного действия и снижение проявлений нефротоксичности. При совместном использовании дилтиазема с цизапридом описан случай нарушения сознания, вероятно из-за выраженного удлинения интервала QT; предполагают, что дилтиазем угнетает изофермент CYP3A4, это ведет к увеличению содержания цизаприда в сыворотке крови и, вероятно, усилению его кардиотоксичности. При совместном использовании дилтиазема с энфлураном есть случаи нарушения атриовентрикулярной проводимости миокарда. При совместном использовании дилтиазема с циметидином увеличивается уровень дилтиазема в сыворотке крови из-за угнетения его окислительного метаболизма в печени под действием циметидина; возможно усиление эффектов дилтиазема. Дилтиазем может усиливать угнетающее действие анестетиков на проводимость, сократимость, автоматизм сердца. Дилтиазем увеличивает сывороточные уровни теофиллина. Раствор дилтиазема с раствором фуросемида несовместим.

При передозировке дилтиаземом развиваются гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, внутрисердечная блокада. Необходимо: промывание желудка, прием активированного угля, гемоперфузия с применением активированного угля, плазмоферез; свойства антидота имеют внутривенно введенные препараты кальция (глюконат кальция), проведение симптоматического лечения: введение изопротеренола, атропина, добутамина или дофамина, диуретиков, инфузии жидкости; возможно проведение электрической кардиостимуляции при высоких степенях атриовентрикулярной блокады.

Гипертония – заболевание, выражающееся в повышении давления. Сопровождается рядом симптомов, среди которых головокружение, потливость, покраснение лица, головные боли, отечность лица в утреннее время и многие другие негативные проявления. У представителей сильного пола она часто сочетается с эректильной дисфункцией. Препараты от давления, не влияющие на потенцию мужчин, подобрать достаточно сложно. Более того, врачи при выборе того или иного средства редко смотрят на данный побочный эффект. Как результат – возникают проблемы с половой активностью.

Есть ряд препаратов, которые приводят к импотенции, хотя и эффективно борются с симптоматикой и факторами развития гипертонии. Но существуют медикаменты, не оказывающие воздействия на данную сферу в негативном контексте. Лекарства такого типа делят на:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Сосудорасширяющие лекарства.
  • Антагонисты кальция (БКК).
  • Диуретики.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина.
  • Бета-блокаторы.

Назначаются они только после определения степени тяжести болезни и ее осложнений, а также после выявления других заболеваний. Для этого требуется пройти полноценную диагностику. Назначение любого препарата должен делать только врач, а пациент может только обосновать требования и высказать опасения по отношению к тем или иным средствам.

Все таблетки от повышенного давления отличаются механизмами воздействия. Некоторые из них способны снижать давление, но при этом значительно ослаблять кровоснабжение репродуктивных органов, а значит потенция страдает в любом случае. Но и отказ от препаратов не является выходом. Повышение давления сказывается на репродуктивных органах и их функциях, что также ведет к негативным последствиям для половых возможностей мужчины. Провоцируют подобные побочные эффекты чаще всего диуретики тиазидного ряда (обладают мочегонным эффектом и более других снижают эректильную функцию), а также бета-блокаторы старого поколения. Они способны повлиять на мужскую потенцию с негативной точки зрения.

Согласно исследованиям бета-блокаторов нового поколения, было подтверждено, что эта категория средств не способствует развитию дисфункции. Значит такие таблетки от давления, не влияющие на потенцию, принимать разрешено. Самыми безопасными в этом смысле остаются ингибиторы АПФ, БКК, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Бета-блокаторы нового поколения не влияют на потенцию.

Сосудорасширяющие лекарства применяются тогда, когда иные медикаменты не помогли в борьбе против повышения АД. Они являются дополнительными препаратами в терапии, способствуют усилению эффективности тех медикаментов, которые принимаются основным курсом.

Эти препараты актуальны при лечении гипертонии, которая сопровождается также повреждением сосудов из-за атеросклероза. Основные вещества: фелодипин (Фелодип), верапамил (Верапамил), дилтиазем (Дильрен), лекармен (Лерканидипин), нифедипин (Кордафен, Коринфар, Фенигидин, Фармадипин) и амлодипин (Тенокс).

Эти таблетки от повышенного давления, не влияющие на потенцию, не позволяют проникнуть ионам кальция в клеточную структуру сердечно-сосудистой системы.

Влияние на потенцию этой группы не обнаружено при клинических испытаниях, а потому высокое давление мужчинам можно снимать без опаски для половой жизни данной категорией препаратов.

Таблетки от давления, не влияющие на потенцию мужчины, этого ряда представлены достаточно большим списком.

источник