Меню Рубрики

Выписать в рецептах метопролол

№п/п Торговое название Международное название (МНН) Принадлежность к фармакологической группе Формы выпуска Рецепт
Вещества медиаторного действия
Адреналина гидрохлорид Эпинефрин α,β-адреномиметик амп. 0,1%-1,0 Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл подкожно
Анаприлин Пропранолол β-адреноблокатор (неселективный) таб. 0,01;0,04 0,08 амп. 0,25%-1,0 Rp.: Anaprilini 0.01 D.t.d. №5 in tab. S.По 1 таб 4р/день
Атропина сульфат Атропина сульфат М-холиноблокатор (неселективный) амп. 0,1%-1,0 гл.капли 1%-10,0 Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1мл п/кожно
Клофелин Клонидин α-2-адреномиметик (α2-агонист) Гипотензивное средство таб. 0,000075 0,00015 амп. 0,01%-1,0 Rp.: Tab. Clophelini 0.000075 D.t.d. №50 S. По 1 таб.под язык Rp.: Sol. Clophelini 0.01%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить в/м по 1мл.
Мезатон (адрианол) Фенилэфрин α-1-адреномиметик амп. 1%-1,0 Rp.: Sol.Mesatoni 1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1мл п/кожно
Метопролол (эгилок) Метопролол β1-адреноблокатор (селективный) таб. 0,025; 0,05 0,1 Rp.: Tab. Metoprololi 0.05 D.t.d. №30. S. По 1таб 3р/день.
Платифиллина гидротартрат Платифиллина гидротартрат М-холиноблокатор (неселективный) таб. 0,005 амп. 0,2%-1,0 Rp.: Sol. Platyphyllini hydro- tartatis 0.2%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить п/кожно по по 1мл
Прозерин Неостигмина бромид Антихолинэстеразное средство (обратимого действия) амп. 0,05%-1,0 Rp.: Sol.Proserini 0.05%-1,0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл п/кожно
Сальбутамол Сальбутамол β2-адреномиметик (селективный) бронхолитик таб. 0,002 аэрозоль 10,0 Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10.0 D.S. Для ингаляций
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Анальгин Метамизол натрия Ненаркотический анальгетик таб. 0,5 амп. 50%-2,0 Rp.: Tab. Analgini 0.5 D.t.d. №10 S.По 1 таб. 2 р/день Rp.: Sol. Analgini 50%-2.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 1 мл в/мышечно.
Аспирин Ацетилсалициловая кислота Ненаркотический анальгетик, НПВС таб. 0,25; 0,5 Rp.: Acidi acethylsalicylici 0.25 D.t.d. №10 in tab. S. По 1 таб. 3р/день после еды.
Аспирин-кардио Ацетилсали-циловая кислота Антиагрегант таб. 0,1; 0,3 Rp.: Tab. «Aspirin-cardio» 0.1 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 1р/день
Диклофенак натрия (Вольтарен, Ортофен) Диклофенак натрия НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ таб. 0,025 амп. 2,5%-3,0 свечи 0,025 Rp.: Tab. Ortopheni obd. 0.025. D.t.d. №10 S. По 1 таб. 3 рраза в день после еды. Rp.: Sol. Ortopheni 2.5%-3.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 3мл в/мышечно
Мовалис Мелоксикам НПВС (избирательный ингибитор ЦОГ2) таб. 0,015; 0,0075 Rp.: Tab. «Meloxicam» 0.0075 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 1 раз в день после еды
Парацетамол (Панадол) Ацетаминофен Ненаркотический анальгетик таб. 0,2; 0,5 Rp.: Tab. Paracetamoli 0.5 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 2 р/день
Морфина гидрохлорид Морфина гидрохлорид Наркотический анальгетик амп. 1%-1,0 Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1%-1.0 D.t.d. №6 in amp. S. По 1 мл под кожу .
Промедол Тримеперидин Наркотический анальгетик таб. 0,025 амп. 1%,2%-1,0 Rp.: Sol. Promedoli 1%-1.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 1 мл под кожу
Трамал Трамадол Наркотический анальгетик капс. 0,05 амп. 5%-1,0(2,0) Rp.: Tramali 0.05 D.t.d. №20 in caps. S. По 1 капс. 4 р/день Rp.: Sol. Tramali 5%-2.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 2 мл в/м.
Психотропные, противосудорожные средства
Амитриптилин Амитриптилин Антидепрессант (трициклический) таб. 0,025 амп. 1%-2,0 Rp.: Tab. Amitriptylini 0.025 D.t.d. №20 S. По 1 таб 2 р/день Rp.: Sol. Amitriptylini 1%-2.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить в/м по 2мл.
Дроперидол Дроперидол Нейролептик (пр. бутирофенона) амп. 0,25%-5,0; 10,0 Rp.: Sol. Droperidoli 0.25%-5.0 D.t.d. №5 in amp. S. Вводить в/м 2мл.
Седуксен (Реланиум Сибазон) Диазепам Транквилизатор,(пр. БДП). Противосудорожное средство таб. 0,005 амп. 0,5%-2мл Rp.: Tab. Sibazoni 0.005 D.t.d.N.20 S. По 1 таб. 2 р./день.
Кофеин-бензоат натрия Кофеин-бензоат натрия Аналептик, психостимулятор амп. 10%;20%-1,0; 2,0 таб. 0,1;0,2 Rp.: Sol. Coffeinum-natrii benzoatis 10%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить п./кожно по 1мл
Рудотель (Мезапам) Медазепам Транквилизатор (производное БДП) таб. 0,01 Rp.: Rudoteli 0.01 D.t.d. №10 in tab. S. По 1 таб. 2р/день.
Настойка валерианы Настойка валерианы Седативное средство флак. 30мл Rp.: Tinct. Valerianae 30.0 D.S. По 20-30 кап. 3 р/день.
Нитразепам (Радедорм) Нитразепам Снотворное средство (произв. БДП) таб. 0,005 Rp.: Nitrazepami 0.005 D.t.d. №20 in tab. S. Принимать по 1 таб. за 30мин до сна.
Флуоксетин (Прозак) Флуоксетин антидепрессант избирательного действия таб. и капс. 0,01; 0,02 Rp.: Tab. Fluoxetini 0.02 D.t.d. №14 S. По 1 таб. 2 р/день.
Фенобарбитал Фенобарби-тал Противосудорожное средство (барбитурат) таб. 0,05; 0,1; 0,005 Rp.: Tab. Phenobarbitali 0.05 D.t.d. №10 S.По 1 таб.2 р/день.
Антигистаминные средства; средства, влияющие на функции органов дыхания
Беродуал Ипратропия бромид + фенотерол Бронхолитик (М-холиноблокатор +β2-адреномиметик) ингаляционный дозирован. аэрозоль (ИДА)-15,0 р-р для ингаляц. фл. 20,0 Rp.: Aeros. «Berodual» 15.0 D.S. Для ингаляций по 1 дозе 3 р/день.
Бромгексин Бромгексин Отхаркивающее средство таб. 0,008 Rp.: Tab. Bromhexini 0.008 D.t.d. №10 S. По 2 таб. 3 р/день.
Димедрол Дифенгидрамин Антигистаминное ср-во (блокатор Н1-рецепторов) таб. 0,02; 0,05 амп. 1%-1,0 Rp.: Tab. Dimedroli 0.02 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 3 р/день.
Лазолван Амброксол Отхаркивающее средство таб 0,03 Rp.: Tab. Lasolvani 0.03 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 3 р/день.
Кларитин Лоратадин Антигистамин (блокатор Н1-рецепторов) таб. 0,01 Rp.: Tab. Loratadini 0.01 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 1 р/день.
Интал (Кромогликат натрия) Кромоглициевая кислота Стабилизатор мембран тучных клеток капс. для ингаляций 0,02; дозир аэрозоль 15 мл Rp.: Intali 0.02 D.t.d. №30 in caps. S. Для ингаляций по 1 капс. 4 р/день.
Теопек Теофиллин Бронхолитик (диметилксантин) Таб. 0,1; 0,3 Rp.: Tab. «Teopecum» 0.3 D.t.d. №40 S. По 1 таб. 2 р/день после еды.
Эуфиллин Аминофиллин Бронхолитик (диметилксантин) амп. 2,4%-10,0-в/в 24%-1,0 – в/м Rp.: Sol. Euphyllini 24%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл. в/м 1 р/день
Средства, влияющие на ЖКТ
Альмагель Алюминия гидроксид + магния гидроксид Антацид фл. 170,0 Rp.:Susp. «Almagel» 170.0 D.S. По 1 ст. л. 3 р/день и на ночь.
Де-нол (Вентрисол) Висмута трикалия дицитрат Гастропротектор таб. 0,12 Rp.: Tab. «De-nol» 0.12 D.t.d. №56 S. По 1 таб. 4 р/день.
Контрикал Апротинин Антиферментный препарат, ингибитор калликреин-кининовой системы фл. 10 000ЕД Rp.: Contrykali 10 000EД D.t.d. №10 S. Растворить в 500 мл изотонич. р-ра NaCI, вводить в/в. капельно
Метоклопрамид (Церукал, Реглан) Метоклопрамид Противорвотное средство, прокинетик таб. 0,01 амп. 0,5%-2,0 Rp.: Tab. Metoclopramidi 0.01 D.t.d. №50 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. Metoclopramidi 05%-2.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 2 мл. в/м.
Но-шпа (Дротаверин) Дротаверин Спазмолитик миотропного действия таб. 0,04 амп. 2%-2.0 Rp.: Tab. No-Spae 0.04 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. No-Spae 2% — 2.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 2 мл. в/м.
Омепразол (Омез) Омепразол Средство, снижающее желудочную секрецию, ингибитор «протон. насоса» капс. 0,02 Rp.: Omeprazoli 0.02 D.t.d. №30 in caps. S. По 1 капс. 2 р/день.
Фестал Фестал Комплексный ферментный препарат Драже № 50 Rp.: Dr. «Festal» №50 D.S. По 1 драже во время еды.
Фамотидин (квамател) Фамотидин Средство, снижающее желудочную секрецию (блокатор Н2-рецепторов гистамина) Таб. 0,02; 0,04 Rp.: Tab. Famotidini 0.02 D.t.d. № 20 S. По 2 таб. перед сном.
Средства, влияющие на систему свертывания крови.
Гепарин Гепарин натрия Антикоагулянт прямого действия фл. 5,0 (5000 в 1мл) Rp.: Heparini 5ml (1ml-5000ЕД) D.t.d. № 2 S. По 1 мл подкожно
Викасол Менадион Коагулянт непрямого действия амп. 1%-1,0 таб. 0,015 Rp.: Vikasoli 0.015 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб 2 р/день. Rp.: Sol. Vikasoli 1%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. В/м по 1 мл. 2 р/день.
Кислота аминокапроновая Кислота аминокапроновая Ингибитор фибринолиза 5%-100,0 Rp.: Sol. Acidi amino- capromici 5%-100.0 D.S. Вводить в/в капельно
Клексан Эноксапа-рин натрия Антикоагулянт прямого действия (низкомолекулярный гепарин) амп. 10%-0,2 мл;1мл Rp.: Sol. Enoxaparini 10%-0,2ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 0,2 мл. п/кожно.
Сердечно-сосудистые средства
Амлодипин (Нормодипин) Амлодипин Антагонист кальция (пр. дигидропиридина) таб. 0,005 0,01 Rp.: Tab. Amlodipini 0.005 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 1 р/день.
Амиодарон (Кордарон) Амиодарон Антиаритмическое, антиангинальное средство таб. 0,2 амп. 5%-3,0 Rp.: Amiodaroni 0.2 D.t.d. № 60 in tab. S. По 1 таб. 3 р/день.
Арифон (Индапамид) Индапамид Гипотензивное средство, диуретик таб. 0,0025 Rp.: Tab. Indapamidi 0.0025 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 1 р/день до еды (утром)
Верапамил (Изоптин) Верапамил Антагонист кальция таб. 0,04; 0,08 амп.0,25%-2.0 Rp.: Tab. Verapamili 0.04 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. Verapamili 0.25%-2.0 D.t.d. № 5 in amp. S. Развести в 100мл изото нического р-ра NaCl, вводить внутривенно
Дигоксин (Ланикор) Дигоксин Сердечный гликозид таб. 0,00025 амп. 0,025%-1,0 Rp.: Tab. Digoxini 0.00025 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 2 р/день. Rp.: Sol. Digoxini 0.025%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в 10 мл изотонич р-ра NaCl., вво дить в/в медленно
Дихлотиазид (Гидрохлортиазид, Гипотизид Гидрохлор-тиазид Тиазидный диуретик таб. 0,025 0,1 Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0.025 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день.
Каптоприл (капотен) Ингибитор АПФ таб. 0,025; 0,1 0,5 Rp.: Tab. Саptohrili 0,025 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день.
Лозартан (Козаар, лозап) Лозартан Гипотензивное средство (ингибитор АТ-1 рецепторов) таб. 0,0125 0,05 Rp.: Losartani 0.05 D.t.d. № 14 in tab. S. По 1 таб. 1раз в день.
Карведилол ( Дилатренд) Карведилол α,β-адреноблокатор таб. 0,00625 0,0125 0,025 Rp.: Tab. Carvediloli 0.00625 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 2 р/день.
Моксонидин (Физиотенз, Цинт) Моксонидин Гипотензивное средство (агонист имидазолиновых рецепторов) таб. 0,0002 0,0004 Rp.: Tab. Moxonidini 0.0002 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 1 р/день.
Моночинкве (Пектрол) Изосорбида-мононитрат Антиангинальное средство (органический нитрат) таб. 0,02; 0,04 капс 0,05 (ретард) Rp.: Isosorbidi mononitratis 0.05 D.t.d. № 30 in capsullis S. По 1 капсуле 1 р/день.
Нитросорбид (Кардикет) Изосорбида динитрат Антиангинальное средство (органический нитрат) таб. 0,005 0,01 Rp.: Tab. Nitrosorbidi 0.005 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день.
Нитроглицерин Нитроглицерин Антиангинальное средство (органический нитрат) таб. 0,0005 амп. 0,1%-1.0 0,5%-5.0 Rp.: Tab. Nitroglycerini 0.0005 D.t.d. № 10 S. По 1 таб. под язык (во время приступа) Rp.: Sol. Nitroglycerini 0.5%-5.0 D.t.d. № 5 in amp. S.Развести в изотонич. р-ре NaCI, вводить в/в капельно
Нифедипин (Коринфар, кордипин) Нифедипин Антагонист кальция (пр. дигидропиридина) таб. 0,01 0,02 Rp.: Tab. Nifedipini 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день.
Симвастатин (Зокор) Симвастатин Гипохолистеринэмическое средство таб. 0,01 0,02 Rp.: Tab. Simvastatini 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 1 раз в день (во время ужина)
Фуросемид (Лазикс)) Фуросемид Диуретик таб. 0,04 амп. 1%-2,0 Rp.: Tab. Furosemidi 0.04 D.t.d. № 50 S. По 1 таб. утром. Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2.0 D.t.d. № 5 in amp. S. В/м по 2 мл.
Хинидин Хинидина сульфат Антиаритмическое ср-во (мембраностабилизатор) таб. 0,1; 0,2 Rp.: Tab. Chinidini sulfatis 0.2 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 4 р/день (после еды)
Эналаприл (Энап, Эднит, Ренитек) Эналаприл Гипотензивное средство (ингибитор АПФ) таб. 0,005 0,01 Rp.: Tab. Enalaprili 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день.
Гормональные препараты и антигормоны; противодиабетические средства
Глибенкламид (Манинил) Глибенкла-мид Пероральное противодиабетическое средство (пр. сульфонилмочевины) таб. 0,005 Rp.: Glibenclamidi 0.005 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб 2 р/день (за 1 час до еды)
Инсулин (короткого действия — Актрапид НМ) Инсулин Противодиабетическое средство фл. по 5 и 10мл. (40ЕД в 1 мл) Rp.: Insulini 5ml (1 ml-40ЕД) D.t.d. № 10 S. Вводить п/кожно за 30 мин до еды.
Мерказолил (Тиамазол) Мерказолил Антитиреоидное средство таб. 0,005 Rp.: Mercazolili 0.005 D.t.d. № 10 in tab. S. По 1 таб. 2 р/день.
Преднизолон Преднизо-лон Глюкокортикоид таб. 0,005 амп. 3%-1,0 Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в изотонич. р-ре NaCl, вводить в/в
Тиреотом (L-тироксин+ трийодтиронин) Левотироксин+лиотиронин Препарат гормонов щитовидной железы таб. № 50 Rp.: Tab. «Thyreotom» №50 D.S. По 1 таб. 1 р/день натощак.
Противомикробные средства
Амоксициллин (Флемоксин) Амоксициллин β-лактамный антибиотик (аминопенициллин) таб., капс 0,25; 0,5 Rp.: Tab. Amoxicillini 0.5 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день.
Амоксиклав (Аугментин) Амоксициллин + клавулановая кислота β-лактамный антибиотик, «защищенный» пенициллин таб. 0,625; 1,0 фл. 1,2 (в/в) Rp.: Tab. «Amoxyclav» 1,0 D.t.d.N. 14 S. По 1 таб. 3 р. в день.
Метронидазол (Метрогил) Метронидазол Синтетическое противомикробное средство Табл. 0,25; 0,5 амп. 0,5%-10 мл Rp.:Metronidasoli 0.5 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 табл. 3 раза в день
Бензилпенициллин Бензилпени-циллина натриевая соль β-лактамный антибиотик (пенициллин) фл. 500 000ЕД 1 000 000ЕД Rp.: Benzylpenicilinum-natrii 500 000ЕД D.t.d. №20 S. Содерж. флакона раство рить в 2мл. 0,5% р-ра новокаина, вводить в/м 4 р. в день.
Бисептол (ко-тримоксазол) ко-тримоксазол Комбинированный сульфаниламидный препарат (сульфаметоксазол+ триметоприм) таб. № 20 Rp.: Tab. «Biseptol-480» № 20 D.S. По 2 таб. 2 раза в день.
Гентамицин Гентамицин Антибиотик (аминогликозид) фл. 0,08 амп. 4%-1,0; 2,0 Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. В/м по 1мл. 2 р/день.
Доксициклин (Вибрамицин) Доксициклин Антибиотик (тетрациклин) таб. 0,1 капс. 0,05; 0,1 амп. 0,1 Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0.1 D.t.d. № 10 in amp. S. Содерж. ампулы р-ть в изотонич. р-ре NaCI. Вводить в/в 1 р/день.
Линкомицин Линкоми-цин Антибиотик (линкозамид) амп. 30%-2,0 капс. 0,25 Rp.: Sol. Lincomycini 30%-2.0 D.t.d. № 10 in amp. S. По 2мл. в/м 2 р/день.
Нистатин Нистатин Антибиотик (противогрибковый) таб.500000ЕД Rp.: Tab. Nistatini 500000ЕД D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 4 раза в день.
Норфлоксацин (Нолицин) Норфлокса-цин Синтетическое пр/микробное средство (фторхинолон) таб. 0,2; 0,4 Rp.: Tab. Norfloxacini 0.4 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 раза в день.
Оксациллин Оксациллин β-лактамный а/биотик (пенициллин) таб., капс. 0,5 фл. 0,25; 0,5 Rp.: Oxacillinum-natrii 0.5 D.t.d. № 20 in caps. S. По1 капс 4 р/день. Rp.: Oxacillinum-natrii 0.5 D.t.d. № 20 S. Растворить в воде для инъекций. Вводить в/м 4 раза в день.
Азитромицин (Сумамед) Азитроми-цин Антибиотик (азалид) капс. 0,25 таб. 0,5 Rp.: Tab. Azithromycini 0.5 D.t.d. № 6 S. По 1,0 однократно.
Таваник Левофлоксацин Синтетическое противомикробное средство (фторхинолон) таб. 0,5 Rp.: Tab. Levofloxacini 0.5 D.t.d. № 5 S. По 1 таб. 1 р/день.
Тиенам Имипенем+ Циластатин β-лактамный антибиотик (карбапенем) фл. 0,5; 1,0 Rp.: «Tienam» 0.5 D.t.d. № 10 S. Растворить в 50мл. растворителя. Вводить внутривенно
Цефазолин (Кефзол) Цефазолин β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 1 покол.) фл. 0,5; 1,0 Rp.: Cephazolini 0.5 D.t.d. № 20 S. Р-ть в 2мл. изотон. р-ра NaCI. Вводить в/м 3 раза в день.
Цефотаксим (Клафоран) Цефотаксим β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 3 покол.) фл. 0,5; 1,0; 2,0 Rp.: Cefotaximi 1.0 D.t.d. № 20 S. Расторить в 2мл воды для инъекций. Вводить в/м 2 раза в день.
Цефтазидим (Фортум) Цефтазидим β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 3 покол.) фл. 0,5; 1,0 Rp.: Ceftazidimi 1.0 D.t.d. № 20 S. Растворить в изотонич р-ре NaCI, вводить в/м 2 раза в день.
Ванкомицин Ванкомицин Гликопептидный антибиотик фл. 0,5; 1,0 Rp.: Vancomycini 1.0 D.t.d. № 20 S. Растворить в изотонич растворе NaCI, вводить внутривенно капельно .
Ципро-флоксацин (Ципринол, Ципролет) Ципро-флоксацин Синтетическое пр/микробное средство (фторхинолон) таб. 0,25; 0,5 амп. 1%-10мл. Rp.: Ciprofloxacini 0.5 D.t.d. № 20 in tab. obd. S. По 1 таб. 2 р/день. Rp.: Sol. Ciprofloxacini 1%-10ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Содержимое ампулы Развести в изотонич. р-ре NaCI. В/в, капельно
Эритромицин Эритроми-цин Антибиотик-макролид таб. 0,1; 0,25 Rp.: Erythromycini 0.25 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб. 4 раза в день.
Противотуберкулезные, противовирусные средства
Ацикловир (Зовиракс) Ацикловир Противовирусное средство таб. 0,2; 0,4 амп. 0,25 мазь 5%-30,0 Rp.: Ung. «Aciclovir» 5%-30.0 D.S. Наносить на пораженный участок.
Рифампицин Рифампи- цин Противотуберкулезный антибиотик. капс. 0,05; 0,15 амп. 0,15 Rp.: Rifampicini 0.15 D.t.d. № 10 in amp. S. Содерж. амп. растворить в 5% р-ре глюкозы. Вводить в/в капельно
Тубазид (Изониазид) Изониазид Противотуберкулезное ср-во (производное ГИНК) таб. 0,1; 0,2; 0,3 амп. 10%-5,0 Rp.: Tab.: Isoniazidi 0.2 D.t.d. № 100 S. По 1 таб. 3 раза в день после еды.
Препараты разных групп
Аллопуринол (Милурит) Аллопури-нол Противоподагрическое средство таб. 0,1 Rp.: Tab. Allopurinoli 0.1 D.t.d. № 50 S. По 1 таб. 3 р/день.
Имодиум Лоперамид Антидиарейное средство капс. 0,002 Rp.: Loperamidi 0.002 D.t.d. № 10 in caps. S. По 2 капс. на прием.
Лидокаин (Ксикаин) Лидокаин Местный анестетик, а/аритмическое средство амп. 1%-10,0 2%-10мл, 2мл 10%- 2,0 Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-10ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Для проводниковой анестезии. Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в изотонич. р-ре NaCI, в/в капельно ( купирование желудочковой аритмии)
Магния сульфат Магния сульфат Спазмолитик миотропного действия, солевое слабительное амп. 20%, 25%-5,0; 10,0 порошок 15,0-30,0 . (слабит) Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25%-5.0 D.t.d. № 10 in amp. S. По 5 мл внутримышечно. Rp.: Magnesii sulfatis 30.0 D.S. На 1 прием. Развести в ½ стакана воды, запить 2 стаканами воды
Налоксон Налоксон Антагонист морфина амп. 0,04%- 1,0 Rp.: Sol. Naloxoni hydrochloridi 0.04%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Вводить в/в по 1 мл.
Панангин (Аспаркам) калия, магния аспарагинат препарат калия и магния таб. №50 амп. 10,0 Rp.: Tab. «Pananginum» №50 D.S. По 1 таб. 3 р/день.
Сорбифер-дурулес железа закисного сульфат+ кислота аскорбиновая Стимулятор эритропоэза таб. №50 Rp.: Tab.«Sorbifer-durules» №50 D. S. По 1 табл. за 1 час до еды 1 раз в день.
Празиквантел (билтрицид, азинокс) Празикван-тел Противоглистное средство таб. 0,6 Rp.: Tab. «Praziquantel» 0.6 D.t.d. № 6 S. По 1 таб. 3 раза в день.
Читайте также:  Атенолол международное непатентованное название

Список литературы

1. Д.А.Харкевич. Фармакология. М., 2004, 2005.

2. М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 2005г.(15 издание)

Литература дополнительная (ЛД):

1. Ортенберг Э.А. Клиническая фармакология. Избранные лекции. Тюмень, издательский центр Академия. 2004, 256с.

2. Катцунг. Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. Т. 1 и 2, 2008.

3. Страчунский Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной терапии. М., 2002.

4. Яковлев С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии. М., 2003.

5. Харкевич Д.А. Фармакология (тестовые задания). М.,МИА, 2005.

6. Справочник “Видаль” (ежегодный).

7. Майский В.В. Фармакология: Уч.пособие-М: ГЕОТАР-МЕД, 2003.

8. Аляутдин Р.Н. Фармакология: Учебник М: ГЕОТАР-МЕД, 2004.

9. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии: Уч.пособие:М. 2006.

10.Трезубов В.Н.и др. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам: Уч. Пособие. СПб.: Фолиант, 2005.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9164 — | 7308 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината)

Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире.

Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Блокирует преимущественно бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает сердечный выброс и сАД , замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС , восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Гипотензивный эффект развивается быстро (сАД понижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч; при приеме метопролола сукцината — клинический эффект блокады бета1-адренорецепторов сохраняется 24 ч. дАД изменяется медленнее: стабильное понижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС , показатель смертности у пациентов с диагностированным инфарктом миокарда, повышает переносимость нагрузок. Метопролола сукцинат редуцирует риск летального исхода (включая внезапную смерть), возникновения повторного инфаркта ( в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом) и улучшает качество жизни пациентов с острым инфарктом миокарда и идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Антиаритмическое действие проявляется в устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, замедлении синусового ритма и скорости распространения возбуждения через AV узел, торможении автоматизма и удлинении рефрактерного периода. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Кардиоселективность сохраняется при использовании суточных доз, не превышающих 200 мг. Вследствие избирательного действия на бета1-адренорецепторы теоретически уменьшается риск бронхоспазма (у пациентов с бронхиальной астмой меньше понижается жизненная функция легких), гипогликемии и сужения периферических сосудов.

В опытах на собаках (до 105 мг/кг/сут, в течение 1 года), крысах (до 800 мг/кг/сут, в течение 2 лет) и мышах (до 750 мг/кг/сут, на протяжении 21 мес) признаков канцерогенности не обнаружено, но выявлены гистологические изменения типа гиперплазии печеночных клеток и индурации макрофагами легочной ткани. При введении мышам-альбиносам в дозах до 750 мг/кг/сут в течение 21 мес увеличивал у самок частоту развития доброкачественных аденом легких, однако при повторном проведении опыта увеличение частоты возникновения каких-либо опухолей не отмечалось. Результаты теста доминантных летальных мутаций у мышей, исследования хромосом соматических клеток, теста на аномалии ядер соматических клеток в интерфазе и др. свидетельствовали об отсутствии мутагенных свойств. У крыс, получавших дозы, в 55,5 раза превышающие максимальную суточную дозу для человека (450 мг), не оказывал влияния на фертильность, увеличивал показатели постимплантационной гибели и уменьшал выживаемость новорожденных животных (признаки тератогенности отсутствовал).

Метопролола тартрат быстро и почти полностью (95%) всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Биодоступность составляет около 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Около 12% связывается с альбуминами плазмы крови. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ (уровень в ЦНС составляет 78% плазменной концентрации), плацентарный барьер, грудное молоко (концентрации превышают плазменные). Объем распределения — 5,5 л/кг. Cmax достигается через 1–2 ч после приема, уровень в крови значительно варьирует. T1/2 — от 3 до 7 ч. Биотрансформируется в печени, с образованием двух активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, Cl — 1 л/мин. При приеме внутрь менее 5% экскретируется с мочой в неизмененном виде, при в/в инфузии — около 10%. При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, но может уменьшаться скорость экскреции метаболитов. У пациентов с циррозом печени метаболизм и общий клиренс замедляются (коррекции режима дозирования не требуется). Не удаляется при гемодиализе. При в/в инфузии метопролола тартрата в течение 10 мин и более максимальное действие развивается через 20 мин, урежение сердечного ритма при дозах 5 и 10 мг составляет 10 и 15% соответственно. После приема внутрь в одинаковых дозах Cmax метопролола сукцината составляет 1/4–1/2 Cmax метопролола тартрата, но более длительно сохраняется. Биодоступность в дозах 50–400 мг (1 раз в сутки) на 23% меньше от таковой после приема аналогичной дозы тартрата. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.

Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС , гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Читайте также:  Верапамил фармакологическая группа аналоги

Гиперчувствительность, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Сахарный диабет, гипогликемия, отягощенный аллергологический анамнез, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, эмфизема, неаллергический бронхит, гипертиреоз, псориаз, феохромоцитома, нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, проведение общей анестезии, пожилой и детский возраст.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: не менее 10% — слабость; 1–9,9% — головокружение и головная боль; 0,1–0,9% — снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия; 0,01–0,09% — нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; менее 0,01% — вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; в 0,1–0,9% — сердечная недостаточность, AV-блокада, отечный синдром, боль в груди; в 0,01–0,09% — снижение сократимости миокарда, аритмии, менее 0,01% — гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ : 1–9,9% — тошнота, боль в животе, диарея или запор; 0,1–0,9% — рвота; 0,01–0,09% — сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.

Со стороны респираторной системы: одышка (1–9,9%), бронхоспазм (0,1–0,9%), вазомоторный ринит (0,01–0,09%), диспноэ.

Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь, дистрофические изменения кожи; 0,01–0,09% — обратимая алопеция; менее 0,01% — фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.

Прочие: уменьшение массы тела (0,1–0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС . Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV-блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в , затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обусловливающее необходимость применения сердечных гликозидов и/или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса. В случае появления нарастающей брадикардии или AV блокады необходимо уменьшить дозу или в/в ввести атропин. На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При прекращении одновременного лечения клонидином, метопролол отменяют постепенно, за несколько дней до отмены клонидина, из-за опасности развития тяжелого гипертонического криза. У больных с феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками. Прием метопролола прекращают за 2–3 сут до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипогликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48–72 ч находиться под врачебным контролем. Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

источник

Международное непатентованное название

активное вещество — метопролола тартрат 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, кополивидон, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Таблетки белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и маркировкой «М» на другой стороне. Диаметр таблетки (8.0 ± 0.2) мм (для дозировки 50 мг).

Таблетки белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и маркировкой «М» на другой стороне. Диаметр таблетки (10.0 ± 0.2) мм (для дозировки 100 мг).

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Бета-адреноблокаторы селективные. Метопролол.

Фармакокинетика

Метопролол после перорального приема почти полностью (95%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. В значительной степени подвергается метаболизму первого прохождения, поэтому системная биодоступность составляет около 35%. Связывание с белками плазмы крови составляет 10%, объем распределения 5,5 л/кг. Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р-450. Метаболиты не имеют клинического значения. Около 95% принятой внутрь дозы выводится с мочой, из них 5% — в неизмененном виде (в отдельных случаях до 30%). Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа (от 1 до 9 часов). Общий клиренс составляет примерно 1 л/мин.

У пожилых пациентов существенных изменений фармакокинетики не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола, однако элиминация метаболитов происходит медленнее. При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов.

Нарушение функции печени. При тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс – снижаться (0,3 л/мин), а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.

Фармакодинамика

Метопролол-ратиофарм — кардиоселективный β1-адреноблокатор, снижает или блокирует стимулирующее действие катехоламинов на сердце, урежает частоту сердечных сокращений, повышенный минутный объем сердца, снижает сократимость миокарда и артериальное давление. В результате чего также достигается антиангинальное и антиаритмическое действие.

Метопролол-ратиофарм в комбинации с бета-2-агонистами назначается больным с симптомами обструктивного заболевания легких.

— хроническая стабильная стенокардия

— вторичная профилактика после инфаркта миокарда

— нарушения сердечного ритма (тахикардия, суправентрикулярные аритмии)

— профилактика приступов мигрени

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, по возможности в одно и то же время. При необходимости таблетку можно делить пополам.

При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза – 25-50 мг. В зависимости от клинического эффекта суточную дозу можно повышать до 100 мг (по 50 мг 2 раза или по 100 мг 1 раз в сутки).

При стенокардии рекомендуемая начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в день, постепенно дозу можно увеличивать до 50-100 мг 2 раза в день.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: рекомендуемая доза 50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером).

При нарушениях сердечного ритма: 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

При мигрени: 50-100 мг 2 раза в день.

Нарушение функции почек. Корректировка дозы не требуется.

Нарушение функции печени. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, например, при лечении пациентов с портокавальным шунтом может потребоваться снижение дозы.

Пожилые пациенты. Повышение дозы должно осуществляться с особой осторожностью

Корректировка дозы и прекращение лечения должны осуществляться только после консультации с лечащим врачом. Если лечение метопрололом должно быть прервано, то это должно осуществляться постепенно в течение 2-х недель. При этом доза делится пополам до достижения самой низкой.

— гипотония и ортостатическая гипотония, очень редко с обмороком

— головокружение, головная боль

— брадикардия, нарушение равновесия (очень редко связана с обмороком), пальпитация

— тошнота, боли в животе, диарея, запор

— похолодание конечностей, усиление сердцебиения

депрессия, нарушение концентрации внимания, бессонница, ночные кошмары, парестезии

усиление симптомов сердечной недостаточности, предсердно-желудочковая блокада I степени, боли в области сердца,

кожная сыпь, крапивница в виде псориаза и дистрофические поражения кожи, усиление потоотделение

нервная возбудимость, тревожность, судороги, страх

— нарушение зрения, конъюнктивит, сухость и раздражение глаз

— недомогание, аритмии, нарушение проводимости миокарда

— ухудшение латентного сахарного диабета

— изменение функциональных печеночных проб

— нарушение потенции, болезнь Пейрони

— шум в ушах, нарушение слуха, вкусовых ощущений, нарушение или ослабление памяти, настроения, спутанность сознания, галлюцинации

— усиление ранее существовавшего нарушения периферического кровообращения, усиление симптомов перемежающейся хромоты или болезни Рейно

— фотосенсибилизация, обострение псориаза

— артралгии, мышечная слабость

— повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, а также к другим β-адреноблокаторам

— атриовентрикулярная блокада II или III степени

— синоатриальная блокада выраженной степени

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, нарушение кровотока или гипотония)

— пациенты, нуждающиеся в постоянном или периодическом лечении инотропными средствами (бета-агонисты)

— выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту)

— синдром слабости синусового узла

— выраженные нарушения периферического кровообращения

— выраженная гипотония (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.)

— тяжелая форма бронхиальной астмы или хронического обструктивного заболевания легких)

— одновременное применение ингибиторов МАО (исключение ингибиторы МАО-В)

— острый инфаркт миокарда, если частота сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту, интервал QТ превышает 0,24 сек, систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.

— одновременное внутривенное введение верапамила и дилтиазема или других аналогичных блокаторов кальциевых каналов

— I триместр беременности и период лактации

— детский возраст до 18 лет

При одновременном применении Метопролол-ратиофарм и:

— блокаторов кальциевых каналов типа верапамила — повышаются отрицательные инотропные и хронотропные эффекты;

— противоаритмических препаратов класса I — возможен риск развития тяжелых гемодинамических побочные эффектов у пациентов со сниженной функцией левого желудочка;

— индометацина — возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола;

— cредства для ингаляционного наркоза – повышается риск развития брадикардии;

— с клонидином — прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза;

— другими антигипертензивными препаратами (резерпин, гуанфацин, метилдопа, клонидин) и сердечных гликозидов — возможно развитие выраженной брадикардии и нарушений проведения;

— норадреналина, адреналина и других симпатомиметиков – возможен риск развития артериальной гипертензии;

— с барбитуратами, транквилизаторами, три- и тетрациклические антидепрессантами — возможен риск развития артериальной гипотензии;

— с эрготамином — усиление нарушений периферического кровообращения;

— с 2-симпатомиметиками возможен функциональный антагонизм.

— с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

— с пероральными гипогликемическими препаратами возможно снижение их эффекта; с инсулином – риск развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка симптомов гипогликемии;

Читайте также:  Периндоприл можно ли принимать на ночь

— курареподобных миорелаксантов — усиливает их действие;

— с ингибиторами ферментов печени (циметидин, этанол, гидралазин; ингибиторами обратного захвата серотонина — пароксетин, флуоксетин и сертралин, дифенгидрамин, гидроксихлороквин, целекоксиб, тербинафин, нейролептики) — усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме.

— с индукторами ферментов печени (рифампицин и барбитураты) — уменьшение эффекта метопролола вследствие снижения концентрации метопролола в плазме;

В период терапии Метопролол-ратиофармом пациенты, одновременно принимающие ганглиоблокаторы, другие бета-адреноблокаторы (в том числе в виде глазных капель) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Метопролол-ратиофарм с осторожностью назначают пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. У пациентов с бронхиальной астмой доза β2-адреномиметика должна быть повышена. Метопролол может повышать восприимчивость к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. При применении Метопролол-ратиофарм возможно развитие или ухудшение псориаза.

Метопролол-ратиофарм маскируют симптомы гипергликемии и гипертиреоза.

На фоне терапии Метопролол-ратиофарм у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния с развитием AV-блокады, усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения. У пациентов со стенокардией Принцметала препарат должен назначаться с осторожностью.

У пациентов с феохроматоцитомой перед или во время терапии метопрололом необходимо применять альфа-адреноблокатор.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии Метопролол-ратиофармом, отмена препарата не требуется.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу примерно в течение 14 дней. При резком прекращении лечении возможно усиление симптомов стенокардии и повышение риска коронарных нарушений.

Беременность и период лактации

Применение препарата в II и III триместрах требует тщательной оценки риска и пользы. Бета-блокаторы вызывают уменьшение кровообращения в плаценте и могут привести к преждевременным родам и смерти плода, возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия, гипербилирубинемия у новорожденного. При необходимости назначения препарата необходимо завершение терапии метопрололом за 48-72 ч перед расчетной датой родов. Метопролол достигает в 3 раза более высоких концентраций в грудном молоке, несмотря на низкий риск побочных действий для младенца, необходимо наблюдение за ним в отношении признаков бета-блокады.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В связи с наличием побочных эффектов в виде головокружения и утомляемости следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством.

Симптомы: тяжелая гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия; потеря сознания, кардиогенный шок, кома. Первые симптомы передозировки проявляются от 20 минут до 2 часов после приема препарата. Выше перечисленные симптомы могут усугубляться при одновременном приеме препарата с алкоголем, другими гипотензивными средствами, хинидином и барбитуратами.

Лечение: Адсорбенты, промывание желудка. При тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности — внутривенное введение β-адреностимуляторов (пренальтерол, добутамин) с интервалом 2-5 минут или путем инфузии до достижения желаемого эффекта. Атропина сульфат (0,5-2,0 мг в/в) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При отсутствии положительного эффекта применяют адреналин или норадреналин. Для достижения обратимости эффектов полной блокады β-рецепторов возможно введение глюкагона в дозах 1-10 мг. При выраженной, резистентной к фармакотерапии брадикардии, может потребоваться водитель сердечного ритма. При бронхоспазме — внутривенное введение 2-агониста. Эти антидоты можно применять в дозах, превышающих терапевтические. Необходима интенсивная терапия и тщательный контроль за параметрами кровообращения и дыхания, функцией почек, уровнем глюкозы в крови, электролитами сыворотки крови. Метопролол не может быть эффективно удален гемодиализом.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

источник

В состав входит действующее вещество метопролола тартрат в размере 50 или 100 мг, вспомогательные вещества: диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также дополнительные элементы, из которых состоит оболочка таблеток.

Препарат выпускается в таблетированной форме.

Кардиоселективный бета-адреноблокатор.

Лекарственное средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Препарат не обладает внутренней СМА, не оказывает мембраностабилизирующего воздействия.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением синтеза ренина, монооксигеназы, угнетением активности системы «ренин-ангиотензин», центральной нервной системы. Лекарственное средство способно снижать кровяное давление при стрессе, физическом напряжении в покое.

Антиангинальный эффект обеспечивается уменьшением пульса, а также снижением потребности тканей миокарда в кислороде. Длительный прием медикамента повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает выраженность приступов стенокардии и их частоту. В результате устранения аритмогенных факторов (артериальная гипертония, увеличенное содержание цАМФ, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы) достигается антиаритмический эффект.

При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени.

Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета2-адреноблокаторы (матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа), на углеводный обмен.

Многолетний прием медикамента ведет к снижению уровня холестерина в крови.

Лекарство применяется при инфаркте миокарда, нестабильной форме стенокардии, стенокардии напряжения, при ИБС, при артериальной гипертонии, кризовом течении артериальной гипертензии.

Лекарственное средство применяется при нарушениях ритма: суправентрикулярная аритмия, желудочковая форма аритмии, синусовая тахикардия, предсердная тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия.

Препарат применяется при тиреотоксикозе (в комплексной терапии), при треморе (старческая, эссенциальная формы), при мигрени, абстинентном синдроме, акатизии при приеме нейролептиков, при тревожности.

Показания к применению Метопролол Ратиофарм аналогичные, от чего таблетки эффективно применяются.

Метопролол не назначают при атривентрикулярной блокаде 2-3 степеней, кардиогенном шоке, непереносимости активного вещества, острой форме сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, грудном кормлении, в остром периоде инфаркта миокарда, одновременном приеме ингибитором МАО, при внутривенном вливании верапамила.

При метаболическом ацидозе, миастении, сахарном диабете, печеночной недостаточности, феохромоцитоме, ХПН, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), при бронхиальной астме, облитерирующем заболевании периферически расположенных сосудов, при беременности, тиреотоксикозе, при псориазе, депрессии, в педиатрической практике, лицам пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью.

Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор, сонливость, нарушения внимания, беспокойство, бессонница, миастения, галлюцинации, нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения.

Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости.

Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени (холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер).

Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение.

Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.

Эндокринная система: гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.

Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Лекарственное средство может вызывать снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, боли в суставах. Резкое прекращение приема препарата вызывает развитие «синдрома отмены».

Лекарство принимают внутрь. Таблетки нельзя делить пополам, разжевывать, разламывать. Средняя дозировка при артериальной гипертонии составляет 100-150 мг на 1-2 приема в день.

Стенокардия: 2-3 раза в день 50мг.

Тиреотоксикоз, гиперкинетический кардиальный синдром, тахиаритмия: 1-2 раза в сутки по 50 мг.

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда показан прием 200 мг метопролола.

Для профилактики мигрени назначают 100-200 мг в день на 2-4 приема.

При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с целью купирования приступа вводят парентерально в условиях стационарного наблюдения.

При остром инфаркте миокарда Метопролол вводят сразу после госпитализации пациента, обязательно слежение за уровнем кровяного давления, пульса, ЭКГ, атривентрикулярной проводимости.

Лицам пожилого возраста терапию начинают с 50 мг в день. При патологии печеночной системы коррекция дозирования не осуществляется (предпочтительно назначение лекарственных средств, которые не метаболизируются в печеночной системе).

Инструкции по применению Метопролол Ратиофарм и Метопролол Акри являются аналогичными.

С использованием вещества метопролола сукцинат можно ознакомиться в инструкциях к препаратам Эгилок С и Беталок ЗОК, где оно является действующим.

Проявляется головокружениями, падением кровяного давления, выраженной синусовой брадикардией тяжелого течения, аритмиями, обморочным состоянием, желудочковой экстрасистолией, кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, остановкой сердца, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, комой, потерей сознания.

Первые симптомы отмечаются через 20 минут после приема повышенных доз лекарственного средства.

Требуется назначение энтеросорбентов, своевременное промывание желудка. При выраженном падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга, вводят норэпинефрин, добутамин, допамин. Позднее назначают глюкагон, устанавливают по потребности интракардиальный электростимулятор трансвенозным способом.

При формировании судорожного синдрома медленно внутривенно вводят диазепам. При развитии бронхоспазма внутривенно вводят бета-2-адреностимуляторы.

Гемодиализ не доказал свою эффективность.

Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе йода. Медикаменты для общей ингаляционной анестезии, фенитоин при внутривенном введении повышают вероятность падения кровяного давления, увеличивают выраженность кардиодепрессивного действия.

Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии (повышенное кровяное давление, тахикардия), изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина.

Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении.

Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата.

Метилдопа, резерпин, БМКК, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, амиодарон, дилтиазем, Верапамил, гуанфацин усугубляют течение брадикардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады.

При приеме нифедипина отмечается значительное падение кровяного давления. Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления.

Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия недеполяризующих миорелаксантов. Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска резкого падения кровяного давления.

Нарушение периферического кровообращения отмечается при назначении негидрированных алкалоидов спорыньи.

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 15-25 градусов Цельсия.

Контроль за пациентами, которые применяют бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за кровяным давлением, пульсом, уровнем сахара. Важно научить больного вести учет показателя пульса, и в случае брадикардии ему необходимо обратиться за помощью лечащего врача.

Лицам пожилого возраста необходимо следить за работой почечной системы.

Метопролол может стать причиной нарушений периферического артериального кровообращения.

Отмена метопролола производится постепенно в течение как минимум 10 дней.

Прием более 200мг в день ведет к снижению кардиоселективности.

При приеме лекарственного средства возможна маскировка клинической картины тиреотоксикоза (тахикардия).

При планировании оперативного вмешательства необходимо известить анестезиолога о приеме лекарственного средства Метопролол, прием препарата при этом не прекращается.

При регистрации у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой формы аритмии, атриовентрикулярной блокады, тяжелой патологии печени, почек дозировку препарата уменьшают, его постепенно отменяют.

Лечение прекращают при развитии депрессии, появлении кожных высыпаний.

При приеме лекарственного средства в период вынашивания беременности, его отмену производят за 48-72 часа до предполагаемых родов.

Метопролол оказывает влияние на управление транспортными средствами, выполнение сложной работы.

Rp: Metoprololi 0,05
D. t. d. № 100 in tab.
S. По 1 таб. 2-3 раза в день.

Медикамент противопоказан при беременности.

источник